Я Эндокринолог | Эндокринология
Ir al canal en Telegram
№ 5074355483 Сообщество Врачей Эндокринологов СОЮЗ России Эндокринологов Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан При нарушение авторских прав мы удалим материалы пишите админу № 5074355483 Реклама - @annaviktorovnamedic
Mostrar más
Red:📈 Análisis del canal de Telegram Я Эндокринолог | Эндокринология
El canal Я Эндокринолог | Эндокринология (@endokrinologrf) en el segmento lingüístico de Ruso es un actor destacado. Actualmente la comunidad reúne a 11 519 suscriptores, ocupando la posición 2 343 en la categoría Medicina y el puesto 55 807 en la región Rusia.
📊 Métricas de audiencia y dinámica
Desde su creación el невідомо, el proyecto ha mostrado un crecimiento acelerado, reuniendo a 11 519 suscriptores.
Según los últimos datos del 04 septiembre, 2026, el canal mantiene una actividad estable. En los últimos 30 días la variación de miembros fue de 41, y en las últimas 24 horas de -2, conservando un alto alcance.
- Estado de verificación: No verificado
- Tasa de interacción (ER): El promedio de interacción de la audiencia es 4.33%. Durante las primeras 24 horas tras publicar, el contenido suele obtener 2.29% de reacciones respecto al total de suscriptores.
- Alcance de las publicaciones: Cada publicación recibe en promedio 499 visualizaciones. En el primer día suele acumular 264 visualizaciones.
- Reacciones e interacción: La audiencia responde de forma activa: el promedio de reacciones por publicación es 3.
- Intereses temáticos: El contenido se centra en temas clave como диабет, пациентка, ожирение, симптом, диагноз.
📝 Descripción y política de contenido
El autor describe el recurso como un espacio para expresar opiniones subjetivas:
“№ 5074355483
Сообщество Врачей Эндокринологов
СОЮЗ России Эндокринологов
Правила Группы: Ссылки - Скрытая Реклама - запрещена бан
При нарушение авторских прав мы удалим материалы пишите админу
№ 5074355483
Реклама - @annaviktorovnamedic”
Gracias a la alta frecuencia de actualizaciones (últimos datos recibidos el 05 septiembre, 2026), el canal mantiene la vigencia y un amplio alcance. La analítica demuestra que la audiencia interactúa activamente con el contenido, lo que lo convierte en un punto de referencia dentro de la categoría Medicina.
11 519
Suscriptores
-224 horas
-47 días
+4130 días
Carga de datos en curso...
Canales Similares
Nube de Etiquetas
Menciones Entrantes y Salientes
---
---
---
---
---
---
Atraer Suscriptores
septiembre '26
septiembre '26
+7
en 0 canales
agosto '26
+100
en 56 canales
Get PRO
julio '26
+68
en 28 canales
Get PRO
junio '26
+49
en 29 canales
Get PRO
mayo '26
+56
en 28 canales
Get PRO
abril '26
+75
en 30 canales
Get PRO
marzo '26
+49
en 28 canales
Get PRO
febrero '26
+305
en 33 canales
Get PRO
enero '26
+116
en 29 canales
Get PRO
diciembre '25
+120
en 31 canales
Get PRO
noviembre '25
+116
en 52 canales
Get PRO
octubre '25
+281
en 28 canales
Get PRO
septiembre '25
+215
en 34 canales
Get PRO
agosto '25
+156
en 45 canales
Get PRO
julio '25
+114
en 31 canales
Get PRO
junio '25
+150
en 44 canales
Get PRO
mayo '25
+165
en 31 canales
Get PRO
abril '25
+208
en 44 canales
Get PRO
marzo '25
+210
en 43 canales
Get PRO
febrero '25
+252
en 38 canales
Get PRO
enero '25
+227
en 28 canales
Get PRO
diciembre '24
+295
en 43 canales
Get PRO
noviembre '24
+265
en 43 canales
Get PRO
octubre '24
+543
en 45 canales
Get PRO
septiembre '24
+473
en 43 canales
Get PRO
agosto '24
+1 275
en 29 canales
Get PRO
julio '24
+443
en 32 canales
Get PRO
junio '24
+3 774
en 32 canales
Get PRO
mayo '24
