DocDeti & DocMed

Всё для детей: ВкусВилл и docdeti запустили онлайн-дневник прикорма с советами врачей 💚 К Международному дню защиты детей ВкусВилл вместе с врачами доказательной медицины docdeti создали проект, который призван помочь родителям сделать процесс введения первого прикорма простым, безопасным и комфортным как для малышей, так и для взрослых «Вкусик: дневник прикорма» — новый интерактивный онлайн-помощник для родителей. Внутри всё только самое необходимое: ✅ Тест на готовность: ответьте на пару вопросов и узнайте, готов ли малыш к новому рациону ✅ Умный дневник: отмечайте новые продукты, даты и реакцию ребёнка на новое меню ✅ Подсказки в каталоге: в каталоге сервиса уже собраны подходящие товары ВкусВилла с рекомендациями экспертов — как и когда его лучше предложить ✅ Доказательная база: только проверенные статьи о педиатров и аллергологов docdeti про аллергены, безопасную подачу и пищевые привычки И самое важное: если что-то пойдёт не так, платформа позволяет перейти на официальный сайт партнёра и записать ребёнка к профильному врачу клиники docdeti 👩‍⚕️ Наша цель — подарить родителям частичку спокойствия и уверенности в каждом шаге, а малышу бережно помочь познакомиться со всем многообразием вкусов», — Полина Ковалева, педиатр клиники docdeti «От лица ВкусВилла поздравляю всех родителей и малышей с Международным днём защиты детей. Желаем вам крепкого здоровья и вкусных открытий», — Юлия Медведь, лидер проекта «Вкусик: дневник прикорма».

Тревожно и одиноко, или несколько слов о сепарационном тревожном расстройстве Представьте: ребёнок не хочет идти в школу, в поход и даже на день рождения к другу. Страх, слёзы, больной живот, волнение родителей. Так может проявляться сепарационное тревожное расстройство (СТР), рассказывает психиатр Сергей Озоль автор телеграм канала детская и взрослая психиатрия Для младенцев и малышей нормально тревожиться и не хотеть оставаться без мамы (или другого близкого). Но по мере взросления тревога обычно уменьшается, ей на смену приходят другие чувства. Если высокая тревожность сохраняется надолго, выражается ярко, нарушает качество жизни, это может быть признаками СТР. Наиболее распространено СТР у детей семи-девяти лет, подростки сталкиваются с этим состоянием реже. Взрослые также могут страдать от расстройства, которое распространяется на тех, с кем сформирована сильная эмоциональная привязанность (это могут быть дети или партнёр). Как правило, для лечения сепарационного тревожного расстройства применяют когнитивно-поведенческую терапию. В сложных случаях требуется медикаментозная поддержка. Важно вовремя обращаться к специалистам, чтобы расстройство не стало постоянным. Поведение родителей и близких детей с СТР — существенная часть лечения. Что могут сделать близкие? 🔴не считать поведение ребёнка манипуляцией, разбираться в природе расстройства 🟠быть последовательными и предсказуемыми в своих действиях 🟢реагировать на тревогу спокойно и уверенно, не игнорируя и не подпитывая её избыточным вниманием 🔵поощрять любое проявление самостоятельности и смелости.. Сепарационное тревожное расстройство требует понимания и профессиональной помощи. В этом случае оно поддаётся коррекции и постепенно отступает. Max 🖌Дзен 🖌 VK🖌Приложение

1 июня наш филиал Октябрьское поле отмечает день рождения 🥳 Самый приятный подарок – поздравления от наших пациентов 🥹 Вы можете оставить свои поздравления или поделиться историями о вашем посещении этого филиала в комментариях 👇🏻

