Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей
رفتن به کانال در Telegram
Канал для практикующих врачей Проект Медиагруппы Лечащий врач/Lvrach.ru Сотрудничество: angelina@osp.ru Регистрация в перечне владельцев страниц в соцсетях: https://clck.ru/3LYxij
نمایش بیشتر📈 تحلیل کانال تلگرام Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей
کانال Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей (@lvrach) در بخش زبانی روسی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 15 700 مشترک است و جایگاه 1 552 را در دسته پزشکی و رتبه 41 733 را در منطقه روسيا دارد.
📊 شاخصهای مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 15 700 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین دادهها در تاریخ 10 سپتامبر, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر -5 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر -5 بوده و همچنان دسترسی گستردهای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 9.13% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً 3.48% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب میکند.
- دسترسی پستها: هر پست به طور میانگین 1 433 بازدید دریافت میکند. در اولین روز معمولاً 547 بازدید جمعآوری میشود.
- واکنشها و تعامل: مخاطبان بهطور فعال حمایت میکنند؛ میانگین واکنش به هر پست 16 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند lvrach.ru, депрессия, расстройство, доза, профессор تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاههای شخصی توصیف میکند:
“Канал для практикующих врачей
Проект Медиагруппы Лечащий врач/Lvrach.ru
Сотрудничество: angelina@osp.ru
Регистрация в перечне владельцев страниц в соцсетях: https://clck.ru/3LYxij”
به لطف بهروزرسانیهای پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 11 سپتامبر, 2026)، کانال همواره بهروز و دارای دسترسی بالاست. تحلیلها نشان میدهد مخاطبان بهطور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کردهاند.
15 700
مشترکین
-524 ساعت
-177 روز
-530 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
سپتامبر '26
سپتامبر '26
+22
در 6 کانالها
اوت '26
+62
در 9 کانالها
Get PRO
ژوئیه '26
+37
در 6 کانالها
Get PRO
ژوئن '26
+58
در 11 کانالها
Get PRO
مه '26
+34
در 7 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+28
در 9 کانالها
Get PRO
مارس '26
+49
در 12 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+156
در 13 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+141
در 8 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+137
در 6 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+222
در 15 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+382
در 5 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+552
در 11 کانالها
Get PRO
اوت '25
+194
در 12 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+373
در 13 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+163
در 10 کانالها
Get PRO
مه '25
+1 376
در 11 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+1 222
در 14 کانالها
Get PRO
مارس '25
+794
در 14 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+280
در 10 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+257
در 8 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+261
در 11 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+243
در 8 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+213
در 11 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+340
در 11 کانالها
Get PRO
اوت '24
+179
در 5 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+415
در 8 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+308
در 13 کانالها
Get PRO
مه '24
+338
در 13 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+386
در 11 کانالها
Get PRO
مارس '24
+598
در 19 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+481
در 13 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+444
در 10 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+601
در 20 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+491
در 26 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+337
در 14 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+611
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+715
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+587
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+607
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+470
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+552
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+859
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+549
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+520
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+511
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '22
+614
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '22
+457
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '22
+332
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '22
+580
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '22
+426
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '22
+240
در 0 کانالها
Get PRO
مه '22
+288
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '22
+535
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 11 سپتامبر | 0 | |||
| 10 سپتامبر | 0 | |||
| 09 سپتامبر | +3 | |||
| 08 سپتامبر | +2 | |||
| 07 سپتامبر | +4 | |||
| 06 سپتامبر | +1 | |||
| 05 سپتامبر | 0 | |||
| 04 سپتامبر | +3 | |||
| 03 سپتامبر | +3 | |||
| 02 سپتامبر | +2 | |||
| 01 سپتامبر | +4 |
پستهای کانال
Дайджест сентябрьских мероприятий. Часть 2
⏭️Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием «Современные трансфузиологические технологии для медицинской практики. Год 2026: междисциплинарные взаимодействия»
Дата проведения: 16 сентября 2026
Место проведения: г. Москва, Ленинградский пр., д. 37 стр. 9, AZIMUT Отель Аэростар Москва
Ссылка
⏭️III Московский конгресс сердечно-сосудистых хирургов «Сердца мегаполиса»
Дата проведения: 17-18 сентября 2026
Место проведения: г. Москва, проспект Мира, 119, стр. 38, Бизнес.Техноград, павильон №38.
