Школа Деда | доктор Трифонов
Open in Telegram
👨🏻⚕️Геронтопсихиатр Михаил Трифонов 🧠О памяти, тревоге, деменции и жизни после 50 — для пациентов и их близких. 🩺Помогу сохранить ясность мышления пожилых и поддержу их родных. 📍Принимаю в Москве и онлайн: https://taplink.cc/doc.trifonov
Show more2 282
Subscribers
-224 hours
+37 days
-130 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+10
in 0 channels
August '26
+20
in 0 channels
Get PRO
July '26
+34
in 0 channels
Get PRO
June '26
+47
in 2 channels
Get PRO
May '26
+32
in 0 channels
Get PRO
April '26
+44
in 1 channels
Get PRO
March '26
+97
in 12 channels
Get PRO
February '26
+23
in 1 channels
Get PRO
January '26
+34
in 1 channels
Get PRO
December '25
+31
in 1 channels
Get PRO
November '25
+37
in 0 channels
Get PRO
October '25
+67
in 0 channels
Get PRO
September '25
+133
in 1 channels
Get PRO
August '25
+340
in 8 channels
Get PRO
July '25
+16
in 1 channels
Get PRO
June '25
+71
in 3 channels
Get PRO
May '25
+102
in 2 channels
Get PRO
April '25
+372
in 2 channels
Get PRO
March '25
+232
in 15 channels
Get PRO
February '25
+39
in 0 channels
Get PRO
January '25
+40
in 0 channels
Get PRO
December '24
+120
in 2 channels
Get PRO
November '24
+201
in 1 channels
Get PRO
October '24
+81
in 11 channels
Get PRO
September '24
+73
in 0 channels
Get PRO
August '24
+409
in 13 channels
Get PRO
July '24
+67
in 4 channels
Get PRO
June '24
+315
in 13 channels
Get PRO
May '240
in 11 channels
Get PRO
April '240
in 0 channels
Get PRO
March '240
in 0 channels
Get PRO
February '240
in 0 channels
Get PRO
January '240
in 1 channels
Get PRO
December '230
in 1 channels
Get PRO
November '23
+12
in 1 channels
Get PRO
October '23
+330
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 08 September | +1 | |||
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | +1 | |||
| 05 September | +1 | |||
| 04 September | 0 | |||
| 03 September | +2 | |||
| 02 September | +2 | |||
| 01 September | +3 |
Channel Posts
Repost from EvgBiotch 🧬
В Nature Aging вышла работа о том, как мышечную ткань можно превратить в терапевтический орган. Исследователи создали у мышей подкожные миографты — трансплантаты из собственных мышечных клеток. После имплантации клетки формировали кровоснабжаемую ткань, напоминающую зрелую скелетную мышцу, и постоянно сокращались. Последнее свойство как раз позволяет ей вырабатывать миокины и другие сигнальные молекулы, которые, вероятно, участвуют в регуляции обмена веществ, воспаления, состояния костной ткани, печени, нервной системы и регенерации, в результате чего были обнаружены следующие находки.
У старых мышей такое вмешательство позволило увеличить безжировую массу, минеральную плотность костей, улучшить силу хвата и выносливость. В модели ожирения у животных улучшалось соотношение мышечной и жировой массы, снижалась гликемия, улучшался липидный обмен и даже когнитивные функции. Часть эндокринных эффектов работающей мышцы потенциально можно воспроизводить с помощью имплантируемой ткани.
Самая перспективная часть исследования — возможность использовать миографт как живую биофабрику для длительной доставки белковых препаратов. Авторы генетически модифицировали мышечные клетки, чтобы те секретировали, например, паратиреоидный гормон и гормон роста.
В перспективе подобные системы могут быть полезны при саркопении, возрастной хрупкости, длительной иммобилизации, реабилитации после тяжёлых заболеваний. Конечно, эффект у людей будет кратно ниже (если вообще заметен). Люди слегка отличаются от грызунов, да и килограммы дополнительный мышечной ткани вряд ли вызовут комфорт, а риск малигнизации? Как всегда, вопросов больше, чем ответов, но одно очевидно - тема старения еще долго не перестанет быть актуальной
| 2 | Мой секрет про таблетки
Итак, мы с вами достаточно близки, чтобы я вам открыл один маленький секрет:
Я не люблю пить таблетки. С приемом препаратов на постоянной длительной основе у меня все плохо, часто пропускал время или день приема🥲
Потому всем, кто пьет таблетки регулярно ровно так, как назначил врач — большое-большое уважение. Вы молодцы, доктор так умеет не всегда, но есть лайфхаки, которые мне помогали:
1. Напоминание в телефонном календаре. Зарядил, и в нужное время появится уведомление - замечательно.
