Профессия – эндокринолог
前往频道在 Telegram
Пишем для врачей-эндокринологов. Публикуем новости доказательной медицины, следим за препаратами и устройствами. По всем вопросам: @profvrach Заявление в РКН 8002246481
显示更多
网络:📈 Telegram 频道 Профессия – эндокринолог 的分析概览
频道 Профессия – эндокринолог (@profendocrinologist) 俄语 语言赛道中的 是活跃参与者。目前社区聚集了 21 231 名订阅者，在 医学 类别中位列第 1 096，并在 俄罗斯 地区排名第 30 951 位。
📊 受众指标与增长动态
自 невідомо 创建以来，项目保持高速增长，吸引了 21 231 名订阅者。
根据 28 十月, 2026 的最新数据，频道保持稳定运转。过去 30 天订阅人数变化为 111，过去 24 小时变化为 0，整体触达仍然可观。
- 认证状态： 未认证
- 互动率 (ER)： 平均受众互动率为 24.98%。内容发布后 24 小时内通常能获得 21.79% 的反应，占订阅者总量。
- 帖子覆盖： 每篇帖子平均可获得 5 303 次浏览，首日通常累积 4 627 次浏览。
- 互动与反馈： 受众积极参与，单帖平均反应数为 50。
- 主题关注点： 内容集中在 эндокринолог, ожирение, диабет, здравоохранение, доза 等核心主题上。
📝 描述与内容策略
作者将该频道定位为表达主观观点的平台：
“Пишем для врачей-эндокринологов. Публикуем новости доказательной медицины, следим за препаратами и устройствами.
По всем вопросам: @profvrach
Заявление в РКН 8002246481”
凭借高频更新（最新数据采集于 29 十月, 2026），频道始终保持新鲜度与高覆盖。分析显示受众积极互动，使其成为 医学 类别中的关键影响点。
21 231
订阅者
无数据24 小时
+227 天
+11130 天
正在加载数据
相似频道
标签云
进出提及
---
---
---
---
---
---
吸引订阅者
十月 '2610月 '26
十月 '26
+158
在3个频道中
九月 '26
+132
在4个频道中
Get PRO
八月 '26
+158
在2个频道中
Get PRO
七月 '26
+191
在6个频道中
Get PRO
六月 '26
+132
在4个频道中
Get PRO
五月 '26
+230
在17个频道中
Get PRO
四月 '26
+180
在22个频道中
Get PRO
三月 '26
+202
在24个频道中
Get PRO
二月 '26
+313
在18个频道中
Get PRO
一月 '26
+327
在25个频道中
Get PRO
十二月 '25
+278
在16个频道中
Get PRO
十一月 '25
+339
在28个频道中
Get PRO
十月 '25
+323
在17个频道中
Get PRO
九月 '25
+313
在17个频道中
Get PRO
八月 '25
+313
在17个频道中
Get PRO
七月 '25
+243
在23个频道中
Get PRO
六月 '25
+301
在14个频道中
Get PRO
五月 '25
+343
在15个频道中
Get PRO
四月 '25
+357
在22个频道中
Get PRO
三月 '25
+334
在31个频道中
Get PRO
二月 '25
+325
在15个频道中
Get PRO
一月 '25
+396
在17个频道中
Get PRO
十二月 '24
+292
在17个频道中
Get PRO
十一月 '24
+346
在12个频道中
Get PRO
十月 '24
+396
在12个频道中
Get PRO
九月 '24
+371
在7个频道中
Get PRO
八月 '24
+351
在12个频道中
Get PRO
七月 '24
+346
在9个频道中
Get PRO
六月 '24
+364
在17个频道中
Get PRO
五月 '24
+313
在11个频道中
Get PRO
四月 '24
+320
在8个频道中
Get PRO
三月 '24
+366
在8个频道中
Get PRO
二月 '24
+351
在10个频道中
Get PRO
一月 '24
+397
在12个频道中
Get PRO
十二月 '23
+355
在14个频道中
Get PRO
十一月 '23
+303
在13个频道中
Get PRO
十月 '23
+443
在12个频道中
Get PRO
九月 '23
+330
在0个频道中
Get PRO
八月 '23
+338
在0个频道中
Get PRO
七月 '23
+294
在0个频道中
Get PRO
六月 '23
+322
在0个频道中
Get PRO
五月 '23
+399
在0个频道中
Get PRO
四月 '23
+1 100
在0个频道中
Get PRO
三月 '23
+523
在0个频道中
Get PRO
二月 '23
+1 398
在0个频道中
Get PRO
一月 '23
+1 006
在0个频道中
Get PRO
十二月 '22
+807
在0个频道中
Get PRO
十一月 '22
+1 270
在0个频道中
Get PRO
十月 '22
+2 209
在0个频道中
Get PRO
九月 '22
+2 522
在0个频道中
Get PRO
八月 '22
+889
在0个频道中
| 日期 | 订阅者增长 | 提及 | 频道 | |
| 29 十月 | +2 | |||
| 28 十月 | +6 | |||
| 27 十月 | +5 | |||
| 26 十月 | +8 | |||
| 25 十月 | +8 | |||
| 24 十月 | +3 | |||
| 23 十月 | +4 | |||
| 22 十月 | +9 | |||
| 21 十月 | +5 | |||
| 20 十月 | +5 | |||