От подгузников — к горшку: когда и как? Поговорим с педиатром Вероникой Кашиной о том, как сделать переход от подгузников к горшку комфортным и для малыша, и для членов семьи. В медицине есть чёткое правило: всему своё время. Специалисты рекомендуют начинать процесс приучения к горшку, когда ребёнок демонстрирует физиологические и поведенческие признаки готовности. Чаще всего это возраст 18-24 месяца. К этому возрасту развиваются мышцы и созревает нервная система, малыш может осознавать и контролировать позывы тела. Конечно, этот навык будет осваиваться постепенно. Признаки готовности ребёнка к горшку 🔴Появляется неигровой интерес к горшку: ребёнок не выражает протест и не отрицает, когда его высаживают 🟠Возникает предсказуемость: регулярные и понятные по времени дефекации 🟢Улучшается моторика: малыш самостоятельно снимает и надевает нижнее белье или штанишки 🔵Развивается коммуникация: ребёнок знает и говорит слово «нет», может выразить просьбу словом «хочу» 🔴Формируется подражание: малыш идёт за родителями в туалет, проявляет интерес к происходящему, копирует взрослых 🟠Организм развивается физически: ребёнок хорошо сидит, уверенно ходит, выполняет простые просьбы («принеси», «поставь»). 🟢Осознаётся желание чистоты: в загрязнённом белье или подгузнике становится дискомфортно, ребёнок требует его переодеть 🔵Развивается контроль: малыш остаётся сухим в течение двух часов или просыпается сухим после дневного сна. 🔴Появляется понимание: ребёнок знает и понимает смысл слов «пописать», «покакать». Как правильно приучать? 1️⃣Покупаем правильный инвентарь: самый обычный, устойчивый горшок, без руля, светомузыки и кнопок. Горшок ставим в зоне доступа, он выполняет только функцию туалета и не должен становиться игрушкой. Мультфильмы для отвлечения показывать тоже не стоит, ребёнок в этом случае не контролирует процесс дефекации и мочеиспускания. 2️⃣Знакомим ребёнка с горшком, объясняем, зачем эта штука нужна. Можно высадить на горшок любимого мишку, положить подгузники, предложить малышу просто посидеть на нём (можно прямо в одежде). 3️⃣Регулярно предлагаем воспользоваться. Попытки приучения должны быть ежедневными и рутинными. Исключения: болезнь, переезд, появление младшего брата/сестры или другие стрессовые периоды. В это время горшок лучше отложить. 4️⃣Ловим момент: перед и после сна, после еды, перед прогулкой. Нет смысла удерживать малыша надолго, если за три-пять минут ничего не произошло, можно вставать и идти играть дальше. 5️⃣Формируем ритуал: достать горшок, поставить, снять бельё, помыть горшок. Дети любят понятную и неизменную последовательность действий. 6) Делаем переход плавным. За успешные попытки ребёнка нужно хвалить, обнимать и радоваться тому, что всё получилось. Примерно через неделю успешного опыта можно постепенно переходить на обычное бельё, оставляя подгузники на ночь и на длительные прогулки. Ночной контроль формируется позже дневного, ночные «аварии» считаются нормой до пяти-шести лет. Снимать подгузник имеет смысл, если он остаётся сухим несколько ночей подряд. А если не получается? Это абсолютно нормально, у каждого ребёнка свой путь. Насильное приучение (высаживания с криками, удержание на горшке силой), негативная реакция на промахи могут дать обратный эффект. Есть вероятность получить задержку привыкания к горшку, психологические нарушения дефекации, хронические запоры. Если ребёнок сопротивляется, лучше сделать паузу на три-четыре недели или даже на пару месяцев и вернуться к подгузникам. Ничего страшного не случится. Освоение горшка, как и остальные этапы развития, идёт в индивидуальном темпе. Терпение, внимание и спокойствие, и всё получится. Max 🖌Дзен 🖌 VK🖌Приложение

Хантавирус: очередная пандемия? Рассказывает врач-инфекционист Дарья Паниева В последние годы заголовки новостей всё чаще пугают нас экзотическими инфекциями, и сегодня в центре внимания оказался хантавирус — опасный возбудитель, передающийся человеку от грызунов. Несмотря на то что сообщения о вспышках на круизных лайнерах могут напоминать сценарий медицинского триллера, эта группа вирусов давно известна учёным и имеет чёткую географическую привязку Представители хантавирусов вызывают у людей два разных заболевания: 1️⃣хантавирусный кардиопульмональный синдром (HPS) 2️⃣геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) Болезнь, выявленная на лайнере,– хантавирусный кардиопульмональный синдром (HPS) Что нужно знать об этой болезни? ▪️Американский континент является территорией, для которой данное заболевание считается эндемичным ▪️грызуны выступают основным природным резервуаром инфекции, передача между людьми зафиксирована только для одного типа - хантавируса Анд (как раз тот, что вызвал вспышку на корабле). И нет, Вирус не мутировал сейчас, возможность заражения от человека человеку при тесном контакте зафиксирована давно. ▪️вирусы десяти различных типов способны вызывать болезнь, летальность при которой в тяжёлых случаях достигает 40-50% в зависимости от штамма ГЛПС (или мышиная лихорадка) ▪️география распространения заболевания охватывает обширные территории Европы и Азии ▪️инфекция является эндемичной для многих регионов России ▪️статистика из государственного доклада за 2024 год указывает на 3396 случаев заболевания, при этом средняя многолетняя заболеваемость в стране составляет 5,34 случая на 100 тысяч населения ▪️заражение происходит в результате контакта с продуктами жизнедеятельности грызунов, от человека человеку ГЛПС не передаётся ▪️течение болезни принимает тяжёлую форму примерно у 20% пациентов, а показатели летальности колеблются от 5% до 10% в зависимости от конкретного типа вируса Затронет ли нас эпидемия хантавируса в России? Несмотря на пугающие новости с зарубежных круизных лайнеров, масштабная эпидемия хантавируса России не грозит Важно понимать разницу: хантавирусный кардиопульмональный синдром (HPS) для нашей страны не характерен. Та «мышиная лихорадка» (ГЛПС), что фиксируется у нас ежегодно, не передаётся от человека к человеку, а значит, вспышка не может перерасти в эпидемию Повода для паники нет – достаточно соблюдать базовую гигиену питания, соблюдать технику безопасности на дачных участках и в лесу, не пить воду из открытых источников Max 🖌Дзен 🖌 VK🖌Приложение

