ДОКТОР БАРЫШЕВ | Психотерапевт
رفتن به کانال در Telegram
Канал врача-психиатра и психотерапевта о ментальных проблемах и способах работы с ними. Иформация обо мне и запись на консультацию: https://taplink.cc/drbaryshev По всем вопросам: @Dr_Baryshev Рекламу в блоге не даю
نمایش بیشتر📈 تحلیل کانال تلگرام ДОКТОР БАРЫШЕВ | Психотерапевт
کانال ДОКТОР БАРЫШЕВ | Психотерапевт (@drbaryshev) در بخش زبانی روسی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 12 094 مشترک است و جایگاه 2 202 را در دسته پزشکی و رتبه 53 439 را در منطقه روسيا دارد.
📊 شاخصهای مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 12 094 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین دادهها در تاریخ 02 سپتامبر, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر 30 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر -2 بوده و همچنان دسترسی گستردهای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 17.15% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً 7.17% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب میکند.
- دسترسی پستها: هر پست به طور میانگین 2 074 بازدید دریافت میکند. در اولین روز معمولاً 867 بازدید جمعآوری میشود.
- واکنشها و تعامل: مخاطبان بهطور فعال حمایت میکنند؛ میانگین واکنش به هر پست 55 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند расстройство, антидепрессант, симптом, семинар, психотерапия تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاههای شخصی توصیف میکند:
“Канал врача-психиатра и психотерапевта о ментальных проблемах и способах работы с ними.
Иформация обо мне и запись на консультацию:
https://taplink.cc/drbaryshev
По всем вопросам: @Dr_Baryshev
Рекламу в блоге не даю”
به لطف بهروزرسانیهای پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 03 سپتامبر, 2026)، کانال همواره بهروز و دارای دسترسی بالاست. تحلیلها نشان میدهد مخاطبان بهطور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کردهاند.
12 094
مشترکین
-224 ساعت
+37 روز
+3030 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
سپتامبر '26
سپتامبر '26
+9
در 2 کانالها
اوت '26
+149
در 6 کانالها
Get PRO
ژوئیه '26
+137
در 3 کانالها
Get PRO
ژوئن '26
+130
در 2 کانالها
Get PRO
مه '26
+262
در 7 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+167
در 6 کانالها
Get PRO
مارس '26
+323
در 6 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+379
در 19 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+202
در 5 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+148
در 6 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+185
در 5 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+321
در 6 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+210
در 7 کانالها
Get PRO
اوت '25
+314
در 9 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+250
در 8 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+622
در 13 کانالها
Get PRO
مه '25
+286
در 7 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+233
در 7 کانالها
Get PRO
مارس '25
+460
در 11 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+315
در 8 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+334
در 6 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+322
در 12 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+317
در 9 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+361
در 15 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+442
در 36 کانالها
Get PRO
اوت '24
+743
در 11 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+399
در 12 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+217
در 6 کانالها
Get PRO
مه '24
+221
در 6 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+285
در 9 کانالها
Get PRO
مارس '24
+223
در 13 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+1 576
در 16 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+295
در 13 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+308
در 7 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+274
در 5 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+303
در 7 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+167
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+178
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+235
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+258
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+191
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+234
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+150
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+163
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+88
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+76
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '22
+73
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '22
+62
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '22
+599
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '22
+126
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '22
+128
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '22
+147
در 0 کانالها
Get PRO
مه '22
+132
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '22
+4 441
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 03 سپتامبر | +5 | |||
| 02 سپتامبر | +1 | |||
| 01 سپتامبر | +3 |
پستهای کانال
Этапы лечения депрессии
Когда человек приступает к лечению депрессии, то чаще всего он думает о том, чтобы все симптомы побыстрее прошли и он смог вернуться к нормальной жизни.
Это вполне понятное и логичное желание. Но, как всегда, в клиническом плане есть ряд особенностей, которые нужно учитывать.
