Психиатрия & Нейронауки

Сложная взаимосвязь между владением домашними животными и психическим здоровьем уже давно вызывает интерес в психиатрических исследованиях. В последнее время все больше внимания уделяется потенциальному влиянию владением кошками на риск развития расстройств шизофренического спектра. Авторы нового метаанализа, опубликованного в журнале Schizophrenia Bulletin, решили выяснить существует ли такая связь на самом деле. Читать далее

Микроглия – это макрофаги, обитающие в головном мозге, которые способствуют развитию, созреванию и сохранению центральной нервной системы. Роль микроглии постепенно проясняется в новейших исследованиях, которые показывают, что работа нейронов сильно зависит от неё. При этом известно, что мыши без генов, необходимых для функционирования микроглии, растут и развиваются нормально. Этой проблеме посвящено исследование, опубликованное в журнале Neuron. Авторы исследования показали, что, хотя мыши могут нормально развиваться без микроглии, в пожилом возрасте состояние их мозга резко ухудшается. Ухудшение можно остановить, пересадив микроглию в мозг мышей, которые выросли без нее. Читать далее

Не стареющая классика ПиН: перевод статьи из журнала Schizophrenia Bulletin одного из самых влиятельных психиатров в мире – Робина Мюррэя (индекс Хирша за все статьи = 205, с 2019 г. = 99). В данном материале автор рассказывает не о своих успехах, а о своих научных заблуждениях в познании природы шизофрении, которые, на его взгляд, помешали ему увидеть реальную картину данного расстройства. Изучение психиатрии я начал в больнице Модсли и Институте психиатрии в Лондоне в октябре 1972 года, где и провел следующие 3 года, получая базовую подготовку. Затем меня приняли на позицию исследователя, которая предполагала изучение экскреции диметилтриптамина (ДМТ) у пациентов с шизофренией. ДМТ – галлюциноген, используемый амазонскими индейцами в религиозных церемониях, а также “легкий” уличный наркотик, и наша идея заключалась в том, что люди с шизофренией – это ходячие фабрики галлюциногенов. Сейчас эта идея выглядит необычно, однако в то время это была единственная гипотеза, альтернативная дофаминовой. В ходе этого проекта мне удалось оскорбить тогдашнего профессора психиатрии в Институте Дениса Хилла. Я написал анонимную передовую статью, в которой я критиковал британские психиатрические исследования, включая те, что проводились в его отделении. К сожалению, на следующий день, я встретил профессора Хилла на одной из станций лондонского метро. Он жестом пригласил меня сесть рядом с ним и тут же спросил «Мюррей, ты что-нибудь слышал об этой передовой статье в журнале Ланцет?». Я вынужден был признать, что это моих рук дело. Он не был в восторге, поэтому коллеги предложили мне отправиться в Соединенные Штаты на год, чтобы дать Профессор Хиллу время успокоился. По возвращении я был прощен – он был добрым человеком. Читать далее

С момента появления шизоаффективного расстройства (ШАР) его концептуализация и нозологический статус носили противоречивый характер. Особой это проявляется в том, что критерии диагностики ШАР согласно Международной классификации болезней (МКБ) и Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, DSM) различаются. Отсутствие концептуального консенсуса и низкая диагностическая надежность могут способствовать скудности эпидемиологических исследований по распространенности, течению и другим клиническим характеристикам ШАР. Целью настоящего систематического обзора, проведенного Pagel T. et al., было оценить демографические и клинические характеристики пациентов с ШАР в сравнении с пациентами с шизофренией и биполярным расстройством. Читать далее