Осталось всего 4 места на курс. Успейте записаться до 5 июня 👇🏻 🌷Подробности🌟

Зачем вам есть по принципу гарвардской тарелки здорового питания Создатели опирались на масштабные научные данные о влиянии рациона на здоровье человека. А мы узнали у гастроэнтеролога docmed Анастасии Хайбуллиной, как адаптировать этот метод к вашему рациону и поможет ли он похудеть. Читать → 👩‍⚕️ Подписаться

Хантавирус: очередная пандемия? Рассказывает врач-инфекционист Дарья Паниева В последние годы заголовки новостей всё чаще пугают нас экзотическими инфекциями, и сегодня в центре внимания оказался хантавирус — опасный возбудитель, передающийся человеку от грызунов. Несмотря на то что сообщения о вспышках на круизных лайнерах могут напоминать сценарий медицинского триллера, эта группа вирусов давно известна учёным и имеет чёткую географическую привязку Представители хантавирусов вызывают у людей два разных заболевания: 1️⃣хантавирусный кардиопульмональный синдром (HPS) 2️⃣геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) Болезнь, выявленная на лайнере,– хантавирусный кардиопульмональный синдром (HPS) Что нужно знать об этой болезни? ▪️Американский континент является территорией, для которой данное заболевание считается эндемичным ▪️грызуны выступают основным природным резервуаром инфекции, передача между людьми зафиксирована только для одного типа - хантавируса Анд (как раз тот, что вызвал вспышку на корабле). И нет, Вирус не мутировал сейчас, возможность заражения от человека человеку при тесном контакте зафиксирована давно. ▪️вирусы десяти различных типов способны вызывать болезнь, летальность при которой в тяжёлых случаях достигает 40-50% в зависимости от штамма ГЛПС (или мышиная лихорадка) ▪️география распространения заболевания охватывает обширные территории Европы и Азии ▪️инфекция является эндемичной для многих регионов России ▪️статистика из государственного доклада за 2024 год указывает на 3396 случаев заболевания, при этом средняя многолетняя заболеваемость в стране составляет 5,34 случая на 100 тысяч населения ▪️заражение происходит в результате контакта с продуктами жизнедеятельности грызунов, от человека человеку ГЛПС не передаётся ▪️течение болезни принимает тяжёлую форму примерно у 20% пациентов, а показатели летальности колеблются от 5% до 10% в зависимости от конкретного типа вируса Затронет ли нас эпидемия хантавируса в России? Несмотря на пугающие новости с зарубежных круизных лайнеров, масштабная эпидемия хантавируса России не грозит Важно понимать разницу: хантавирусный кардиопульмональный синдром (HPS) для нашей страны не характерен. Та «мышиная лихорадка» (ГЛПС), что фиксируется у нас ежегодно, не передаётся от человека к человеку, а значит, вспышка не может перерасти в эпидемию Повода для паники нет – достаточно соблюдать базовую гигиену питания, соблюдать технику безопасности на дачных участках и в лесу, не пить воду из открытых источников

