Профессия – эндокринолог
Kanalga Telegram’da o‘tish
Пишем для врачей-эндокринологов. Публикуем новости доказательной медицины, следим за препаратами и устройствами. По всем вопросам: @profvrach Заявление в РКН 8002246481
Ko'proq ko'rsatish
Tarmoq:📈 Telegram kanali Профессия – эндокринолог analitikasi
Профессия – эндокринолог (@profendocrinologist) Rus til segmentidagi kanali faol ishtirokchi. Hozirda hamjamiyat 21 233 obunachidan iborat bo'lib, Tibbiyot toifasida 1 096-o'rinni va Rossiya mintaqasida 30 951-o'rinni egallagan.
📊 Auditoriya ko‘rsatkichlari va dinamika
невідомо sanasidan buyon loyiha tez o‘sib, 21 233 obunachiga ega bo‘ldi.
28 Oktabr, 2026 dagi oxirgi ma’lumotlarga ko‘ra kanal barqaror faollikka ega. Oxirgi 30 kunda obunachilar soni 111 ga, so‘nggi 24 soatda esa 0 ga o‘zgardi va umumiy qamrov yuqori darajada qolmoqda.
- Tasdiqlash holati: Tasdiqlanmagan
- Jalb etish (ER): Auditoriya o‘rtacha 24.98% darajada jalb etiladi. Nashrdan keyingi dastlabki 24 soatda kontent odatda umumiy obunachilar sonining 21.79% ini tashkil etuvchi reaksiyalarni to‘playdi.
- Post qamrovi: Har bir post o‘rtacha 5 303 marta ko‘riladi; birinchi sutkada odatda 4 627 ta ko‘rish yig‘iladi.
- Reaksiyalar va o‘zaro ta’sir: Auditoriya faol: har bir postga o‘rtacha 50 ta reaksiya keladi.
- Tematik yo‘nalishlar: Kontent эндокринолог, ожирение, диабет, здравоохранение, доза kabi asosiy mavzularga jamlangan.
📝 Tavsif va kontent siyosati
Muallif resursni shaxsiy fikrni ifoda etish maydoni sifatida ta’riflaydi:
“Пишем для врачей-эндокринологов. Публикуем новости доказательной медицины, следим за препаратами и устройствами.
По всем вопросам: @profvrach
Заявление в РКН 8002246481”
Yuqori yangilanish chastotasi (oxirgi ma’lumot 29 Oktabr, 2026 da olingan) sababli kanal doimo dolzarb va katta qamrovli bo‘lib qoladi. Analitika auditoriya kontent bilan faol hamkorlik qilishini, uni Tibbiyot toifasidagi muhim ta’sir nuqtasiga aylantirishini ko‘rsatadi.
21 233
Obunachilar
Ma'lumot yo'q24 soatlar
+227 kun
+11130 kun
Ma'lumotlar yuklanmoqda
O'xshash kanallar
Taglar buluti
Kirish va chiqish esdaliklari
---
---
---
---
---
---
Obunachilarni jalb qilish
Oktabr '26Okt '26
Oktabr '26
+161
3 kanalda
Sentabr '26
+132
4 kanalda
Get PRO
Avgust '26
+158
2 kanalda
Get PRO
Iyul '26
+191
6 kanalda
Get PRO
Iyun '26
+132
4 kanalda
Get PRO
May '26
+230
17 kanalda
Get PRO
Aprel '26
+180
22 kanalda
Get PRO
Mart '26
+202
24 kanalda
Get PRO
Fevral '26
+313
18 kanalda
Get PRO
Yanvar '26
+327
25 kanalda
Get PRO
Dekabr '25
+278
16 kanalda
Get PRO
Noyabr '25
+339
28 kanalda
Get PRO
Oktabr '25
+323
17 kanalda
Get PRO
Sentabr '25
+313
17 kanalda
Get PRO
Avgust '25
+313
17 kanalda
Get PRO
Iyul '25
+243
23 kanalda
Get PRO
Iyun '25
+301
14 kanalda
Get PRO
May '25
+343
15 kanalda
Get PRO
Aprel '25
+357
22 kanalda
Get PRO
Mart '25
+334
31 kanalda
Get PRO
Fevral '25
+325
15 kanalda
Get PRO
Yanvar '25
+396
17 kanalda