Помимо лингвистической и психометрической достоверности, качество перевода шкалы оценки психического здоровья зависит от фактора культуры. Культурные различия необходимо учитывать не только в тех случаях, когда в нескольких странах говорят на разных языках, но и в тех случаях, когда один и тот же язык используется в нескольких странах или в разных регионах одной страны. Шкала оценки психического здоровья должна соответствовать культуре, в которой она будет использоваться. Важно помнить, что современные психологические знания основаны главным образом на исследованиях населения Северной Америки и Западной Европы, составляющего 5 % мирового населения. Кросс-культурная адаптация шкал оценки включает в себя процесс модификации терминов для обеспечения культурной значимости, то, что технически обозначается как “культурное обоснование” или “доказательная культурная адаптация”. Читать далее

H.W. Yiu et al. в своём новом обзоре, опубликованном в журнале Psychiatry Research, попытались определить, какие психосоциальные интервенции наиболее эффективны для предотвращении суицидального и самоповреждающего поведения у пациентов, находящихся на стационарном лечении в больницах психиатрического профиля. В результате изучения метаанализов и систематических обзоров значимых изменений в состоянии пациентов при том или ином виде психотерапии обнаружено не было. Исследований самоповреждений оказалось крайне мало для формулирования какого-либо вывода. Читать далее

В первом десятилетии ХХ века Эмиль Крепелин и другие немецкие психиатры вступили в дискуссию о связи между ростом распространённости "функциональных нервных расстройств" (или "функциональных психозов") и условиями жизни в современной цивилизации. Какую позицию занимал Крепелин и что он считал возможными причинами психических расстройств рассказывает Д. Филиппов. Смотреть видео-эссе только на Boosty

Психомоторная заторможенность – это видимое замедление движений и речи. В крайней форме психомоторная заторможенность может характеризоваться ареактивностью и мутизмом неотличимыми от кататонического ступора. Симптомы психомоторной заторможенности нужно отличать от других подобных симптомов: - Утомляемость – это субъективное ощущение снижения энергии или постоянной усталости, но без видимого замедления движений. - Свинцовый паралич – субъективное ощущение того, что руки и ноги “тяжелы, как свинец” – является частью “атипичной” картины симптомов депрессивного эпизода с нетипичными чертами (реактивностью настроения, гиперсомнией, гиперфагией и повышенной межперсональной чувствительностью – прим.ред.). - Абулия, как один из негативных симптомов шизофрении, характеризуется отсутствием мотивации к выполнению определенных действий, а не физической заторможенностью. Читать далее

У людей, страдающих тяжелой формой деменции, иногда наблюдаются эпизоды улучшения когнитивных функций в ответ на музыку или знакомые голоса. Эти эпизоды характеризуются неожиданными и динамичными изменениями в коммуникативных и поведенческих способностях человека. Например, люди начинают спонтанно говорить или поддерживать длительный зрительный контакт. Считается, что такой феномен наблюдаются незадолго до смерти человека. Нейробиологический механизм этих эпизодов, описываемых в клинической литературе как “парадоксальная ясность сознания (луцидность)”, пока неизвестен. Впервые предварительное определение парадоксальной ясности сознания было предложено на семинаре экспертов Национального института по проблемам старения (NIA, США) в 2018 году и опубликовано в журнале «Alzheimer’s and Dementia». Участники семинара — ученые и клиницисты, специализирующиеся на лечении деменции — предварительно определили парадоксальную ясность как эпизод неожиданного, спонтанного, осмысленного и релевантного общения или установления связей у пациента, который, как предполагалось, навсегда утратил способность к согласованному вербальному или поведенческому взаимодействию из-за прогрессирующего патофизиологического процесса деменции. Читать далее

Новости лечения психических расстройств за #июнь 2024: - Обзор исследований микродозинга ЛСД* и псилоцибина* - Сравнительная эффективность лечения акатизии, вызванной антипсихотиками - Прамипексол для лечения устойчивой к терапии униполярной и биполярной депрессии - Псевдонаука лития и риск суицида: критический обзор метаанализа антипсихиатров - Риск врожденных пороков развития, связанных с воздействием антипсихотиков в первом триместре Читать эти и другие новости в дайджесте за июнь *внесены в Список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещен