Павел Яковлев | Репродуктивная Медицина

В этом году по программе у меня с 1 января по 17.07.26 было проведен 101 перенос с частотой наступления клинической беременности 50%. 98% переносов - это перенос 1 эмбриона. Более подробно тоже можно посмотреть : ✅Было 3 свежих переноса и результативность 33% ✅Криоперенос с собственными без ПГТ-А 44 переноса и результавность 41% ✅Криоперенос с собственными и ПГТ-А 31 перенос с частотой наступления клинической беременности 52% ✅Донорские ооциты без ПГТ-А 67% (15 переносов) ✅Донорские ооциты с ПГТ-А 71% (7 переносов). Это все переносы у моих пакетов за этот год и я не отказываю никому в переносах и переношу даже на 6 мм или если даже нет шансов , сдаю включены и пациенты с повторным неудачами имплантации и тонким эндометрием

Ситуация. Января 2026 года в этом яичнике не было кист. Прошло 7 месяцев и такая картина в одном из яичников. Второй интактный. Вопрос следующий - видели ли вы такие эндометриодиные кисты ? И какова тактика при наличии бесплодия (АМГ 2.5, 36 лет)

Сегодня прекрасный день

Это образовательный пример назначения репродуктолога перед попыткой ЭКО. Со слов пациентки врач назначил для « очистки рецепторов ФСГ и ЛГ чтобы лучше росли фолликулы при стимуляции» первые 4-е препарата. Все что ниже ручки (7 препаратов -Налирексан и все ниже) репродуктолог назначил "чтобы не росла эндометриодна киста и подготовка к ЭКО". Я никого не осуждаю, но в полном недоумении - как такое может быть ? Есть ли среди нас, тот, кто может пояснить и обосновать такой подход к лечению бесплодия ?

Вопрос знатокам : 1️⃣ может ли такая матка быть причиной невынашивания на ранних сроках ? 2️⃣ и какая здесь матка ?

Обновился рейтинг Scopus по нашей специальности за 2025 года. Здесь ТОП 9 журналов .

Ирина, я попросил для вас сформулировать ответ ИИ которому я доверяю. Уже много лет доказано, что обследовать на эту мутацию не нужно ! назначаем только фолиевую и все. Я пишу об этом здесь уже много лет и вы задаете такие ответы(((( Прям обидно за нашу страну и пациентов

Фемибион 1 , стоит 2тыс рублей на 28 дней! является биологически активной добавкой (БАД), а не лекарственным препаратом - это означает менее строгие требования к доказательству эффективности и контролю качества при регистрации. Фолиевая кислота 9 месяцев в стандартной дозе 400–мкг зарегистрированный лекарственный препарат с доказанной эффективностью профилактики дефектов нервной трубки, подтверждённой в крупных РКИ. И это не БАД. Стоимость курса фолиевой кислоты в разы ниже, чем Фемибиона 1. 174 рубля на 30 дней. Активное продвижение Фемибиона 1 , по моему мнению, в первую очередь отражает маркетинговую стратегию производителя, а не превосходство продукта. Вывод: для большинства женщин, планирующих беременность, стандартная фолиевая кислота остаётся препаратом первого выбора - более дешёвым, с доказанной эффективностью и статусом лекарственного средства. Вот мой ответ почему я назначаю пациентам просто фолиевую кислоту за 170 рублей . Более того, фолиевая кислота произведена в РФ, а Фемибион в ЕС.

Сегодня была консультация и пацтенка сказала : 1️⃣Врач ей сообщила, что если есть бесплодие обязательно нужна консультация гематолога. 🙏Ответ - врач ошибается и очень сильно. Бесплодие никак не связано в подавляющем большинстве случаев с проблемами крови. Никаких консультаций гематолога не нужно проводить при бесплодии ! 2️⃣Гематолог ей назначил обследование на наследственную тромбофилию и нашли полиморфизмов. 🙏Ответ. Наследственная тромбофилия и тем более полиморфизмы никак не влияют на бесплодие и вынашивание беременности. Это обследовать не нужно 3️⃣Врач ей назначил Дюфастон с 16 по 25 день цикла . При этом у нее регулярный менструальный цикл. 🙏Ответ. Дюфастон не назначается при регулярном цикле . Более того, он не лечит бесплодие . Это все лишнее

Ох как трудно. Всегда приходится жертвовать чем-то из-за этого главного. Видимо иначе никак .

Новости: теперь я — научный советник NGC Друзья, коллеги, поделюсь важным для меня событием. С этой недели я занимаю должность научного советника Next Generation Clinic. Что это значит на практике? Ничего, просто моя любовь к науке обретает более четкую форму. Моя задача в новой роли — сокращать существующий разрыв, если он кончено есть: анализировать доказательную базу, участвовать в разработке клинических протоколов и следить за тем, чтобы подходы клиники соответствовали актуальным международным стандартам (ESHRE, ASRM). Ну или пытаться этим заниматься ). Для моих пациентов ничего не меняется — я продолжаю вести приёмы и лечить бесплодие у пациентов. Для меня это логичное продолжение научной работы последних лет — публикаций в журналах Q1 и исследований по лечению бесплодия. Я до сих пор убежден , что 1 публикация в журнале Q1 Scopus равноценна 50 публикациям в журналах 4 квартиля. Приятно, когда наука и практика соединяются в одной должности. Спасибо всем, кто читает канал и доверяет мне.

Сегодня день аномалий развития мюллеровых протоков (ВПР). Было три пациентки : ✅С полной перегородкой матки, двумя шейками и полной перегородкой влагалища ✅С полной перегородкой матки ✅С однорогой маткой и рудиментарным рогом. (На фото ее 3D)

С мКАРМ только одна фотография

Криоперенос . Я не люблю ЗГТ и в подавляющем большинстве случаев - пролетов 90% у меня переносы со своей овуляцией . Почему так ? 1)После овуляции формируется жёлтое тело, которое вырабатывает не только прогестерон, но и целый набор биоактивных веществ, важных для ранней беременности. При ЗГТ жёлтого тела нет, и этого естественного «сопровождения» не хватает. 2)Растущий массив данных связывает протоколы ЗГТ (циклы без жёлтого тела) с более высокой частотой преэклампсии и гипертензивных расстройств беременности по сравнению с естественным циклом. 3)В ЕЦ нет никаких препаратов ! 4)в ЕЦ по сравнению с ЗГТ по последним данным лучше клинические исходы , по крайней мере не хуже . Но есть ограничения - я выхожу под переносы в ЕЦ даже в нерабочие дни, так как перенос через 5 дней после овуляции - и это весомый фактор, ведь многие врачи просто не приедут из-за переноса в свой выходной.

Первый рабочий день !

Поздравляем собачек и их хозяев с победой и ценным призом !