Get PRO
Dekabr '24
+292
17 kanalda
Get PRO
Noyabr '24
+346
12 kanalda
Get PRO
Oktabr '24
+396
12 kanalda
Get PRO
Sentabr '24
+371
7 kanalda
Get PRO
Avgust '24
+351
12 kanalda
Get PRO
Iyul '24
+346
9 kanalda
Get PRO
Iyun '24
+364
17 kanalda
Get PRO
May '24
+313
11 kanalda
Get PRO
Aprel '24
+320
8 kanalda
Get PRO
Mart '24
+366
8 kanalda
Get PRO
Fevral '24
+351
10 kanalda
Get PRO
Yanvar '24
+397
12 kanalda
Get PRO
Dekabr '23
+355
14 kanalda
Get PRO
Noyabr '23
+303
13 kanalda
Get PRO
Oktabr '23
+443
12 kanalda
Get PRO
Sentabr '23
+330
0 kanalda
Get PRO
Avgust '23
+338
0 kanalda
Get PRO
Iyul '23
+294
0 kanalda
Get PRO
Iyun '23
+322
0 kanalda
Get PRO
May '23
+399
0 kanalda
Get PRO
Aprel '23
+1 100
0 kanalda
Get PRO
Mart '23
+523
0 kanalda
Get PRO
Fevral '23
+1 398
0 kanalda
Get PRO
Yanvar '23
+1 006
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '22
+807
0 kanalda
Get PRO
Noyabr '22
+1 270
0 kanalda
Get PRO
Oktabr '22
+2 209
0 kanalda
Get PRO
Sentabr '22
+2 522
0 kanalda
Get PRO
Avgust '22
+889
0 kanalda
| Sana | Obunachilarni jalb qilish | Esdaliklar | Kanallar | |
| 29 Oktabr | +5 | |||
| 28 Oktabr | +6 | |||
| 27 Oktabr | +5 | |||
| 26 Oktabr | +8 | |||
| 25 Oktabr | +8 | |||
| 24 Oktabr | +3 | |||
| 23 Oktabr | +4 | |||
| 22 Oktabr | +9 | |||
| 21 Oktabr | +5 | |||
| 20 Oktabr | +5 | |||
| 19 Oktabr | +6 | |||
| 18 Oktabr | +2 | |||
| 17 Oktabr | +1 | |||
| 16 Oktabr | +4 | |||
| 15 Oktabr | +9 | |||
| 14 Oktabr | +9 | |||
| 13 Oktabr | +12 | |||
| 12 Oktabr | +3 | |||
| 11 Oktabr | +2 | |||
| 10 Oktabr | +7 | |||
| 09 Oktabr | +7 | |||
| 08 Oktabr | +9 | |||
| 07 Oktabr | +6 | |||
| 06 Oktabr | +5 | |||
| 05 Oktabr | +3 | |||
| 04 Oktabr | +2 | |||
| 03 Oktabr | +6 | |||
| 02 Oktabr | +3 | |||
| 01 Oktabr | +7 |
Kanal postlari
СД2 и сердечно‑сосудистая коморбидность: масштаб в данных 280 000+ пациентов
Ретроспективный анализ немецкой страховой базы (2024) охватил более 280 000 пациентов с сахарным диабетом 2‑го типа: у 53% выявлены сердечно‑сосудистые заболевания, у 39,3% — ожирение, у 20,9% — сочетание ожирения и ССЗ. Это описательная оценка распространённости, не подтверждающая причинность.
В докладе приведены ключевые RCT: подкожный семаглутид 2,4 мг у лиц с избыточной массой или ожирением без диабета снизил относительный риск MACE на 20% (SELECT, 2023), а пероральный семаглутид у пациентов с СД2 и атеросклерозом и/или ХБП — на 14% (SOUL, 2025). Отмечено участие висцеральной жировой ткани в воспалении и ремоделировании сердца; ожирение повышает риск фибрилляции предсердий примерно на 49%, что подчёркивает развитие кардиоэндокринологии и эндокринной аритмологии и необходимость междисциплинарного подхода.
Источник: Эндокринологический научный центр
| 2 | Тестостерон и ожирение: почему у мужчин и женщин проблема разная
Пациент с ожирением может иметь гормональные нарушения — но у мужчин и женщин связи между андрогенами и массой тела выглядят по‑разному.
