Профессия – эндокринолог
رفتن به کانال در Telegram
Пишем для врачей-эндокринологов. Публикуем новости доказательной медицины, следим за препаратами и устройствами. По всем вопросам: @profvrach Заявление в РКН 8002246481
نمایش بیشتر
شبکه:📈 تحلیل کانال تلگرام Профессия – эндокринолог
کانال Профессия – эндокринолог (@profendocrinologist) در بخش زبانی روسی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 21 157 مشترک است و جایگاه 1 070 را در دسته پزشکی و رتبه 30 548 را در منطقه روسيا دارد.
📊 شاخص‌های مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 21 157 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین داده‌ها در تاریخ 07 اکتبر, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر 106 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر 6 بوده و همچنان دسترسی گسترده‌ای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 24.51% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً 21.32% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب می‌کند.
- دسترسی پست‌ها: هر پست به طور میانگین 5 184 بازدید دریافت می‌کند. در اولین روز معمولاً 4 509 بازدید جمع‌آوری می‌شود.
- واکنش‌ها و تعامل: مخاطبان به‌طور فعال حمایت می‌کنند؛ میانگین واکنش به هر پست 31 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند эндокринолог, ожирение, диабет, здравоохранение, доза تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاه‌های شخصی توصیف می‌کند:
“Пишем для врачей-эндокринологов. Публикуем новости доказательной медицины, следим за препаратами и устройствами.
По всем вопросам: @profvrach
Заявление в РКН 8002246481”
به لطف به‌روزرسانی‌های پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 08 اکتبر, 2026)، کانال همواره به‌روز و دارای دسترسی بالاست. تحلیل‌ها نشان می‌دهد مخاطبان به‌طور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کرده‌اند.
21 157
مشترکین
+624 ساعت
+237 روز
+10630 روز
در حال بارگیری داده...
کانال‌های مشابه
ابر برچسب‌ها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
اکتبر '26اکتبر '26
اکتبر '26
+33
در 0 کانال‌ها
سپتامبر '26
+132
در 2 کانال‌ها
Get PRO
اوت '26
+158
در 2 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '26
+191
در 2 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '26
+132
در 3 کانال‌ها
Get PRO
مه '26
+230
در 14 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '26
+180
در 15 کانال‌ها
Get PRO
مارس '26
+202
در 19 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '26
+313
در 16 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '26
+327
در 19 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '25
+278
در 14 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '25
+339
در 26 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '25
+323
در 17 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '25
+313
در 17 کانال‌ها
Get PRO
اوت '25
+313
در 17 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '25
+243
در 23 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '25
+301
در 14 کانال‌ها
Get PRO
مه '25
+343
در 15 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '25
+357
در 22 کانال‌ها
Get PRO
مارس '25
+334
در 31 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '25
+325
در 15 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '25
+396
در 17 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '24
+292
در 17 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '24
+346
در 12 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '24
+396
در 12 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '24
+371
در 7 کانال‌ها
Get PRO
اوت '24
+351
در 12 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '24
+346
در 9 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '24
+364
در 17 کانال‌ها
Get PRO
مه '24
+313
در 11 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '24
+320
در 8 کانال‌ها
Get PRO
مارس '24
+366
در 8 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '24
+351
در 10 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '24
+397
در 12 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '23
+355
در 14 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '23
+303
در 13 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '23
+443
در 12 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '23
+330
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '23
+338
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '23
+294
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '23
+322
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '23
+399
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '23
+1 100
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '23
+523
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '23
+1 398
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '23
+1 006
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '22
+807
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '22
+1 270
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '22
+2 209
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '22
+2 522
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '22
+889
در 0 کانال‌ها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانال‌ها | |
| 08 اکتبر | +1 | |||
| 07 اکتبر | +6 | |||
| 06 اکتبر | +5 | |||
| 05 اکتبر | +3 | |||
| 04 اکتبر | +2 | |||
| 03 اکتبر | +6 | |||
| 02 اکتبر | +3 | |||
| 01 اکتبر | +7 |
پست‌های کانال
🔔Комиссия ТФОМС не обязана увеличивать задание ОМС до объёма фактически оказанной помощи — суд
Медицинская организация несколько раз обращалась в территориальный фонд обязательного медицинского страхования с требованием увеличить объём финансирования, поскольку фактический объём помощи превысил установленное задание. Комиссия выделила дополнительно около 4 млн руб., в остальной части заявления отказала; клиника обжаловала решение в суде.
