Я Эндокринолог | Эндокринология

Відкрити в Telegram

№ 5074355483 Сообщество Врачей Эндокринологов СОЮЗ России Эндокринологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы пишите админу № 5074355483 Реклама - @annaviktorovnamedic

Сітка:Медицинские Книги Росія56 739 Медицина2 354...

📈 Аналітичний огляд Telegram-каналу Я Эндокринолог | Эндокринология

Канал Я Эндокринолог | Эндокринология (@endokrinologrf) у мовному сегменті Російська є активним учасником. На даний момент спільнота об'єднує 11 465 підписників, посідаючи 2 354 місце в категорії Медицина та 56 739 місце у регіоні Росія.

📊 Показники аудиторії та динаміка

З моменту свого створення невідомо, проект продемонстрував стрімке зростання, зібравши аудиторію у 11 465 підписників.

За останніми даними від 18 липня, 2026, канал демонструє стабільну активність. Хоча за останні 30 днів спостерігається зміна кількості учасників на -3, а за останні 24 години на -1, загальне охоплення залишається високим.

Статус верифікації: Не верифікований
Рівень залученості (ER): Середній показник залученості аудиторії становить 3.92%. Протягом перших 24 годин після публікації контент зазвичай збирає 2.23% реакцій від загальної кількості підписників.
Охоплення публікацій: В середньому кожен допис отримує 449 переглядів. Протягом першої доби публікація в середньому набирає 256 переглядів.
Реакції та взаємодія: Аудиторія активно підтримує контент: середня кількість реакцій на один пост – 3.
Тематичні інтереси: Контент зосереджений навколо ключових тем, таких як диабет, пациентка, ожирение, симптом, диагноз.

📝 Опис та контентна політика

Автор описує ресурс як майданчик для висловлення суб'єктивної думки:
“№ 5074355483 Сообщество Врачей Эндокринологов СОЮЗ России Эндокринологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы пишите админу № 5074355483 Реклама - @annaviktorovnamedic”

Завдяки високій частоті оновлень (останні дані отримано 19 липня, 2026), канал підтримує актуальність та високий рівень охоплення публікацій. Аналітика показує, що аудиторія активно взаємодіє з контентом, що робить його важливою точкою впливу в категорії Медицина.

11 465

Підписники

-124 години

+37 днів

-330 день

449

Перегляди допису

~ 25624 години

~ 31048 годин

3.92%

Коефіцієнт залучення

~ 3

Дописів на день

Ads index

beta

Триває завантаження даних...