Ключевая мысль обзора: взаимодействие тестостерона и ожирения носит двунаправленный характер, при этом у мужчин чаще наблюдается снижение тестостерона, а у женщин — относительное повышение андрогенной активности, особенно при PMOS (раньше — ПКЯ).
Это обзор в Frontiers in Medicine (2026): авторы провели таргетированный поиск в PubMed до сентября 2026 и синтезировали экспериментальные, клинические и интервенционные данные.
У мужчин ожирение связано с понижением общего тестостерона через снижение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), подавление гипоталамо‑гипофизарно‑гонадной оси, хронич. воспаление и увеличение периферической ароматизации в жировой ткани; обструктивное апноэ сна также ассоциируется с низким тестостероном. В клинических исследованиях снижение массы тела сопровождается повышением сывороточного тестостерона, а рандомизированные данные и мета‑анализы показывают улучшение композиции тела при заместительной терапии у некоторых мужчин.
У женщин ожирение чаще сопровождается инсулинорезистентностью и компенсаторной гиперинсулинемией, что усиливает овариальную продукцию андрогенов и снижает SHBG; локальная активация предшественников андрогенов в жировой ткани (фермент AKR1C3) может увеличивать местный уровень тестостерона. Большинство доказательств у женщин получено при PMOS или в модельных исследованиях; данные о роли тестостерона в пределах физиологического женского диапазона ограничены.
Авторы подчеркивают пробелы: преобладание наблюдательных данных, необходимость лонгитюдных и тканевых исследований с точным стероид‑профилированием (LC‑MS/MS) и сравнений различных методов снижения веса для прогноза восстановления гонадной функции.
Источник: Frontiers in Medicine | 3 956 |
| 3 | НМИЦ Дедова: пациентка с подозрением на рак щитовидной железы родила здорового ребёнка
Междисциплинарная команда Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии (ЭНЦ) применила персонализированный подход и сохранила беременность у пациентки с узловыми образованиями щитовидной железы и подозрением на малигнизацию.
При обследовании цитология пункции была подозрительной; для уточнения диагноза материал направили на молекулярно-генетический анализ ThyroidINFO, который подтвердил наличие мутаций, ассоциированных с злокачественным процессом, без необходимости повторной пункции. Экспертное УЗИ шейных лимфоузлов метастазов не выявило, и междисциплинарный консилиум решил отложить плановую операцию до послеродового периода. В то же время в источнике подчёркнуто: диагноз рака щитовидной железы не является показанием к прерыванию беременности.
На протяжении беременности пациентка находилась под наблюдением центра «Эндокринопатии и беременность» (межинститутское подразделение ЭНЦ, действует с 2024 года): регулярный мониторинг гормонального статуса и динамическое УЗ‑наблюдение. В срок женщина родила здорового ребёнка 👶. Операция по удалению новообразования проведена планово через три месяца после родов; предоперационные исследования выполнялись амбулаторно, госпитализация заняла около 4 дней, грудное вскармливание было сохранено.
В релизе отмечено, что ThyroidINFO служит дополнением к цитологическому исследованию при неоднозначных результатах и позволяет точнее стратифицировать риск злокачественности без дополнительных инвазивных вмешательств.
Благодарим коллег за проделанную работу!
Источник: Эндокринологический научный центр | 4 730 |
| 4 | Грипп при сахарном диабете: почему нужна вакцинация
У пациентов с сахарным диабетом грипп чаще протекает тяжело — это связано с хроническим воспалением и иммунным дисбалансом, отметила директор НМИЦ эндокринологии, академик РАН Наталья Мокрышева.
Вакцинация против гриппа показана при любом типе сахарного диабета. Прививка не даёт 100% защиты от заражения, но многочисленные исследования подтверждают: у привитых пациентов риск тяжёлых осложнений при инфицировании существенно ниже.
Особое внимание — пациентам старше 65 лет: у них вероятность развития тяжёлой пневмонии выше. Перед вакцинацией людям с диабетом рекомендована консультация врача: при необходимости специалист скорректирует сахароснижающую терапию.
Любая вирусная инфекция, включая грипп, может вызывать резкое повышение уровня глюкозы и затруднять контроль диабета, что повышает риск острых, потенциально жизнеугрожающих осложнений. Защита от гриппа эксперт называет составной частью комплексного ведения диабета и сохранения качества жизни.
Источник: Российская газета: Здоровье | 5 060 |
| 5 |  ⚡️ В 17 лет пациент получает НМГ бесплатно, а что происходит после 18-летия?