| 19 十月 | +6 | |||
| 18 十月 | +2 | |||
| 17 十月 | +1 | |||
| 16 十月 | +4 | |||
| 15 十月 | +9 | |||
| 14 十月 | +9 | |||
| 13 十月 | +12 | |||
| 12 十月 | +3 | |||
| 11 十月 | +2 | |||
| 10 十月 | +7 | |||
| 09 十月 | +7 | |||
| 08 十月 | +9 | |||
| 07 十月 | +6 | |||
| 06 十月 | +5 | |||
| 05 十月 | +3 | |||
| 04 十月 | +2 | |||
| 03 十月 | +6 | |||
| 02 十月 | +3 | |||
| 01 十月 | +7 |
频道帖子
НМИЦ Дедова: пациентка с подозрением на рак щитовидной железы родила здорового ребёнка
Междисциплинарная команда Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии (ЭНЦ) применила персонализированный подход и сохранила беременность у пациентки с узловыми образованиями щитовидной железы и подозрением на малигнизацию.
При обследовании цитология пункции была подозрительной; для уточнения диагноза материал направили на молекулярно-генетический анализ ThyroidINFO, который подтвердил наличие мутаций, ассоциированных с злокачественным процессом, без необходимости повторной пункции. Экспертное УЗИ шейных лимфоузлов метастазов не выявило, и междисциплинарный консилиум решил отложить плановую операцию до послеродового периода. В то же время в источнике подчёркнуто: диагноз рака щитовидной железы не является показанием к прерыванию беременности.
На протяжении беременности пациентка находилась под наблюдением центра «Эндокринопатии и беременность» (межинститутское подразделение ЭНЦ, действует с 2024 года): регулярный мониторинг гормонального статуса и динамическое УЗ‑наблюдение. В срок женщина родила здорового ребёнка 👶. Операция по удалению новообразования проведена планово через три месяца после родов; предоперационные исследования выполнялись амбулаторно, госпитализация заняла около 4 дней, грудное вскармливание было сохранено.
В релизе отмечено, что ThyroidINFO служит дополнением к цитологическому исследованию при неоднозначных результатах и позволяет точнее стратифицировать риск злокачественности без дополнительных инвазивных вмешательств.
Благодарим коллег за проделанную работу!
Источник: Эндокринологический научный центр
| 2 | Грипп при сахарном диабете: почему нужна вакцинация
У пациентов с сахарным диабетом грипп чаще протекает тяжело — это связано с хроническим воспалением и иммунным дисбалансом, отметила директор НМИЦ эндокринологии, академик РАН Наталья Мокрышева.
Вакцинация против гриппа показана при любом типе сахарного диабета. Прививка не даёт 100% защиты от заражения, но многочисленные исследования подтверждают: у привитых пациентов риск тяжёлых осложнений при инфицировании существенно ниже.
Особое внимание — пациентам старше 65 лет: у них вероятность развития тяжёлой пневмонии выше. Перед вакцинацией людям с диабетом рекомендована консультация врача: при необходимости специалист скорректирует сахароснижающую терапию.