В этом видео мы поговорим про этапы лечения депрессии. Обсудим цели и задачи каждого из них, а также обозначим основные проблемы, которые встречаются во время лечения.
◾ Смотреть на YouTube
◾ Смотреть Вконтакте
Если вдруг вы пропустили предыдущее видео про методы лечения депрессии , то рекомендую к нему вернуться 👈🏻
Доктор Барышев
🌐YouTube | 🤟Max | 💙VK
| 2 | 5 тезисов про хроническую бессонницу
За последний месяц у меня было достаточно много обращений по поводу хронической бессонницы. Решил набросать несколько тезисов на этот счёт.
1️⃣ Хроническая бессонница - самостоятельное расстройство
Хроническая бессонница - это не просто «плохо сплю». Для постановки диагноза нам недостаточно нескольких плохих ночей. Речь идёт о трудностях с засыпанием, поддержанием сна или ранним пробуждением, которые возникают не менее 3 раз в неделю и сохраняются не менее 3 месяцев, сопровождаясь дневными последствиями.
При этом бессонница может существовать самостоятельно, а может сочетаться с депрессией, тревожными расстройствами, хронической болью, употреблением психоактивных веществ и другими заболеваниями.
2️⃣ «Гигиена сна» - это не лечение хронической бессонницы
Регулярный режим, ограничение кофеина, комфортная спальня и снижение использования гаджетов действительно могут быть полезны, но при хронической бессоннице этого обычно недостаточно. Это скорее базовые условия, а не полноценная терапия.
3️⃣ Метод первой линии - психотерапия (КПТ-Б)
Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б / CBT-I) - наиболее доказанный метод лечения хронической бессонницы и терапия первой линии.
Она включает не только работу с мыслями о сне, но и поведенческие компоненты: контроль стимулов, ограничение времени в постели, коррекцию режима сна и другие методы.
Причём цель терапии - не заставить человека «научиться спать правильно», а разорвать механизмы, которые поддерживают бессонницу: тревожное ожидание сна, длительное бодрствование в постели, попытки компенсировать плохую ночь и чрезмерный контроль сна.
4️⃣ Снотворные препараты не являются основой лечения.
Фармакотерапия может быть обоснована у части пациентов: например, если КПТ-Б недоступна, недостаточно эффективна или требуется временная дополнительная терапия. Но назначить препарат и не разобраться с механизмами хронической бессонницы - не то же самое, что провести лечение.
Особенно важно учитывать риски длительного применения гипнотиков, лекарственные взаимодействия, коморбидные заболевания и вероятность формирования зависимости для отдельных препаратов.
5️⃣ Про «8 часов сна любой ценой»
Фиксация на цифре «мне обязательно нужно 8 часов» сама может поддерживать бессонницу. Индивидуальная потребность во сне различается, а с возрастом структура и продолжительность сна закономерно меняются.
В лечении мы ориентируемся не только на часы сна, но и на его качество, функционирование в течение дня и снижение тревожной озабоченности сном.
Поэтому хроническая бессонница - это не проблема, которую нужно решать исключительно увеличением времени в постели.
Резюме:
Если бессонница стала хронической, не стоит бесконечно экспериментировать с мелатонином, травами, гаджетами, «правильным временем отхода ко сну» и десятками других лайфхаков.
Нужно диагностировать расстройство, исключить другие нарушения сна и заболевания, понять поддерживающие механизмы и выбрать лечение с доказанной эффективностью.
👌 И в большинстве случаев первым выбором будет КПТ-Б.
Доктор Барышев
🌐YouTube | 🤟Max | 💙VK | 1 341 |
| 3 | Методы лечения депрессии: какой выбрать?
В этом видео я решил более подробно рассказать про логику выбора метода лечения депрессии. Кому и когда мы будем предлагать психотерапию, а когда прием препаратов.
В качестве наглядного примера взял ступенчатую модель лечения депрессии, которую используют в клинических рекомендациях Великобритании.