Диабет не заканчивается вместе с детством, но почему-то федеральная программа отдельно обеспечивает системами НМГ пациентов от 2 до 17 лет.
А что делать взрослым? Кто должен оплачивать датчики? И почему доступ к НМГ зависит не только от медицинских показаний?
Эти вопросы 29 октября обсудят на VI конгрессе «Право на здоровье» депутат Государственной Думы Алексей Куринный, президент Российской диабетической ассоциации, член-корреспондент РАН Гагик Галстян, главный внештатный эндокринолог Минздрава Московской области Инна Мисникова, представители Федерального центра лекарственного обеспечения Минздрава России, пациентских организаций и медицинской индустрии.
В центре дискуссии:
🔹 доступность НМГ для детей и взрослых
🔹 нехватка финансирования
🔹 цена и качество закупаемых систем
🔹 дополнительные источники средств
Среди участников — эндокринологи, представители Госдумы, государства, пациентских организаций и медицинской индустрии.
Стоит прийти каждому эндокринологу, которому приходится объяснять пациенту, почему диабет остался, а бесплатный датчик — нет.
Подробная программа и форма регистрации на конгресс по ссылке | 4 769 |
| 6 | Расстройства пищевого поведения при СД1: предложена модель 5А
Расстройства пищевого поведения (РПП) у подростков с сахарным диабетом 1 типа встречаются в несколько раз чаще, и при пятилетнем наблюдении по меньшей мере у каждого второго пациента фиксируется хотя бы один эпизод РПП. Девочки особенно уязвимы: нередко возникают намеренные пропуски инсулиновых инъекций или снижение доз ради контроля веса — так называемая диабулимия.
Такие нарушения связаны с ухудшением метаболической компенсации: уровень HbA1c чаще превышает целевые значения, микрососудистые осложнения (ретинопатия, нефропатия, нейропатия) могут развиваться раньше, а неупорядоченное пищевое поведение более чем втрое повышает риск диабетического кетоацидоза. Гормональная перестройка, требующая строгого самоконтроля, и конфликт самоидентификации усиливают уязвимость подростков.
Клинический психолог Г.Н.Ц. Е. Ворошилова предлагает модель активности «5А», в которую включены регулярный психосоциальный скрининг, работа над эмоциональной регуляцией, развитие продуктивных копинг‑стратегий и индивидуальная психотерапия с обучением подростков. Родителям рекомендуется избегать использования еды как поощрения или наказания, сохранять последовательность в правилах, уделять ребёнку не менее 30 минут качественного внимания в день и вовлекать семью в новый режим питания, а не изолировать только пациента.
Авторы подчёркивают, что разрыв порочного круга возможен только при междисциплинарном подходе: эндокринолог, психолог и семья должны работать совместно, а регулярный скрининг и ранняя семейная работа — ключевые элементы профилактики и коррекции РПП при СД1.
Источник: Эндокринологический научный центр | 5 006 |
| 7 | В Волгограде разработали пероральную капсулу против СД 2 типа и ожирения — «Дипиарон»
В ВолгГМУ представили новый пероральный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома и ожирения — «Дипиарон», сообщили в «Российской газете». Разработчики утверждают, что препарат действует локально в кишечнике и обладает «новым механизмом».
По данным источника, препарат активирует рецептор GPR119 и стимулирует выработку собственных кишечных гормонов, регулирующих уровень сахара, в отличие от препаратов, имитирующих GLP‑1 (например, «Оземпик»), которые вводятся инъекционно.
В докладе отмечают доклинические данные: на животных «Дипиарон» помог сохранять и восстанавливать клетки поджелудочной железы, ответственные за инсулинопродукцию. Разработчикам удалось добиться минимального попадания действующего вещества в системный кровоток; лабораторные тесты не выявили токсичности для клеток печени и сердца.
Первая фаза клинических испытаний завершена; во вторую фазу планируется включить 308 пациентов с СД 2 типа для оценки снижения сахара и подбора дозировок. Окончательная оценка эффекта и безопасности возможна только по итогам клинических исследований; выпуск на рынок предусмотрен не раньше 2028 года.
Источник: Российская газета: Здоровье | 4 975 |
| 8 |  Деносумаб у пожилого пациента: что важно учесть до первой инъекции, после нее и при отмене
В Consilium Medicum вышел обзор по применению деносумаба у пациентов пожилого и старческого возраста с остеопорозом.