Сайт
⏭️V Международная школа «Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний – новая эра»
Дата проведения: 18 сентября 2026
Место проведения: г. Санкт-Петербург, Большой проспект П. С., д. 37, отель Введенский
Сайт
⏭️II Всероссийский Форум с международным участием «Здоровье детей – национальный приоритет России»
Дата проведения: 23-25 сентября 2026
Место проведения: г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 2, стр. 1 ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России
Ссылка
⏭️Российский национальный конгресс кардиологов
Дата проведения: 24-26 сентября 2026
Место проведения: г. Екатеринбург, ЭКСПО-бульвар, д. 2
Сайт
⏭️XXVII Всероссийский образовательный форум «Мать и дитя»
Дата проведения: 28-30 сентября 2026
Место проведения: г. Москва, Краснопресненская набережная, 12, Конгресс-центр ЦМТ
Сайт
⏭️VII Национальный конгресс с международным участием «Лабораторные технологии в репродуктивной медицине и неонатологии: от науки к практике»
Дата проведения: 28-30 сентября 2026
Место проведения: г. Москва, Краснопресненская набережная, д. 12, подъезд 4, Конгресс-центр ЦМТ
Сайт
| 2 |  🔉Уже сегодня — Х Международный Научно-практический Конгресс
«Мультидисциплинарный подход в гастроэнтерологии»
Ссылка на подключение
👥В мероприятии примут участие ведущие российские и международные специалисты, которые осветят актуальные вопросы диагностики и терапии гастроэнтерологической патологии с акцентом на коморбидность и мультидисциплинарность.
В ходе Конгресса будут обсуждаться:
— новейшие клинические рекомендации и другие согласительные документы по гастроэнтерологии;
— современные подходы к терапии ожирения и профилактике осложнений;
— инновации в диагностике и терапии воспалительных заболеваний кишечника, целиакии;
— экспертные решения в гепатологии;
— реальные клинические случаи в интерактивном режиме;
— хирургические аспекты гастроэнтерологии;
— новые технологии диагностики и лечения в эндоскопии.
🗓Дата проведения: 11-12 сентября 2026 г.
💻Формат проведения: очный формат с онлайн трансляцией
🗺Место проведения: отель «Введенский», Санкт-Петербург, Большой проспект П.С., д. 37
Узнать подробнее | 235 |
| 3 | 🧠 Анемия у матери во время беременности связана с изменением объема структур мозга ребенка
🌎 По данным исследования, проведенного в Южной Африке, выявлена связь между анемией во время беременности и изменениями в структуре мозга младенцев. Результаты опубликованы в Brain Communications
🤩Участники: 394 пары мать-ребенок
🤩Обследование проводилось в возрасте 3, 6, 12, 18 и 24 месяцев
🤩Выполнялась высокопольная (3 Т) и сверхнизкая (64 мТ) магнитно-резонансная томография (МРТ)
Результаты:
🤩 28% матерей в группе высокопольной МРТ и 30% в группе сверхнизкой МРТ была выявлена анемия во время беременности
🤩 У младенцев, чьи матери страдали анемией, наблюдалось значительное снижение объема мозга: внутричерепный объем оказался на 3,77% меньше (β = −0,24, P = 0,004), а объем скорлупы головного мозга - на 3,32% меньше (β = −0,18, P = 0,040).
🤩 В возрасте 12 месяцев: объем хвостатого ядра был на 3,7% меньше, а к 24 месяцам - на 4,29%
🤩 Объем мозолистого тела также был на 4,39% меньше к возрасту 12 месяцев, на 6,27% - к 24 месяцам
Исследование подчеркивает важность ранней диагностики и лечения анемии у беременных женщин
🌟 Подписывайтесь на канал
Ag: Актуальная гинекология
🔗 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX
#гинекология #акушерство #педиатрия #неврология #анемия #беременность #мозг | 430 |
| 4 |  🤧Насморк более 5 дней: вы уверены, что всё учли перед назначением терапии?
