Доктор Гульфия Робертовна👩🏻‍⚕️

На подумать

Размышления вслух. Промежуточные. Возможно, через некоторое время я пересмотрю свою позицию. . По поводу инъекционных препаратов для снижения веса с разных сторон поступает совершенно противоположная информация. Кто-то в восторге: снижается аппетит, уходят постоянные мысли о еде, постепенно уменьшается вес. Кто-то сталкивается с многочисленными побочными эффектами и прекращает лечение. А кто-то вообще не видит заметного результата. И каждый на основании собственного опыта делает вывод о препаратах в целом . Почему сложилась такая ситуация? 1️⃣Во-первых, препараты нередко применяются без показаний. Официальные показания находятся в открытом доступе. Но доступность информации не заменяет диагностику. . Что было бы, если бы каждый мог купить антидепрессант только потому, что ему стало немного грустно? Отличить депрессию от временного снижения настроения может специалист. . При этом я не хочу занимать назидательную позицию: «Как же так, нельзя самостоятельно назначать себе лекарство!» Взрослый человек понимает, что у лекарственного препарата есть показания, противопоказания, побочные эффекты и правила подбора дозы. Он может принять решение самостоятельно, но последствия этого решения тоже остаются на нем. . 2️⃣Во-вторых, иногда препарат назначается изолированно, без оценки всего, что сопровождает набор веса. А рядом могут находиться гипотиреоз, депрессия, нарушения пищевого поведения, дефицит белка, склонность к камнеобразованию, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие состояния. Они могут влиять на выбор лечения, переносимость препарата и конечный результат. Например, само ожирение уже является фактором риска желчнокаменной болезни. По данным метаанализа 17 проспективных исследований с участием более 1,9 миллиона человек, увеличение ИМТ на каждые 5 кг/м² было связано с повышением риска заболеваний желчного пузыря примерно на 63%. Затем человек начинает быстро снижать вес, а быстрое похудение является еще одним фактором риска образования камней. Поэтому не все проблемы с желчным пузырем, возникшие во время лечения, можно автоматически объяснить исключительно действием препарата. . 3️⃣В-третьих, некоторые женщины после 50 лет хотят любой ценой вернуться к весу, который был у них в 18. Само по себе это желание не является неправильным. Вопрос в цене такого результата. Если снижение веса происходит слишком быстро и сопровождается недостаточным потреблением белка и отсутствием силовой нагрузки, можно потерять не только жировую, но и мышечную массу. В этом возрасте особенно важно оценивать не одну цифру на весах, а состав тела, силу мышц, питание и общее состояние. Цель лечения ожирения не минимально возможный вес, а улучшение здоровья при сохранении мышечной массы и нормального самочувствия. . 4️⃣В-четвертых, тирзепатид официально применяется для снижения и контроля массы тела, но он не может устранить любую причину ее увеличения. Препарат снижает аппетит, усиливает насыщение, уменьшает потребление пищи и влияет на углеводный обмен. Поэтому особенно выраженный эффект можно ожидать там, где существенную роль играют повышенный аппетит, недостаточное насыщение и избыточное потребление пищи. ❗️Но препарат не отменяет необходимость оценить сон, эмоциональное состояние, пищевое поведение, сопутствующие заболевания, принимаемые лекарства, питание и физическую активность. . Поэтому у одного человека результат будет выраженным, у другого умеренным, а у третьего лечение окажется неэффективным или непереносимым. РЕЗЮМИРУЮ 👩🏻‍⚕️ У тирзепатида и других препаратов, воздействующих на инкретиновую систему, есть свое предназначение, показания, противопоказания и побочные эффекты. . Это не абсолютное зло и не универсальное спасение. Это эффективный медицинский инструмент. Но подходит он не всем, а результат зависит не только от названия препарата.

Как то доча присылала видео ( если найду-выложу), где девушка психиатр/нарколог влюбилась в своего пациента наркомана и назначила ему тирзетту (кажется это была тирзетта) с целью коррекции зависимости. И в этом есть рациональное зерно кстати-в экспериментах на животных тирзепатид уменьшал подкрепление и мотивацию, связанные с алкоголем и кокаином. Потому что в экспериментах тирзепатид ослаблял вызванные стимулом подъемы дофамина в мезолимбической системе. Дофаминовая система вознаграждения отвечает не только за интерес к еде. Она участвует в формировании мотивации и тяги ко всему, что мозг воспринимает как награду: покупкам, развлечениям, новым впечатлениям и другим удовольствиям. Пока такие исследования только на животных, возможно на людях тоже есть, но я не нашла информации. У кого то были подобные побочки?

Я думаю практически у каждого из Вас в окружении есть человек, который либо уже колет «похудайки» или хочет начать колоть. Кто то под контролем врача, а кто то и без. Хотя не всегда контроль врача можно назвать контролем, если честно. Попалось мне тут видео врача в нельзяграмме , где «да не пейте никакие бады, ферменты, урсосаны параллельно уколам -это все не нужно» Что ж Врач не читает клин реков 🤨 И с врачами УЗИ не общается Они бы расскажи свою статистику камнеобразования на фоне похудения В клин реках по ЖКБ 2024 написано чёрным по белому , что УДХК снижает риск камнеобразования на 67%! 67%!!! Прием урсрсана д б одновременно с низкокалорийным питанием и продолжается от 3 до 12 мес -в зависимости от темпов снижения веса Речь в клинреках идет о приеме УДХК после бариатрии, но механизмы камнеобразования такие же, что и на фоне уколов Есть ПОСТ давний о камнеобразовании в желчном на фоне резкого сброса веса Конечно не всем нужен урсосан, все зависит от исходного состояния и темпов снижения веса, но в большинстве своем нужен! Ну и не только урсосан нужен Вообще интересна тема уколов «похудаек», побочек?

⬆️ Судя по результатам опроса, большинство здесь хотят не просто получить готовую схему, а понимать, что происходит с организмом, и осознанно помогать себе 😎 И это меня, безусловно, радует!

Друзья, поздравляю Вас с 1 сентября!🍂 Для многих сегодня начинается новый ритм: школа, институт, работа, ранние подъемы, дополнительные задачи. И даже если Вы давно не сидите за партой, сентябрь все равно ощущается как начало НОВОГО этапа. Желаю Вам войти в него постепенно-без требования немедленно стать максимально продуктивным. Пусть этой осенью хватает сил и на работу, и на обучение, и на собственную жизнь!

Ну что, дорогие мои! У меня новый статус-ТЕЩА👌 Можете меня поздравить!) Моя доченька Регина ❤️ вышла замуж за Сергея 💍 Парень наш экономист😎, родом с Оренбурга! Есть тут оренбургские подписчики?))

Интересный вопрос⬆️⬆️⬆️ Здесь нужно разделить 2 понятия: 1. Сколько белка человек съедает 2. Сколько белка переваривается и всасывается В среднем обычному здоровому человеку в сутки надо 0,8 г/кг веса белка в день-это можно легко просчитать по таблицам или загоняете свой рацион в чат и он считает Но есть ситуации и заболевания, когда нельзя много белка, то цифра потребляемого белка СНИЖАЕТСЯ: ✔️Хронические заболевания почек со сниженной функцией ✔️Отдельные наследственные нарушения обмена аминокислот: фенилкетонурия, нарушения обмена мочевины и т д Когда нужно БОЛЕЕ 0,8 г/кг-до 1,5 г/кг ( варьирует в зависимости от патологии): ✔️регулярная физактивность ✔️потеря мыш массы, в т ч на «похудайках» ✔️белково-энергетической недостаточности ✔️инфекции, воспалении ✔️при ожогах ✔️онко процессах Может человек съесть много белка, но у него не все усвоится? Да, при заболеваниях ЖКТ Должны быть симптомы: похудение, диарея, множественные дефициты и т д Что по контролю? 1 анализа нет-все оценивается в совокупности, т к есть нюансы для каждого показателя: 📊Общий белок не отражает напрямую количество белка в рационе 📊Мочевина может повышаться при большом количестве белка, но не только-есть множество других причин 📊Белок в моче -больше говорит о нарушении работы почек

Здравствуйте, а как понять что много белка ?И есть ли какие то критерии оценки этого показателя, а может быть такое что с пищей много белка употреблять, но он же не весь усваиваться, можно ли это как то проследить ?

Друзья! С конца августа до конца сентября в отпуске🏝️ Подробнее о консультациях здесь⬇️ Онлайн формат "Системный анализ"/ Очные консультации

Пишите вопросы под постом⬇️⬇️⬇️

Мы же все согласны?😉

Умная жена уменьшает риск ранней смерти мужчины на 46%, считают врачи. Образованные жёны следят сразу за своим здоровьем и за соматическим здоровьем мужа. В таком браке мужчины живут намного дольше 📢 Не грузит фото и видео? Переходи в наш МАХ