+746
en 36 canales
Get PRO
abril '24
+613
en 22 canales
Get PRO
marzo '24
+798
en 2 canales
Get PRO
febrero '24
+925
en 12 canales
Get PRO
enero '24
+716
en 0 canales
Get PRO
diciembre '23
+4 853
en 0 canales
| Fecha | Crecimiento de Suscriptores | Menciones | Canales | |
| 04 septiembre | 0 | |||
| 03 septiembre | +2 | |||
| 02 septiembre | +1 | |||
| 01 septiembre | +4 |
Publicaciones del Canal
🔺PTH1R-агонисты в челюстной кости: перспективы есть, но нужны точные дозировки
Обзор клинических и доклинических данных по терипаратиду и абалопаратиду показывает потенциальную роль PTH1R‑агонистов в регенерации челюстной кости, при периодонтите, в ортодонтическом лечении и в менеджменте MRONJ. Авторы отмечают, что эффекты на мандибулу проявляются, но, в отличие от длинных и осевых костей, часто требуют более высоких доз и более длительных курсов.
Вывод из обзора — терапевтический потенциал есть, но оптимальные режимы дозирования и время начала терапии для челюстных показаний пока не установлены; необходимы целевые клинические исследования с учётом биологической специфики mandibula. 🦴
Источник: PubMed
❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог
| 2 |  Meducation | Педиатрия
Обучающие материалы, вебинары и бесплатные лекции для врачей-педиатров в одном канале!
Подписаться
#реклама 16+
О рекламодателе | 154 |
| 3 | Деструкция неизменённой ткани щитовидной железы характерна для
1) функциональной автономии щитовидной железы
2) амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 1 типа
3) амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа
4) диффузного токсического зоба
Правильный ответ:
амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа
❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог | 165 |
| 4 | Узелок Виллара под маской грыжи: когда рубец после кесарева сечения преподносит сюрприз
🩺 Клиническая картина
Пациентка, 43 года, обратилась с жалобой на болезненное образование в области пупка, которое постепенно увеличивалось в течение года. В анамнезе — два кесарева сечения. Женщина отмечала циклическую симптоматику: усиление боли и появление кровянистых выделений из пупка строго во время менструации. При осмотре выявлен плотный узел диаметром около 4 см. Ведущие проявления — циклическая омфалгия (боль в области пупка) и геморрагическое отделяемое (кровянистые выделения), что характерно для экстрапельвикального эндометриоза (разрастание тканей матки за пределами таза).
🧪 Диагностика
При физикальном осмотре заподозрена невправимая пупочная грыжа. УЗИ мягких тканей живота показало гипоэхогенное образование (участок, слабо отражающий ультразвук) размером 38х32 мм с нечеткими контурами, прилегающее к апоневрозу (плотной соединительной ткани мышц). Лабораторные данные: онкомаркер CA-125 — 45 Ед/мл (норма: до 35 Ед/мл), что указывало на системную активность эндометриоидного процесса. Окончательная верификация проведена методом гистопатологии (исследование тканей под микроскопом), подтвердившим наличие эндометриальных желез и стромы в иссеченном узле.
⚡️ Почему этот случай особенный
Случай демонстрирует диагностическую ловушку: крупные размеры узла имитировали пупочную грыжу. Вторичный эндометриоз пупка (узелок Виллара) после хирургических вмешательств встречается редко, а его сочетание с инвазией в фасцию требует от хирурга готовности к расширенной пластике брюшной стенки.
💬 Человеческая сторона
Пациентка долгое время испытывала дискомфорт и тревогу из-за ежемесячных кровотечений, которые мешали социальной активности и вызывали страх перед онкологическим заболеванием.