Вебинар 15 сентября в 17:00
Насморк – герой анекдотов и один из главных симптомов ОРВИ. Что вызывает его и как лечить? Подходы к лечению пациента с ринитом в практике педиатра и оториноларинголога. Разбор современных диагностических и лечебных алгоритмов, а также особенностей медикаментозного ведения детей с ЛОР-заболеваниями.
👩🏻⚕️Лектор: Радциг Елена Юрьевна, д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии ИХ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России
✔️Зарегистрироваться
Вебинар проходит в рамках Недели респираторного здоровья
#ОРВИ #ринит | 583 |
| 5 |  🏥 Гранулема Майокки на лице: клинический случай
Клинический случай, опубликованный в IDCases
🤩Пациент: мужчина, 78 лет
🤩Жалобы: на появление зудящего чешуйчатого эритематозного пятна на лице слева
💊Ранее обращался за медицинской помощью. Был поставлен диагноз «импетиго», проведен курс антибактериальной терапии без эффекта
🤩Клиническая картина через 4 недели после антибактериальной терапии (см. рис. 1; рис. 2)
🔬Результаты обследований:
🤩Гистологическое исследование биоптатов кожи: гиперплазия эпидермиса с острым воспалениемповерхностного слоя дермы
🤩Культуральное исследование: обнаружен рост Tricophyton verrucosum, Aspergillus fumigatus
🤩Затем проведена повторная биопсия с захватом более глубоких слоев дермы. Гистологическое заключение: периинфундибулярные гистиоциты и гигантские клетки, соотвествующие гранулематозныму воспалению, а также лимфоциты и плазматические клетки
💊Лечение: пероральный прием тербинафина в течение 6 недель
🤩Результат лечения: клинически значимое улучшение (см. рис. 3)
Гранулема Майокки - это редкая форма глубокой грибковой инфекции кожи, вызываемой дерматофитами преимущественно Trichophyton spp., реже видами Aspergillus
🤩Коллеги, встречалась ли в вашей практике гранулема Майокки?
❤ Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX
#дерматология #клинический_случай #гранулема_Майокки | 633 |
| 6 |  🦠ОРВИ — клиническая дискуссия
Вебинар 14 сентября в 16:00
В рамках вебинара будут представлены современные данные по диагностике и лечению ОРВИ, гриппа у взрослых, а также информация по положениям новых национальных рекомендаций, собственные данные по оптимальному алгоритму диагностики и направлениям лечения. В докладе будут отражены основные аспекты этиотропной и симптоматической терапии ОРВИ с позиций рациональности и безопасности.
🧑🏼⚕️Лектор: Зайцев Андрей Алексеевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии с курсом аллергологии ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет», президент Межрегиональной ассоциации специалистов респираторной медицины (МАСРМ)
✔️Зарегистрироваться
#ОРВИ #грипп #бронхопульмонология | 643 |
| 7 |  🏆III Ежегодный Кубок фармацевтической и медицинской отрасли по игре «Что? Где? Когда?»
24 ноября состоится III Ежегодный Кубок фармацевтической и медицинской отрасли по игре «Что? Где? Когда?». Медиагруппа «Лечащий врач» выступает информационным партнером мероприятия.
💭Это неформальное командное соревнование, где не требуется специальной подготовки — только логика, чувство юмора и умение работать в команде. В прошлом году Кубок собрал команды ведущих фармкомпаний и медицинских организаций, и в этот раз ожидается не менее представительный состав.
Дата проведения: 24 ноября 2026 года.
Ведущие: Максим Поташев — магистр «Что? Где? Когда?», и Борис Белозеров, обладатель «Хрустальной совы».
Могут участвовать команды клиник, производителей лекарств и БАД, аптечных сетей, медицинских лабораторий, диджитал агентств и партнеров.
Состав команды: 6 человек.
Количество команд от одной организации: не ограничено.
🥇Победитель Кубка получает право бесплатного участия в Чемпионате российских компаний «Что? Где? Когда? 2027».
Это отличная возможность проверить себя, пообщаться с коллегами из разных сегментов отрасли и приятно провести вечер в атмосфере интеллектуального азарта.