✍️Две инстанции пришли к выводу, что действия комиссии были правомерны. Суды отметили, что при корректировке задания комиссия учитывала реальные возможности оплаты и не допустила незаконного бездействия; сам факт того, что задание не довели до объёма фактически оказанной помощи, не свидетельствует об автоматическом нарушении закона.
В решении прямо указано, что оценка комиссии по возможности оплаты и её корректировка задания подпадают под рамки допустимой дискреции в рамках финансирования ОМС (Постановление 11-го ААС от 26.08.2026 по делу N А55-5730/2026).
Источник: КонсультантПлюс: медицина
| 2 | Негормональная нейрокинин-таргетная терапия выходит в клинику как альтернатива при сильных приливах
Приливы и фрагментированный сон остаются самыми изнуряющими симптомами менопаузы: по масштабному опросу в России 97,5% женщин отмечали хотя бы один симптом климактерического синдрома, около 75% женщин 45–55 лет жалуются на приливы, в 28,5% — средней или тяжёлой степени; нарушения сна встречаются у 39–60% в пери‑/постменопаузе. Модератор дискуссии на форуме «Мать и Дитя» обратил внимание, что вазомоторные симптомы и нарушения сна ассоциированы с повышением риска сердечно‑сосудистых заболеваний вплоть до 70%, что переводит их в разряд клинически значимых факторов.
Менопаузальная гормональная терапия остаётся «золотым стандартом» по эффективности, но её применение ограничено: за последние 5 лет частота использования МГТ в России — около 6,5%, при том что 62% женщин осведомлены о такой возможности. Причины — медицинские противопоказания (эстроген‑зависимая онкопатология, тромбоэмболии, тяжёлая печёночная болезнь), возрастные ограничения и отказ пациентов из‑за опасений.
Расшифровка роли KND‑нейронов в гипоталамусе дала основу для нового негормонального подхода: нейрокинин‑таргетная терапия прицельно связывается с соответствующими рецепторами, восстанавливая терморегуляцию и улучшая сон. По данным клинических исследований, эффект наблюдали уже в течение недели от начала приёма. В конце 2025 года в США и Европе зарегистрирован двойной антагонист нейрокининовых рецепторов — элинзанетант, который уже применяется в клинической практике в этих регионах.
Эксперты отметили, что этот класс препаратов может быть вариантом для пациенток, которым МГТ противопоказана или нежелательна; представитель онкологии подчеркнул, что на имеющихся данных приём нейрокинин‑таргетной терапии не влияет на прогрессирование или рецидив онкологического заболевания. Для эндокринолога это — дополнительный немедикаментозно‑гормональный инструмент в палитре подходов к пациенткам с комплексными кардиометаболическими рисками и выраженными вазомоторными симптомами.
Источник: Remedium | 4 776 |
| 3 |  Минздрав утвердил обновлённые клинические рекомендации по диабетической ретинопатии и диабетическому макулярному отеку
Официально утверждён документ, размещённый в рубрикаторе Минздрава 17 сентября, который обновляет подходы к ведению ретинопатии и макулярного отека при сахарном диабете у взрослых. В перечень препаратов для интравитреальных инъекций включён фарицимаб, одновременно пересмотрен список диагнозов по МКБ — из него исключены коды E12.3, E13.3 и E14.3.