◾ Смотреть на YouTube
◾ Смотреть Вконтакте
Надеюсь, что будет полезно🔥
Доктор Барышев
🌐YouTube | 🤟Max | 💙VK | 1 557 |
| 4 | Планы на осень
Близится начало осеннего семестра. А это значит, что проект PsyDocMed возвращается с новыми семинарами.
Мы составили расписание образовательных мероприятий до конца 2026 года и решили поделиться им с вами заранее, чтобы вы могли отметить в календаре даты интересующих вас программ и спланировать своё участие.
Что вас ждёт?
◾ 19-20 сентября - "От соматоформных расстройств к расстройствам телесного дистресса" . Мы уже делали анонс этого семинара на прошлой неделе. Подробное описание и условия участия есть на нашем сайте 👈🏻
◾ 17-18 октября - "Расстройства аутистического спектра у детей и взрослых". Мы уже разбирали эту тему 2 года назад. Но сейчас мы переработали программу, пригласили новых спикеров и готовы представить вам обновленный вариант. Подробности будут в конце сентября.
◾ 21-22 ноября и 5-6 декабря - "Диагностика и лечение тревожных расстройств". Данная программа будет достаточно большой по объёму и займёт 2 пары выходных. Подробности будут в конце октября.
Семинары в записи
Также напоминаем, что на сегодняшний день у нас на сайте представлены семинары в записи:
➖ Диагностика и лечение депрессивных расстройств
➖ Диагностика и лечение биполярных расстройств
➖ Трихотилломания и патологические экскориации
➖ Головокружение и психика: ПППГ и не только
По каждому из них есть описание. Ссылки кликабельны.
Спасибо, что выбираете PsyDocMed 🔥 | 1 421 |
| 5 |  +236 лет.
День рождения часто становится поводом ненадолго остановиться и посмотреть на пройденный путь. Вспомнить, что произошло за это время, кто был рядом, какие решения привели меня туда, где я сейчас, и, наверное, самое интересное - каким человеком я стал за эти годы.
В 20 кажется, что впереди огромное количество времени и можно успеть стать кем угодно. В 30 постепенно приходит другое ощущение: жизнь уже идёт. Она не начнётся завтра, когда будет больше денег, навыков, уверенности, признания или свободного времени. Да, всё это может появиться, но время всё равно продолжает идти.
Сегодня я часто думаю о том, что взросление, в целом, связано с принятием неопределённости. С тем, что далеко не на каждый вопрос существует правильный ответ. Иногда приходится принимать решения, не имея возможности узнать заранее, к чему они приведут. Разочаровывать людей, менять собственные планы, что-то неизбежно терять и учиться жить дальше.
36 - это ещё не возраст для подведения итогов. Но уже достаточно для понимания, что времени впереди ещё много, но оно не бесконечно.
Посмотрим, что будет дальше. | 1 818 |
| 6 | Конфликты в отношениях
Сегодня хотел бы отступить от привычных тем про депрессию, тревогу, навязчивые мысли и поговорить немного про конфликты в личных отношениях.
Конфликты неизбежны. Но вопрос не в том, как сделать так, чтобы их не было, а в том, как конфликтовать так, чтобы после них отношения не становились хуже.
Можно использовать несколько принципов.
1️⃣ Сначала снизить эмоциональное напряжение и лишь потом обсуждать проблему.
Когда человек сильно зол, напуган или обижен, способность воспринимать аргументы и искать компромисс снижается. Поэтому иногда лучше не продолжать разговор, а взять паузу. Важно обозначить её не как наказание или игнорирование, а как способ вернуться к разговору в более спокойном состоянии.
2️⃣ Обсуждать конкретную ситуацию, а не личность партнёра.
«Ты безответственный» почти гарантированно вызовет защиту. «Мы договорились, что ты позвонишь, но этого не произошло» оставляет пространство для обсуждения фактов. Критика личности переводит конфликт в борьбу, а вот обсуждение поведения скорее позволяет найти решение.
3️⃣ Говорить о своих чувствах и потребностях, а не читать мысли другого.