Регистрация уже открыта, количество мест ограничено⤵️
Узнать подробности
#ЧГК #мероприятие | 681 |
| 8 | 🧠 Как вы относитесь к омега-3 для профилактики деменции? | 695 |
| 9 | Как часто вы рекомендуете омега-3 своим пациентам (любого профиля)? | 699 |
| 10 | 💊 Коллеги, принимаете ли вы омега-3 на постоянной основе? | 672 |
| 11 |  🎯Инновационная терапия мигрени: итоги первых 9-ти месяцев применения в российской клинической практике
Вебинар 12 сентября в 10:00
В программе:
💔«Одно простое решение для купирования и профилактики мигрени»
Хуторов Дмитрий Николаевич, к.м.н., врач-невролог, цефалголог ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России, Lahta Clinic, г. Санкт-Петербург
💔«Опередить мигрень: как обеспечить быстрое и устойчивое купирование приступа в клинических примерах»
Ужахов Алихан Магомедови, врач-невролог, цефалголог, ботулинотерапевт Центр неврологии и эпилептологии им. А.А. Казаряна г. Москва. Член European Headache Federation, член European academy of neurology г. Москва
💔Зарегистрироваться
#мигрень #психоневрология | 1 139 |
| 12 |  🔥Доступен свежий номер журнала «Лечащий врач» 07-08/2026
Содержание выпуска:
🩸Эндокринология
• Морфофункциональные изменения сердца у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда в ассоциации с неалкогольной жировой болезнью печени
• Подострое течение расслоения аорты
• Компрессия плечевого сплетения, вызванная тромбированной ложной аневризмой подмышечной артерии после осколочного ранения
• Дисфункция левого желудочка как предиктор хронической сердечной недостаточности
• Когнитивное расстройство пациентов с сахарным диабетом
🩺Внутренние болезни
• Первичный гиперальдостеронизм
• Лабораторная и инструментальная диагностика сахарного диабета
Подробный анонс можно прочитать здесь.
Печатный журнал доступен на OZON по ссылке.
#эндокринология #внутренние_болезни #лечащий_врач | 2 322 |
| 13 |  🧬Низкомолекулярный хитозан в профилактике онкологических заболеваний
В вебинаре, 10 сентября в 17:00, будут рассмотрены современные данные о патофизиологических механизмах развития онкологических заболеваний. Основной акцент будет сделан на молекулярно-клеточных механизмах канцерогенеза, вызванного действием химических канцерогенов экзогенной и эндогенной природы. В презентации будут представлены экспериментальные данные об антиканцерогенных эффектах низкомолекулярного хитозана на модели химического канцерогенеза.
👨🏻⚕️Лектор: Троицкий Александр Васильевич, к.м.н., ведущий научный сотрудник, руководитель лаборатории биосовместимых наночастиц, наноматериалов и средств адресной доставки ФГБУН ФИЦ ФТМ
✔️Зарегистрироваться
#профилактика #хитозан | 992 |
| 14 |  🕷️ Новые терапевтические мишени при агрессивной меланоме
Ингибирование антибиотиками ключевых драйверов прогрессирования — как подавление роста опухолевых клеток
◼️ Количественная протеомика 151 образца меланомы показала, что митохондриальные процессы (особенно окислительное фосфорилирование и митохондриальная трансляция) значительно усилены в агрессивных опухолях, особенно при мутации BRAF и метастатических формах
◼️ Ингибирование этих путей с помощью антибиотиков (доксициклин, тигециклин, азитромицин) и ингибиторов окислительного фосфорилирования (VLX600, IACS-010759, BAY 87-2243) подавляло пролиферацию клеток меланомы, не затрагивая здоровые меланоциты, и индуцировало апоптоз
Дизайн исследования
🔹 151 образец меланомы (проспективная когорта и посмертные ткани)
🔹 Количественная протеомика и анализ дифференциальной экспрессии
🔹 Функциональные тесты in vitro с использованием митохондриальных ингибиторов
🔹 Оценка терапевтического потенциала на клеточных линиях меланомы
Результаты ⤵️
✔️ Митохондриальные пути (окислительное фосфорилирование и трансляция) усилены в:
· Агрессивных меланомах
· Опухолях с мутацией BRAF
· Метастатических опухолях
✔️ Ингибиторы (антибиотики и ингибиторы окислительного фосфорилирования) показали:
· Дозозависимый антипролиферативный эффект
· Отсутствие токсичности в отношении здоровых меланоцитов
· Нарушение функции митохондрий, подавление метаболизма, индукцию апоптоза
❗️ Митохондриальные пути признаны критическими факторами прогрессирования меланомы и резистентности к стандартной терапии
✅ Полученные данные обосновывают клиническое изучение ингибиторов митохондриальной трансляции и окислительного фосфорилирования для лечения агрессивной меланомы. Комбинация с существующими методами (таргетная терапия, иммунотерапия) может преодолеть резистентность и улучшить результаты
⚠️ Работа выполнена на клеточных линиях и требует подтверждения в клинических исследованиях на пациентах
🧠 Коллеги, как вы оцениваете потенциал митохондриальной терапии в онкологии?