⏳Перед первой инъекцией рекомендуется оценить 25(OH)D, кальций, креатинин с расчетом СКФ, а по показаниям также ПТГ и фосфор. Целевой уровень 25(OH)D составляет ≥30 нг/мл. При дефиците витамина D в обзоре приводятся схемы коррекции: 50 000 МЕ холекальциферола 1 раз в неделю в течение 8 недель или 2000–4000 МЕ в сутки в течение 1–2 месяцев. Суточное поступление кальция рекомендуется поддерживать на уровне 1000–1200 мг, преимущественно за счет пищи.
Начинать терапию следует после коррекции гипокальциемии и дефицита витамина D.
☁️После первой инъекции особое внимание требуется пациентам с повышенным риском гипокальциемии. При ХБП, гипопаратиреозе или мальабсорбции авторы рекомендуют проверить кальций через 10–14 дней. У пациентов с ХБП мониторинг должен быть более тщательным и включать кальций, фосфор и ПТГ до введения, через 10–14 дней после него, далее ежемесячно в течение первых 3 месяцев и затем каждые 3–6 месяцев.
🔵Отдельно рассматривается начало терапии после перелома. В большинстве исследований деносумаб назначали через 2–4 недели, однако официальных ограничений для более раннего старта нет. Если у пациента есть гипокальциемия или дефицит витамина D, их сначала корректируют. После достижения нормокальциемии деносумаб можно вводить уже через 1–2 дня.
🔴Самая принципиальная часть касается отмены. Для деносумаба не предусмотрены «лекарственные каникулы». После прекращения терапии возможно быстрое усиление костной резорбции, снижение МПК и рост риска множественных вертебральных переломов. Поэтому завершение лечения требует заранее спланированного перехода на другую антирезорбтивную терапию. Если деносумаб применялся менее 2,5 лет и риск переломов невысокий, в обзоре предлагается переход на пероральный бисфосфонат на 12–24 месяца или золедроновую кислоту на 1–2 года. При более длительной терапии и сохраняющемся высоком риске переломов рекомендуется золедроновая кислота примерно через 6 месяцев после последней инъекции деносумаба.
Еще один практический момент касается соблюдения интервала между введениями. В учреждениях долговременного ухода задержка следующей инъекции более чем на 210 дней ассоциировалась с повышением костной резорбции и риска вертебральных переломов.
Поэтому дату следующего введения лучше планировать заранее и отдельно контролировать.
🔴Авторы отдельно отмечают появление в России биоаналога деносумаба Форседено. В обзоре указано, что препарат прошел клинические исследования, в которых была показана терапевтическая эквивалентность референтному деносумабу по эффективности и профилю безопасности, а также сопоставимость фармакокинетики, фармакодинамики и иммуногенности. Авторы рассматривают появление Форседено как возможность повысить доступность длительной антирезорбтивной терапии у пожилых пациентов, которым лечение может требоваться многие годы.
Источник: Дудинская Е.Н., Наумов А.В., Ховасова Н.О. Антирезорбтивная терапия деносумабом у лиц пожилого и старческого возраста с остеопорозом: нарративный обзор и методические рекомендации. Consilium Medicum. 2026;28(8).
https://doi.org/10.26442/20751753.2026.08.203804 | 4 897 |
| 9 | Почти 80% врачей оценили свою подготовку по вопросам менопаузы как недостаточную
В российском исследовании 79,7% из 118 опрошенных врачей оценили университетскую подготовку по вопросам менопаузы всего на один-два балла из пяти.
✍️Почти половина специалистов изучала тему преимущественно самостоятельно, а 30,5% не проходили дополнительного обучения. Среди врачей без такой подготовки 44,1% признались, что не всегда понимают, как помочь пациентке с симптомами менопаузы.
❗️При этом проблема касается не только гинекологов. Пациентки обращаются к терапевтам, эндокринологам и другим специалистам с жалобами на нарушения сна, изменение веса, приливы и снижение качества жизни.
Большинство опрошенных врачей хотели бы получить практические инструменты: памятки для пациенток, подробные клинические рекомендации и понятные алгоритмы взаимодействия между специалистами.
Исследование проводилось в формате онлайн-опроса, преимущественно среди специалистов частных клиник.
