Scoliologic Лечение сколиоза
Open in Telegram
2 986
Subscribers
No data24 hours
+57 days
+3530 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+5
in 0 channels
August '26
+63
in 0 channels
Get PRO
July '26
+47
in 0 channels
Get PRO
June '26
+43
in 0 channels
Get PRO
May '26
+47
in 0 channels
Get PRO
April '26
+54
in 0 channels
Get PRO
March '26
+103
in 1 channels
Get PRO
February '26
+142
in 0 channels
Get PRO
January '26
+103
in 0 channels
Get PRO
December '25
+96
in 1 channels
Get PRO
November '25
+107
in 0 channels
Get PRO
October '25
+117
in 1 channels
Get PRO
September '25
+89
in 1 channels
Get PRO
August '25
+115
in 1 channels
Get PRO
July '25
+133
in 0 channels
Get PRO
June '25
+116
in 0 channels
Get PRO
May '25
+109
in 0 channels
Get PRO
April '25
+113
in 0 channels
Get PRO
March '25
+119
in 0 channels
Get PRO
February '25
+99
in 0 channels
Get PRO
January '25
+113
in 1 channels
Get PRO
December '24
+106
in 1 channels
Get PRO
November '24
+80
in 0 channels
Get PRO
October '24
+62
in 1 channels
Get PRO
September '24
+88
in 0 channels
Get PRO
August '24
+113
in 1 channels
Get PRO
July '24
+136
in 0 channels
Get PRO
June '24
+82
in 0 channels
Get PRO
May '24
+73
in 1 channels
Get PRO
April '24
+75
in 1 channels
Get PRO
March '24
+84
in 0 channels
Get PRO
February '24
+82
in 0 channels
Get PRO
January '24
+46
in 0 channels
Get PRO
December '23
+61
in 0 channels
Get PRO
November '23
+68
in 0 channels
Get PRO
October '23
+82
in 0 channels
Get PRO
September '23
+46
in 0 channels
Get PRO
August '23
+68
in 0 channels
Get PRO
July '23
+82
in 0 channels
Get PRO
June '23
+607
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | 0 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | +3 | |||
| 03 September | 0 | |||
| 02 September | 0 | |||
| 01 September | +2 |
Channel Posts
+3
Расписание выездных приемов врачей и интенсивов на сентябрь - декабрь.
Запись по телефону 88007077121 обязательна!
| 2 | No text... | 334 |
| 3 |  +6Корсет Шено и гимнастика — единственные научно доказанные методы лечения сколиоза без операции.
Но такое лечение может длиться годами и требовать терпения, дисциплины и ежедневной работы. Именно в этом подросткам бывает сложно.
Поэтому Сколиолоджик 2017 года проводит интенсивы для детей со сколиозом. Это комплексная программа по лечению сколиоза с гарантированным результатом. Уже после интенсива и подростки, и родители замечают реальные изменения: улучшается внешний вид спины, участники становятся более мотивированными на лечение.
Напоминаем, что уже вовсю идет запись на осенние программы:
Санкт-Петербург, 24 октября – 31 октября,
Пермь, 24 октября – 31 октября,
Москва 27 октября – 3 ноября,
Москва, 14 ноября – 21 ноября.
Подробности и запись по телефону 88007077121.
🐚Смотрите в карусели 5 причин, по которым подросткам понравится на этих интенсивах (родители, берите на вооружение!) | 705 |
| 4 |  С Днем знаний!
Большинство пациентов Сколиолоджик.ру – дети, и мы хорошо знаем, сколько сил, стойкости и упорства требует долгий путь лечения сколиоза. Эти качества – ваша суперсила! Пусть они помогают справляться с любыми вызовами и уверенно двигаться к самым высоким целям.
Азарта к новым знаниям, пусть учеба будет в радость! | 822 |
| 5 |  Жить со сколиозом. Можно!
Восхищаемся участниками наших выездных интенсивов по лечению сколиоза, которые прошли на Ладожском озере! Носить корсет каждый день и при этом быть примером для остальных – это впечатляет.
Ребенку прописали корсет, и вы переживаете, как он будет соблюдать режим ношения и регулярно делать гимнастику? Приглашаем его принять участие в интенсивах по лечению сколиоза, которые Сколиолоджик.ру организует с 2017 года.
За время программы ребята находят новых друзей, меняют отношение к лечению и находят в себе опору и мотивацию двигаться дальше.
В расписании: индивидуальные и групповые занятия ЛФК, консультации психолога, лекции о сколиозе, бассейн, скандинавская ходьба, проживание в красивом месте, вкусное питание и круглосуточное общение со сверстниками со сколиозом и дружелюбными взрослыми – врачами и инструкторами ЛФК, тренерами и кураторами программы.
Открыта предварительная запись на «СколиоЗиму» – выездной интенсив в Ленинградской области с 9 по 19 января. Заявки и подробности: 8 800 707-71-21.
А вы на что обратили внимание, когда смотрели видео? | 592 |
| 6 |  +8Стоило ли лечиться?
Лечение сколиоза – долгий процесс. В зависимости от начала прогрессии и момента диагностики ношение корсета может занимать от 3 до 12 лет.
Легче всего влиять на детский позвоночник, в подростковом возрасте скелет постепенно начинает «окостеневать», и первый корсет дает меньшую коррекцию, чем при таких же показателях у ребенка. У взрослого человека корсет больше несет поддерживающую функцию, чем коррекционную.
К сожалению, даже при самых хороших результатах в первые годы лечения корсет в дальнейшем отменять нельзя: до закрытия точек роста сколиоз прогрессирует.
Чаще всего прогрессия сколиоза начинается в периоды скачков (пиков) роста: 5-8 лет и 11-14 лет. Наиболее быстрое прогрессирование наблюдается в период полового созревания.
Это говорит о том, что, если сколиоз начал прогрессию и диагностирован в возрасте 5-8 лет, в возрасте 11-14 лет риск прогрессии только повышается. Соответственно, необходимо носить корсет, даже если картина на рентгене идеальная.
Мальчик пришел в Сколиолоджик.ру в 9,5 лет в 2019 году с градусами 37-34. Сделали корсет: коррекция в корсете составила почти 75%: 11-9 градусов. Через год лечения рентген без корсета показал 25-25 градусов (фото 1), через 2 года – 21-20 градусов (фото 2), а через 3 года – 16-15 градусов (фото 3).
В 2023 году пациенту исполнилось 14 лет. К этому моменту мальчик носил корсет уже 4,5 года. Надоело, юношеский максимализм, подростковые увлечения... Неважно, что повлияло, но это сказалось на времени ношения корсета. И сколиоз тут же проявил свою силу: в августа 2023 года на рентгене без корсета 31-31 градус (фото 4).
По записям врача видно (фото 9) и по данным с датчика ношения (фото 6) видно, что, к сожалению, начиная с 2023 года пациент так и не вышел на полноценный режим ношения корсета. Результат: 2024 год – 40-36 градусов, 2025 – 51-50, 2026 – 58-54.
Как менялся рост пациента?
янв. 2019 – 144 см
янв. 2020 – 149 см (+5)
янв. 2021 – 155 см (+6)
янв. 2022 – 159 см (+4)
март 2023 – 164 см (+5)
фев. 2024 – 175 см (+11 см)
май 2024 – 179 см (еще +4 см)
май 2025 – 184 см (+5)
авг. 2026 –187,5 (+3,5)
То есть нежелание носить корсет выпало на самый пик роста (15 см за год).
За эти 7,5 лет было:
🌟6 корсетов (+ прием, + рентген)
🌟22 коррекции (+ рентген)
🌟24 занятия ЛФК (это в Сколиолоджик)
Но лечение начиналось с градусами 37-34, а сейчас 58-54. Внешне сколиоз сильно заметен (фото 8). Вложено огромное количество сил, времени и денег.
Как думаете, стоило лечиться? | 845 |
| 7 |  Корсет Шено и школа. "ДА" и НЕТ", о которых важно знать!
На самые популярные вопросы подростков отвечает Александр Александрович Енин – врач травматолог-ортопед, специалист по корсетам Шено, в том числе напечатанным на 3D-принтере.
Досмотрите до конца – и узнаете, чем корсет Шено может быть полезен даже на контрольных 😉
Остались вопросы? Пишите в комментариях – ответим! | 785 |
| 8 |  +5В лечении сколиоза и деформаций головы у малышей действует одно золотое правило: чем раньше, тем лучше. Своевременная диагностика и грамотно подобранная терапия сколиоза в большинстве случаев позволяют полностью избежать негативных последствий для здоровья и дальнейшей жизни ребенка.
Аналогично при деформациях головы: пока кости черепа ребенка растут, ортопедический шлем может исправить ситуацию без последствий для малыша.
Заметили асимметрию головы у вашего ребенка? Не откладывайте!
Запишитесь на прием к специалистам Сколиолоджик.ру по телефону 8 (800) 707-71-21. Они проведут консультацию и определят, нужен ли вашему ребенку шлем и подробно расскажут, как он поможет в вашем конкретном случае. | 963 |
| 9 |  3 года в корсете после остеопатов и кинезиологов
Когда врачи обнаружили у Юли сколиоз, ее мама Ольга, как и многие родители, начала искать «волшебную таблетку». Стали обращаться к остеопатам, кинезиологам. «Пустая трата времени и денег, – вспоминает Ольга. – Снимки показывали нулевой результат».