💊 Диагноз и терапия
Клинический диагноз: вторичный эндометриоз пупка (узелок Виллара). Учитывая неэффективность консервативного подхода при крупных очагах, выбрана тактика радикального хирургического иссечения. В ходе операции проведена широкая эксцизия (вырезание) образования вместе с вовлеченным участком фасции для предотвращения рецидива. Дефект брюшной стенки ушит с сохранением анатомической целостности. Назначен курс агонистов ГнРГ (гормональные препараты для подавления функции яичников) на 6 месяцев для профилактики новых очагов. Клиническое мышление и внимание к связи симптомов с циклом позволили избежать диагностической ошибки.
❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог | 251 |
| 5 | При подозрении на преждевременную недостаточность яичников рекомендуется исследование
1) на фолликулостимулирующий гормон
2) ингибина В
3) кисс-пептина
4) прогестерона
Правильный ответ:
на фолликулостимулирующий гормон
❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог | 287 |
| 6 | Гипогликемия как проявление инсулиномы у пациента 90 лет
🔹У 90-летнего пациента с повторными симптомными гипогликемиями, у которого после обследования подтвердили эндогенный гиперинсулинизм.
КТ брюшной полости выявила солидное образование 15 мм в хвосте поджелудочной железы, а 68Ga-DOTA-TOC PET-CT позволила установить диагноз инсулиномы.
🔹Из-за возраста и общего состояния пациента мультидисциплинарная команда признала его неподходящим кандидатом для операции.
Лечение начали с низкой дозы диазоксида, но при повышении дозы появились нежелательные явления. Поэтому акцент сместили на диетическую стратегию: пациенту назначили модифицированный кукурузный крахмал дробными дозами под контролем непрерывного мониторирования глюкозы. Это позволило снизить дозу диазоксида и предотвратить новые эпизоды гипогликемии.
Для практики этот случай ценен не только диагнозом, но и тактикой.
🔹У пожилого пациента с инсулиномой цель может быть не в радикальном хирургическом лечении любой ценой, а в безопасном контроле гипогликемий, снижении лекарственной нагрузки и использовании НМГ для подбора индивидуального режима питания.
Источник: European Journal of Clinical Nutrition, 2025
https://www.nature.com/articles/s41430-025-01595-0
❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог | 334 |
| 7 |  Магазин медицинской одежды СПЕЦКОД
Спецкод — это пространство, где медицинская одежда становится вашим достоинством.
✅ В нашем ассортименте — от изысканных блуз до хирургических костюмов — собраны только лучшие ткани, прошедшие сотни испытаний.
❤️Наши консультанты — не просто продавцы, а эксперты, которые помогут найти ваш идеальный образ и размер.
Спецкод — это когда одежда перестает быть функцией и становится актом заботы о себе. Почувствуйте разницу. Найдите то, что искали. ✨
Заказать
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
#реклама
speccode.ru
О рекламодателе | 306 |
| 8 | Что изменится с 1 сентября в платной медицине
♦️Соответствующее постановление правительства внесёт изменения в систему договоров и правил предоставления медуслуг — они вступят в силу с 1 сентября.
Главное отсюда:
🔵Оформить договор на платное лечение можно будет не только через сайт клиники, но и через приложение, а также через MAX.
🔵Отменяется обязательное требование о подписании документа усиленной квалифицированной электронной подписью.
🔵Договор будет считаться заключенным с момента внесения пациентом частичной или полной оплаты.
🔵Все его условия с этого дня не могут быть изменены исполнителем в одностороннем порядке.
🔵В договор включаются уведомления о последствиях несоблюдения рекомендаций врача.
🔵Клиники будут обязаны передавать данные об оказанных услугах в ЕГИСЗ.
Подписаться на Владельцы Медицинских Клиник
❗️Мы в MAX - Владельцы Медицинских Клиник | Врачи России Медицина | 260 |
| 9 | К вторичным формам остеопороза относится
1) постменопаузальный
2) глюкокортикоидный
3) идиопатический
4) ювенильный
Правильный ответ:
глюкокортикоидный
❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог | 342 |
| 10 | КР. Техника инъекций: почему осмотр мест введения нужен не «для галочки»
В КР по СД 1 отдельно выделена техника инъекций инсулина.