Источник: Медвестник, 22.10.2026
https://medvestnik.ru/content/news/pochti-80-vrachei-neudovletvoritelno-ocenili-podgotovku-po-menopauze-v-vuze.html | 4 788 |
| 10 | Платная медицина в России дорожает почти вдвое быстрее общей инфляции
💸По данным Национального рейтингового агентства, в августе 2026 года рост цен на медицинские услуги достиг 12,1% в годовом выражении. При этом годовая инфляция в России на 19 октября оценивалась в 6,8%.
📈За последние пять лет среднедушевые расходы на платную медицинскую помощь увеличились с 5,9 до 13 тыс. рублей в год. По прогнозам аналитиков, в 2026 году они могут достичь 14,4 тыс. рублей.
Сильнее всего с 2020 года подорожали стоматологические услуги, более чем вдвое. Стоимость первичного приёма врача-специалиста выросла на 120%, УЗИ брюшной полости — на 103%.
Высокая стоимость уже влияет на поведение пациентов: по данным приведённых в исследовании опросов, около трети посетителей частных клиник откладывают консультации, сокращают объём обследований или переходят на лечение по ОМС.
Источник: Медвестник, 23.10.2026
https://medvestnik.ru/content/news/rashody-rossiyan-na-platnuu-medicinu-vyrosli-do-14-4-tys-rublei-na-cheloveka-v-god.html | 5 118 |
| 11 |  +1История подмосковного офтальмолога разошлась по соцсетям
Видео врача-офтальмолога стало вирусным после того, как она рассказала о предложенных ей изменениях в графике и нагрузке.
По словам медика, рабочую неделю хотели увеличить с 33 до 39 часов, а количество пациентов на приеме — с 35 до 50 в день. При этом финансовые условия оставались прежними.
Врач отказалась работать по новым правилам и сообщила об увольнении. Ее история вновь подняла вопрос о том, сколько времени остается на пациента при увеличении нагрузки на врача.
Редакция канала благодарит автора ролика за смелость и желает скорейшего обретения нового рабочего места (с справедливыми условиями труда).
Автор: ankovalkina111 | 5 103 |
| 12 |  «Доктор, я на тестостероне. Отменять не собираюсь».
Что делать врачу, если пациент принимает тестостерон или анаболические стероиды без медицинских показаний и не планирует прекращать?
29 октября в 19:00 (МСК) на бесплатном вебинаре ШМЭ, мы подготовили три клинических случая, в которых вам предстоит выбрать тактику лечения:
«Док, я на тестостероне по совету тренера и колю ХГЧ, чтобы сохранить фертильность!»
Инфаркт миокарда в 30 лет
«Я принимаю стероиды много лет и прекращать не планирую».
Продолжение всех историй — 29 октября на открытом вебинаре ШМЭ!
🎁 В подарок участникам — практические материалы и эксклюзивное интервью с врачом-реаниматологом, который сам использует анаболические стероиды.
Спикер: Евгения Старостина, к.м.н., врач-эндокринолог сети Клиника Фомина
«За время работы видела пациентов с настолько редкими заболеваниями, некоторые из них описаны всего в несколько десятках клин случаев в мире!»
Участие бесплатное. Регистрация по ссылке! https://clck.ru/3WaBxe | 5 306 |
| 13 | Вологодское отделение РДА запустило проект «PRO диабет: школа»
Вологодским отделением Российская диабетическая ассоциация (РДА) при поддержке администрации города Вологды создан проект «PRO диабет: школа» — комплексная программа для создания безопасной среды для детей с сахарным диабетом 1 типа. В России ежегодно диагностируют около 4–5 тысяч детей с этим диагнозом; в Вологодской области на учёте более 650 детей, ежегодно добавляются ещё 50–80 случаев.
Авторы отмечают, что при современной терапии дети учатся в общих школах, но образовательная среда часто не готова: педагогам не хватает знаний, одноклассники не всегда понимают специфику болезни. Это создаёт риск нераспознанной гипогликемии, буллинга и социальной изоляции для детей с диабетом.
Программа включает системную работу с участниками школьного процесса: внедрение в программы педагогического колледжа лекций по специфике диабета и оказанию первой помощи, проведение интерактивных «уроков эмпатии» для школьников и создание понятной инфографики для учителей и персонала. Главная особенность — одновременная работа с будущими педагогами, самими детьми (здоровыми и с диабетом) и их семьями.