2. Таблетки повсюду.
Дублировать препараты в парк комнат, в машине и в офисе хорошая идея. Из минусов, можно забыть - пил ты или нет, и выпить лишнее. Лучше комбинировать с первым.
3. Таблетница.
Если препапатов на постоянной основе более одного, везде аптеку не вместишь. В таблетница может быть достаточно компактным и надёжным спутником.
4. Минимум таблеток. Если врач дает добро на комбинированную терапию (2+ лекарства в одной таблетке), формы длительного действия, то это прекрасно. В идеале, если все действующие вещества можно упаковать в одну таблетку. Если нельзя, то чтобы большую часть можно было бы принять в одно время, в один раз не переживая о том, до еды пить или после.
Ну а если есть желание проверить, можно ли у вас упростить схему терапии — прошу на онлайн-консультацию | 233 |
| 3 |  Год в поликлинике. Итоги
Наступил мой последний рабочий день в московской поликлинике. Грустно, немного тревожно за будущее, но что поделать.
Мне обычно везёт на коллектив, и тут тоже повезло — замечательные коллеги-доктора, медсестры, админы, и конечно заведующие и методисты (я вас всех люблю, вот♥️)
Повезло и с участком — пациенты классные, назначения соблюдают, приходят по делу, все молодцы, очень рад был вести ваш участок, будьте здоровы 🩺
А если отбрасывать эмоции (которых у меня сегодня много, потому что работа классная, работать нравилось), то работа в Московский поликлинике по сочетанию условий труда, возможности реализации, зарплаты и возможностей именно медицинских на мой взгляд один из лучших вариантов для работы в принципе. Со своими нюансами, свойственными любому бюджетному здравоохранению, но куда без них, картину сильно не портят. Потому рекомендовать работу участковым тут, особенно на старте карьеры, могу смело.
К сожалению по разным причинам сейчас я не могу работать так много, как работал, потому оставил только аспирантуру и небольшую частную практику.
Если вы были у меня на участке и потерялись, не теряйте. Если мы раньше с вами были коллегами, и есть какие-то вопросы - пишите.
Всех обнял, всех люблю, спасибо за этот год в поликлинике. | 658 |
| 4 |  Селективная плазмосорбция внеклеточной ДНК при болезни Альцгеймера: первый в мире опыт
Коллеги, делимся новостью от Сеченовского Университета — потенциально интересное направление для тех, кто ведёт пациентов с БА.
Контекст Ингибиторы АХЭ и мемантин работают на симптомы, моно- и поликлональные антитела к β-амилоиду — на патогенез, но с ограниченной эффективностью и заметными побочными эффектами. Параллельно накапливаются данные о роли системного воспаления в прогрессировании БА — в частности, нейтрофильных внеклеточных ловушек (NETs), которые повышают проницаемость сосудистой стенки, способствуют накоплению β-амилоида и повреждают нейроны.
Клиницисты УКБ №3 Сеченовского Университета впервые в мире применили у пациентов с БА селективную плазмосорбцию внеклеточной ДНК — экстракорпоральный метод на сорбционной колонке «НуклеоКор» (ООО «ПОКАРД РПФ», Россия). В отличие от плазмафереза, метод не удаляет плазму целиком, а селективно связывает ДНК-содержащие структуры — фрагменты NETs и нуклеосомы, — сохраняя остальные компоненты плазмы.
Протокол пилотного исследования — 3 процедуры с интервалом 2–3 дня — за процедуру обрабатывалось 200% ОЦП (4880–5718 мл) — оценка до и после курса: нейропсихологическое тестирование, эмоциональный статус, опросник ADCS-MCI (со слов ухаживающего лица), биомаркеры ЦСЖ, МРТ головного мозга.
