Доктор Гульфия Робертовна👩🏻⚕️
Open in Telegram
Системный врач дерматолог-эндокринолог. Кожа как отражение гормонов, стресса, детокса, ЖКТ и обмена 🔘 Запись на консультации и проекты Pavlovadoc.ru 🔘Тех.поддержка проектов @pavlovaassist
Show more6 891
Subscribers
+224 hours
-57 days
-1030 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+8
in 0 channels
August '26
+30
in 0 channels
Get PRO
July '26
+82
in 0 channels
Get PRO
June '26
+62
in 0 channels
Get PRO
May '26
+56
in 0 channels
Get PRO
April '26
+88
in 0 channels
Get PRO
March '26
+84
in 0 channels
Get PRO
February '26
+144
in 1 channels
Get PRO
January '26
+93
in 0 channels
Get PRO
December '25
+71
in 0 channels
Get PRO
November '25
+178
in 0 channels
Get PRO
October '25
+104
in 0 channels
Get PRO
September '25
+145
in 0 channels
Get PRO
August '25
+57
in 0 channels
Get PRO
July '25
+86
in 0 channels
Get PRO
June '25
+81
in 0 channels
Get PRO
May '25
+158
in 0 channels
Get PRO
April '25
+101
in 0 channels
Get PRO
March '25
+189
in 0 channels
Get PRO
February '25
+299
in 1 channels
Get PRO
January '25
+163
in 0 channels
Get PRO
December '24
+469
in 2 channels
Get PRO
November '24
+301
in 3 channels
Get PRO
October '24
+149
in 0 channels
Get PRO
September '24
+113
in 0 channels
Get PRO
August '24
+77
in 0 channels
Get PRO
July '24
+29
in 0 channels
Get PRO
June '24
+67
in 0 channels
Get PRO
May '24
+74
in 0 channels
Get PRO
April '24
+146
in 0 channels
Get PRO
March '24
+417
in 3 channels
Get PRO
February '24
+480
in 1 channels
Get PRO
January '24
+90
in 0 channels
Get PRO
December '23
+68
in 0 channels
Get PRO
November '23
+194
in 0 channels
Get PRO
October '23
+152
in 1 channels
Get PRO
September '23
+29
in 0 channels
Get PRO
August '23
+148
in 0 channels
Get PRO
July '23
+112
in 0 channels
Get PRO
June '23
+146
in 0 channels
Get PRO
May '23
+42
in 0 channels
Get PRO
April '23
+90
in 0 channels
Get PRO
March '23
+92
in 0 channels
Get PRO
February '23
+21
in 0 channels
Get PRO
January '23
+57
in 0 channels
Get PRO
December '22
+37
in 0 channels
Get PRO
November '22
+109
in 0 channels
Get PRO
October '22
+72
in 0 channels
Get PRO
September '22
+122
in 0 channels
Get PRO
August '22
+95
in 0 channels
Get PRO
July '22
+70
in 0 channels
Get PRO
June '22
+115
in 0 channels
Get PRO
May '22
+109
in 0 channels
Get PRO
April '22
+4 208
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | +2 | |||
| 05 September | +1 | |||
| 04 September | 0 | |||
| 03 September | +4 | |||
| 02 September | +1 | |||
| 01 September | 0 |
Channel Posts
| 2 | Размышления вслух. Промежуточные. Возможно, через некоторое время я пересмотрю свою позицию.
.
По поводу инъекционных препаратов для снижения веса с разных сторон поступает совершенно противоположная информация.
Кто-то в восторге: снижается аппетит, уходят постоянные мысли о еде, постепенно уменьшается вес.
Кто-то сталкивается с многочисленными побочными эффектами и прекращает лечение.
А кто-то вообще не видит заметного результата.
И каждый на основании собственного опыта делает вывод о препаратах в целом
.
Почему сложилась такая ситуация?
1️⃣Во-первых, препараты нередко применяются без показаний.
Официальные показания находятся в открытом доступе. Но доступность информации не заменяет диагностику.
.
Что было бы, если бы каждый мог купить антидепрессант только потому, что ему стало немного грустно? Отличить депрессию от временного снижения настроения может специалист.
.
При этом я не хочу занимать назидательную позицию: «Как же так, нельзя самостоятельно назначать себе лекарство!»
Взрослый человек понимает, что у лекарственного препарата есть показания, противопоказания, побочные эффекты и правила подбора дозы. Он может принять решение самостоятельно, но последствия этого решения тоже остаются на нем.
.
2️⃣Во-вторых, иногда препарат назначается изолированно, без оценки всего, что сопровождает набор веса.
А рядом могут находиться гипотиреоз, депрессия, нарушения пищевого поведения, дефицит белка, склонность к камнеобразованию, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие состояния. Они могут влиять на выбор лечения, переносимость препарата и конечный результат.
Например, само ожирение уже является фактором риска желчнокаменной болезни. По данным метаанализа 17 проспективных исследований с участием более 1,9 миллиона человек, увеличение ИМТ на каждые 5 кг/м² было связано с повышением риска заболеваний желчного пузыря примерно на 63%.
Затем человек начинает быстро снижать вес, а быстрое похудение является еще одним фактором риска образования камней. Поэтому не все проблемы с желчным пузырем, возникшие во время лечения, можно автоматически объяснить исключительно действием препарата.
.
3️⃣В-третьих, некоторые женщины после 50 лет хотят любой ценой вернуться к весу, который был у них в 18.
Само по себе это желание не является неправильным. Вопрос в цене такого результата.
Если снижение веса происходит слишком быстро и сопровождается недостаточным потреблением белка и отсутствием силовой нагрузки, можно потерять не только жировую, но и мышечную массу. В этом возрасте особенно важно оценивать не одну цифру на весах, а состав тела, силу мышц, питание и общее состояние.
Цель лечения ожирения не минимально возможный вес, а улучшение здоровья при сохранении мышечной массы и нормального самочувствия.
.
4️⃣В-четвертых, тирзепатид официально применяется для снижения и контроля массы тела, но он не может устранить любую причину ее увеличения.
Препарат снижает аппетит, усиливает насыщение, уменьшает потребление пищи и влияет на углеводный обмен. Поэтому особенно выраженный эффект можно ожидать там, где существенную роль играют повышенный аппетит, недостаточное насыщение и избыточное потребление пищи.
❗️Но препарат не отменяет необходимость оценить сон, эмоциональное состояние, пищевое поведение, сопутствующие заболевания, принимаемые лекарства, питание и физическую активность.
.
Поэтому у одного человека результат будет выраженным, у другого умеренным, а у третьего лечение окажется неэффективным или непереносимым.
РЕЗЮМИРУЮ 👩🏻⚕️
У тирзепатида и других препаратов, воздействующих на инкретиновую систему, есть свое предназначение, показания, противопоказания и побочные эффекты.
.
Это не абсолютное зло и не универсальное спасение.
Это эффективный медицинский инструмент. Но подходит он не всем, а результат зависит не только от названия препарата. | 333 |
| 3 | Как то доча присылала видео ( если найду-выложу), где девушка психиатр/нарколог влюбилась в своего пациента наркомана и назначила ему тирзетту (кажется это была тирзетта) с целью коррекции зависимости. И в этом есть рациональное зерно кстати-в экспериментах на животных тирзепатид уменьшал подкрепление и мотивацию, связанные с алкоголем и кокаином. Потому что в экспериментах тирзепатид ослаблял вызванные стимулом подъемы дофамина в мезолимбической системе. Дофаминовая система вознаграждения отвечает не только за интерес к еде. Она участвует в формировании мотивации и тяги ко всему, что мозг воспринимает как награду: покупкам, развлечениям, новым впечатлениям и другим удовольствиям. Пока такие исследования только на животных, возможно на людях тоже есть, но я не нашла информации. У кого то были подобные побочки? | 393 |
| 4 | Я думаю практически у каждого из Вас в окружении есть человек, который либо уже колет «похудайки» или хочет начать колоть.
Кто то под контролем врача, а кто то и без.
Хотя не всегда контроль врача можно назвать контролем, если честно.
Попалось мне тут видео врача в нельзяграмме , где
«да не пейте никакие бады, ферменты, урсосаны параллельно уколам -это все не нужно»
Что ж
Врач не читает клин реков 🤨
И с врачами УЗИ не общается
Они бы расскажи свою статистику камнеобразования на фоне похудения
В клин реках по ЖКБ 2024 написано чёрным по белому , что УДХК снижает риск камнеобразования на 67%!