Вместо «тебе на меня плевать» лучше сказать что-то вроде: «Я расстраиваюсь, когда мы не проводим время вместе». Это не гарантирует согласия партнёра, но существенно снижает вероятность эскалации.
4️⃣ Не пытаться обязательно доказать свою правоту.
В близких отношениях конфликт - это не судебное заседание, где должен победить один из участников. Иногда оба человека могут иметь основания для своих чувств и одновременно ошибаться в своих действиях. Цель разговора не установить победителя, а понять, что можно сделать иначе в следующий раз.
5️⃣ Искать решение, которое учитывает интересы обоих.
Компромисс - это не всегда «каждый уступил по половине». Иногда это изменение правил, распределение ответственности или договорённость, которая позволяет удовлетворить важные потребности обоих партнёров.
Здоровые отношения не означают отсутствие конфликтов. Они предполагают способность восстанавливаться после них: признавать свою часть ответственности, извиняться, обсуждать последствия и возвращаться к контакту.
🚩 Эти принципы не следует использовать для нормализации насилия, угроз или систематического унижения. В таких ситуациях проблема уже не в том, как правильно разрешать конфликт, а в безопасности и границах человека.
🎙️ И ещё парочку моментов я отразил в голосовом сообщении.
Доктор Барышев
🌐YouTube | 🤟Max | 💙VK | 1 878 |
| 7 |  От соматоформных расстройств к расстройствам телесного дистресса: диагностика и лечение
Многие специалисты испытывают затруднения при работе с пациентами, которые предъявляют многочисленные или стойкие соматические жалобы, но при диагностике не удается обнаружить достаточного органического объяснения этих симптомов.
Часто начинаются дополнительные обследования, "перебрасывание" пациента от одного врача к другому, направление к психологу... Но каждый специалист утверждает, что "это не моё", а пациент остаётся без адекватной помощи.
Наш новый семинар "От соматоформных расстройств к расстройствам телесного дистресса" призван внести ясность в работу с этой непростой темой.
Подробная информация по ссылке: https://psydocmed.ru/bdd
На семинар мы приглашаем:
- психиатров
- психотерапевтов
- психологов
- неврологов
- клинических ординаторов и студентов старших курсов
Где и когда?
Семинар будет проходить онлайн 19-20 сентября с 10.00 до 17.00 по мск и включает в себя 8 вебинаров, в ходе которых мы разберём аспекты диагностики и лечения расстройств телесного дистресса. Разумеется, всё снабдим не только четкими алгоритмами и научно обоснованными данными, но и разборами клинических случаев. Плюс ответим на все ваши вопросы по теме.
‼️ После прохождения семинара вы получите сертификат участника. Также вам будет доступна запись на протяжении 90 дней, если вы не сможете принять участие онлайн.
🎓 Ведущие:
▪️ Алексей Прибытков
▪️ Карине Еганян
▪️ Артём Барышев
Узнать подробности и записаться на участие 👉 по ссылке
Доктор Барышев | 2 146 |
| 8 | Тяжесть депрессии
Я думал, что это не депрессия, а просто моя лень или дефицит витаминов. Мне казалось, что при депрессии человек только лежит и ничего не делает... А я ведь что-то пытался сделать.
Депрессия представляет собой достаточно разнородное состояние. Один не может уснуть, а другой спит по 12-14 часов. Кто-то теряет аппетит и худеет, а кто-то есть как не в себя и набирает вес.
И с выраженностью симптомов депрессии дела обстоят приблизительно также. Как раз об этом новое видео:
◾ Смотреть на YouTube
◾ Смотреть Вконтакте
Разберём разницу между проявлениями депрессии лёгкой, средней и тяжёлой степени 👌
Доктор Барышев
🌐YouTube | 🤟Max | 💙VK | 2 425 |
| 9 |  Продолжаю готовить серию видео по проблеме депрессии.