Результаты через 3 месяца
✔️ улучшение эпизодической вербальной памяти
✔️ рост скорости обработки информации и внимания
✔️ положительная динамика когнитивных функций в целом
✔️ улучшение повседневного функционирования по ADCS-MCI
На заметку ‼️ Это пилотное исследование, но идея интересна тем, что впервые предлагает таргетировать системное воспаление как самостоятельный патогенетический механизм БА через удаление циркулирующей внеклеточной ДНК — направление, которое раньше не имело клинического инструмента.
➡️ Читать в КЛУБЕ НЕВРОЛОГОВ
#Неврология #БолезньАльцгеймера #Нейровоспаление #Плазмосорбция
@nevro_club | 550 |
| 5 | Интересно, буду следить за коллегами из Сечи | 389 |
| 6 | Зачем пить таблетку от давления, если оно нормальное?
"Я пью целую таблетку вот когда давление 150, а если 130 — то в два раза меньше, а если 110 - то вообще пропущу"
Звучит рационально, не так ли?
Ну зачем пить эту вашу химию, если давления нет, и лучше выпить сразу двойную дозу, если оно подскочило. Точная настройка, получается.
Но нет! Таблетки от давления так не работают, и вот почему:
1. Таблетка — не тушит пожар в давлении, она не допускает его на дистанции.
Современные препараты действуют за счёт того, что создают определенную стабильную концентрацию вещества в крови.
Изменение дозы или схемы приема меняет концентрацию и увеличивает риски неэффективности лечения.
Если мы достигли нужных цифр без перепадов — значит добились нужной концентрации, нужно поддерживать её постоянно.
2. Главное — не цифра на тонометре, а защита органов от повреждения.
Крупные исследования показывают, что риски инфаркта и инсульта начинают плавно расти даже тогда, когда систолическое давление перешагивает за 110–115 мм рт. ст.
Даже если давление (а часто так бывает и с давлением 200) не чувствуется, оно делает больно органам-мишеням: мозге, глазам, сердцу, почкам.
Таблетки от давления ("-прилы", "-сартаны") назначаются не сколько ради цифр на тонометре, сколько для защиты ткани почек от сморщивания, а сердца — от опасного утолщения стенки.
3. Чем проще, тем лучше.
Чем меньше человеку нужно думать над приемом таблеток и игрой с дозировками, тем выше вероятность, что он будет их прилежно и правильно принимать.
Идеально, если все нужные препараты содержатся в одной таблетки и принимаются один раз в день в одно и то же время - тут на помощь приходят комбинированные препараты.
С ними действительно можно пить одну базовую таблетку регулярно, и удерживать давление стабильным без лишних заморочек.
Пропускать — не нужно, однако если давление не держится (есть скачки систолического давления за 150 мм рт.ст. в покое или тенденции к гипотонии менее 100 мм рт.ст), нужно прийти к доктору с дневником давления за 14 дней и обсудить дальнейшую коррекцию терапии.
Лечение гипертонии — это ежедневная системная работа, а не курс для снижения давления.
Кстати, ко мне можно записаться для подбора оптимальной терапии давления. | 602 |
| 7 |  +1Социальная реклама и восприятие старения
Когда я еду домой, я вижу один и тот же рекламный щит, который нагоняет на меня тоску. Я не знаком с рекламодателем и вопросов к его работе у меня нет. Вопрос исключительно к тому, что такие плакаты меня лично пугают старостью и создаётся впечатление, что там мир грязных стремных стариков, живущих на пенсию в 1300 рублей. Ну блин, не круто это на мой взгляд.
С другой стороны у меня в поликлинике крутят вот такие "+ 10 лет к жизни", где может герои чуть гротескно "молодятся", но зато чувствуется жизнь, чувствуется - что нормальный возраст и можно делать многое, а не готовиться к серой и мучительной смерти (много лет).
Собственно, такой вот крик души: хочу яркую рекламу старения (как у Москвы), а не грусть-тоску от которой не хочется совсем ничего.
А вы что думаете потому поводу? Приглашаю в комментарии с приложением примеров хорошей (на ваш взгляд) гериатрической социальной рекламы | 482 |
| 8 |  Оч. интригующий репортаж Nature: хирургическое улучшение оттока жидкости из мозга резко улучшает состояние людей с нейродегенерацией. Хирург соединяет лимфатические сосуды в шее с близлежащими венами, создавая новый путь, который позволяет СМЖ и молекулам легче поступать в кровоток.