Схожі канали

18.3K

Lab4U.Здоровье

9.8K

Я Анестезиолог Реаниматолог

Більше каналів

Вхідні та вихідні згадування

---

Залучення підписників

липень '26

+42

в 28 каналах

червень '26

+49

в 29 каналах

Get PRO

травень '26

+56

в 28 каналах

Get PRO

квітень '26

+75

в 30 каналах

Get PRO

березень '26

+49

в 28 каналах

Get PRO

лютий '26

+305

в 33 каналах

Get PRO

січень '26

+116

в 29 каналах

Get PRO

грудень '25

+120

в 31 каналах

Get PRO

листопад '25

+116

в 52 каналах

Get PRO

жовтень '25

+281

в 28 каналах

Get PRO

вересень '25

+215

в 34 каналах

Get PRO

серпень '25

+156

в 45 каналах

Get PRO

липень '25

+114

в 31 каналах

Get PRO

червень '25

+150

в 44 каналах

Get PRO

травень '25

+165

в 31 каналах

Get PRO

квітень '25

+208

в 44 каналах

Get PRO

березень '25

+210

в 43 каналах

Get PRO

лютий '25

+252

в 38 каналах

Get PRO

січень '25

+227

в 28 каналах

Get PRO

грудень '24

+295

в 43 каналах

Get PRO

листопад '24

+265

в 43 каналах

Get PRO

жовтень '24

+543

в 45 каналах

Get PRO

вересень '24

+473

в 43 каналах

Get PRO

серпень '24

+1 275

в 29 каналах

Get PRO

липень '24

+443

в 32 каналах

Get PRO

червень '24

+3 774

в 32 каналах

Get PRO

травень '24

+746

в 36 каналах

Get PRO

квітень '24

+613

в 22 каналах

Get PRO

березень '24

+798

в 2 каналах

Get PRO

лютий '24

+925

в 12 каналах

Get PRO

січень '24

+716

в 0 каналах

Get PRO

грудень '23

+4 853

в 0 каналах

Дата	Залучення підписників	Згадування	Канали
19 липня	+2
18 липня	0
17 липня	+1
16 липня	+4
15 липня	+1
14 липня	+3
13 липня	+1
12 липня	+4
11 липня	+5
10 липня	+4
09 липня	+1
08 липня	0
07 липня	+3
06 липня	+2
05 липня	+1
04 липня	+2
03 липня	0
02 липня	+1
01 липня	+7

Дописи каналу

Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. Медицинские Книги Я Эндокринолог Я Диетолог Нутрициолог Я Терапевт Я Педиатр Я Психолог | Психиатр Я Гастроэнтеролог Я Фармацевт Я Гинеколог Я Аллерголог Я Невролог Я Дерматолог Трихолог Я Косметолог Я Кардиолог Владельцы Стоматологий Я Хирург Я Анестезиолог Я Уролог Я Подолог Я Офтальмолог Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская Медицина Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ Я Ветеринар В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!