Вологодское отделение РДА также подготовило методическое пособие для классных руководителей, учителей и школьного персонала «Дети с сахарным диабетом в школе». Проект позиционируется как долговременное решение, которое после внедрения не требует постоянного внешнего финансирования, и направлен на безопасность, инклюзию и психологический комфорт детей и педагогов. 🩺
Источник: Российская диабетическая ассоциация | 4 831 |
| 14 |  Полиэндокринный метаболический овариальный синдром — предлагаемое новое название СПЯ
Синдром поликистозных яичников (СПЯ) поражает около 170 миллионов женщин репродуктивного возраста, и по мере накопления данных возрастают сомнения в адекватности самого термина, который не отражает мультисистемный характер заболевания.
На странице РОСГЭМ изложены материалы дискуссии о реклассификации: в дельфийском консенсусе 2025 года эксперты практически единогласно признали устаревание Роттердамских критериев — 98,6% «за», а также поддержали базовую необходимость оценки инсулинорезистентности — 80% «за».
В тексте подчёркнуто, что вопрос переименования и пересмотра подходов к оценке СПЯ обсуждается на протяжении последнего десятилетия; в рамках этой дискуссии инсулинорезистентность выведена как ключевой аспект современного понимания болезни.
Источник: РОСГЭМ | 4 964 |
| 15 | Предиабет — повод проверять мышечную силу и массу?
У пациентов с нарушением гомеостаза глюкозы часто возникает вопрос, влияет ли предиабет на риск саркопении и стоит ли заранее оценивать состояние мышц.
В метаанализ включили пять обсервационных исследований, в количественный синтез вошли четыре работы — всего около 44 тыс. человек: примерно 30,5 тыс. с нормальной регуляцией глюкозы и 13,9 тыс. с предиабетом. Авторы использовали разные общепринятые критерии саркопении и объединяли результаты моделью со случайными эффектами.
Результат: у лиц с предиабетом риск саркопении был статистически значимо выше по сравнению с нормогликемичными участниками; эффект оставался устойчивым в анализах чувствительности, а согласованность между исследованиями была высокой (низкая гетерогенность). В подгрупповых анализах связь достигла статистической значимости у женщин, тогда как у мужчин данные были менее однозначны.
Авторы отмечают возможные механизмы: инсулинорезистентность скелетных мышц, хроническое слабовыраженное воспаление, окислительный стресс и накопление продуктов гликирования, которые могут ускорять потерю мышечной массы и силы ещё на доклинических этапах нарушения углеводного обмена.
Коротко: у пациентов с предиабетом целесообразно обращать внимание на скрининг мышечной силы и массы и учитывать это при раннем сопровождении таких пациентов.
Источник: Клиническая практика | 5 067 |
| 16 |  +1В сети разгорелась очередная дискуссия вокруг препаратов для снижения веса
Блогер Оксана Самойлова рассказала подписчикам, что эндокринолог назначил ей тирзепатид. По ее словам, сейчас она весит около 62 кг и хочет снизить вес примерно на 5 кг — до 56–58 кг. Препарат, как утверждает Самойлова, назначен врачом в минимальной дозировке.
Публикация быстро вызвала споры. Многие пользователи посчитали такой пример неудачным для большой аудитории: в комментариях Самойлову обвиняли в «пропаганде уколов для похудения», а врача критиковали за назначение препарата ради нескольких килограммов. Отдельно подписчики обращали внимание на влияние подобных публикаций на представление о «нормальном» весе и отношении к лекарственной терапии.
При этом сама ситуация показывает более широкую проблему последних лет: препараты для лечения ожирения все чаще обсуждаются в соцсетях не как медицинская терапия по показаниям, а как быстрый способ скорректировать несколько килограммов.
А как вы относитесь к таким публичным историям: это нормальный рассказ о лечении под наблюдением врача или пример, который может формировать неправильное отношение к фармакотерапии? | 5 379 |
| 17 | У пациентов с сахарным диабетом 2 типа: влияет ли соотношение свободного Т3 к свободному Т4 на риск узлов щитовидной железы?
У больных с СД 2 типа часто обнаруживают узлы щитовидной железы — стоит ли оценивать соотношение свободного трийодтиронина к свободному тироксину (соотношение свободного Т3 к свободному Т4, FT3/FT4) как маркер риска?