В рекомендациях прямо прописано назначение противомикробных препаратов в виде глазных капель до и после интравитреальных инъекций для профилактики инфекций; длительность такой терапии определяет врач после комплексной оценки риска инфекций и состояния глазной поверхности. Также изменена частота офтальмологических осмотров при отдельных стадиях ретинопатии, документ фиксирует обновления в составе терапевтических опций и в профилактических подходах вокруг интравитреальных вмешательств.
Источник: КонсультантПлюс: медицина | 4 865 |
| 4 |  Семаглутид или ресметиром при нецирротическом стеатогепатите с фиброзом 2–3 — как выбирать?
У взрослого пациента с метаболически ассоциированной стеатотической болезнью печени и стеатогепатитом, у которого есть фиброз средней степени, встанет вопрос: стоит ли добавлять целенаправленную фармакотерапию к коррекции образа жизни и лечению сопутствующих заболеваний. Объединённое руководство EASL‑EASD‑EASO обновляет рекомендации по использованию ресметирома и семаглутида — от отбора кандидатов до мониторинга и завершения терапии — после регуляторных одобрений и анализа доступных клинических данных.
В руководстве рекомендуется рассматривать фармакотерапию у взрослых с нецирротическим стеатогепатитом и фиброзом 2–3 (на основании биопсии или неинвазивных тестов). В качестве неинвазивных маркёров риска для тяжёлых печёночных исходов названы: вибрационно‑контролируемая транзиентная эластография (VCTE) 10–20 кПа, магнитно‑резонансная эластография (MRE) 3,1–5,0 кПа и балл ELF 9,8–11,3.
Выбор препарата предлагается индивидуализировать по предпочтениям пациента, рискам и кардио‑рено‑метаболическому профилю. Семаглутид (2,4 мг п/к еженедельно) рассматривается как предпочтительный вариант у лиц с ожирением или сахарным диабетом 2 типа и при высоком сердечно‑сосудистом риске благодаря кардиометаболическим преимуществам. Ресметиром (80 или 100 мг перорально) может быть приоритетен у пациентов без ожирения или у тех, кто уже получает либо не переносит агонисты рецептора GLP‑1.
Руководство подчёркивает необходимость структурированного мониторинга: оценка питания и саркопении при терапии семаглутидом и использование неинвазивных тестов фиброза для оценки динамики. Для пациентов с циррозом течения MASH авторы отмечают, что ресметиром и семаглутид кажутся безопасными, но их не следует применять как таргетную терапию до появления доказательств эффекта на печёночные исходы.
Источник: Europe PMC | 5 440 |
| 5 | 📌В проекте бюджета на 2027 год резко сократили финансирование федерального онкопроекта
На федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» в проекте бюджета на 2027 год предусмотрено 3,87 млрд руб. Для сравнения: по сводной бюджетной росписи на 1 сентября 2026 года на проект было заложено 44,9 млрд руб. — почти в 12 раз больше.
Есть и более существенное изменение. В действующем бюджете на 2026–2028 годы отдельно предусматривалось по 140 млрд руб. ежегодно на оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями. В новом проекте бюджета на 2027–2029 годы отдельной статьи с таким объемом финансирования нет.
При этом сокращение федерального проекта не означает автоматически сопоставимого сокращения всей онкологической помощи. Минфин и ФОМС ранее сообщали, что выпадающее финансирование противоопухолевой терапии планируется компенсировать за счет средств ОМС и что доступность медицинской помощи не должна снизиться.
Источник | 4 915 |
| 6 | Омская область — лидер по охвату исследованием гликированного гемоглобина и совершенствованию эндокринологической помощи
Ранняя диагностика сахарного диабета и регулярный мониторинг гликированного гемоглобина (HbA1c) остаются ключевыми мерами для снижения риска осложнений. С 21 по 25 сентября 2026 года выездная бригада НМИЦ эндокринологии оценивала организацию специализированной помощи в Омской области и совместно с региональными коллегами прорабатывала управленческие решения.
Эксперты отметили, что более половины впервые выявленных случаев СД в регионе обнаруживаются в рамках профилактических мероприятий. За два прошедших года доля пациентов, которым HbA1c исследуют ежеквартально, выросла на 8,1 процентных пункта и по итогам 2025 года составила 25,6%, опередив общероссийские и окружные показатели.