Любая вирусная инфекция, включая грипп, может вызывать резкое повышение уровня глюкозы и затруднять контроль диабета, что повышает риск острых, потенциально жизнеугрожающих осложнений. Защита от гриппа эксперт называет составной частью комплексного ведения диабета и сохранения качества жизни.
Источник: Российская газета: Здоровье | 4 832 |
| 3 |  ⚡️ В 17 лет пациент получает НМГ бесплатно, а что происходит после 18-летия?
Диабет не заканчивается вместе с детством, но почему-то федеральная программа отдельно обеспечивает системами НМГ пациентов от 2 до 17 лет.
А что делать взрослым? Кто должен оплачивать датчики? И почему доступ к НМГ зависит не только от медицинских показаний?
Эти вопросы 29 октября обсудят на VI конгрессе «Право на здоровье» депутат Государственной Думы Алексей Куринный, президент Российской диабетической ассоциации, член-корреспондент РАН Гагик Галстян, главный внештатный эндокринолог Минздрава Московской области Инна Мисникова, представители Федерального центра лекарственного обеспечения Минздрава России, пациентских организаций и медицинской индустрии.
В центре дискуссии:
🔹 доступность НМГ для детей и взрослых
🔹 нехватка финансирования
🔹 цена и качество закупаемых систем
🔹 дополнительные источники средств
Среди участников — эндокринологи, представители Госдумы, государства, пациентских организаций и медицинской индустрии.
Стоит прийти каждому эндокринологу, которому приходится объяснять пациенту, почему диабет остался, а бесплатный датчик — нет.
Подробная программа и форма регистрации на конгресс по ссылке | 4 623 |
| 4 | Расстройства пищевого поведения при СД1: предложена модель 5А
Расстройства пищевого поведения (РПП) у подростков с сахарным диабетом 1 типа встречаются в несколько раз чаще, и при пятилетнем наблюдении по меньшей мере у каждого второго пациента фиксируется хотя бы один эпизод РПП. Девочки особенно уязвимы: нередко возникают намеренные пропуски инсулиновых инъекций или снижение доз ради контроля веса — так называемая диабулимия.
Такие нарушения связаны с ухудшением метаболической компенсации: уровень HbA1c чаще превышает целевые значения, микрососудистые осложнения (ретинопатия, нефропатия, нейропатия) могут развиваться раньше, а неупорядоченное пищевое поведение более чем втрое повышает риск диабетического кетоацидоза. Гормональная перестройка, требующая строгого самоконтроля, и конфликт самоидентификации усиливают уязвимость подростков.
Клинический психолог Г.Н.Ц. Е. Ворошилова предлагает модель активности «5А», в которую включены регулярный психосоциальный скрининг, работа над эмоциональной регуляцией, развитие продуктивных копинг‑стратегий и индивидуальная психотерапия с обучением подростков. Родителям рекомендуется избегать использования еды как поощрения или наказания, сохранять последовательность в правилах, уделять ребёнку не менее 30 минут качественного внимания в день и вовлекать семью в новый режим питания, а не изолировать только пациента.
Авторы подчёркивают, что разрыв порочного круга возможен только при междисциплинарном подходе: эндокринолог, психолог и семья должны работать совместно, а регулярный скрининг и ранняя семейная работа — ключевые элементы профилактики и коррекции РПП при СД1.
Источник: Эндокринологический научный центр | 4 954 |
| 5 | В Волгограде разработали пероральную капсулу против СД 2 типа и ожирения — «Дипиарон»
В ВолгГМУ представили новый пероральный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа, метаболического синдрома и ожирения — «Дипиарон», сообщили в «Российской газете». Разработчики утверждают, что препарат действует локально в кишечнике и обладает «новым механизмом».
По данным источника, препарат активирует рецептор GPR119 и стимулирует выработку собственных кишечных гормонов, регулирующих уровень сахара, в отличие от препаратов, имитирующих GLP‑1 (например, «Оземпик»), которые вводятся инъекционно.
В докладе отмечают доклинические данные: на животных «Дипиарон» помог сохранять и восстанавливать клетки поджелудочной железы, ответственные за инсулинопродукцию. Разработчикам удалось добиться минимального попадания действующего вещества в системный кровоток; лабораторные тесты не выявили токсичности для клеток печени и сердца.