2	Болезнь гиршпрунга наиболее часто ассоциирована с синдромом множественной эндокринной неоплазии 1) тип 2б 2) тип 4 3) тип 1 4) тип 2а Правильный ответ: тип 2а ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	211
3	Дорогие читатели! Сегодня продолжаем цикл о физической активности на фоне терапии арГПП-1, опираясь на клинический консенсус Европейской ассоциации по изучению ожирения (EASO). Напомним коротко о предыдущих фазах: ✅Фаза 0 (метаболическое программирование) — 6–8 недель. Необходима для плавного входа в режим тренировок, формирования двигательной привычки и адаптации кардиореспираторной системы без риска перегрузки. ✅Фаза 1 (оптимизация качества потери веса) ~36 недель. Необходима для активного снижения массы тела с максимальным сохранением безжировой массы. Детали разобраны в отдельной публикации в нашем канале 👆 *************************** В сегодняшней статье поговорим о фазе 2: поддержание метаболических и функциональных исходов. ❗️Это единственная фаза, которая не имеет фиксированной длительности и направлена на поддержание веса. ✅Почему это важно ? До 25–30% потерянной массы приходится на безжировую ткань, что сопровождается закономерным снижением базального метаболизма. После прекращения терапии аппетит восстанавливается, но сниженный энергетический обмен сохраняется, создавая предпосылки для быстрого рецидива. 📌Единственным обратимым механизмом, противодействующим этому процессу, является поддержание мышечного массива и окислительной способности скелетных мышц через систематическую физическую нагрузку. 👉Таким образом, Фаза 2 становится главным защитным фактором после ухода фармакологической поддержки. 📊Протокол согласно консенсусу EASO. Рекомендуется 3–4 комбинированные сессии в неделю, объединяющие резистентный и аэробный компоненты в одной тренировке. Частота тренировок: 3–4 раза в неделю. Каждое занятие включает силовую часть и кардио. Дни тренировок чередуются с днями отдыха. Длительность: около 60 минут, включая разминку (5–10 минут) и заминку (5–10 минут). Структура занятия: разминка → силовая часть (20–30 минут) → кардио (15–20 минут) → заминка. 💪🏻Силовые тренировки · Ноги и ягодицы: приседания с собственным весом (или с гантелями), выпады. · Спина: тяга эспандера или нижнего блока к поясу (или тяга штанги для подготовленных). · Грудь и плечи: жим гантелей лежа, отжимания от стены/колен (или от пола). · Кор: планка на коленях (или на прямых руках), ягодичный мостик, скручивания. Как подобрать вес? Вес: подбирается так, чтобы пациент мог сделать 8–12 повторений. Последние 1–2 повторения должны даваться с трудом. ✅Схема: 3–4 подхода, отдых между подходами — 1–1,5 минуты. Кардио упражнения Варианты: быстрая ходьба, велотренажер, эллипс, плавание (по выбору пациента, с учетом состояния суставов). Режим: непрерывно 15–20 минут. 📊ПРОГРЕССИЯ НАГРУЗКИ В фазе 2 наращивать вес — не главное. Основные способы прогрессии: · сокращать отдых между подходами (с 90 до 60 секунд); · добавлять подход (с 3 до 4) или упражнение; · постепенно удлинять кардио до 25–30 минут; · переходить от простых вариантов упражнений к сложным. Вес увеличивать только если пациент стабильно выполняет текущий объем с правильной техникой на протяжении 3–4 тренировок. КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ Каждые 4 недели — функциональные тесты: 30-секундное вставание со стула (сила ног), динамометрия кисти (сила захвата). Пациент ведет дневник тренировок. Таким образом, фаза 2 — единственный непрерывный этап терапии. Начинается на фоне приема препарата и продолжается после его отмены. Именно она определяет, сохранится ли вес в долгосрочной перспективе. Источник: по ссылке Автор текста: врач-эндокринолог Субботина Луиза Сергеевна ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	289
4	Методом выбора при лечении кортикотропиномы у пациента с первичным гиперпаратиреозом и установленной мутацией гена men1 является 1) лучевая терапия 2) тотальная гипофизэктомия 3) назначение темозоломида 4) транссфеноидальная аденомэктомия Правильный ответ: транссфеноидальная аденомэктомия ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	279
5	Тиреотоксикоз: тиреотропинзависимый и ятрогенный ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	271
6	Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 5 мая по 17 июля 2026 года: 1039_1 Атрофия и аномалии зрительного нерва 1034_1 Травма зубов 1035_1 Хирургические инфекции кожи и подкожной клетчатки у детей 1036_1 Болезнь Гиршпрунга 1033_1 Первичный билиарный холангит 1038_1 Крипторхизм у детей 1037_1 Дерматофития 1039_1 Варикозное расширение вен таза и вульвы у женщин 1041_1 Недостаточность питания у детей старше 1 года (Белково-энергетическая недостаточность) 1040_1 Периферические дегенерации сетчатки 1042_1 Несодружественное косоглазие 1044_1 Уропатия, обусловленная пузырно-мочеточниковым рефлюксом 1043_1 Острое повреждение почек у новорождённых детей 1046_1 Синдром истощения митохондриальной ДНК, TK2-ассоциированный 1045_1 Врожденный буллезный эпидермолиз 511_2 Врожденная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса [herpes simplex] 1047_1 Врожденный гиперинсулинизм 1048_1 Идиопатическая низкорослость у детей и подростков Подписаться на Владельцы Медицинских Клиник ❗️Мы в MAX - Владельцы Медицинских Клиник \| Врачи России Медицина	208
7	+2 Заболевание спектра оптиконейромиелита после удаления аденомы гипофиза 🩺 Клиническая картина Пациентка, 75 лет, поступила с жалобами на прогрессирующее ухудшение полей зрения. Была диагностирована нефункциональная макроаденома (доброкачественная опухоль) гипофиза, сдавливающая зрительный перекрест. Врачи провели успешное эндоскопическое удаление опухоли через нос. Первые 6 дней послеоперационный период протекал гладко. Однако на 7-е сутки, перед самой выпиской, состояние резко ухудшилось: развилась прогрессирующая энцефалопатия (нарушение функции головного мозга) с потерей сознания без очаговых знаков (специфических повреждений конкретных зон мозга). Появились признаки поражения ствола мозга и дыхательная недостаточность. 🧪 Диагностика Лабораторные тесты исключили инфекции и гормональный дефицит. Анализ сыворотки крови: антитела к аквапорину-4 (AQP4) — положительно (норма: отрицательно). На МРТ головного мозга в режиме FLAIR выявлены новые гипертензивные (ярко-светлые) очаги в мозолистом теле и перивентрикулярном белом веществе. МРТ шейного отдела позвоночника показала обширный отек и демиелинизирующие бляшки (участки разрушения оболочки нервов) от продолговатого мозга до уровня С7 позвонка. КТ головного мозга — без признаков гидроцефалии (избытка спинномозговой жидкости). ⚡️ Почему этот случай особенный Это первый зафиксированный случай дебюта заболевания спектра оптиконейромиелита (ЗСОНМ) после нейрохирургического вмешательства. Особенность в «диагностической ловушке»: послеоперационное ухудшение сознания обычно связывают с хирургическими осложнениями, а не с редким системным аутоиммунным процессом, спровоцированным стрессом или высвобождением антигенов. 💬 Человеческая сторона Семья пациентки столкнулась с трагедией: успешная операция по восстановлению зрения внезапно обернулась фатальным неврологическим срывом, навсегда изменившим жизнь близких за считанные дни. 💊 Диагноз и терапия Установлен диагноз: заболевание спектра оптиконейромиелита (ЗСОНМ). В основе патогенеза лежит атака иммунной системы на астроциты (вспомогательные клетки мозга). Спровоцировать процесс мог хирургический стресс или повреждение тканей. Была начата агрессивная пульс-терапия метилпреднизолоном (гормональный препарат) по 1 г в сутки в течение 5 дней, затем внутривенный иммуноглобулин (0,4 г/кг/день). Несмотря на интенсивную терапию, из-за вовлечения ствола мозга развились фатальные аритмии и остановка дыхания. Случай подчеркивает необходимость раннего включения аутоиммунных патологий в дифференциальный ряд при необъяснимом неврологическом дефиците после операций на ЦНС. ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	310
8	Преждевременная недостаточность яичников характеризуется наступлением последней менструации в возрасте до (в годах) 1) 40 2) 45 3) 35 4) 30 Правильный ответ: 40 ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	316
9	Один из самых частых вопросов к препаратам для лечения ожирения: «А что будет после отмены?» Честный ответ: у значимой части людей вес частично или полностью возвращается. И это не потому, что человек “расслабился”, “не выдержал” или “терапия не работает”. Главная причина — в биологии регуляции веса и механизмах, влияющих на аппетит, пищевое поведение и расход энергии, которые никуда не исчезают. 💡Это хорошо видно в исследованиях. В продолжении STEP 1 после отмены семаглутида участники за год вернули примерно две трети потерянного веса. В SURMOUNT-4 отмена тирзепатида также приводила к значимому возврату веса, тогда как продолжение терапии помогало поддерживать и усиливать снижение массы тела. Более поздние обзоры и мета-анализы подтверждают общую закономерность: после прекращения терапии вес постепенно возвращается. ❗️❗️❗️❗️Это не уникальная проблема семаглутида, тирзепатида или других агонистов. После любой успешной потери веса: диеты, поведенческой программы, препаратов, иногда после бариатрической хирургии может происходить обратный набор веса. Помимо адаптационных механизмов в ответ на снижение веса влияет и потеря мышечной массы и отсутcтвие сформированной новой устойчивой среды для удержания веса. 💡Когда мы отменяем терапию, мы убираем фактор, который помогал удерживать аппетит, улучшал насыщение, влиял на пищевое поведение и метаболические сигналы. Поэтому фраза «препарат не эффективный, потому что после отмены вес вернулся» звучит примерно как «антигипертензивный препарат не работает, потому что после отмены снова поднялось давление». ✔️ Поэтому правильный вопрос — какая долгосрочная стратегия лечения ожирения подходит конкретному человеку. Для многих это длительная постоянная терапия препаратом, как при гипертонии или диабете. Для кого-то возможна отмена с последующим наблюдением и четким планом по удержанию веса. ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	346
10	При синдроме клайнфельтера в гормональном анализе крови выявляется снижение уровня 1) 17-ОН прогестерона 2) тестостерона 3) пролактина 4) эстрадиола Правильный ответ: тестостерона ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	361
11	+5 Твердая кожа и слабое сердце: редчайший случай склередемы Бушке у молодого пациента 🩺 Клиническая картина Пациент, мужчина 32 лет, обратился с жалобами на одышку, чувство стеснения и боли в груди, сохранявшиеся в течение года. При осмотре выявлено диффузное (распространенное) уплотнение и огрубение кожи шеи и спины. Кожа была твердой на ощупь, без признаков воспаления. Анамнез примечателен гипертонией (повышенным давлением) и длительным стажем курения. Основными синдромами стали кожный склероз (уплотнение соединительной ткани) и прогрессирующая сердечная недостаточность (снижение насосной функции сердца). 🧪 Диагностика Лабораторно: NT-proBNP — 2264 пг/мл (норма: <125), тропонин T — 37 пг/мл (норма: <17.5), гликированный гемоглобин — 7.2% (норма: 4.2–6.4), креатинин — 123 мкмоль/л (норма: 62–115). УЗИ кожи: толщина дермы на шее 8–10 мм (норма: 4 мм). ЭхоКГ: фракция выброса (показатель работы сердца) снижена до 30% (норма: 55–70), обнаружен тромб в левом желудочке 2.1х1.5 см. МРТ сердца подтвердило диффузное повреждение миокарда. Биопсия кожи спины выявила депозиты муцина (слизистого вещества) между разбухшими волокнами коллагена. ⚡️ Почему этот случай особенный Склередема Бушке — редкое заболевание, которое чаще поражает кожу. Его сочетание с тяжелой кардиомиопатией (поражением сердечной мышцы) у молодого человека встречается крайне редко. Диагностической ловушкой стало то, что кожные проявления возникли раньше, чем был официально диагностирован диабет 2 типа. 💬 Человеческая сторона Пациент долгое время страдал от нарастающей одышки, которая мешала ему работать и вести привычный образ жизни. Семья была крайне обеспокоена быстрым ухудшением его состояния. 💊 Диагноз и терапия Финальный диагноз: Склередема взрослых Бушке (диабетический тип), вторичная кардиомиопатия, тромбоз верхушки левого желудочка, сахарный диабет 2 типа. Тактика лечения была комплексной. Для борьбы с тромбозом назначен низкомолекулярный гепарин. Терапия сердечной недостаточности включала сакубитрил/валсартан, спиронолактон и фуросемид. Контроль гликемии (сахара в крови) осуществлялся дапаглифлозином и метформином. Через две недели состояние стабилизировалось, фракция выброса поднялась до 34%, а тромб в сердце растворился. Случай подчеркивает важность мультидисциплинарного контроля системных проявлений кожных болезней. ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	402
12	При выявлении при узи изменённых регионарных лимфоузлов шеи показана тонкоигольная аспирационная биопсия с исследованием смыва из иглы на 1) трийодтиронин 2) ТТГ 3) тироксин 4) тиреоглобулин Правильный ответ: тиреоглобулин ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	360
