ملتقى طلاب الطب

انواع السعال(Cough) في الاطفال وسبب كل نوع

🛑Approach for shock management ✅Point of care ultrasound to differentiate cause of shock ✅Is there evidence of overt fluid/blood loss e.g. GIT bleeding ➡️blood and fluid resuscitation ✅In absence of evidence of overt blood loss➡️ Fluid responsiveness ✅Titrate norepinephrine to reach MAP ≥ 65 mmHg ✅After reaching the target of MAP ➡️assess tissue perfusion using lactate and/or capillary rfill time ✅If tissue perfusion is adequate→start weaning of vasopressor ✅If tissue perfusion is inadequate consider higher MAP (70-75 mmHg) ✅If tissue perfusion remains inadequate after achieving high MAP→ consider inotropic support in patients with poor contractility. #Evidence-Based Critical Care Protocols 2022

🧠 NEPHROTIC SYNDROME

🔹 في مسيرتك كطبيب تمر بلحظات.. ‏تعتقد أنك في الطريق الخطأ.. تظن أنك لن تنجح.. تعتقد أنك لن تستَطيع.. دراسة الطب مُرهِقة مُتعِبة.. تجعل منك شخصا متوترا في كل تعاملاته.. يخشى فشله حتى و لو باختبار بسيط.. ستقضى تماما على حياتك الإجتماعية و روابطك الأسرية منذ السنة الأولى.. ستجد صعوبة فى تذكر أسماء الذين ولدوا صغارا في عائلتك بعد ولوجك لعالم الطب.. ثم تبدأ ممارسة الطب كطبيب لتضيف طبقات من المعاناة على قلبك.. ستخوض فى بحور من آلام و معاناة البشر دون أن تغرق بها.. ثم تجد نفسك غريبا مهاجرا سواء فى وطن لا يقدرك حق قدرك أو وطن يأويك مضطرا لفائدة مؤقتة مرجوة منك.. تتآكل خلايا جسدك ويشيب شعرك بالتدريج لتصير مجرد ترس فى آلة طبية هائلة بمستشفى ما.. لكن اعلم يقينا أنْ سيكون لك بعد كل هذا التَّعب نصيب من الراحة والسعادة والنجاح .. ستَرسُم سعادة في وجوه الناس.. وستَصنع فرحة في مرضى.. وستَحصل على دعوات في ظهر الغيب.. وبذلك ستُرسَمُ في وجهك سعادةٌ كنتَ تظنها لن تأتي.. لن يكون ذلك التعب كجزء صغير واحد فقط من مقدار الفرحة والسعادة التي تحس بها بعد دعوة من مريض خففت ألمه ولو بكلمة طيبة يطمئن بها قلبه.. 🔸 ستُحقِّق في المستقبل ما تراه اليوم "مستحيلاً" .. كافح في سبيل تحقيق أحلامك.. أُبذُل قُصارَ جُهدكَ وتذكر دائماً أن الذي يرتجي شيئا بهِـمَّتـهِ، يلقـاهُ حتى لو حاربتهُ الجنُّ والإنسُ هكذا تُحقَّقُ الأحلام، وهكذا يُصنع النجاح.. وهكذا تُبنى الأمجاد..

‏مهما طالت بك المسيرة أو صَعُبت وتغرّبت عن دارِك وأهلك، تذكر أنك في طريقٍ إلى الجنة. مهما أفنيت من عمرك ترتجي علماً، تذكر أن أحبَّ الناس إلى الله، أنفعُهم للناس. ليست الرِفْعة بالمال ولا بالشُّهْرة وإنما كما ذكر العليم (يرفع الله الذين آمنوا منكم والذين أوتوا العلم درجات)

إنه جزء من طبيعة الطب أنك ستفشل، أنك ستـقـتل أحدا ما، إن لم يكن بإستطاعتك تحمل هذا الواقع اختر مہنة اخرى أو أنه كلية الطب واتجه للتدريس... د.هاوس (HOUSE M.D )

البيليروبين (Bilirubin) ....... معلومات بسيطة و لكنها منسية !!!!! لماذا يتم البحث عن الزيادة البسيطة في بيليروبين الدم في صلبة العين (Sclera) ؟ لأن صلبة العين لها إنجذاب خاص للبيليروبين بسبب غناها ب الإلاستين ( Elastin) وهو بروتين موجود في النسج الضامة. ماذا يعني إكتشاف اللون اليرقاني في الصلبة؟ يعني أن البيليروبين ليس أقل من 3 ميليجرام /ديسيلتر متى يصبح من الصعوبة كشف البيليروبين في الصلبة؟ عند فحص المريض في (Fluorescent Lighting) و هو ضوء النيون المعروف, و هنا يلجأ الطبيب إلى منطقة ما تحت اللسان مباشرة للبحث عن اللون اليرقاني. ماذا يحدث لو استمر ارتفاع البيليروبين في الدم؟ يتلون الجلد باللون الأصفر ثم الأخضر. مما ينتج اللون الأخضر ؟ ينتج بسبب تأكسد (Oxidation) البيليروبين إلى البيليفِرْدين (Biliverdin).

لنتكلم قليلاً💎 لا أدري كم سنة تفصل بينك وبين أول يومٍ لك كطبيب "رسمياً"، ربما سنة، سنتين، خمسة! لكن اعلم أنّ المريض وعائلتك سيتكئون عليك يومَ لا تجد أنت من تتكئ عليه، سيراك الجميع بطلاً خرج من أحد الأفلام وقد ترى في ذاتك شكاً.. لا بأس، حتى أعظم رجال الأعمال يمتلكون جزءاً صغيراً من الشك لكن اعلم أيضاً أنّ الثقة بأنفسهم هائلة تكاد تخفيه! بإمكانك اكتساب هذه الثقة بالعمل الذي لا ينقطع على ذاتك وفكرك! بخوضك تجارب ومغامراتٍ دائماً، لا تتوقف عن السعي للكمال حتى تصل أقرب درجةٍ منهُ♥️ ولا تقلق، ستكون يوماً كما تريد وسيرضيك ربكَ بما تحب وأكثر، فالجأ إليه وحده ملاذاً لك... 💎 يقولون: "أثناءَ رِحلتكَ في الطِب 💉 دائماً تَذكر بأنَ الساعة الإضافية التي تَقضيها قد تُعطي "عمراً " كاملاً لـ أحدٍ في يومٍ ما ❤️."

Usually inferior STEMI associated with: RV infecation heart block posterior MI و التلاتة حاجات الفووق دي بيحصلو لينا مع inferior STEMI لانو RCA بيغذي لي RV و 90% AV node و posterior Medical part of posterior wall So, How to differentiate between them! علشان تقول العيان ده عندو RV infarction شوف الحاجات دي إذا لقيت _ST elevatoin in lead III > lead II _ look for STEMI in V4 This Indicate RVI وال heart block ساهل بيكون first degree بس شوف لي PR interval إذا لقيتها اكتر من مربع واحد كبير معناها first AV block يلااااا الديلماااا في posterior MI شوف ل V1, V2 إذا لقيت 1_ tall R wave V1, V2 with ST depression معناها في posterior MI, وطبعاً ideally المفروض اعمل posterior lead و العيان العندو Inferior STEMI +RVI دي حاجة very sad Mx of RVI: IV fluid 500 ml normal saline infusion "Right side is fluid dependent" و طوالي بعمل ال PCI أو اديتو Thrombolysis آخر حاجة الأربعة حالات البحصل لهم silent MI 1.old pt 2.DM pt 3.HTN pt 4.cardic transplant Note:-most serious complication in acute MI is VT

HEADACHES