Первая фаза клинических испытаний завершена; во вторую фазу планируется включить 308 пациентов с СД 2 типа для оценки снижения сахара и подбора дозировок. Окончательная оценка эффекта и безопасности возможна только по итогам клинических исследований; выпуск на рынок предусмотрен не раньше 2028 года.
Источник: Российская газета: Здоровье | 4 946 |
| 6 |  Деносумаб у пожилого пациента: что важно учесть до первой инъекции, после нее и при отмене
В Consilium Medicum вышел обзор по применению деносумаба у пациентов пожилого и старческого возраста с остеопорозом.
⏳Перед первой инъекцией рекомендуется оценить 25(OH)D, кальций, креатинин с расчетом СКФ, а по показаниям также ПТГ и фосфор. Целевой уровень 25(OH)D составляет ≥30 нг/мл. При дефиците витамина D в обзоре приводятся схемы коррекции: 50 000 МЕ холекальциферола 1 раз в неделю в течение 8 недель или 2000–4000 МЕ в сутки в течение 1–2 месяцев. Суточное поступление кальция рекомендуется поддерживать на уровне 1000–1200 мг, преимущественно за счет пищи.
Начинать терапию следует после коррекции гипокальциемии и дефицита витамина D.
☁️После первой инъекции особое внимание требуется пациентам с повышенным риском гипокальциемии. При ХБП, гипопаратиреозе или мальабсорбции авторы рекомендуют проверить кальций через 10–14 дней. У пациентов с ХБП мониторинг должен быть более тщательным и включать кальций, фосфор и ПТГ до введения, через 10–14 дней после него, далее ежемесячно в течение первых 3 месяцев и затем каждые 3–6 месяцев.
🔵Отдельно рассматривается начало терапии после перелома. В большинстве исследований деносумаб назначали через 2–4 недели, однако официальных ограничений для более раннего старта нет. Если у пациента есть гипокальциемия или дефицит витамина D, их сначала корректируют. После достижения нормокальциемии деносумаб можно вводить уже через 1–2 дня.
🔴Самая принципиальная часть касается отмены. Для деносумаба не предусмотрены «лекарственные каникулы». После прекращения терапии возможно быстрое усиление костной резорбции, снижение МПК и рост риска множественных вертебральных переломов. Поэтому завершение лечения требует заранее спланированного перехода на другую антирезорбтивную терапию. Если деносумаб применялся менее 2,5 лет и риск переломов невысокий, в обзоре предлагается переход на пероральный бисфосфонат на 12–24 месяца или золедроновую кислоту на 1–2 года. При более длительной терапии и сохраняющемся высоком риске переломов рекомендуется золедроновая кислота примерно через 6 месяцев после последней инъекции деносумаба.
Еще один практический момент касается соблюдения интервала между введениями. В учреждениях долговременного ухода задержка следующей инъекции более чем на 210 дней ассоциировалась с повышением костной резорбции и риска вертебральных переломов.
Поэтому дату следующего введения лучше планировать заранее и отдельно контролировать.
🔴Авторы отдельно отмечают появление в России биоаналога деносумаба Форседено. В обзоре указано, что препарат прошел клинические исследования, в которых была показана терапевтическая эквивалентность референтному деносумабу по эффективности и профилю безопасности, а также сопоставимость фармакокинетики, фармакодинамики и иммуногенности. Авторы рассматривают появление Форседено как возможность повысить доступность длительной антирезорбтивной терапии у пожилых пациентов, которым лечение может требоваться многие годы.
Источник: Дудинская Е.Н., Наумов А.В., Ховасова Н.О. Антирезорбтивная терапия деносумабом у лиц пожилого и старческого возраста с остеопорозом: нарративный обзор и методические рекомендации. Consilium Medicum. 2026;28(8).
https://doi.org/10.26442/20751753.2026.08.203804 | 4 861 |
| 7 | Почти 80% врачей оценили свою подготовку по вопросам менопаузы как недостаточную
В российском исследовании 79,7% из 118 опрошенных врачей оценили университетскую подготовку по вопросам менопаузы всего на один-два балла из пяти.