В числе конкретных мер — оснащение межрайонного эндокринологического центра в городской поликлинике №13 оборудованием для своевременной диагностики диабетической ретинопатии и макулярного отёка (планируемый ввод в эксплуатацию до конца 2026 года), предложение об организации амбулаторной «Школы для пациентов с сахарным диабетом» экспертного уровня для беременных с нарушением углеводного обмена, вновь выявленных больных и пациентов на помповой терапии, а также выделение ставок для работы школ диабета в районных больницах.
Кроме того, рекомендовано продолжить обучение врачей по утверждённым программам повышения квалификации и скорректировать структуру закупок сахароснижающих препаратов — в том числе увеличить долю ингибиторов DPP‑4, чтобы расширить возможности персонализированной терапии при СД 2 типа. Совместная работа центра и региона заложит основу для дальнейшего улучшения доступности и качества эндокринологической помощи.
Источник: Эндокринологический научный центр | 4 985 |
| 7 | Не забывать первичный гиперпаратиреоз при рецидивирующем панкреатите с стойкой гиперкальциемией
Рецидивирующие эпизоды острого панкреатита у молодого пациента с привычными факторами (длительный алкоголь, холелитиаз) описаны в одном клиническом наблюдении: 32‑летний мужчина, повторные приступы на протяжении ≈4 лет, при ретроспективном разборе отмечались стойкая гиперкальциемия и гипофосфатемия.
В диагностике подтвердили высокую секрецию паратгормона (ПТГ) — 301,8–326,1 pg/mL; общий кальций до 3,18 mmol/L; 24‑часовая экскреция кальция 8,43 mmol/24 h. Сцинтиграфия и УЗИ шеи локализовали правую нижнюю паращитовидную аденому. Выполнена паратиреоидэктомия; на 1‑й день после операции ПТГ упал до 1,7 pg/mL, кальций — 2,57 mmol/L. За клиническим наблюдением до ~2 лет рецидивов панкреатита не зарегистрировано, кальций стабилизировался около 2,13 mmol/L, ПТГ — ~45 pg/mL.
Авторы подчёркивают, что гиперкальциемия остаётся биологически правдоподобным фактором повреждения панкреатических ацинарных клеток (нарушение внутриклеточного кальциевого гомеостаза), однако сосуществование алкоголя и холеолитиаза ограничивает атрибуцию единственной причины. В данном наблюдении более ранний анализ профильных биохимических данных мог бы ускорить постановку диагноза.
Главная практика: при рецидивирующем панкреатите и стойкой или рецидивирующей гиперкальциемии, особенно при сопутствующей гипофосфатемии, измерение ПТГ оправдано и может выявить первичный гиперпаратиреоз как вклад в патогенез.
Источник: Frontiers in Medicine | 5 063 |
| 8 | *️⃣Глюкоза 256 мг/дл уже на следующий день после начала противоопухолевой терапии
📌43-летняя пациентка с метастатическим HR-положительным HER2-отрицательным раком молочной железы начала капивасертиб по схеме 4 дня приема / 3 дня перерыва. Сахарного диабета и семейного анамнеза диабета не было: до лечения глюкоза натощак составляла 89 мг/дл, HbA1c — 5,6%.
📌Уже на следующий день глюкоза через 2 часа после еды выросла до 256 мг/дл. На вторые сутки глюкоза натощак составляла 103 мг/дл, инсулин — 22,8 мкЕд/мл, С-пептид — 3,40 нг/мл, HOMA-IR — 5,80. Такая комбинация указывала на выраженную гиперинсулинемическую инсулинорезистентность при сохраненной собственной секреции инсулина.
📌В период отмены капивасертиба показатели практически самостоятельно возвращались к исходным: глюкоза натощак снизилась до 87 мг/дл, инсулин до 5,4 мкЕд/мл, HOMA-IR до 1,16. Сахароснижающие препараты и инсулин пациентке не назначались. При последующих циклах выраженность инсулинорезистентности стала меньше, хотя гликированный альбумин постепенно вырос с 14,9 до 17,9%.
📌Случай показывает необычную цикличность гипергликемии: нормальная глюкоза натощак между курсами не обязательно отражала отсутствие постпрандиальных нарушений.
Источник: Motai Y. et al. Cardiovascular Diabetology – Endocrinology Reports. 2026. | 5 157 |
| 9 |  Ингаляционная интоксикация холекальциферолом как причина ПТГ‑независимой гиперкальциемии
Пациент 25 лет поступил с тошнотой, рвотой и слабостью. При поступлении сывороточный кальций 3,52 ммоль/л, креатинин 189 мкмоль/л; паратиреоидный гормон 7,4 пг/мл при уровне 25(OH)D >150 нг/мл. Пероральный приём витамина D пациент исключил.
Единичный случай связывают с профессиональной упаковкой сухого холекальциферола: регулярная манипуляция порошком без измерений воздуха. После инфузионной регидратации, фуросемида и подкожного кальцитонина кальций снизился, функция почек восстановилась. Авторы предполагают быстрый системный приток через дыхательные пути или проглатывание осевших частиц. При неясной ПТГ‑независимой гиперкальциемии следует уточнять контакт с порошкообразным холекальциферолом у работников соответствующих производств.
Источник: Frontiers in Medicine | 5 332 |
| 10 | Из российского реестра исключили пасиреотид для лечения болезни Иценко-Кушинга
Минздрав отменил регистрационное удостоверение препарата «Сигнифор» — пасиреотида в растворе для подкожного введения 0,3, 0,6 и 0,9 мг/мл. Препарат применялся при болезни Иценко — Кушинга, когда хирургическое лечение невозможно или оказалось неэффективным.
По состоянию на момент исключения других препаратов с МНН пасиреотид в российском реестре не было. При этом для медикаментозного лечения болезни Иценко-Кушинга в России остается зарегистрирован осилодростат.
Минздрав РФ сообщил, что регистрация препаратов Сигнифор, а также Зепозия, была приостановлена по инициативе производителей.
Источник: Государственный реестр лекарственных средств, данные об отмене РУ от 27 августа 2026 года
Материал с данными ГРЛС | 5 309 |
| 11 | В Калининградской области оценили организацию эндокринологической помощи
Опубликованы результаты выездной работы ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова», проведённой 22 сентября 2026 года в медицинских организациях Калининградской области. Оценивали доступность специализированной помощи, маршрутизацию пациентов с сахарным диабетом, развитие детской эндокринологии и инфраструктуру региона.
Эксперты отметили ряд системных пробелов: недостаточную обеспеченность взрослых пациентов с СД тест-полосками, отсутствие актуальных регистров по ряду эндокринных нозологий и необходимость улучшения маршрутизации пациентов по всему спектру эндокринопатий. В приоритете также повышение доступности кабинетов «Диабетическая стопа» и услуг по лечению диабетической ретинопатии и макулярного отёка, развитие эндоваскулярной помощи при критической ишемии нижних конечностей и усиление диспансерного наблюдения.
Особое внимание уделено детской эндокринологии: в регионе отсутствует выделенное детское эндокринологическое отделение. В качестве приоритетного шага предложено создание профильного отделения на базе Детской областной больницы с увеличением коечного фонда до 30 коек и привлечением детских эндокринологов. Зафиксировано и численное бремя — 32 537 пациентов с сахарным диабетом в регионе.
По итогам состоялось рабочее совещание с региональными органами управления здравоохранением; сформирован комплекс предложений по совершенствованию службы, включая актуализацию регистров (в том числе по первичному гиперпаратиреозу, гипопаратиреозу и медуллярному раку щитовидной железы), развитие инфраструктуры «Школ диабета» и перевод рекомендаций в конкретные управленческие решения с ответственными и сроками.