Причина проста: липодистрофии нарушают всасывание инсулина, могут увеличивать потребность в дозе, повышать вариабельность гликемии и риск гипогликемии.
КР рекомендуют визуальный осмотр и пальпацию мест инъекций, а также проверку техники введения инсулина не реже 1 раза в 6 месяцев.
Следует избегать инъекций в участки липодистрофии, шрамы, а также соблюдать правильное чередование мест введения: каждая следующая инъекция должна выполняться минимум на расстоянии 1 см от предыдущей.
Отдельный практический пункт — иглы. Рекомендуются иглы для шприц-ручек длиной 4–5 мм или самые короткие доступные иглы, чтобы снизить риск внутримышечного введения.
Иглы для шприц-ручек и инсулиновые шприцы должны использоваться однократно.
Источник: Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1 типа у взрослых», 2025. #РазборКР
❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог | 383 |
| 11 | Т-критерий, равный или превышающий 1.0 sd по данным рентгеновской денситометрии, соответствует
1) тяжелому остеопорозу
2) остеопении
3) нормальной костной плотности
4) остеопорозу
Правильный ответ:
нормальной костной плотности
❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог | 365 |
| 12 |  Медицинские документы отнимают время сотрудников
Администраторы оформляют договоры и согласия, врачи тратят время на подписи, а сотрудники архива ищут нужные документы среди бумажных папок. Чем больше пациентов, тем выше объём ручной работы. Знакомо?
F.Doc переводит подписание медицинских документов в электронный формат. Документы не нужно печатать и хранить в бумажном архиве, а сотрудникам проще работать с ними.
Читайте кейсы медицинских организаций на сайте F.Doc.
Реклама. Правообладатель, рекламодатель - ЗАО «ЦЦС», Новосибирск, ул. Мусы Джалиля, д. 11, кабинет 309, ОГРН 1025403189602. Услуга регулируется Правилами использования программы для ЭВМ «Безбумажный офис F.Doc», текст на сайте fdoc.ru. 6+
Перейти на сайт
#реклама 6+
fdoc.ru
О рекламодателе | 283 |
| 13 |  Агонисты рецепторов ГПП-1 и ГПП-1/ГИП при сахарном диабете 1 типа: данные 2026 года
📎 Применение агонистов рецепторов ГПП-1 и ГПП-1/ГИП (семаглутид, лираглутид, тирзепатид) при диабете 1 типа (СД1) остаётся off-label (назначение лекарственного препарата по показаниям, в дозировках или для пациентов возраста, которые не указаны в официальной инструкции производителя), однако частота таких назначений растёт, особенно у пациентов с избыточной массой и инсулинорезистентностью.
➕ Последние систематические обзоры и мета-анализы дают предварительную картину.
Объединённые результаты 21 РКИ (Chen Y. et al., 2026) показали, что добавление арГПП-1 к инсулинотерапии у взрослых с СД1 сопровождается снижением HbA1c в среднем на 0,21%, массы тела — на 3,91 кг, суточной дозы инсулина — на 9,24 ЕД. Другой мета-анализ (Purcell A.R. et al., 2026) для пациентов с ожирением и СД1 дал схожие цифры: −4,31 кг, −0,25% HbA1c, −9,24 ЕД инсулина. По данным систематического обзора 2026 года (Kateel R. et al., 25 исследований), применение арГПП-1 не ассоциировано с достоверным повышением риска тяжёлой гипогликемии (ОР 0,74) или кетоацидоза (ОР 0,60). Однако авторы подчёркивают ограниченную доказательную базу и необходимость осторожной интерпретации.
❗️ Основной барьер - желудочно-кишечные побочные эффекты (тошнота, рвота), которые возникают часто и служат главной причиной отмены. Таким образом, потенциальная польза арГПП-1 у отдельных категорий пациентов с СД1 просматривается, но вопрос требует дальнейших клинических исследований и не может рассматриваться как рутинная практика.