✍️Почти половина специалистов изучала тему преимущественно самостоятельно, а 30,5% не проходили дополнительного обучения. Среди врачей без такой подготовки 44,1% признались, что не всегда понимают, как помочь пациентке с симптомами менопаузы.
❗️При этом проблема касается не только гинекологов. Пациентки обращаются к терапевтам, эндокринологам и другим специалистам с жалобами на нарушения сна, изменение веса, приливы и снижение качества жизни.
Большинство опрошенных врачей хотели бы получить практические инструменты: памятки для пациенток, подробные клинические рекомендации и понятные алгоритмы взаимодействия между специалистами.
Исследование проводилось в формате онлайн-опроса, преимущественно среди специалистов частных клиник.
Источник: Медвестник, 22.10.2026
https://medvestnik.ru/content/news/pochti-80-vrachei-neudovletvoritelno-ocenili-podgotovku-po-menopauze-v-vuze.html | 4 753 |
| 8 | Платная медицина в России дорожает почти вдвое быстрее общей инфляции
💸По данным Национального рейтингового агентства, в августе 2026 года рост цен на медицинские услуги достиг 12,1% в годовом выражении. При этом годовая инфляция в России на 19 октября оценивалась в 6,8%.
📈За последние пять лет среднедушевые расходы на платную медицинскую помощь увеличились с 5,9 до 13 тыс. рублей в год. По прогнозам аналитиков, в 2026 году они могут достичь 14,4 тыс. рублей.
Сильнее всего с 2020 года подорожали стоматологические услуги, более чем вдвое. Стоимость первичного приёма врача-специалиста выросла на 120%, УЗИ брюшной полости — на 103%.
Высокая стоимость уже влияет на поведение пациентов: по данным приведённых в исследовании опросов, около трети посетителей частных клиник откладывают консультации, сокращают объём обследований или переходят на лечение по ОМС.
Источник: Медвестник, 23.10.2026
https://medvestnik.ru/content/news/rashody-rossiyan-na-platnuu-medicinu-vyrosli-do-14-4-tys-rublei-na-cheloveka-v-god.html | 5 077 |
| 9 |  +1История подмосковного офтальмолога разошлась по соцсетям
Видео врача-офтальмолога стало вирусным после того, как она рассказала о предложенных ей изменениях в графике и нагрузке.
По словам медика, рабочую неделю хотели увеличить с 33 до 39 часов, а количество пациентов на приеме — с 35 до 50 в день. При этом финансовые условия оставались прежними.
Врач отказалась работать по новым правилам и сообщила об увольнении. Ее история вновь подняла вопрос о том, сколько времени остается на пациента при увеличении нагрузки на врача.
Редакция канала благодарит автора ролика за смелость и желает скорейшего обретения нового рабочего места (с справедливыми условиями труда).
Автор: ankovalkina111 | 5 088 |
| 10 |  «Доктор, я на тестостероне. Отменять не собираюсь».
Что делать врачу, если пациент принимает тестостерон или анаболические стероиды без медицинских показаний и не планирует прекращать?
29 октября в 19:00 (МСК) на бесплатном вебинаре ШМЭ, мы подготовили три клинических случая, в которых вам предстоит выбрать тактику лечения:
«Док, я на тестостероне по совету тренера и колю ХГЧ, чтобы сохранить фертильность!»
Инфаркт миокарда в 30 лет
«Я принимаю стероиды много лет и прекращать не планирую».
Продолжение всех историй — 29 октября на открытом вебинаре ШМЭ!
🎁 В подарок участникам — практические материалы и эксклюзивное интервью с врачом-реаниматологом, который сам использует анаболические стероиды.
Спикер: Евгения Старостина, к.м.н., врач-эндокринолог сети Клиника Фомина
«За время работы видела пациентов с настолько редкими заболеваниями, некоторые из них описаны всего в несколько десятках клин случаев в мире!»
Участие бесплатное. Регистрация по ссылке! https://clck.ru/3WaBxe | 5 298 |
| 11 | Вологодское отделение РДА запустило проект «PRO диабет: школа»
Вологодским отделением Российская диабетическая ассоциация (РДА) при поддержке администрации города Вологды создан проект «PRO диабет: школа» — комплексная программа для создания безопасной среды для детей с сахарным диабетом 1 типа. В России ежегодно диагностируют около 4–5 тысяч детей с этим диагнозом; в Вологодской области на учёте более 650 детей, ежегодно добавляются ещё 50–80 случаев.