Сегодня вечером в 18.00 по мск опубликую ролик "Степени тяжести депрессии", а следующее видео будет уже на тему того, как выстраивается лечение депрессии в зависимости от её тяжести.
Если у вас есть вопросы на этот счёт, то задавайте их в комментариях. Постараюсь включить их в ролик.
Всем хорошего дня 👋 | 2 014 |
| 10 | Решил обновить в профиле закрепленную информацию, так как вновь пошла волна активности от мошенников.
Предлагают мои услуги 🤦🏻
Будьте внимательны 🙏 | 2 014 |
| 11 | 🚩 ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
1️⃣ Контактная информация.
Вся информация обо мне и моей текущей деятельности есть в описании канала и по ссылке в таплинк:
https://taplink.cc/drbaryshev
Там же указаны контакты для связи со мной. Связь только по ним. Если долго не отвечаю, то напишите повторно.
🔴 Обратите внимание, что если кто-то пишет вам в личные сообщения якобы от моего имени или представляется помощником, то это мошенники.
Об этом я подробнее писал
👉🏻 здесь
👉🏻 здесь
👉🏻 и ещё вот здесь
2️⃣ Для врачей и психологов.
Вместе с Алексеем Прибытковым ведём отдельный образовательный проект PsyDocMed по доказательной психиатрии и психотерапии для специалистов.
На нашем сайте psydocmed.ru вы всегда найдёте актуальное расписание по предстоящим мероприятиям, а также семинары, которые доступны в записи.
Если вы врач или психолог, то присоединяйтесь 👈🏻
3️⃣ Моя книга.
Осенью 2023 года вышла в свет моя книга "Эмоциональный шторм: что делать, когда тебя накрывает", которая посвящена вопросам тревоги, депрессии и навязчивых мыслей.
Подробности про книгу есть этой ссылке 👈🏻
🔍 Полезная информация.
Если вы желаете найти какую-то информацию на моем канале, то не забывайте про поиск.
Если вы введете слово "депрессия", "панические атаки" или "эсциталопрам" и вы сможете найти всё, что я писал по этому вопросу.
Также у меня есть полезные видео с подробным разбором актуальных вопросов на тему психического здоровья и на других площадках.
➖ Мой канал на YouTube
➖ Мой канал Вконтакте
С заботой о вашем психическом здоровье, Доктор Барышев 🫶 | 2 527 |
| 12 | Виды обсессивно-компульсивного расстройства
Когда мы пытаемся представить себе человека с ОКР, то какой образ возникает первым?
Постоянное мытье рук? Бесконечные проверки "закрыта ли дверь"? Перекладывание предметов с места на место для достижения симметрии? Человек, который прячет ножи? Или какой-то другой образ?
В этом видео я постарался объяснить, почему диагноз ОКР один, а клинических проявлений огромное множество и все они разные.
◾ Смотреть на YouTube
В видео я затронул следующие вопросы:
➖ Какие виды ОКР бывают и почему они формируются?
➖ Является ли само содержание навязчивых мыслей причиной формирования ОКР?
➖ Как мозг выбирает конкретную тему для ОКР?
➖ Почему у одного мысли проходят, а у другого нет?
➖ Являются ли навязчивые мысли отражением скрытых желаний или намерений?
Доктор Барышев
🌐YouTube | 🤟Max | 💙VK | 2 900 |
| 13 | بدون متن... | 3 113 |
| 14 | Депрессия и воспаление: в чем связь?
Возможно, вы встречались с информацией о том, что причина депрессии заключается в своеобразном нейровоспалении.
На этот счёт появляется всё больше и больше научных данных. В том числе, растет и количество специалистов, которые предлагают решить вопрос с воспалением и, соответственно, избавить от депрессии (раз и навсегда).
Или сдать целый ряд лабораторных тестов, чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз депрессии.
🤔 Но насколько этому можно доверять?
Как раз об этом и буду вести речь в новом видео на тему: "Воспалительная теория депрессии"
◾ Смотреть на YouTube
◾ Смотреть Вконтакте
Если у вас нет желания "попасть на бабки" и в пустую тратить время на лишние обследования, то рекомендую посмотреть это видео.