✅ Стоит отметить, что в 2026 году разработан международный консенсус по применению агонистов рецептов ГПП-1 и ГПП-1/ГИП при сахарном диабете 1 типа. В нем отражены основные практические аспекты применения данных групп препаратов
❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог | 350 |
| 14 | Длительность консервативной терапии болезни грейвса составляет не менее (в месяцах)
1) 6-8
2) 10-12
3) 3-4
4) 12-18
Правильный ответ:
12-18
❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог | 358 |
| 15 | Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 12 по 31 августа 2026 года:
507_4 Туберкулёз у детей
762_2 Трансплантация сердца, наличие трансплантированного сердца, отмирание и отторжение трансплантата сердца
1064_1 Другие сфинголипидозы (болезнь Ниманна-Пика типа А, B, A/B)
1065_1 Асептический некроз костей (остеонекроз)
1066_1 Дивертикул мочевого пузыря
1067_1 Болезнь Пейрони
Подписаться на Владельцы Медицинских Клиник
❗️Мы в MAX - Владельцы Медицинских Клиник | Врачи России Медицина | 268 |
| 16 | О повышении пролактина на антипсихотиках и капелюшечках достинекса
На днях на приеме была пациентка, которая в рамках основного психиатрического диагноза получает рисперидон. На его фоне у неё пропали месячные и выявили увеличение пролактина выше 4 норм. Ей продолжили рисперидон, так как его не отменить, и накатили сразу 1.0 мг каберголина в неделю. Через 10-14 дней пациентка и её мама отметили резкое ухудшение в плане контроля основного заболевания и перестали принимать каберголин, после чего все стабилизировалось. И вот они пришли за вторым мнением.
Я часто рассказываю, что отменяю капелюшечки достинекса. Но тут некапелюшечку уже отменили за меня.
Поэтому выступаю с новым лозунгом: Повышение пролактина на антипсихотиках – не симптом недостаточности каберголина.
Давайте разберемся как тут правильно поступить.
Сначала немного контекста.
Лекарственная гиперпролактинемия – частая история, особенно в психофармакологии. Степень выраженности зависит от группы и даже конкретного препарата. Часто говорят про повышение пролактина на антидепрессантах. Действительно, серотонин стимулирует секрецию пролактина, но эффект слабый. За всю практику я не помню, чтоб видел на антидепрессантах клинически значимое повышение пролактина: максимум в пределах двух норм, без нарушений цикла или галактореи. Да и почти всегда причина повышения пролактина в пределах двух норм – сон, стресс, макро-пролактин и далее по списку.
А вот на антипсихотиках пролактин может повышаться значимо.
Секреция пролактина находится под постоянным ингибирующим контролем дофамина. Антипсихотики блокируют действие дофамина: ингибирующий эффект пропадает – возникает гиперпродукция пролактина с последующими возможными издержками его избытка. И тоже степень гиперпролактинемии зависит от препарата. В одной работе на оланзапине показали увеличение пролактина в пределах 1-4 нг/мл, на галоперидоле на ~+17 нг/мл, на рисперидоне +45-80 нг/мл. В целом, это соотносится с тем, что я видел: помню единичных пациентов с клинически значимым повышением пролактина на оланзапине или кветиапине, а вот на галоперидоле, рисперидоне и амисульприде – мое почтение.
И тут возникает проблема.
Видя клинически значимое повышение пролактина, возникает условный рефлекс сразу бахнуть капелюшечку достинекса. Но каберголин, напомню, является агонистом дофамина. А большинство антипсихотиков – это антагонисты дофамина, которые пациентам назначили не просто так. Видите противоречие?
Так что назначение каберголина в больших дозах здесь гипотетически может нарушить контроль основного заболевания и привнести продуктивную симптоматику, за что ни пациент, ни его близкие, ни лечащий психиатр спасибо не скажут. Плюс, каберголин сам по себе еще дополнительно может спровоцировать импульсивное поведение, но это уже другая история.
Как правильно:
1. Нет явной клиники (нарушения МЦ, галакторея, эректильная дисфункция, гинекомастия), то это просто красная циферка на бумажке, контроль в динамике.