✍️ Поскольку процедуры идут в Китае, скепсис велик. Не ясны механизмы и, главное, длительность/надежность эффекта. Но уже запускаются КИ в других странах Азии и США. Конечно же, Дж. Кипнис в курсе, Nature с ним связались.
#brain | #modulation | #therapy | #theory | 486 |
| 9 | ИИ-приложение для долгожителей.
Про образ жизни я говорю постоянно (у меня даже в закрепленных сообщениях канала бесплатная методичка про это). Но бычно мы "все понимаем, кроме того как это внедрить". И я долго мечтал о каком-то трекере, который условно будет напоминать мне не пить бокал спиртного перед сном или сделать дополнительную тренировку. Оказалось, такое есть, и вот, делюсь им:
если вас есть айфон и желание закрпеить привычки долгожителей и улучшить свой образ жизни, можно рассмотреть приложение Longy. Я им пользуюсь как пользователь, и даю обратную связь команде как врач-эксперт.
Разработчики учли пожелания от пользователей и команды - и вот что изменилось:
- Новый раздел спорта
Теперь тренировки можно планировать и вести прямо в Longy. Составляют персональный план тренировок, ставим спортивные задачи, а также могут сгенерировать и показать любую тренировку под ваш запрос.
Глубоко работали над разделом вместе с методологом-тренером - и в следующих обновлениях продолжат его развивать.
В приложении вас ждет небольшой спортивный онбординг (расскажут как внедрить спорт в свою жизнь без сильной боли).
- Утренние чек-ины
Теперь можно отмечать своё состояние не только вечером, но и утром.
- Новые разделы в Health
Добавили раздел Weight с динамикой веса и балансом калорий. Раздел привычек теперь находится на предпоследней вкладке - не теряйте!
- Новые push-уведомления
Сделали их полезнее, чтобы помогать поддерживать ритм и не выпадать из задач.
- Улучшили запись приёмов пищи
Теперь можно редактировать уже записанные приёмы пищи. Также исправили некорректное распределение еды и другие ошибки при записи.
- Улучшили персонализацию в задачах и чатах с AI-агентами
Longy всё глубже понимает вас, ваши цели и состояние, чтобы давать более точные персональные рекомендации и задачи. Подборка задач стала умнее.
И, конечно, исправили десятки мелких багов ( с языками, голосовым вводом, AI-агентами ) и улучшили общую стабильность приложения.
Скачать Longy
А как скачаете - оставляйте обартрую связь - они правда читают)
В общем, рекомендую приложение, которым пользуюсь и к которому причастен. | 604 |
| 10 | Чемодан воспоминаний ко дню борьбы с Альцгеймером
Фонд "Альцрус" запускает марафон «Чемодан воспоминаний» ко Всемирному дню борьбы с болезнью Альцгеймера. Являясь амбассадором и жертвователем фонда, я естественно не смог пройти мимо.
Ищем самые тёплые, смешные и трогательные истории о пожилых родственниках. О тех, кого мы любим. О тех, кого меняет болезнь. О тех, кто остаётся в нашей памяти живым и настоящим.
Для чего это?
Потому что память живёт, пока мы делимся ею. Потому что ваша история может стать поддержкой для тех, кто сейчас чувствует себя одиноким. Потому что, рассказывая о своих близких, мы сохраняем их - навсегда.
Как участвовать?
Заполните форму до 25 августа - расскажите о самом тёплом воспоминании. Всего 7 вопросов - это не займет у вас больше 10 минут
История превратится в красивый текст, который будет согласован с вами. Они будут публиковаться в соцсетях фонда, создавая «Чемодан воспоминаний».
Можно публиковаться с указанием имени или анонимно. Это возможность сохранить память и поддержать других.