Источник: Эндокринологический научный центр | 5 411 |
| 12 | Диагноз спустя 11 лет: редкий дефект стероидогенеза у женщины без вирилизации и надпочечниковой недостаточности
У 45-летней женщины с подросткового возраста сохранялись нерегулярные менструации, а позже возникло бесплодие.
Еще в 34 года врачи заподозрили дефицит P450-оксидоредуктазы: прогестерон был неадекватно повышен вне лютеиновой фазы при отсутствии выраженного повышения 17-ОН-прогестерона. Генетическое обследование тогда не проводилось.
Через 11 лет пациентка вновь обратилась из-за длительных нерегулярных кровотечений и крупной кисты левого яичника 94×50 мм. На этот раз провели расширенное LC-MS/MS-профилирование стероидов до и после 250 мкг косинтропина.
*️⃣После стимуляции возникло непропорциональное накопление промежуточных продуктов стероидогенеза, а генетическое исследование POR подтвердило сложную гетерозиготность.
*️⃣Для подавления ACTH-зависимой продукции стероидных предшественников временно назначили гидрокортизон 30 мг/сут и дексаметазон 0,5 мг/сут примерно на 4 недели. На этом фоне кровотечения стали более упорядоченными, а киста уменьшилась примерно до 50 мм.
Терапию отменили из-за бессонницы, отеков и плохой переносимости таблеток; впоследствии из-за сохраняющегося кровотечения выполнена аблация эндометрия.
Источник: Kono T. et al. JCEM Case Reports, 11 сентября 2026 года
https://academic.oup.com/jcemcr/article/4/10/luag267/8790373 | 5 160 |
| 13 | 🗣Для московских эндокринологов при трудоустройстве вводится дополнительная оценка квалификации
Департамент здравоохранения Москвы утвердил перечень специальностей, для которых при трудоустройстве в государственные медорганизации первичного звена может потребоваться прохождение профессиональной оценки квалификации. В список вошел и врач-эндокринолог.
Новое требование касается именно кандидатов на должности в организациях государственной системы здравоохранения Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В перечень также включены терапевты, кардиологи, неврологи, офтальмологи, нефрологи и ряд других специалистов.
Источник: Департамент здравоохранения Москвы / ГАРАНТ, приказ от 10 сентября 2026 года №827
https://base.garant.ru/414929756/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/ | 5 003 |
| 14 | 🎯Могут ли препараты для защиты костей менять биохимию и хирургическую картину при первичном гиперпаратиреозе?
У пациента с первичным гиперпаратиреозом нередко стоит задача оценить тяжесть метаболических нарушений и спланировать операцию — но влияет ли предшествующая терапия для костей на эти параметры?
В ретроспективное исследование вошли почти 900 пациентов, оперированных по поводу первичного гиперпаратиреоза в одном центра в 2019–2025 годах; около 21% имели в анамнезе прием препаратов, модифицирующих костную ткань (используемых при заболеваниях кости). Пациенты с таким анамнезом были старше в среднем (примерно 70 лет против 60), чаще женщины и чаще белой расы.
У пользователей таких препаратов средние показатели биохимии отличались: средний сывороточный кальций был ниже (10,5 против 10,9), средний паратиреоидный гормон (ПТГ) — ниже (99,5 против 119,7); эти различия были статистически значимыми. Мультигландулярная болезнь встречалась чаще — примерно на 11 процентных пунктов (43% против 32%), а двусторонняя шейная ревизия — на ~9 процентных пунктов чаще (54% против 45%) — также с значимыми отличиями.
Авторы указывают, что использование препаратов для костей связано с отличительной биохимической картиной и большим процентом многогландулярного поражения, и это может иметь значение при предпоперационном планировании и индивидуализации предоперационной оценки пациентов.
Источник: Surgery | 5 270 |
| 15 |  Дисбаланс питания, диеты и новые программы обучения
Дисбаланс нутритивных факторов (избыточная масса тела, дефицит питания, саркопения, микронутриентные дефициты) рассматривается как самостоятельный и изменяемый фактор риска ускоренного биологического старения.