2. Если, как в случае упомянутой пациентки, клиника есть.
Исходим из предположения, что психиатр в курсе проблемы и смена антипсихотика на менее «пролактиногенный» – не вариант, ввиду тяжести основного заболевания. Тогда первым пунктом являются не капелюшечки достинекса, а добавление к терапии арипипразола. Да, это тоже антипсихотик, но он является частичным агонистом дофаминовых рецепторов, и за счет этого снижает пролактин. Эффект есть уже на небольших дозах: 5 и 10 мг сопоставимы по снижению пролактина.
3. Если добавление арипипразола не сработало, гипогонадизм сохраняется, антипсихотик отменить нельзя, каберголин не назначить — как в кейсе выше? Тогда дело за заместительной гормональной терапией. Дальше уже по ситуации.
Резюмируем.
Клинически значимое повышение пролактина на антипсихотиках – не симптом недостаточности каберголина в организме.
Капелюшечки достинекса – не первая линия.
Сначала обсудите с психиатром замену антипсихотика или добавление арипипразола.
И только если все это не работает – обсуждаем заместительную гормональную терапию.
Перешлите знакомым психиатрам и всем сочувствующим. 🌚
❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог | 642 |
| 17 |  Срочно! Разыскиваются Врачи
Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого.
Вступайте в наше сообщество врачей!
Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение.
Медицинские Книги
Я Эндокринолог
Я Диетолог Нутрициолог
Я Терапевт
Я Педиатр
Я Психолог | Психиатр
Я Гастроэнтеролог
Я Фармацевт
Я Гинеколог
Я Аллерголог
Я Невролог
Я Дерматолог Трихолог
Я Косметолог
Я Кардиолог
Владельцы Стоматологий
Я Хирург
Я Анестезиолог
Я Уролог
Я Подолог
Я Офтальмолог
Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник
Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики
Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская Медицина
Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ
Я Ветеринар
Я Ортопед Травматолог
В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований.
Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам!
@medicmemessagebot - предложи свою новость или историю, поделись своим клиническим случаем с коллегами! | 521 |
| 18 | Орлистат следует принимать
1) до еды
2) не позже часа после еды
3) через 2 часа после еды
4) независимо от еды
Правильный ответ:
не позже часа после еды
❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог | 491 |
| 19 | 💄Тирзепатид «для эстетики» и эугликемический кетоацидоз
Авторы описали 23-летнюю женщину без сахарного диабета и без ожирения, которая использовала тирзепатид 2,5 мг для эстетического снижения веса после назначения в эстетической клинике, без дальнейшего медицинского наблюдения.
После второй инъекции у пациентки в течение 4 дней сохранялись тошнота, рвота и диарея. На этом фоне резко снизилось поступление пищи и жидкости.
Инфекционная причина не подтвердилась, но лабораторная картина соответствовала эугликемическому кетоацидозу: метаболический ацидоз с высоким анионным разрывом, повышение кетоновых тел и отсутствие выраженной гипергликемии.
Пациентке потребовались растворы с глюкозой, электролитная коррекция и постоянная инфузия инсулина.
На фоне лечения ацидоз быстро скорректировался, а желудочно-кишечные симптомы регрессировали в течение нескольких дней.
Случай не означает, что тирзепатид часто вызывает кетоацидоз у пациентов без диабета. Но он хорошо показывает опасный сценарий: препарат используется не по показаниям, аппетит резко подавлен, прием пищи снижен, рвота и диарея сохраняются несколько дней. В такой ситуации кетоацидоз может возникнуть даже у человека без диабета и ожирения.
Источник: JCEM Case Reports, 2026. https://academic.oup.com/jcemcr/article/4/4/luag054/8643948
❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог | 596 |
| 20 | При выявлении соматотропиномы у пациента с установленной мутацией в гене cdkn1b целесообразно определение
1) паратгормона и кальция крови
2) кортизола крови утром
3) инсулина
4) гастрина
Правильный ответ:
паратгормона и кальция крови
❗️Мы в MAX - Я Эндокринолог | 496 |