Авторы отмечают, что при современной терапии дети учатся в общих школах, но образовательная среда часто не готова: педагогам не хватает знаний, одноклассники не всегда понимают специфику болезни. Это создаёт риск нераспознанной гипогликемии, буллинга и социальной изоляции для детей с диабетом.
Программа включает системную работу с участниками школьного процесса: внедрение в программы педагогического колледжа лекций по специфике диабета и оказанию первой помощи, проведение интерактивных «уроков эмпатии» для школьников и создание понятной инфографики для учителей и персонала. Главная особенность — одновременная работа с будущими педагогами, самими детьми (здоровыми и с диабетом) и их семьями.
Вологодское отделение РДА также подготовило методическое пособие для классных руководителей, учителей и школьного персонала «Дети с сахарным диабетом в школе». Проект позиционируется как долговременное решение, которое после внедрения не требует постоянного внешнего финансирования, и направлен на безопасность, инклюзию и психологический комфорт детей и педагогов. 🩺
Источник: Российская диабетическая ассоциация | 4 831 |
| 12 |  Полиэндокринный метаболический овариальный синдром — предлагаемое новое название СПЯ
Синдром поликистозных яичников (СПЯ) поражает около 170 миллионов женщин репродуктивного возраста, и по мере накопления данных возрастают сомнения в адекватности самого термина, который не отражает мультисистемный характер заболевания.
На странице РОСГЭМ изложены материалы дискуссии о реклассификации: в дельфийском консенсусе 2025 года эксперты практически единогласно признали устаревание Роттердамских критериев — 98,6% «за», а также поддержали базовую необходимость оценки инсулинорезистентности — 80% «за».
В тексте подчёркнуто, что вопрос переименования и пересмотра подходов к оценке СПЯ обсуждается на протяжении последнего десятилетия; в рамках этой дискуссии инсулинорезистентность выведена как ключевой аспект современного понимания болезни.
Источник: РОСГЭМ | 4 921 |
| 13 | Предиабет — повод проверять мышечную силу и массу?
У пациентов с нарушением гомеостаза глюкозы часто возникает вопрос, влияет ли предиабет на риск саркопении и стоит ли заранее оценивать состояние мышц.
В метаанализ включили пять обсервационных исследований, в количественный синтез вошли четыре работы — всего около 44 тыс. человек: примерно 30,5 тыс. с нормальной регуляцией глюкозы и 13,9 тыс. с предиабетом. Авторы использовали разные общепринятые критерии саркопении и объединяли результаты моделью со случайными эффектами.
Результат: у лиц с предиабетом риск саркопении был статистически значимо выше по сравнению с нормогликемичными участниками; эффект оставался устойчивым в анализах чувствительности, а согласованность между исследованиями была высокой (низкая гетерогенность). В подгрупповых анализах связь достигла статистической значимости у женщин, тогда как у мужчин данные были менее однозначны.
Авторы отмечают возможные механизмы: инсулинорезистентность скелетных мышц, хроническое слабовыраженное воспаление, окислительный стресс и накопление продуктов гликирования, которые могут ускорять потерю мышечной массы и силы ещё на доклинических этапах нарушения углеводного обмена.
Коротко: у пациентов с предиабетом целесообразно обращать внимание на скрининг мышечной силы и массы и учитывать это при раннем сопровождении таких пациентов.
Источник: Клиническая практика | 5 028 |
| 14 |  +1В сети разгорелась очередная дискуссия вокруг препаратов для снижения веса
Блогер Оксана Самойлова рассказала подписчикам, что эндокринолог назначил ей тирзепатид. По ее словам, сейчас она весит около 62 кг и хочет снизить вес примерно на 5 кг — до 56–58 кг. Препарат, как утверждает Самойлова, назначен врачом в минимальной дозировке.
Публикация быстро вызвала споры. Многие пользователи посчитали такой пример неудачным для большой аудитории: в комментариях Самойлову обвиняли в «пропаганде уколов для похудения», а врача критиковали за назначение препарата ради нескольких килограммов. Отдельно подписчики обращали внимание на влияние подобных публикаций на представление о «нормальном» весе и отношении к лекарственной терапии.
При этом сама ситуация показывает более широкую проблему последних лет: препараты для лечения ожирения все чаще обсуждаются в соцсетях не как медицинская терапия по показаниям, а как быстрый способ скорректировать несколько килограммов.
А как вы относитесь к таким публичным историям: это нормальный рассказ о лечении под наблюдением врача или пример, который может формировать неправильное отношение к фармакотерапии? | 5 323 |
| 15 | У пациентов с сахарным диабетом 2 типа: влияет ли соотношение свободного Т3 к свободному Т4 на риск узлов щитовидной железы?
У больных с СД 2 типа часто обнаруживают узлы щитовидной железы — стоит ли оценивать соотношение свободного трийодтиронина к свободному тироксину (соотношение свободного Т3 к свободному Т4, FT3/FT4) как маркер риска?
В кросс‑секционном наблюдении госпитализированных эутиреоидных пациентов с СД 2 типа в одном центре в Китае включили 934 человека (2021–2023). Всем проводили лабораторные тесты и ультразвуковое исследование щитовидной железы; анализировали связь соотношения FT3/FT4 с наличием узлов с учётом возраста, пола, индекса массы тела (ИМТ), длительности диабета, гликированного гемоглобина (HbA1c), терапии и уровня тиреотропного гормона (ТТГ).
В выборке узлы выявлены у 78.2% пациентов; у женщин чаще, чем у мужчин (84.2% vs 73.9%). В анализе более высокий FT3/FT4 был связан с меньшей вероятностью узлов, но после поправки на возраст и пол эта ассоциация ослабла и в полностью скорректированной модели стала статистически незначимой — другими словами, FT3/FT4 не был независимо связан с наличием узлов.
Соотношение FT3/FT4 сейчас не годится как самостоятельный клинический маркер риска узлов у эутиреоидных пациентов с СД 2 типа и требует подтверждения в проспективных исследованиях.
Источник: Frontiers in Medicine | 5 168 |
| 16 | 🪄Автоматизированная подача инсулина и новая стратегия ADA/EASD при СД 2 типа
У пациентов с инсулинозависимым СД 2 типа ключевая задача — стабилизировать гликемию без излишней нагрузки на пациента и с учётом кардио‑почечной защиты. Недавние данные и обновлённый алгоритм управления смещают акценты в эту сторону.
В многоцентровом однорукавном исследовании системы twiist при инсулинозависимом СД 2 типа 307 взрослых использовали устройство 13 недель: средний HbA1c снизился с 8,1% до 7,4%, а время в целевом диапазоне выросло с 57% до 73%. Эффект сохранялся у пожилых пациентов (>65 лет), у тех, кто получал >100 Е/сутки инсулина, и у пациентов на терапии агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида‑1 или ингибиторами натрий‑глюкозного котранспортера 2.
Пациенты сохранили фоновые препараты; большинство не считали углеводы, использовались фиксированные объявления приёмов пищи и продлённые болюсы для гастропареза или «перекусов».
🔎Параллельно совместный консенсус Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета перестроил алгоритм: приоритет — оценка сопутствующих заболеваний вместе с целями по гликемии и массе тела; на вершине — медицинская нутриционная терапия, круглосуточная физическая активность, обучение самоуправлению и социальные детерминанты здоровья.
🔐Раннее назначение ингибиторов SGLT2 и/или агонистов GLP‑1 ставится в основу модификации риска осложнений, а в пометке к разделу сердечно‑сосудистых заболеваний рекомендованы также двухрецепторные агонисты (например, тирзепатид).
Вместе эти изменения отражают смещение от «эскалации по шагам до неудачи» в сторону ранней органопротекции, а при необходимости инсулина — всё более частое использование систем автоматизированной доставки для улучшения времени в диапазоне и упрощения режима терапии.
Источник: HCPLive | 5 097 |
| 17 |  Коллеги, нас часто спрашивают, чем готовиться к аккредитации. Мы посмотрели тренажёр «Умный Врач» и рассказываем, что там есть.
В нём собраны тесты по специальности, ситуационные задачи и станции ОСКЭ, то есть все этапы первичной специализированной аккредитации. Всё это открыто без оплаты.