Доктор Барышев
🌐YouTube | 🤟 Max | 💙 VK | 3 258 |
| 15 | Почему избегание всегда усиливает тревогу?
Если вы боитесь летать - не летайте. Если боитесь публичных выступлений - откажитесь от них. Если тревожно заходить в метро - поезжайте на такси. Тревога сразу уменьшается. Казалось бы, проблема решена.
Но в долгосрочной перспективе подобный подход лишь закрепляет проблему тревоги и страха. Почему?
Представьте, что вы боитесь собак. Однажды увидели большую овчарку и перешли на другую сторону улицы. Тревога быстро снизилась.
Какой вывод делает мозг?
Не "собака не напала", а "Я спасся, потому что избежал опасности"
В этом случае мозг не получает возможности проверить, действительно ли ситуация была опасной. Вместо этого он "запоминает", что избегание оказалось эффективной стратегией.
Это называется негативным подкреплением.
Это механизм обучения, при котором поведение закрепляется, потому что после него исчезает что-то неприятное. В данном случае - тревога. Поэтому в следующий раз желание избежать ситуации становится еще сильнее.
Со временем мозг начинает расширять список угроз:
➖ Сначала человек перестает ездить в метро.
➖ Потом перестаёт пользоваться общественным транспортом.
➖ Затем начинает избегать торговых центров, очередей, концертов, путешествий…
Так ранее привычная жизнь постепенно сужается до минимума, в то время как тревога становится всё больше и больше.
Избегание работает только в краткосрочной перспективе. Оно уменьшает тревогу сегодня, но увеличивает вероятность того, что завтра тревога возникнет снова и станет еще сильнее.
И что с этим делать?
В когнитивно-поведенческой терапии одним из самых эффективных методов лечения патологической тревоги являются метод экспозиции - постепенное и контролируемое столкновение с пугающими ситуациями.
Во время первой встречи я часто спрашиваю у своих клиентов, как они уже пробовали работать с тревогой и что они знают по этой теме. Интересно, что многие отвечают приблизительно следующее:
Я знаю про экспозицию. Там нужно идти на встречу своему страху, чтобы перебороть его и закалить себя.
Смысл экспозиции в другом.
Через поведенческие эксперименты мы помогаем нашему мозгу получить новую информацию:
◾ "Я могу остаться в этой ситуации"
◾ "Катастрофа не произошла"
◾ "Тревога постепенно снизилась сама, без бегства"
Такой опыт постепенно формирует новые связи, которые начинают выступать альтернативой постоянному бегству. У человека появляется выбор.
Цель терапии заключается не в том, чтобы убрать тревогу любой ценой, а перестать строить жизнь вокруг избегания.
Доктор Барышев
🌐YouTube | 🤟 Max | 💙 VK | 3 209 |
| 16 | Правда ли, что антидепрессанты могут повреждать клапаны сердца?
Недавно мне задали вопрос:
Есть ли кардиотоксчиность у СИОЗС? Недавно увидел информацию о том, что СИОЗС ускоряют дегенерацию клапанов сердца. У меня фиброз МК с регургитацией 2-3 степени и недавно выписали пароксетин. Подскажите насколько проблема реальна?
Если кратко: на сегодняшний день убедительных доказательств для этого нет. Но нюансы действительно существуют.
Как говорится, нет дыма без огня…
Несколько лет назад исследователи обнаружили, что серотонин может участвовать в процессах ремоделирования клапанов сердца. Именно поэтому некоторые препараты, сильно активирующие серотониновые рецепторы (например, ранее применявшийся для похудения фенфлурамин), действительно вызывали лекарственную клапанную болезнь.
🤔 Возник логичный вопрос: а могут ли похожим образом действовать СИОЗС?
На сегодняшний день есть несколько наблюдательных исследований, в которых была обнаружена статистическая связь между приемом СИОЗС и большей частотой клапанной патологии.