В докладе Н.Г. Мокрышевой отмечены масштабы проблемы: более 1 млрд человек с ожирением; 10–27% лиц старше 60 лет с саркопенией; ≈11% после 75 лет — саркопеническое ожирение; до 28% риск белково‑энергетической недостаточности среди пожилых в домашних условиях и стационарах; более 5 млрд человек с недостаточным потреблением отдельных микронутриентов. В докладе подчеркнуто, что нутритивные привычки формируются с детства, а длительность ожирения (включая детское) влияет на последующее бремя заболеваний.
Для выявления саркопении предложен трехэтапный подход: скрининг по индексу массы тела и окружности талии с опросником симптомов (SARC‑F), оценка мышечной функции (динамометрия, тест вставания со стула), исследование состава тела (ДЭКС предпочтительна, биоимпеданс как альтернатива, КТ при возможности).
В качестве терапевтического компонента рацион рассматривается как элемент кардиометаболической терапии — в поддержку этой позиции приведены данные PREDIMED: средиземноморская диета с оливковым маслом или орехами снижала риск крупных сердечно‑сосудистых событий примерно на 30% у лиц высокого риска за 4,8 года наблюдения.
Новая парадигма Эндокринологической службы смещает конечные точки: помимо снижения массы тела и коррекции лабораторных нарушений значимыми становятся сохранение мышечной массы и силы, уменьшение окружности талии, улучшение физической функции, снижение риска падений и переломов, сохранение автономности. НМИЦ эндокринологии внедряет подготовку специалистов по направлению «нутрициология» и программы по нутритивной поддержке активного долголетия.
Источник: Эндокринологический научный центр | 5 034 |
| 16 | CRY‑001 — экспериментальная пептидная молекула ГПП‑1 с нейропротекторным направлением
В Сеченовском Университете совместно с фармкомпанией «Акрихин» проводят доклинические исследования CRY‑001 — пептидной молекулы, позиционируемой как агонист рецептора глюкагоноподобного пептида‑1 (ГПП‑1).
В работе заявлены целевые области: сахарный диабет 2‑го типа, ожирение и полинейропатия с особым вниманием к защите нервной ткани.
На клеточных моделях и в экспериментальных моделях диабета команда изучает влияние молекулы на нейроны и митохондрии, реакцию микроглии, а также состояние сетчатки и зрительного нерва. Параллельно оценивают взаимодействие с рецепторами, устойчивость соединения, его распределение в организме и профиль безопасности — все в рамках доклинической стадии исследований.
Авторы подчёркивают, что цель доклинических работ — сформировать научную основу для дальнейшей разработки отечественного препарата и определить направления последующих испытаний. Возможность применения CRY‑001 у пациентов будет зависеть от прохождения всех необходимых исследований и подтверждения эффективности и безопасности.
Источник: Remedium | 5 362 |
| 17 | 🚩Дефицит витамина D при гестационном сахарном диабете — обзор связывает его с большим числом гестационных осложнений
Дефицит витамина D широко распространён у беременных и в описательном обзоре в журнале «Лечащий врач» авторы отмечают связь низкого уровня 25(OH)D с риском развития гестационного сахарного диабета (ГСД) и с большей частотой таких осложнений, как преэклампсия, преждевременные роды, нарушения плацентарной функции, отклонения в массе плода и повышенный уровень кесаревых родоразрешений.
Авторы подчеркивают, что оценка статуса витамина D при ГСД должна быть риск-ориентированной: 25(OH)D исследуют у беременных с ожирением, низкой инсоляцией, тёмным фототипом, мальабсорбцией и при признаках нарушения Ca–P метаболизма. При дефиците назначают колекальциферол; в международной практике профилактические дозы — обычно 400–600 МЕ/сут (10–15 мкг), при подтверждённом дефиците применяют более высокие лечебные дозы с последующим переходом на поддерживающую терапию.