13	НМГ и взрослые с СД1: клинический пример 🩺 Пациент 52 года с диабетом 1‑го типа обратился из‑за частых ночных гипогликемий и утомляемости при относительно приемлемом HbA1c. Диагностика: дневники пальцевых замеров и эпизоды симптомных гипо не позволяли оценить ночной профиль — ключевым оказался дефицит данных вне точечных замеров. После подключения системы НМГ выявлена скрытая ночная гипогликемия и высокая вариабельность глюкозы; по данным мониторинга и после обсуждения с пациентом проведена индивидуальная корректировка инсулиновой тактики и режимов питания. В последующие месяцы частота гипо снизилась, субъективное самочувствие улучшилось, появилась возможность целенаправленной терапии. НМГ у взрослых с СД1 повышает безопасность и позволяет персонализировать ведение — расширение доступа через бесплатное обеспечение важно для клинической эффективности и снижения скрытых рисков. ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	379
14	Для купирования легкой гипогликемии требуется 1) введение глюкагона 2) внутривенное введение 100 мл 40% раствора глюкозы 3) 1-2 ХЕ медленно усваиваемых углеводов 4) 1-2 ХЕ быстро усваиваемых углеводов Правильный ответ: 1-2 ХЕ быстро усваиваемых углеводов ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	404
15	До 43% пациентов теряются при переходе во взрослую службу: опубликованы первые общеевропейские рекомендации по эндокринному переходу Переход подростка с хроническим эндокринным заболеванием из детской во взрослую службу оказался одной из наиболее уязвимых точек медицинской помощи. По данным исследований, в этот период из наблюдения выпадают от 28% до 43% пациентов с сахарным диабетом 1 типа, от 22% до 61% пациентов с ожирением и 44% пациентов с синдромом Тернера. Это может приводить к ухудшению контроля заболевания, росту числа неотложных обращений и снижению качества жизни. В феврале 2026 года Европейское общество детской эндокринологии (ESPE) и Европейское общество эндокринологов (ESE) впервые представили единые рекомендации по организации перехода пациентов с эндокринными заболеваниями во взрослую службу. Авторы подчеркивают: переход должен рассматриваться не как единичное направление к взрослому специалисту, а как многолетний процесс подготовки. Среди ключевых положений документа: • Начинать подготовку необходимо уже в раннем подростковом возрасте • Оценку готовности к переходу следует проводить минимум за 2 года до перевода • Подросток должен постепенно осваивать навыки самоконтроля и самостоятельного взаимодействия с системой здравоохранения • Рекомендуется назначение координатора перехода для сохранения преемственности наблюдения • Важную роль играют психологическая поддержка, работа с семьей и взаимодействие между детскими и взрослыми специалистами • Первая консультация взрослого эндокринолога должна быть организована в течение 3–6 месяцев после завершения наблюдения у педиатра Новые рекомендации смещают акцент с возраста пациента на его готовность к самостоятельному управлению заболеванием. Главной целью успешного перехода становится не сам факт перевода во взрослую службу, а сохранение непрерывности медицинской помощи, приверженности лечению и стабильных клинических результатов в долгосрочной перспективе. ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	421
16	Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. Медицинские Книги Я Эндокринолог Я Диетолог Нутрициолог Я Терапевт Я Педиатр Я Психолог \| Психиатр Я Гастроэнтеролог Я Фармацевт Я Гинеколог Я Аллерголог Я Невролог Я Дерматолог Трихолог Я Косметолог Я Кардиолог Владельцы Стоматологий Я Хирург Я Анестезиолог Я Уролог Я Подолог Я Офтальмолог Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская Медицина Я Радиолог \| Лучевой диагностики\| КТ\| МРТ Я Ветеринар В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!	426