67%!!!
Прием урсрсана д б одновременно с низкокалорийным питанием и продолжается от 3 до 12 мес -в зависимости от темпов снижения веса
Речь в клинреках идет о приеме УДХК после бариатрии, но механизмы камнеобразования такие же, что и на фоне уколов
Есть ПОСТ давний о камнеобразовании в желчном на фоне резкого сброса веса
Конечно не всем нужен урсосан, все зависит от исходного состояния и темпов снижения веса, но в большинстве своем нужен!
Ну и не только урсосан нужен
Вообще интересна тема уколов «похудаек», побочек? | 393 |
| 5 | ⬆️
Судя по результатам опроса, большинство здесь хотят не просто получить готовую схему, а понимать, что происходит с организмом, и осознанно помогать себе 😎
И это меня, безусловно, радует! | 369 |
| 6 | Опрос | 451 |
| 7 | No text... | 447 |
| 8 | No text... | 1 |
| 9 |  No text... | 495 |
| 10 |  No text... | 518 |
| 11 | Друзья, поздравляю Вас с 1 сентября!🍂
Для многих сегодня начинается новый ритм: школа, институт, работа, ранние подъемы, дополнительные задачи. И даже если Вы давно не сидите за партой, сентябрь все равно ощущается как начало НОВОГО этапа.
Желаю Вам войти в него постепенно-без требования немедленно стать максимально продуктивным.
Пусть этой осенью хватает сил и на работу, и на обучение, и на собственную жизнь! | 495 |
| 12 | No text... | 1 |
| 13 |  Ну что, дорогие мои!
У меня новый статус-ТЕЩА👌
Можете меня поздравить!)
Моя доченька Регина ❤️ вышла замуж за Сергея 💍
Парень наш экономист😎, родом с Оренбурга!
Есть тут оренбургские подписчики?)) | 755 |
| 14 | Интересный вопрос⬆️⬆️⬆️
Здесь нужно разделить 2 понятия:
1. Сколько белка человек съедает
2. Сколько белка переваривается и всасывается
В среднем обычному здоровому человеку в сутки надо 0,8 г/кг веса белка в день-это можно легко просчитать по таблицам или загоняете свой рацион в чат и он считает
Но есть ситуации и заболевания, когда нельзя много белка, то цифра потребляемого белка СНИЖАЕТСЯ:
✔️Хронические заболевания почек со сниженной функцией
✔️Отдельные наследственные нарушения обмена аминокислот: фенилкетонурия, нарушения обмена мочевины и т д
Когда нужно БОЛЕЕ 0,8 г/кг-до 1,5 г/кг ( варьирует в зависимости от патологии):
✔️регулярная физактивность
✔️потеря мыш массы, в т ч на «похудайках»
✔️белково-энергетической недостаточности
✔️инфекции, воспалении
✔️при ожогах
✔️онко процессах
Может человек съесть много белка, но у него не все усвоится?
Да, при заболеваниях ЖКТ
Должны быть симптомы: похудение, диарея, множественные дефициты и т д
Что по контролю?
1 анализа нет-все оценивается в совокупности, т к есть нюансы для каждого показателя:
📊Общий белок не отражает напрямую количество белка в рационе
📊Мочевина может повышаться при большом количестве белка, но не только-есть множество других причин
📊Белок в моче -больше говорит о нарушении работы почек | 826 |
| 15 | Здравствуйте, а как понять что много белка ?И есть ли какие то критерии оценки этого показателя, а может быть такое что с пищей много белка употреблять, но он же не весь усваиваться, можно ли это как то проследить ? | 715 |
| 16 | Друзья!
С конца августа до конца сентября в отпуске🏝️
Подробнее о консультациях здесь⬇️
Онлайн формат "Системный анализ"/ Очные консультации | 713 |
| 17 |  Пишите вопросы под постом⬇️⬇️⬇️ | 689 |
| 18 | Мы же все согласны?😉 | 524 |
| 19 |  Умная жена уменьшает риск ранней смерти мужчины на 46%, считают врачи.
Образованные жёны следят сразу за своим здоровьем и за соматическим здоровьем мужа. В таком браке мужчины живут намного дольше
📢 Не грузит фото и видео? Переходи в наш МАХ | 486 |
| 20 |  No text... | 244 |
