أطباء الامتياز 👨‍⚕👩🏼‍⚕

Drugs used in pregnancy : Hypertension 👉🏻 Nifedipine, Labetalol Asthma 👉🏻 Cromolyn Headache 👉🏻 Paracetamol Epilepsy 👉🏻 Lamotrigine DVT 👉🏻 Heparin Nausea and Vomiting 👉🏻 Cyclizin , Vit B6 UTI 👉🏻 Nitrofurantoin Otitis media 👉🏻 Azithromycin Depression 👉🏻 Fluoxetine

1-لو جالك عيان بيقول انا عندي مرض ف الرئه ومش بعرف اقعد او اتحرك غير وانا على أسطوانة أكسجين تفتكر غالبا يقصد مرض ايه؟ Interstitial pulmonary fibrosis .. 2-اي عيان على ڤنت يفضل منخليش السرير فلات انما مرفوع ب 25 درجه (طالما مفيش ما يمنع زي orthopnea او Heart failure ساعتها يقعد ) ليه بقا موضوع ال25 درجة ؟ عشان لو نام فلات القلب بي receed من مكانه 2 سم ف تطلع copula of diaphragm 2 cm بالتالي تعمل Basal Lung atelectasis بسيطة ... تتغلب على حوار ال2 سم ده بانك ترفع السرير 25 درجه او نزود PEEP الڤنت.. 3-اي حد له قريب درجه اولى عنده colon cancer، لازم لما يتم هو 40 سنه يعمل منظار screening.. 4- أفضل نوع long acting insulin لو واحده حامل هو Levemir insulin وبيتاخد 0.2U /kg/day يعني لو حد 80 كيلو ممكن 20 وحده تتقسم صباحا وليلا او ليلا بس (لو هتحطها مع أدوية oral يفضل تبدأ بجرعه 10).. 5- لو حاله أورام ولقيت Uric acid عالي تفكر ف ايه؟ Tumor lysis syndrome علاجه - fluids -decrease Uric acid by feburic 80 mg once -treat AKI, Hyperkalemia if found .. 6-يا ترى normal saline لو بكمية كبيره بيعمل Hyponatremia؟ الاجابه قطعا لأ مبيعملش لانه بيزود na متناسب مع المياه (انما اللي يعمل هو glucose 5% او شرب مياه كتير) 7- overflow diarrhea وديه غريبه ،بيحصل اسهال في عيان Intestinal obstruction "fecal impaction " هتقول لي ازاي يعني؟ هقلك الstool بيكون سادد lumen كله ،فلو اتفتح حته بسيطه بينزل الfluid بس مره واحده ف بيبان كانه اسهال 8- لو عيان سكر اتحجز هطلبله ايه ك Work up? ~Fundus ex ~Echo ~Lipid profile ~Early morning albumin to creatinine ratio in urine ~Uric acid ~TSH ~Hba1c (use fasting glucose test if anemia ) 9- polyurea after Road traffic accident ايه أسبابها ؟ 1-) mannitol use 2-) hyperglycemia from catabolic state 3)-central diabetes insipidus due to trauma to head (posterior pituitary), (check electrolytes na ca k) 4-) if suspected CNs infection +polyurea +accident >> suspect cerebral salt wasting syndrome. 5-) بياخد fluids كتير.. 💥 10- indications for thoracoscope :- ~Evaluation and diagnosis of idiopathic pleural effusions ~Pleurodesis ~Site-directed biopsy of parietal pleura ~Staging of lung cancer ~Staging for mesothelioma.. 💥 11- indications for bronchoscope تتقسم Diagnostic و therapeutic Diagnostically, flexible fiberoptic bronchoscopy allows for >Direct airway visualization down to, and including, subsegmental bronchi >Sampling of respiratory secretions and cells via bronchial washings, brushings, and lavage of peripheral airways and alveoli >Biopsy of endobronchial, parenchymal, and mediastinal structures.. Therapeutic uses include >Suctioning of retained secretions >Placing an endobronchial tube, stent, or valve >Removing foreign objects >Using balloon dilation to relieve airway stenoses 13-دوا spironolactone جرعه الheart failure هي 25 mg daily اما جرعته ف hepatic 100-400 daily بحيث اقصي جرعه لل sepctone In hepatic >> 400 mg daily 15-اي عيان ماشي على diuretic الصح الصح يتوزن يوميا.. هدفنا يقل وزنه wt loss 0.5 - 0.75 Kilogram daily 16-أمته عيان احتاج ابذل له (Ascites tapping )?? 1)لو جبت maximum doses of diuretics 2)contraindication to use diuretics as hypotension or electrolytes 3) unable to to reach maximum doses 4)tense ascites cause respiratory distress 17-دراسه جديده بتقول ان لو عيان dka بس كان ماشي على SGLT2 inhibitor oral drug هنعالج زي DKA عادي خالص بس هنبدا جلوكوز م الأول بجانب الinsulin 19- corrected reticulocytes count in anemia =(Retics × pt hematocrit)    Divided by (45 for male or 40 for female) 20-spectone has weak diuretic effect in comparison to lasix 22- nausea, epigastric pain ± diarrhea is first manifestation in digitalis toxicity, so any cardiac patient present with vomiting, diarrhea excludes hx of lanoxin intake

📚 الجدري المائي عند الأطفال في سطور Chicken Pox Diagnosis and ttt in pediatrics 🎯 Diagnosis: 📌 Age: 1-6 ys, Rare in Adults. الأشهر وأكتر سن بييجي فيه هو من 1-6 سنين بس ممكن ييجي بعد السن ده عادي بس بنسبة أقل. 📌 Seasons: الربيع والشتاء أكتر 📌 Mode of transmission: 🔹 By Contact: ينتقل بالتلامس مباشرة مع القشور وال Crusts الي موجودة، و بالتالي ممكن ينتقل بأي نوع من أنواع الإختلاط أو التواجد في نفس المكان. 🚨🚨 مهم جدا ناخد بالنا من تواجد الحوامل مع المريض لأنه Teratogenic فهيأذي الطفل المولود بنسبة كبيرة فلازم ننبه جامد علي نقطة العزل بالنسبة للحوامل. 🔹 By Respiratory droplets. 🔶 NB: It is Highly Infectious disease. وفرص نقل العدوي بتكون أعلي ما يمكن قبل ظهور ال Vesicles بيومين وقبل سقوط آخر Crust .. طول ما في Crusts طول ما ما هو معدي ومش مرتبطة بعدد معين من الأيام. 📌 Clinical Picture: 1️⃣ Rash: 🖊️ Start in head & trunk then generalized distributed. 🖊️ Polymorphic Rash: ulcers, blisters and papules. بيكون مميز جدا وسهل تشخصه لأنك بتلاقي كذا حباية بصفات مختلفة وكله ظهر في نفس اليوم، شوية تلاقي حباية مليانة ماية، وشوية حباية مقشرة، وشوية حباية كإنها لسا بتطلع، كل ده بيظهر في نفس اليوم في ديه علامة مميزة جدا. 2️⃣ Headache, Anorexia and may be Fever. ممكن يكون مع ال Rash في Fever وممكن لا. 💊 Medical ttt: 1️⃣ Antipyretics e.g. Paracetamol. 🔰 Rx/ Paracetamol 120mg 2/1 الوزن كل 6-8 ساعات او 🔰 Rx/ Paracetamol 250mg من 4/1 ل 3/1 الوزن كل 6-8 ساعات 2️⃣ Antihistaminic e.g. Zyrtec OR Telfast susp. مهم جدا نضيفه في العلاج لمنع ال itching لأن الحبوب بتبقا مزعجة للطفل وممكن بسبب ال itching الطفل يجرح نفسه وده يدخلنا في 2ry bacterial infection فلازم ندي مضاد للحساسية عشان نتجنب كل ده. 🔰 Rx/ Zyrtec OR Telfast sups من 4/1 ل 3/1 الوزن كل 12 ساعة. 3️⃣ Lotions e.g. Gentiana lotion, Calamine Lotion. 🔰 Rx/ Gentiana lotion صبح وليل لمدة 5-7 أيام أو لحد اختفاء ال Rash تماما. 🚨 الملطف ده لونه أزرق والناس مش بتحبه أوي مع إنه الخيار الأحسن عشان ال Antibacterial efficacy بتاعته أحسن من ال Calamine lotion. او 🔰 Rx/ Calmaine lotion صبح وليل لمدة 5-7 أيام أو لحد اختفاء ال Rash تماما. 🚨 لونه أبيض وملطف برضو وليه Antihistaminic effect فهيساعد في علاج ال itching برضو. 4️⃣ 💡Acyclovir 💡 🚨 أساس العلاج وأهم دواء في الروشتة هو ال Acyclovir وفعاليته بتكون أحسن ما يكون في خلال أول 24 ساعة ومعانا لحد 48 ساعة .. وممكن بعد كده لحد 72 ساعة نديه عادي بس هنكون عارفين إن ال efficacy بتاعته أقل .. فكل ما نديه بدري كل ما يكون أحسن. 🔰 Rx/ Zovirax 400mg 4/1 الوزن كل 6 ساعات لمدة 5-7 أيام. او 🔰 Rx/ Zovirax 200mg 2/1 الوزن كل 6 ساعات لمدة 5-7 أيام. #DrAymanMorsy

‏من أسباب حرارة باطن القدمين الدائمة: ١.السكري ٢.التهاب بطانة القدم ٣.السمنه ٤.النقرس ٥.التهابات الأعصاب الطرفيه ٦.الديسك يضغط الاعصاب ٧.نقص فيتامين ب12 ‌‎8-اضطرابات في الدورة الدموية مثل انخفاض ضغط الدم. 9-اضطرابات في الغدة الدرقية. 10ارتفاع مستويات هرمون الكورتيزول. 11-التهاب الأوعية الدموية في القدمين. 12-الإصابة بأمراض الجلد مثل الإكزيما أو الصدفية. Dr bander Altaieb

Causes of 《Hyporeflexia》:🔻 ⛔Spinal cord injury ⛔Hypokalemia ⛔Hypothyroidism ⛔Peripheral neuropathy ⛔Guillain-Barre syndrome ⛔Poliomyelitis #USMLE