В кросс‑секционном наблюдении госпитализированных эутиреоидных пациентов с СД 2 типа в одном центре в Китае включили 934 человека (2021–2023). Всем проводили лабораторные тесты и ультразвуковое исследование щитовидной железы; анализировали связь соотношения FT3/FT4 с наличием узлов с учётом возраста, пола, индекса массы тела (ИМТ), длительности диабета, гликированного гемоглобина (HbA1c), терапии и уровня тиреотропного гормона (ТТГ).
В выборке узлы выявлены у 78.2% пациентов; у женщин чаще, чем у мужчин (84.2% vs 73.9%). В анализе более высокий FT3/FT4 был связан с меньшей вероятностью узлов, но после поправки на возраст и пол эта ассоциация ослабла и в полностью скорректированной модели стала статистически незначимой — другими словами, FT3/FT4 не был независимо связан с наличием узлов.
Соотношение FT3/FT4 сейчас не годится как самостоятельный клинический маркер риска узлов у эутиреоидных пациентов с СД 2 типа и требует подтверждения в проспективных исследованиях.
Источник: Frontiers in Medicine | 5 168 |
| 18 | 🪄Автоматизированная подача инсулина и новая стратегия ADA/EASD при СД 2 типа
У пациентов с инсулинозависимым СД 2 типа ключевая задача — стабилизировать гликемию без излишней нагрузки на пациента и с учётом кардио‑почечной защиты. Недавние данные и обновлённый алгоритм управления смещают акценты в эту сторону.
В многоцентровом однорукавном исследовании системы twiist при инсулинозависимом СД 2 типа 307 взрослых использовали устройство 13 недель: средний HbA1c снизился с 8,1% до 7,4%, а время в целевом диапазоне выросло с 57% до 73%. Эффект сохранялся у пожилых пациентов (>65 лет), у тех, кто получал >100 Е/сутки инсулина, и у пациентов на терапии агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида‑1 или ингибиторами натрий‑глюкозного котранспортера 2.
Пациенты сохранили фоновые препараты; большинство не считали углеводы, использовались фиксированные объявления приёмов пищи и продлённые болюсы для гастропареза или «перекусов».
🔎Параллельно совместный консенсус Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета перестроил алгоритм: приоритет — оценка сопутствующих заболеваний вместе с целями по гликемии и массе тела; на вершине — медицинская нутриционная терапия, круглосуточная физическая активность, обучение самоуправлению и социальные детерминанты здоровья.
🔐Раннее назначение ингибиторов SGLT2 и/или агонистов GLP‑1 ставится в основу модификации риска осложнений, а в пометке к разделу сердечно‑сосудистых заболеваний рекомендованы также двухрецепторные агонисты (например, тирзепатид).
Вместе эти изменения отражают смещение от «эскалации по шагам до неудачи» в сторону ранней органопротекции, а при необходимости инсулина — всё более частое использование систем автоматизированной доставки для улучшения времени в диапазоне и упрощения режима терапии.
Источник: HCPLive | 5 135 |
| 19 |  Коллеги, нас часто спрашивают, чем готовиться к аккредитации. Мы посмотрели тренажёр «Умный Врач» и рассказываем, что там есть.
В нём собраны тесты по специальности, ситуационные задачи и станции ОСКЭ, то есть все этапы первичной специализированной аккредитации. Всё это открыто без оплаты.
Что нам понравилось:
— ИИ-помощник. Если вопрос не получается, он его разбирает: объясняет, почему верен именно этот ответ, и помогает запомнить трудное место.
— План до даты экзамена. Вы указываете дату, и приложение само распределяет нагрузку.
— Каждый день понятно, что решать и что повторить, а раз в неделю приходит подсказка, на какие темы стоит обратить внимание.
Можно заниматься с телефона. Приложение есть в RuStore и Google Play, на iPhone работает веб-версия.
Бесплатно доступны тесты, задачи, станции и 5 запросов к ИИ-помощнику в день. Персональный план и больше запросов идут по подписке.
Если аккредитация у вас в этом году, сохраните пост.
https://umnyivrach.ru/ | 5 120 |
| 20 | Отечественная тирзепатид стал доступен пациентам в России
Пациенты в России начали получать тирзепатид (Тирвелла) для терапии ожирения и диабета 2-го типа от ГК «Р-Фарм».
Подробнее в ГРЛС: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e913b342-1718-45fa-8179-86d11c36bc02 | 5 185 |