Важный практический акцент обзора — «синхронизация» мониторинга: результаты 25(OH)D следует интерпретировать вместе с динамикой гликемии и клиническим профилем (ИМТ, сопутствующие состояния). При назначении лечебных доз необходим контроль кальция/фосфора, при показаниях — паратгормона и функции почек; суплементация рассматривается как дополнение к диетотерапии, самоконтролю гликемии и инсулинотерапии, а не как их замена.
Авторы отмечают, что доказательная база частично наблюдательная и требует дальнейших РКИ; тем не менее персонализированный подход к оценке и коррекции 25(OH)D при ГСД может снижать ризик неблагоприятных исходов матери и новорождённого.
Источник: Лечащий врач | 5 135 |
| 18 | Как смена привычки курения влияет на риск фибрилляции предсердий у пациентов с диабетом?
В национальной корейской когорте проанализировали почти 1,355,000 пациентов с диабетом (средний возраст около 60 лет, 51% мужчин, медианное наблюдение ≈5,9 года).
Курение оценивали по самоотчетам на двух обследованиях с интервалом примерно 2 года; пациентов разделили на никогда куривших, бывших курильщиков, тех, кто бросил между обследованиями, и текущих курильщиков.
Текущие курильщики имели на 20% более высокий риск развития фибрилляции предсердий по сравнению с никогда не курившими (скорректированный HR 1,20). Бывшие курильщики и те, кто бросил, имели меньший риск, чем продолжавшие курить, но по сравнению с никогда не курившими риск оставался выше примерно на 8,5% и 10% соответственно.
Авторы заключают, что отказ от курения у пациентов с диабетом связан с более низким риском ФП по сравнению с продолжением курения, а при новомонетрированном диабете риск у бросивших приближается к риску никогда не куривших.
Обсуждение и поддержка отказа от курения у пациентов с диабетом — обоснованная мера профилактики сердечно‑сосудистых осложнений, включая фибрилляцию предсердий.
Источник: Journal of Korean medical science | 5 200 |
| 19 | Один сенсор одновременно измеряет глюкозу и кетоны
FDA разрешило Libre Duo 10 Day — систему непрерывного двойного мониторинга глюкозы и кетонов у пациентов с сахарным диабетом в возрасте от 2 лет. Это первое в США носимое устройство для непрерывного мониторинга кетонов и первая система, которая непрерывно определяет глюкозу и кетоны одним устройством.
Система предназначена в том числе для более раннего выявления роста кетонов до развития тяжелого метаболического осложнения. Для пациентов, использующих инсулин, сочетание двух показателей в одном непрерывном мониторинге позволяет видеть потенциально опасную динамику без отдельного эпизодического тестирования кетонов.
Источник: FDA, 25.08.2026
https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-authorizes-first-wearable-device-continuously-monitors-both-ketone-levels-and-blood-sugar | 5 333 |
| 20 | ИИ-секретари ошибаются в названиях препаратов и диагнозах
В Великобритании медицинские ИИ-секретари, которые автоматически расшифровывают разговор врача с пациентом и формируют записи, оказались под пристальным вниманием после сообщений об ошибках.
Healthwatch England зафиксировал случаи, когда системы путали названия препаратов, неверно фиксировали диагнозы и добавляли в медицинскую документацию сведения, которых врач не говорил. В одном из эпизодов пациентке ошибочно сообщили о признаках поражения нервной системы, ассоциированного с рассеянным склерозом.
Такие инструменты внедряются прежде всего для снижения административной нагрузки, но появляется парадокс: если врачу приходится тщательно перепроверять каждую автоматически созданную запись, выигрыш во времени может оказаться значительно меньше ожидаемого. Отдельный вопрос — регулирование: в Великобритании некоторые подобные системы сейчас не классифицируются как медицинские изделия.
Источник: The Guardian, 31.08.2026
https://www.theguardian.com/society/2026/aug/31/doctors-ai-scribes-get-names-of-drugs-and-diagnoses-wrong-nhs-watchdog-warns | 5 117 |