Что умеет телемедицина? Можно ли обратиться к врачу дистанционно и получить помощь? Оказывается, да! Послушаем терапевта Александра Козлова, который умеет помогать на расстоянии. Случай № 1: что расскажут анализы? Ко мне обратилась молодая женщина и пожаловалась, что чувствует себя постоянно усталой, не может сконцентрироваться, а ещё у неё выпадают волосы. В клиническом анализе крови уровень гемоглобина был в норме, но количество ферритина было снижено. Такие симптомы в сочетании с низким уровнем ферритина указывают на скрытый (латентный) железодефицит. Но начинать сразу с капельниц не стоит, потому что такой способ поступления железа в организм имеет побочные эффекты. Для начала подойдут привычные препараты железа в форме таблеток или капель. Мы обсудили дозы и способ приёма, правила и рекомендации по питанию. Во время онлайн-приёма врач объясняет понятным для пациента языком, что именно написано на бланках анализов и как это интерпретировать. Случай № 2. Доктор, мне куда? Когда что-то болит, пациент часто не знает: идти к хирургу, неврологу или вызывать скорую? Терапевт работает как навигатор, определяя степень срочности. Пациент обратился онлайн с жалобами на внезапную одышку и распирающую боль в правой голени. Симптомы появились после 8-часового авиаперелёта. По такому описанию можно заподозрить тромбоэмболию лёгочной артерии, это жизнеугрожающее состояние. Поэтому я рекомендовал обратиться в больницу или вызвать скорую помощь. Мужчине провели необходимые исследования, диагноз подтвердился и помощь пришла вовремя. Случай № 3. Контроль над хроническим заболеванием Пациентам с астмой, гипертонией и другими хроническими состояниями может потребоваться обсудить текущую терапию. Ко мне обратился мужчина, который вёл дневник артериального давления и видел, что значения остаются высокими. Несмотря на ежедневный приём лекарства, давление не снижалось до приемлемого уровня. В таких случаях обычно не меняют первый препарат, а добавляют лекарство из другой группы. Мы подробно обсудили тактику, и через две недели цифры давления достигли целевых значений. Случай № 4. «Сдать всё» Чаще всего не нужно сдавать множество анализов, чтобы проверить состояние здоровья. На онлайн-приём пришёл молодой мужчина с желанием сделать «МРТ всего организма», чтобы убедиться, что он здоров (его отец перенёс рак кишечника в 45 лет). Я объяснил, что ни одно медицинское сообщество не рекомендует делать МРТ всего тела из-за высокого риска ложноположительных находок. Вместо этого мы обсудили план целевого скрининга, учитывая его семейную историю. Онлайн-консультация помогла сэкономить деньги и время, человек направил силы на реальную профилактику. Телемедицина позволяет решить многие проблемы без очного визита в клинику. Терапевт собирает информацию, помогает грамотно интерпретировать анализы, рассказывает о современных стандартах лечения. Пациент получает подробную информацию и чёткий план действий. Max 🖌Дзен 🖌 VK🖌Приложение

Мы знаем, что вы скучали по этой рубрике! Присылайте свой #мем_недели в комментариях👇🏻 Мем набравший большее количество реакций будет на обложке рубрики на следующей неделе

Цитрусы и таблетки — плохое сочетание? «Принимать утром перед едой». Такое назначение знакомо почти всем. Апельсиновый или грейпфрутовый сок по утрам очень полезен, ведь так? Значит, можно совместить приятное с полезным и запить соком таблетку. Почему это плохая идея, рассказывает гепатолог Софья Бакаева. Если коротко: вещества в грейпфруте и некоторых других цитрусах могут менять работу белков организма (в частности, кишечных ферментов и переносчиков лекарств). Из-за этого одни препараты могут накапливаться и становиться токсичными, другие наоборот, хуже всасываются и слабее работают. Давайте разберём подробнее. Когда мы глотаем таблетку, она проходит через пищевод, желудок и попадает в тонкую кишку. Уже в стенке кишечника часть лекарства начинает преобразовываться ферментами (фермент – это специальный белок-помощник, который ускоряет нужные химические процессы в организме). Особенную роль в этом процессе играет фермент CYP3A4 (да, такое сложное у него название). Преобразование лекарства в стенке кишки – это специальный защитный механизм нашего организма, он не даёт некоторым веществам попасть в кровь в слишком большом количестве. Грейпфрут и грейпфрутовый сок (и другие родственные цитрусовые) содержат фуранокумарины, вещества, которые могут блокировать CYP3A4 в кишечнике и печени. В результате лекарство, которое обычно частично преобразовывалось в кишечнике, попадает в системный кровоток в большем количестве. Чем это может обернуться для того, кто запил таблетку соком грейпфрута? ▪️Может повыситься концентрация препарата в крови, а значит, вырастет риск побочных эффектов. Для некоторых статинов это может означать повышенный риск мышечного повреждения, препараты от повышенного давления снизят его слишком сильно, иммунодепрессанты станут токсичными, а лекарства от аритмии сами начнут нарушать сердечный ритм. ▪️Лекарство может сработать слабее. Некоторые препараты должны попасть из кишечника в кровь с помощью специальных белков-транспортёров. Фруктовые соки могут блокировать эти транспортёры. Тогда эффект будет обратным: лекарства в крови окажется меньше, и оно может работать хуже. Что же, никакие цитрусовые нельзя совмещать с приёмом лекарств? Грейпфрут, помело, севильские апельсины точно не стоит. Обычные сладкие апельсины обычно не влияют на фермент CYP3A4, но сок из них может блокировать транспортеры, меняя всасывание препарата. На такое же способен и яблочный сок, хотя это совсем не цитрус. На какое время нужно разделять грейпфрут и лекарство? Грейпфрут может подавлять кишечный CYP3A4 не просто на пару часов, а даже на сутки. В инструкции к некоторым лекарствам отдельно предупреждают: «не сочетать с грейпфрутом». В таком случае безопаснее совсем исключить цитрусовые во время лечения. А чем можно запивать лекарства? Водой. Это лучшее решение. Max 🖌Дзен 🖌 VK🖌Приложение