💯 — Перспективное направление, стоит внедрять в протоколы
👍 — Интересно, но нужны клинические данные
❤️ — Только в комбинации с существующими методами
😢 — Скептически, слишком новые мишени без доказательной базы
👉 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX
#онкология #меланома #митохондрии #таргетная_терапия #резистентность #протеомика | 945 |
| 15 |  🧠Современные подходы к диагностике и лечению болезни Альцгеймера
Вебинар 9 сентября в 17:00
Последние годы пересмотрены диагностические критерии распространенного нейродегенеративного заболевания. На вебинаре будут рассмотрены роль клинических, параклинических и биологических методик в диагностике этого заболевания, а также представлены современные алгоритмы терапии и ведения пациентов и перспективные направления дальнейшего развития патогенетического лечения.
Лектор: Захаров Владимир Владимирович, д.м.н., профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет)
✔️Зарегистрироваться
#болезнь_Альцгеймера #психоневрология | 780 |
| 16 | 🤣 Смех продлевает жизнь?
⭐ Новый мета-анализ, включивший 33 исследования, оценил эффективность терапии смехом как дополнительного метода коррекции психологического дистресса
🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰🅰
👌 Смехотерапия достоверно снижает выраженность симптомов
☑ Депрессии — эффект мощный SMD = –0,9 (95% ДИ: –1,29 до –0,52)
☑ Тревожности — эффект сильный SMD = –0,83 (95% ДИ: –1,16 до –0,50)
☑ Стресса — эффект средний, но значимый SMD = –0,68 (95% ДИ: –1,02 до –0,33)
✨(все значения p < 0,001)
👌 Оптимальная "доза"
➡ При депрессии — до 400 минут суммарного лечения
➡ При тревожности — до 600 минут
💡 Исследования подтвердили: все, что вызывает смех, отлично помогает справиться с депрессией, тревогой и стрессом
И это работает одинаково хорошо для:
➡ людей любого возраста
➡ пациентов с любыми диагнозами
➡ в разных условиях оказания медицинской помощи
🫂 Коллеги, как вы относитесь к таким методам лечения? Делитесь своим мнением в комментариях ⤵
💻 Подписывайтесь на канал MindCraft | Психиатрия и неврология Тг | MAX
💻 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX
#психоневрология #психиатрия #психотерапия #психология #депрессия #тревога #стресс #терапия_смехом #смехотерапия | 908 |
| 17 |  🧩Пациент с синдромом множественных соматических жалоб — как собрать головоломку
Вебинар 7 сентября в 16:00
На прием приходит пациент, которого беспокоит все: одышка, сердцебиение, боли, дискомфорт в эпигастрии. Он приносит папку с обследованиями, но эта информация не укладывается ни в один диагноз, потому что перед Вами — «соматайзер», человек, ощущающий тревогу всем телом.
❓Как распознать невротическую патологию, поставить диагноз соматизированного расстройства и, что не менее важно, объяснить пациенту, чем он болен и как лечить? Об этом и поговорим на вебинаре.