Заполните форму по ссылке
Поделитесь этой информацией с теми, кому это может быть важно - участвовать может каждый. | 511 |
| 11 |  Доктор Трифонов теперь
и в телевизоре 📺
Пригласили в роли эксперта на Рен-ТВ в передачу "100 вопросов обо всём"
Рассказывал про спиритические сеансы, влияние жары и магнитных бурь на здоровье
Опыт интересный, очень жду когда выпуск выйдет в эфир (обещали месяца через полтора), надеюсь почаще появляться на таких крупных площадках) | 759 |
| 12 |  Итак, ЕМИАС говорит, что я на 7 лет старше своего биологического возраста
С другой стороны последнее время было меньше чем хотелось спорта, и больше, чем нужно плова, так что все справедливо
Москвичи, уже проверяли свой биологический возраст? | 647 |
| 13 | No text... | 716 |
| 14 | Буквально 20🔥 и напишу принципы долгожителей | 235 |
| 15 | Так, ну значит без принципов долгожителей 🙎🏻♂️ | 297 |
| 16 | Я работаю со всем терапевтическим старше 18 лет.
Два года трудился в прекрасной "А Медклиник", где основным моим контингентом действительно были беременные девушки. Первое время я очень боялся с работать с их симптомами🥲
Постепенно обнаружил, что беременность требует особого внимания и дополнительных знаний, но лечить условную простуду, головную боль и изжогу у них можно и нужно.
Вспомнил я про это потому что недавно на приеме была беременная девушка, которая сильно переживала о здоровье себя и малыша, но изучив ее карту и анамнез обнаружил , что рисков там нет. Получилось успокоить ее и отпустить менее тревожной, и вспомнить, что вообще с беременными мне тоже нравилось работать.
А так да, и в госпитале ветеранов войн работал гериатром, и в проекте исследования долгожителей ездил по разным регионам средней полосы и проводил научное обследование тех, кто пересёк рубеж 90-летия.
А если интересно узнать про принципы, которые я заметил у здоровых долгожителей, можете накидать 100🔥 | 690 |
| 17 | С каким контингентом раньше работал доктор Трифонов? | 569 |
| 18 | Нужна помощь 🙏🏻
Итак, я ищу сиделку, которая может приходить на 4 часа (2 часа утром и 2 часа вечером) 5 дней в неделю. Приготовить, покормить, заставить встать и пройти на ходунках, умыть, при необходимости подмыть.
Сиделку ищу для своего отца — он борется с острым миелоидным лейкозом, вторая химия дала ремиссию, но съела все его силы — он исхудал, не может вставать и ходить без ходунков.
Но прогноз хороший, и я верю что с заботливой сиделкой рядом, моей гериатрической экспертизой, поддержкой семьи (жена вот ему компоты каждый день варит, за что ей отдельное спасибо) и друзей-смежных специалистов он быстро вернется к самостоятельной жизни.
Территориально Юго-запад Москвы (Ясенево). Приступать к работе с понедельника. Буду рад любым контактам проверенных классных сиделок. Пишите напрямую в личку - @trifonoff | 315 |
| 19 |  Короткое напоминание о том, что антидепрессанты не превратят вас в супер-весельчака или дурачка и не вызовут зависимость.
Но они правда могут помочь в большом ряде случаев, в комплексе с коррекцией образа жизни и контролем хронических болезней
(Моя кошка не принимает никакие препараты, а ее веселую версию сделала нейросеть) | 881 |
| 20 | Быстрый шаг в благотворительность
Вы знаете, что я амбассадор и жертвователь фонда «Альцрус». Завтра уйдет мое очередное ежемесячное пожертвование, и я бы хотеть подробнее рассказать о том, как я там оказался.
Изначально я вообще не знал о благотворительных фондах ничего. Потом столкнулся с тем, что не все проблемы можно решить на приеме. Деменция оставляет больше вопросов, чем ответов. И у коллег я заметил, что они репостят информацию о каком-то фонде для людей, столкнувшихся с проблемой деменции. Сначала стал амбассадором, потом — регулярным жертвователем.
Сейчас «Альцрус» - это тысячи семей по всей стране. Горячая линия, «Школа заботы», группы поддержки, альцгеймер-кафе, где люди с деменцией снова чувствуют себя людьми.
И всё это - на пожертвования.
Вы можете присоединиться к этому делу: любая сумма работает. 100, 200, 500 рублей - это чей-то звонок на горячую линию, чья-то передышка, чья-то надежда.
Сделайте пожертвование по ссылке - и вы станете частью команды, которая каждый день помогает семьям не сдаваться. | 923 |