🎉 Результаты розыгрыша: 🏆 Победитель: 1. Анастасия (@akuzemina) ✔️Проверить результаты

Генетика и зубы – есть ли связь? Рассказывает стоматолог-терапевт Мария Ионченкова Эта тема - одна из самых популярных в кабинете стоматолога. Фраза «у меня плохие зубы от родителей» часто служит оправданием для кариеса, но так ли всё однозначно? Давайте разберём, что на самом деле мы получаем «в наследство», а что – результат наших привычек Что действительно передается генетически? 1️⃣Строение челюсти и прикус Это самый сильный генетический фактор. Размер челюсти, её форма (выступающая вперед или смещенная назад), а также размер самих зубов передаются по наследству. Если у одного из родителей была выраженная скученность зубов из-за маленькой челюсти, велика вероятность, что ребёнок столкнется с той же проблемой 2️⃣Количество зубов Такие особенности, как адентия (отсутствие зачатков некоторых зубов, чаще всего «двоек» или зубов мудрости) или, наоборот, сверхкомплектные зубы, почти всегда обусловлены генетикой 😢Структура и состав эмали Толщина эмали, её плотность и степень минерализации закладываются еще до рождения. Если эмаль тонкая ,то зубы могут быть более чувствительными и менее защищёнными при контакте с кислотами 4️⃣Состав слюны Слюна – наш главный защитник. Она нейтрализует кислоты и «ремонтирует» эмаль минералами. Её вязкость, количество и химический состав определяются генами. Если слюна слишком вязкая или её мало, риск кариеса возрастает в разы 5️⃣Склонность к болезням десен Генетика играет огромную роль в развитии пародонтита. Наследственность определяет, как ваша иммунная система реагирует на бактерии в зубном налёте. Поэтому очень важны регулярные визиты к пародонтологу,проф гигиена и правильно подобранный домашний уход А как же кариес? Здесь кроется главный миф. Сам кариес по наследству не передается. Кариес – это инфекционный процесс, вызванный бактериями, которые перерабатывают сахар в кислоту Генетика может создать «слабые условия», но дырку в зубе делает не ген, а налёт «Наследственные» привычки важнее генов Часто «плохие зубы» в семье – это не плохая генетика, а общие семейные привычки: 🟢любовь к сладкому и частые перекусы 🟢отсутствие привычки очищать межзубные промежутки зубной нитью/ёршиком 🟢пренебрежение профессиональной гигиеной у врача Генетика – это не приговор Если у ваших родителей были проблемы с зубами, это не значит, что вас ждет та же участь. Это значит, что ваши правила игры чуть сложнее: ✅при плохой генетике домашний уход в приоритете ✅важны регулярные осмотры (раз в полгода) ✅необходимо следить за питанием и укреплять эмаль (реминерализирующая терапия) по рекомендации врача «Плохая генетика» – это повод быть более внимательным к своему здоровью. Правильный уход способен «держать в узде даже самую «капризную» наследственность Max 🖌Дзен 🖌 VK🖌Приложение

Биохимическая беременность Биохимическая беременность — это состояние, при котором беременность подтверждается лабораторно (по повышению уровня ХГЧ в крови или моче), но не развивается до стадии, которую видно на УЗИ. Акушер-гинеколог Ульяна Рыпьянчин рассказывает об этом явлении. По разным оценкам от 25% до 70% всех зачатий заканчиваются именно так. Чаще всего женщины даже не замечают этого, принимая небольшое кровотечение за обычную менструацию (иногда с задержкой 1-2 дня). В международных руководствах единого подхода к учёту биохимической беременности нет, что важно понимать при анализе статистики. В США и Великобритании такую беременность не учитывают как клиническую, потому что эмбрион не виден на УЗИ. Согласно европейским нормам уже после двух потерь, включая биохимическую беременность, начинают подозревать привычное невынашивание. Но такую беременность не включают в общую статистику. Российские клинические рекомендации также разделяют биохимическую и клиническую беременность. Главный критерий биохимической беременности — положительный уровень β-ХГЧ в сыворотке крови (обычно больше 10–25 мМЕ/мл) при полном отсутствии признаков гестации по УЗИ (нет плодного яйца). Однократная биохимическая беременность не требует специального лечения, она считается нормальным этапом естественного отбора. Уже в следующем цикле можно планировать беременность. Но если ситуация повторяется, необходимо обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Max 🖌Дзен 🖌 VK🖌Приложение

Хочу в горы. А мне можно? Поход в горы становится популярным вариантом отпуска. Есть ли какие-то риски у такого отдыха с медицинской точки зрения? Рассказывает терапевт Ольга Титаренко. Походы в горы — это не просто прогулка, а серьёзное испытание для сердечно-сосудистой и дыхательной систем. «Высота» начинается для организма уже с 1500–2000 метров. Справиться с походом способны люди без хронических заболеваний в стадии обострения, привычные к ходьбе (10 000 шагов в день без одышки). 🏔Высота до 2000–2500 метров считается «безопасной» зоной для здорового человека. Это уровень большинства горнолыжных курортов. Специальная подготовка не нужна, но возможна лёгкая одышка. 🏔3000–3500 метров — порог, за которым начинается настоящая акклиматизация. Здесь без подготовки (бег, плавание, ОФП) и графика набора высоты идти рискованно. Главный фактор риска в горах — гипоксия (нехватка кислорода). Чтобы компенсировать дефицит кислорода, сердце начинает биться чаще, а дыхание становится глубже. Работа организма меняется, появляется одышка и головная боль. Необходима адаптация к таким условиям, увеличивать высоту нужно постепенно. Механизмы адаптации хорошо работают у здоровых людей при соблюдении правил поведения в горах. ✅Не поднимайтесь более чем на 500 метров (ночёвки) в день, как только достигли высоты 3000 метров. ✅Каждые 1000 метров набора высоты делайте дополнительный день отдыха (акклиматизации). ✅Избегайте тяжёлых физических упражнений и алкоголя в первые 48 часов после прибытия на высоту более 2450 метров. Если набирать высоту слишком быстро, возникает горная болезнь. Её первые признаки: головная боль, тошнота, плохой сон и сильная одышка даже в покое, могут возникнуть паузы при дыхании во сне. Если адаптация срывается, развиваются два опасных осложнения горной болезни: — Отёк мозга. Нарушается проницаемость мозгового барьера, жидкость выходит в ткани мозга. Симптомы: спутанность сознания, потеря координации. — Отёк лёгких. Из-за неравномерного сужения сосудов под высоким давлением плазма крови «выдавливается» в альвеолы. Симптомы: розово-пенистая мокрота, клокочущее дыхание, одышка. Для ускорения акклиматизации, лечения и профилактики горной болезни можно использовать лекарства. Назначают и контролируют их использование врачи горной и экстремальной медицины, потому что у препаратов есть побочные эффекты. Какие состояния точно не дадут провести отпуск в горах? ▪️тяжёлые пороки сердца и ишемическая болезнь ▪️неконтролируемая артериальная гипертензия ▪️дыхательная недостаточность и тяжёлая астма ▪️недавние операции и травмы ▪️тяжёлая анемия (в том числе серповидноклеточная) ▪️беременность (на больших высотах) Если вы планируете поход в горы выше 2500 м, лучше всего начать с посещения терапевта и пройти чек-ап. Набор исследований подбирают индивидуально, но чаще всего это: 🔵общий анализ крови (для исключения анемии) 🔵измерение уровня глюкозы и липидного профиля (для оценки сердечно-сосудистого риска) 🔵ЭКГ в покое и с нагрузкой 🔵эхокардиография 🔵спирометрия (проверка функции внешнего дыхания). И отпуск, и регулярные визиты к врачу — часть заботы о себе. Хороших и безопасных отпусков всем! Max 🖌Дзен 🖌 VK🖌Приложение