👉🏻 Ссылка на исследование
Однако такие исследования не доказывают причинно-следственную связь. На результат могли повлиять возраст пациентов, сердечно-сосудистые заболевания, сопутствующие лекарства и другие факторы.
В 2026 году вышел систематический обзор с метаанализом, который также предположил возможную связь между ингибированием транспортера серотонина и заболеваниями клапанов. Однако сами авторы подчеркивают, что механизмы изучены недостаточно, а имеющихся клинических данных пока не хватает, чтобы менять повседневную практику.
Если говорить о конкретном пациенте с пролапсом митрального клапана или митральной регургитацией, то назначение пароксетина само по себе сегодня не считается противопоказанным.
При наличии уже существующего клапанного порока разумно наблюдаться у кардиолога и выполнять рекомендованные контрольные ЭхоКГ независимо от того, принимаете вы антидепрессант или нет.
В медицине мы постоянно балансируем в отношении потенциальный риск / предполагаемая польза.
Ведь может быть гораздо опаснее оставить без лечения тяжелую депрессию или тревожное расстройство, чем отказаться от эффективной терапии из-за гипотетического риска, который пока не подтвержден качественными клиническими исследованиями.
В общем, вопрос действительно изучается.
Полностью закрытым его назвать нельзя. Но на сегодняшний день оснований считать СИОЗС кардиотоксичными препаратами или рекомендовать их отмену пациентам с клапанной патологией нет. Решение должно приниматься индивидуально, с учетом пользы лечения и возможных рисков.
Доктор Барышев
🌐YouTube | 🤟 Max | 💙 VK | 3 439 |
| 17 | Причины развития ОКР
В этом видео мы говорим про генетику и нейробиологию ОКР, а также обсуждаем гормональные, психологические и другие факторы развития ОКР. Я постарался рассказать обо всём простым языком, но с позиции доказательной медицины.
◾ Смотреть на YouTube
◾ Смотреть Вконтакте
В том числе, дал ответ на насущные вопросы:
➖ Если кто-то из родителей страдает ОКР, то какова вероятность развития данного расстройства у ребёнка?
➖ Влияет ли стиль воспитания в семье на развитие ОКР?
➖ Развивается ли ОКР исключительно в ответ на психотравмирующий опыт?
➖ Какие психологические особенности предрасполагают к развитию ОКР?
➖ И многое другое…
Полезного просмотра!
Доктор Барышев
🌐YouTube | 🤟 Max | 💙 VK | 3 160 |
| 18 | Про обсессивно-компульсивное расстройство.
В ближайшие пару недель решил подготовить серию видео про ОКР, чтобы подробно разобрать ключевые моменты: клинические проявления, причины развития, психотерапия, медикаментозное лечение и др.
В первом видео мы будем разбираться с вопросом: "Что представляет из себя ОКР?"
◾ Смотреть на YouTube
◾ Смотреть Вконтакте
Говорим про вторгающиеся и навязчивые мысли. И как вообще они становятся расстройством?
А через пару дней будет готово видео про причины развития ОКР.
Полезного просмотра!
Доктор Барышев
🌐YouTube | 🤟 Max | 💙 VK | 3 362 |
| 19 | Вальдоксан (агомелатин): разбор препарата
Пожалуй, это один из самых противоречивых антидепрессантов в плане своей доказательной базы и клинической эффективности.
Одни утверждают, что это очень слабый препарат, который разрушает печень. Другие, наоборот, видят в нем панацею благодаря его хорошей переносимости и уникальному механизму действия.
Как же обстоят дела на самом деле? Попробуем разобраться в новом видео.
◾ Смотреть на YouTube
◾ Смотреть Вконтакте
Постарался выделить плюсы и минусы данного препарата, а также описать основные клинические особенности и его место в современной психиатрии.
Доктор Барышев
🌐YouTube | 🤟 Max | 💙 VK | 3 747 |
| 20 |  پیام ویدیو | 978 |