Лектор: Васильева Анна Владимировна, д.м.н., главный научный сотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В. М. Бехтерева» Минздрава России, профессор кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России, вице-президент РОП
✔️Зарегистрироваться
#тревога #тревожное_расстройство | 1 815 |
| 18 | 🍹Сладкие напитки и рак печени 🧋
Подслащённые сахаром и искусственными подсластителями напитки и риск гепатоцеллюлярной карциномы
◼️ Объединённый анализ 11 когортных исследований показал, что ежедневное употребление одного подслащённого сахаром напитка ассоциировано с повышением риска гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) на 10% и внутрипеченочной холангиокарциномы на 15%
◼️ Для искусственно подслащённых напитков значимой связи с риском рака печени не выявлено
Дизайн исследования
🔹 11 проспективных когорт (10 из США, 1 из Европы)
🔹 1 518 411 участников (58,2% женщины, средний возраст 57,8 лет)
🔹 Наблюдение: медиана 17,8 лет (от 11,4 до 31,4 года)
🔹 Исходы: 2 811 случаев рака печени (1 699 ГЦК, 444 внутрипеченочной холангиокарциномы)
Результаты ⤵️
✔️ Подслащённые сахаром напитки (на 1 порцию/день):
· Риск ГЦК ↑ на 10% (ОР 1,10; 95% ДИ 1,03–1,18; 10 когорт)
· Риск внутрипеченочной холангиокарциномы ↑ на 15% (ОР 1,15; 95% ДИ 1,00–1,32; 6 когорт)
· Общий риск рака печени — статистически не значим
✔️ Искусственно подслащённые напитки (на 1 порцию/день):
· Риск рака печени в целом и по подтипам — связи не выявлено
❗️Эффект не зависел от наличия сахарного диабета (взаимодействие не значимо)
✅ Употребление сладких газированных напитков (с сахаром) ассоциировано с повышенным риском двух основных подтипов рака печени — ГЦК и внутрипеченочной холангиокарциномы. Искусственные подсластители не показали такой связи. Механизмы могут включать ожирение, инсулинорезистентность, воспаление и стеатоз печени, опосредованные избыточным потреблением фруктозы
✅ Рекомендации по ограничению сахаросодержащих напитков остаются обоснованными не только для кардиометаболического здоровья, но и для снижения риска гепатоцеллюлярного рака. Замена на искусственные подсластители, по-видимому, не даёт онкологической защиты, но и не увеличивает риск (по крайней мере, по данным данного анализа)
🧠 Коллеги, изменит ли эта информация ваши рекомендации по ограничению сладких напитков пациентам с факторами риска рака печени?
💯 — Да, усилю акцент на отказе от сахаросодержащих напитков
👍 — Нет, это не меняет текущие рекомендации
❤️ — Интересно, но нужны дополнительные подтверждения
😢 — Слишком слабая связь, чтобы влиять на практику
👉 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX
#гепатология #онкология #питание #сахар #глюкоза | 1 531 |
| 19 | 💊 Агонисты ГПП-1 снижают смертность у пациентов с психическими расстройствами на 24%
Семаглутид и тирзепатид превосходят ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа по снижению сердечно-сосудистой смертности у пациентов с депрессией, биполярным расстройством и шизофренией
Крупнейшее ретроспективное исследование (1,5 млн человек) показало, что начало терапии агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (АР ГПП-1) у пациентов с серьёзными психическими расстройствами (СПР) ассоциируется со снижением смертности на 24% и уменьшением риска инфаркта, инсульта, сердечной недостаточности и реваскуляризации по сравнению с ингибиторами натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГКТ-2)
Эффект проявлялся уже через 1 год (снижение смертности на 48%) и сохранялся в подгруппах с сахарным диабетом и без него
Дизайн исследования
🔹 Более 1,5 млн участников, сопоставленных по склонности (764 115 пар)
🔹 Группы: АР ГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) vs иНГКТ-2
🔹 Когорты: с СПР (n=195 184 пар) и без СПР (n=568 931 пар)
🔹 Наблюдение: 1, 4 и 10 лет
🔹 Исходы: смертность, 3- и 5-точечные серьёзные неблагоприятные сердечно-сосудистые события, отдельные сердечно-сосудистые исходы