Что нам понравилось:
— ИИ-помощник. Если вопрос не получается, он его разбирает: объясняет, почему верен именно этот ответ, и помогает запомнить трудное место.
— План до даты экзамена. Вы указываете дату, и приложение само распределяет нагрузку.
— Каждый день понятно, что решать и что повторить, а раз в неделю приходит подсказка, на какие темы стоит обратить внимание.
Можно заниматься с телефона. Приложение есть в RuStore и Google Play, на iPhone работает веб-версия.
Бесплатно доступны тесты, задачи, станции и 5 запросов к ИИ-помощнику в день. Персональный план и больше запросов идут по подписке.
Если аккредитация у вас в этом году, сохраните пост.
https://umnyivrach.ru/ | 5 079 |
| 18 | Отечественная тирзепатид стал доступен пациентам в России
Пациенты в России начали получать тирзепатид (Тирвелла) для терапии ожирения и диабета 2-го типа от ГК «Р-Фарм».
Подробнее в ГРЛС: https://grls.minzdrav.gov.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=e913b342-1718-45fa-8179-86d11c36bc02 | 5 185 |
| 19 | Пересадка фекальной микробиоты для снижения инсулинорезистентности — помогает ли при СД2 и преддиабете?
У пациентов с ожирением, предиабетом или сахарным диабетом 2 типа нередко рассматривают микробиоту как целевой фактор для улучшения инсулинчувствительности и метаболического профиля. По клинической задаче — реально ли ПФМ (пересадка фекальной микробиоты; англ. FMT) даёт устойчивое улучшение инсулинорезистентности?
По данным мета‑анализа рандомизированных контролируемых испытаний, опубликованного во Frontiers in Medicine, в качественный синтез вошли 18 рандомизированных исследований, а в основную количественную мета‑аналитику по индексу гомеостатической модели инсулинорезистентности (HOMA‑IR) — 6 испытаний с суммарно ~120 участниками. По вторичным показателям данные были разрозненны: HbA1c сообщали редко, есть отдельные клэмп‑исследования.
Главный результат: разницы в изменении HOMA‑IR между группами не выявлено — средняя разность ≈ −1.29 (95% CI −3.04 до 0.47), при значительной гетерогенности данных (I2≈72%). Комбинирование данных по разным вариантам HOMA и разные статистические модели давали чувствительные к методу выводы; влияние дизайна компаратора (плацебо/аутологичная ПФМ/активное лечение) и один актив‑контрольный тест с исходным дисбалансом (метформин) существенно сказывались на оценках.
Клэмп‑измерения периферической инсулинчувствительности показывали возможный эффект, зависящий от фенотипа донора, но доказательства были ограничены и неточны. Уровень достоверности доказательств оценён как «очень низкий» для HOMA‑IR и HbA1c, «низкий» для результатов клэмпа.
Практически: текущие данные не подтверждают рутинного применения ПФМ для улучшения гликемического контроля у взрослых с метаболическими нарушениями — применение уместно только в протоколированных клинических исследованиях; нужны крупные стандартизированные RCT с предопределёнными фенотипами доноров и единообразными клиническими исходами 🩺
Источник: Frontiers in Medicine | 5 477 |
| 20 |  Частные клиники смогут оказывать помощь по ОМС в 2027 году
Пациенты смогут получать услуги по полису ОМС в частных клиниках с 2027 года: опубликован Федеральный закон от 04.08.2026 №329‑ФЗ, который вводит для частных организаций возможность направлять уведомление о включении в реестр для работы по ОМС.
Уведомления нужно было подать до 1 сентября 2026 года. По общему правилу уведомительный порядок ранее распространялся только на государственные и муниципальные учреждения; для частных клиник до недавних поправок действовал заявительный порядок. Поправки о заявительном порядке для частных клиник вступили в силу 1 сентября 2025 года, а новые нормы опубликованы в 2026 году и уже действуют.
Форму заявления, порядок его направления и рассмотрения, критерии включения в реестр и основания для отказа определит правительство РФ — эти подробности закон оставляет на регламентацию исполнительной власти.
Источник: КонсультантПлюс: медицина | 5 455 |