17	Может ли семаглутид стать новым инструментом в лечении алкогольной зависимости? Расстройство употребления алкоголя остается одной из наиболее сложных зависимостей для долгосрочного контроля. Несмотря на существующие методы лечения, многие пациенты продолжают сталкиваться с рецидивами и сохраняющимся высоким уровнем потребления алкоголя. В последние годы внимание исследователей привлекли агонисты рецепторов ГПП-1, которые, помимо снижения массы тела, могут влиять на систему вознаграждения и пищевое поведение. Новое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, опубликованное в The Lancet, оценило эффективность семаглутида у пациентов с расстройством употребления алкоголя и сопутствующим ожирением. В исследование были включены взрослые пациенты с умеренным или тяжелым расстройством употребления алкоголя и ИМТ ≥30 кг/м². В течение 26 недель участники получали: • Семаглутид 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю + когнитивно-поведенческую терапию • Плацебо + когнитивно-поведенческую терапию Конечной точкой была доля дней с тяжелым употреблением алкоголя. Результаты показали, что на фоне семаглутида этот показатель снизился на 41,1 процентного пункта от исходного уровня по сравнению с 26,4 процентного пункта в группе плацебо. Разница между группами составила 13,7 процентного пункта в пользу семаглутида (p=0,0015). Авторы предполагают, что эффект может быть связан не только с метаболическим действием препарата, но и с его влиянием на нейронные механизмы вознаграждения и формирования зависимости. Исследование стало одним из первых крупных клинических подтверждений того, что агонисты рецепторов ГПП-1 потенциально способны снижать патологическое влечение к алкоголю и могут рассматриваться как перспективное направление в терапии алкогольной зависимости у пациентов с ожирением. ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	472
18	Нижние околощитовидные железы развиваются из ___ глоточного кармана 1) IV 2) III 3) II 4) I Правильный ответ: III ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	415
19	Накидайте пожалуйста реакций на посты если нравится медицинский контент, которые мы делаем для вас - ❤️	410
20	Дорогие читатели! Сегодня делимся с вами актуальными новостями о препаратах арГПП-1 1️⃣ Защита печени В сетевом мета-анализе 46 исследований (более 7 млн пациентов с СД 2 типа) сравнили влияние разных классов сахароснижающих препаратов на исходы заболеваний печени: - По риску гепатоцеллюлярной карциномы лучше всего показали себя тиазолидиндионы. На втором месте - агонисты рГПП-1. - По предотвращению декомпенсации цирроза лидируют агонисты рГПП-1 - они оказались эффективнее всех остальных классов, включая метформин, ингибиторы SGLT2 и тиазолидиндионы. Кроме того, именно арГПП-1 показали наименьший риск варикозных кровотечений и печеночной энцефалопатии. - По предотвращению прогрессирования в цирроз и снижению риска печеночной смерти лучшие результаты показали ингибиторы НГЛТ2. - Инсулин, напротив, продемонстрировал наихудшие результаты - как по развитию гепатоцеллюлярной карциномы, так и по декомпенсации цирроза. Таким образом, при выборе терапии у пациентов с риском прогрессирующего заболевания печени к кардиоренальным критериям стоит добавлять оценку гепатологических исходов. 2️⃣ Сетчатка: действительно ли агонисты ГПП-1 ухудшают зрение? Бытует мнение, что ГПП-1 агонисты могут ухудшать диабетическую ретинопатию. Новый мета-анализ (более 100 000 пациентов) это опровергает: - По сравнению с плацебо не выявлено значимого увеличения риска прогрессирования ретинопатии. - По сравнению с инсулином, напротив, отмечено снижение риска поздних стадий диабетической ретинопатии. - Единственный препарат, с которым была обнаружена связь - албиглутид, который давно снят с производства. Отдельно авторы отмечают, что ГПП-1 агонисты обладают противовоспалительным и нейропротективным эффектами, что может даже защищать от прогрессирования возрастной макулярной дегенерации. 3️⃣ Тестостерон у мужчин Ретроспективный анализ Mayo Clinic на 1 629 мужчинах, получавших семаглутид или тирзепатид, показал следующее: - После лечения общий тестостерон вырос с 320 до 419 нг/дл, а свободный тестостерон - с 9,0 до 10,4 нг/дл. ИМТ при этом снизился с 33,6 до 30,4. Все изменения статистически значимы. - Даже после поправки на возраст и ИМТ прирост общего тестостерона составил 97,6 нг/дл, а свободного - 1,3 нг/дл. - Изменение тестостерона не коррелировало напрямую с ИМТ. Авторы предполагают многофакторный механизм: улучшение инсулиночувствительности, снижение воспаления, уменьшение ароматизации в жировой ткани и возможное восстановление гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Агонисты ГПП-1 могут стать адъювантной терапией при функциональном гипогонадизме у мужчин с ожирением и метаболическими нарушениями, но не заменой стандартной заместительной терапии. Автор текста: врач-эндокринолог Виктория Витальевна Шкодкина ❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог	456

Переглянути всі дописи