Результаты
💀 4-летняя смертность (когорта с СПР):
· АР ГПП-1: 4,91%
· иНГКТ-2: 6,45%
· Снижение риска на 24% (ОР 0,76; 95% ДИ 0,74–0,78; абсолютная разница рисков –1,54%)
⏳ 1-летняя смертность (когорта с СПР):
· АР ГПП-1: 1,46%
· иНГКТ-2: 2,84%
· Снижение риска на 48% (ОР 0,52; 95% ДИ 0,49–0,54; абсолютная разница рисков –1,38%)
💔 Сердечно-сосудистые исходы (АР ГПП-1 лучше):
· 3-точечные серьёзные неблагоприятные сердечно-сосудистые события: ОР 0,77 (95% ДИ 0,76–0,79)
· Инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность, реваскуляризация — все значимо ниже
🧩 По подгруппам СПР (10-летний анализ):
· Большое депрессивное расстройство: ОР 0,55
· Биполярное расстройство: ОР 0,57
· Шизофрения: ОР 0,67
✅ Преимущества сохранялись во всех анализах чувствительности (исключение пациентов с сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек, стратификация по диабету, цензурирование на перекрёстное лечение)
✅ Назначение АР ГПП-1 (особенно семаглутида и тирзепатида) пациентам с СПР ассоциируется с существенным снижением смертности и сердечно-сосудистых событий по сравнению с иНГКТ-2. Эффект проявляется уже через год и сохраняется в долгосрочной перспективе, что может стать важным шагом в снижении разрыва в продолжительности жизни у этой уязвимой группы
👉 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX
#психиатрия #кардиология #ГПП1 #семаглутид #смертность #сердечнососудистые_исходы | 1 659 |
| 20 | 🥤 Сладкие напитки и деменция в пожилом возрасте: неожиданный результат
Связь между потреблением напитков с сахаром или искусственными подсластителями и риском развития деменции
Исследование, объединившее данные шести когортных исследований (10 974 пожилых людей), показало, что у людей старше 65 лет потребление как сахаросодержащих, так и искусственно подслащённых напитков не ассоциировано с риском деменции любой этиологии
Что ставит под сомнение распространённые гипотезы о влиянии сахара на когнитивное здоровье у людей старше 65 лет
Однако полученные результаты не снимают вопроса о потенциальном влиянии сладких напитков, употребляемых в молодом возрасте, а также не отменяют их общеизвестное метаболическое и сердечно-сосудистое действие
Дизайн исследования
🔹 10 974 участника (60% женщин, средний возраст 73,2 года)
🔹 Наблюдение: медиана 10,7 лет
🔹 Исходы: 2 445 случаев деменции
🔹 Предикторы: напитки с сахаром (SSB) и искусственно подслащённые напитки (ASB)
Результаты
🍭 Напитки с сахаром (на 1 порцию в неделю):
· ОР = 0,99 (95% ДИ 0,98–1,01; p=0,18; I²=0%) — связи нет
🍬 Напитки с искусственными подсластителями (на 1 порцию в неделю):
· ОР = 1,00 (95% ДИ 0,99–1,01; p=0,99; I²=1%) — связи нет
⚖️ Сравнение крайних групп (≥1 порции/день vs <1 порции/месяц):
· SSB: ОР = 0,90 (95% ДИ 0,78–1,03)
· ASB: ОР = 1,00 (95% ДИ 0,83–1,21)
🍽️ Положительный контроль (средиземноморская диета) — показал ожидаемую обратную связь: ОР = 0,92 на 5 баллов (95% ДИ 0,85–0,99)
💡 В пожилом возрасте потребление сладких и искусственно подслащённых напитков не увеличивает риск деменции. Однако это не означает их безопасность для других систем (метаболический синдром, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет 2 типа)
❗️Остаётся открытым вопрос о влиянии напитков, употребляемых в среднем и молодом возрасте, на долгосрочный риск деменции
🙇♀️ Отказ от сладких напитков остаётся важной мерой профилактики сердечно-сосудистых и обменных заболеваний, но не является ключевым фактором в предотвращении деменции в позднем возрасте
Коллеги, как вы интерпретируете эти данные в свете текущих рекомендаций по когнитивной профилактике?
👍 — Это не меняет мои рекомендации по отказу от сахара
❤️ — Результат заставляет задуматься о сроках воздействия
🔥 — Имеет значение, но требует дополнительных исследований
😢 — Не убедительно, нужны более качественные данные
👉 Подписывайтесь на "Лечащий врач" Тг | MAX
#неврология #геронтология #деменция #питание #сладкие_напитки | 2 564 |