Сохраняем для вас старые цены до 1 июня 👉🏻 тут 👈🏻

Солнце, воздух и вода: летняя безопасность Впереди нас ждёт купальный сезон. Давайте обсудим базовые правила детской безопасности около воды вместе с педиатром Марией Селиховой. НИКОГДА не оставляйте ребёнка рядом с водой без присмотра. Даже если 🔴ребёнок умеет плавать 🟠кажется, что в водоёме мелко 🟢ребёнок в нарукавниках\круге 🔵он находится под присмотром старших детей, а вам надо отойти «всего на одну минуту». Пожалуйста, будьте бдительными. Нарукавники могут сдуться, круг перевернуться, а старший ребёнок — отвлечься. Важно знать, что утопление выглядит не так, как в кино. Самое опасное заблуждение — ждать криков и брызг. Реальное утопление тихое, быстрое и незаметное. У человека нет возможности кричать и звать на помощь, времени хватает только на вдох и выдох. Как же выглядит тонущий человек? 🔴тело утопающего обычно вертикально, ноги почти неподвижны 🟠человек не размахивает руками активно, он вытягивает руки в стороны, пытаясь всплыть и как бы оттолкнуться от воды, делая хаотичные движения 🟢голова чаще погружена в воду, а рот находится над водой или появляется из воды для вдоха Сразу обсудите с ребёнком, что нельзя играть в «я тону» или «топить» друг друга во время игр в воде. Это снижает бдительность окружающих и может мешать спасателям с берега. Расскажите ребёнку, как распознать тонущего человека. Цвет имеет значение: правило «яркого купальника» Эксперты изучали спасательную видимость разных цветов (какой цвет купальника лучше виден в воде). Так вот, купальники синего, голубого и фиолетового цвета видны хуже всего. А наиболее заметными в бассейне оказались: ✅на фоне светлого дна — неоново-розовый и неоново-оранжевый. ✅на фоне тёмного дна — жёлтый, зелёный и оранжевый. В мутной воде или под рябью вы должны видеть яркое пятно на глубине. Это не мода, это мгновенная идентификация ребёнка в толпе и воде. ❗️❗️ — Предлагайте чистую воду каждые 20 минут. Ведь повышенная температура воздуха и физическая активность в воде быстро могут привести к обезвоживанию. — Помните, что не стоит нырять в местах с неизвестным дном (риск травмы позвоночника) — Расскажите ребёнку, что нельзя трогать медуз, даже выброшенных на берег, или части щупалец. Они тоже могут ужалить. — Следите за УФ-индексом и старайтесь находиться в тени, если он выше трёх. Защититься от солнца помогут купальники с защитой от УФ-лучей, панамки и солнечные очки, водостойкий крем с SPF 50. И даже летом стоит подумать о профилактике инфекций. После перенесённой диареи нельзя плавать в общественном водоёме в течение двух недель. Постарайтесь убедить ребёнка не пить из бассейна или водоёма и не набирать воду в рот. Есть важное правило: чем больше водоём и меньше в нём людей, тем ниже риск инфекций. Поэтому купаться лучше утром, выбирая море вместо бассейна. И конечно, самое главное — научить ребёнка плавать и нырять. И пусть ваше лето будет наполнено радостью и счастьем! Max 🖌Дзен 🖌 VK🖌Приложение

«Остановись, мгновенье...вес, замри!» Представьте: вы увидели заветные цифры на весах, цель достигнута, и…можно расслабиться? Увы. Снизить вес — только половина дела. Как его удержать? Об этом рассказывает нутрициолог Анна Литвиненко. Часто работа с весом начинается с запроса: «хочу похудеть», и это понятная цель. Но за разговором о снижении веса часто теряется не менее важная часть: удержание результата. А именно здесь большинство и сталкивается с трудностями. Один из самых распространённых мифов звучит так: «Я похудею, а потом можно вернуться к прежней жизни». Но если образ жизни и пищевые привычки, которые привели к набору веса, вернутся, вес вернётся тоже. Это не слабость воли, это физиология. Поддержание веса требует правильной рутины. Не временной диеты, а долгосрочного поведения. Реалистичная цель: не цифра, а диапазон Ещё одна ловушка — ожидать, что вес будет стоять на одной отметке. Это невозможно и не нужно. Вес колеблется в течение дня и недели по многим естественным причинам: ▪️задержка жидкости (особенно при высоком потреблении соли или углеводов) ▪️фаза менструального цикла у женщин ▪️уровень стресса и качество сна ▪️интенсивность физической нагрузки ▪️состояние пищеварения и наполненность кишечника ▪️приём некоторых препаратов Поэтому цель «держать вес на отметке 65,0 кг» может привести к тревоге и разочарованию. Намного продуктивнее задать себе диапазон в 1,5-2 кг и отслеживать именно динамику, а не стремиться к одной цифре изо дня в день. Почему вес возвращается незаметно? Откат после снижения веса часто происходит не резко, а постепенно. Изменения становятся заметными, когда вес уже вышел далеко за пределы комфортного диапазона. Чем раньше замечено отклонение, тем проще скорректировать поведение. Именно поэтому регулярный мониторинг веса (например, раз в неделю, в одинаковых условиях) — это не контроль ради контроля, а инструмент для своевременной реакции и сохранения результата. Поддержка диетолога или нутрициолога важна не только во время снижения веса, но и после. Специалист помогает: ✅сформировать привычки, которые реально работают в долгосрочной перспективе ✅установить персональный диапазон и критерии для коррекции ✅вовремя заметить изменения и разобраться в их причинах ✅не паниковать из-за естественных колебаний и не игнорировать реальные сигналы. Поддержание веса — это навык, которому можно и нужно учиться. И лучше делать это не в одиночку.

7️⃣Важно говорить вслух Трудно в это поверить, когда ты внутри шторма. Но ты попробуй. Скажи себе (можно шёпотом, мысленно):«Я живая. Я справляюсь. Этот день не определяет моё материнство. Этот период закончится. Я не одна. Я важна. Я имею право уставать. Я имею право на отдых. Я имею право на помощь. И я хорошая мама. Просто сейчас мне тяжело». Иногда за словами «я не вывожу» скрывается состояние, требующее помощи специалиста. Если ты чувствуешь пустоту, которая не уходит несколько недель., пропадают чувства к ребёнку, появляется желание исчезнуть, — пожалуйста, не проходи мимо этого. Это не слабость. Это может быть послеродовая депрессия. Она лечится, и ты не обязана справляться с ней одна. Поговори с врачом, с психотерапевтом, с тем, кому доверяешь. Обратиться за помощью — это тоже забота. И о себе, и о малыше. Важно помнить, что каждая мама делает большое и трудное дело. Иногда это не видно со стороны. А ты держишься. Ты дышишь. Ты ищешь выход. И это — уже очень много.

Когда опускаются руки. Письмо уставшей маме Бывают дни, когда от звука детского плача взрывается мозг. Когда кружка с остывшим кофе стоит с утра, а ты не можешь вспомнить, чистила ли сегодня зубы. Психолог Мария Жевлова написала письмо для подобных дней. «Я плохая мать» — первая мысль, которая приходит в голову. Нет. То, что ты чувствуешь, не делает тебя плохой матерью. Ты не сломалась. Ты просто немыслимо уставшая мама! Усталость такой глубины, когда кажется, что тебя будто выключили из розетки, а идти всё равно надо. И ты идёшь. Даже сейчас. Даже если кажется, что не вывозишь. Ты не хочешь слышать про «насладись моментом» или «это так быстро пройдёт». Тебе нужно выжить прямо сейчас. Вот небольшой список того, что можно сделать прямо сейчас, когда силы на нуле. 1️⃣Правило «одной минуты» Если ты чувствуешь, что подступает отчаяние или раздражение такой силы, что страшно за себя — позволь себе остановку. Положи ребёнка в безопасное место (кроватка, манеж). Даже если он плачет, прямо сейчас опасности нет. А тебе нужно отойти, буквально на минуту. Закрой глаза. Положи одну руку на грудь, другую на живот. Почувствуй, как поднимается и опускается тело при дыхани, просто наблюдай. Ты всё ещё здесь. Ты цела. Можно подышать «по квадрату»: вдох носом (4 с) — задержка (4 с) — выдох ртом (4 с — задержка (4 с), повторить пять раз. Это физиологически «выключает» панику. 2️⃣Вода смывает тяжесть Вода — тихий помощник. Когда кажется, что ты на грани, иди к воде. Открой кран. Набери в ладони прохладную воду, умой лицо, медленно. Проведи мокрыми пальцами по шее, по запястьям. Если есть силы — встань под душ на три минуты. Пусть вода стекает по макушке. Представь, как она уносит с собой всё, что сейчас слишком тяжело нести. Если сил на душ нет — просто подержи руки под струёй. Шок для нервной системы работает как кнопка «Reset». Дыши ртом, выдыхай шумно. Звук «ХААА» на выдохе помогает выбросить агрессию. 3️⃣Тишина — это базовая потребность Природой устроено так, чтобы плач проникал в самое сердце. Ты не обязана выдерживать его в полной громкости. Если ребёнок сыт, сух, здоров, ты имеешь право снизить громкость. Наушники с шумоподавлением, простые беруши или даже мягкая музыка в одно ухо. Ты всё равно услышишь малыша, но звук перестанет быть острым лезвием. И тебе станет чуть легче дышать, потому что уровень кортизола снизится в разы. Ты не игнорируешь потребности, ты спасаешь свою нервную систему от перегрузки. 4️⃣Телу нужен выход Когда внутри всё дрожит от напряжения, телу нужен способ выпустить это. Сильно сожми руки в кулаки, потом медленно разожми и встряхни кистями, как будто стряхиваешь капли. Сильно напряги и расслабь всё тело. Встряхнись, как это делают собаки после купания. Или упрись ладонями в стену и надави изо всех сил. Почувствуй опору. Почувствуй, как напряжение перетекает из груди в руки, в стену, в землю. Ты имеешь право злиться. Имеешь право проживать это телом — это безопасно. 5️⃣Маленькое «да» себе Когда силы на нуле, даже мысли «надо убраться», «надо быть в форме» ранят. Сегодня ничего не надо. Можно включить режим энергосбережения. Дай себе разрешение на одно маленькое «да». 🔴Да, я закажу еду, а не буду стоять у плиты. 🟠Да, я включу мультик ребёнку и просто посижу рядом, глядя в одну точку. 🟢Да, я попрошу о помощи - не намёком, а словами. Это не лень, это восстановление ресурса. Ты не сдаёшься. Ты распределяешь оставшиеся крохи сил на то, что действительно важно. А важно выдержать этот день. 6️⃣Голос, который скажет «я рядом» Усталость в декрете похожа на изоляцию. Кажется, что у всех получается, а ты одна тонешь. Это неправда. Тысячи мам прямо сейчас чувствуют то же самое. Напиши подруге, позвони на горячую линию, зайди в бережный чат для мам. Становится легче, если знаешь, что ты не одна.