В итоге семья выбрала путь доказательной медицины. Вот уже три года Юля носит корсет и регулярно делает гимнастику. А Ольга делится их опытом в блоге, за что получила звание «амбассадора доказательной медицины» среди родителей!
Поговорили с Юлей и ее мамой Ольгой. Разговор получился длинным, публикуем только часть. В планах выпустить еще несколько видео!
Вы тоже думали в свое время, что есть простые решения? | 1 075 |
| 10 |  +6Сколиоз у взрослых
Идиопатический сколиоз – генетическое заболевание, которое может передаваться по наследству. Науке неизвестно сочетание генов, приводящее к данному заболеванию, а также неизвестно, что «запускает» прогрессию.
Идиопатический сколиоз окончательно вылечить невозможно (не верьте шарлатанам, которые утверждают, – к сожалению, таких много, – что повлияют на причины сколиоза и вылечат сколиоз полностью).
Идиопатический сколиоз сопровождает человека всю его жизнь. Поэтому так важно правильное лечение в детстве: чем меньше градусы, с которыми позвоночник закончит свой рост, тем меньше неприятностей сколиоз доставит во взрослой жизни.
Поведение идиопатического сколиоза у взрослых – малоизученная тема. Серьезных исследований в мире нет, т.к. крайне сложно найти 200-300 взрослых и наблюдать их всю жизнь. Но мифов вокруг взрослого сколиоза достаточно большое количество, как и вокруг детского.
МИФ 1
Сколиоз у взрослых прогрессирует на 2-3 градуса в год.
ЭТО НЕ ТАК. Если бы это было правдой, то, имея в 18 лет искривление основной дуги 40 градусов, через 20 лет сколиоз был бы минимум 80 градусов. А 100 градусов через 20 лет превратились бы в 140. На практике Сколиолоджик.ру таких случаев не было.
МИФ 2
При сколиозе нельзя беременнеть и рожать. А если забеременнеть, то произойдет сильная прогрессия сколиоза.
ЭТО НЕ ТАК. Миллионы женщин спокойно переносят беременность и рожают здоровых детей, имея диагноз «идиопатический сколиоз».
Да, во время беременности градусы сколиоза могут увеличиться на фоне смены гормонального фона, но далеко не у всех и только в случаях, когда сколиоз более 30 градусов. Тут рекомендована гимнастика Шрот при подготовке к беременности, до и после родов.
МИФ 3
«Маленький» сколиоз у взрослых тоже болит.
ЭТО НЕ ТАК. Если сколиоз небольшой (менее 30 градусов), но у человека болит спина, следует искать другую причину болей. Но и здесь может помочь гимнастика Катарины Шрот.
МИФ 4
Операцию необходимо делать в подростковом возрасте.
ЭТО НЕ ТАК. Многие пациенты с большими градусами искривления приходят к операции в возрасте 30-40 лет. Причем сама операция и восстановление после нее не отличаются от подростковой.
МИФ 5
При градусах более 40 операция обязательна.
ЭТО НЕ ТАК. Операция при сколиозе не является жизненно необходимой. Это выбор каждого пациента.
МИФ 6
После 40 лет будет постоянно болеть, и с этим ничего нельзя сделать.
ЭТО НЕ ТАК. Катарина Шрот разработала гимнастику будучи уже взрослым человеком. Многие элементы этой методики направлены именно на снятие боли. Кроме этого, в Сколиолоджик.ру приходят дамы за 60 с жалобой на боль. Зачем? За корсетом. Да, корсет уже не исправит сколиоз, но снимет боли.
Рассмотрим несколько случаев.
Рентген 1.
Запрос на внешний вид спины. Занятия 4 месяца после первого рентгена. Через 2 года сохранен косметический эффект. Кроме этого, видно, что за 2 года нет никакой прогрессии сколиоза.
Рентген 2.
Эксперимент. Запрос: попробовать уменьшить градусы с помощью корсета без гимнастики. Врачи Сколиолоджик.ру считают, что эксперимент не удался, т.к. произошло перераспределение дуг: градусы переместились наверх. Но есть заметный косметический эффект и небольшое улучшение градуса ротации позвонков.
Рентген 3.
Подготовка к беременности и родам. За это время родилось 2 ребенка. Градусы сколиоза увеличились, но не критично (за 4 года и 2 беременности 6 градусов). Но периодические занятия Шрот все равно положительно сказались на внешнем виде спины.
Рентген 4.
В 30 лет рентген перед беременностью. В 31 год рентген после родов. В 32 – контрольный рентген. ЛФК пациентка не занималась. За время беременности прогрессия сколиоза составила 4 градуса. Далее без изменений.
Продолжение в комментариях ⬇️ | 982 |
| 11 |  +4Гиперкифоз и гиперлордоз
Кифоз и лордоз – анатомически естественные изгибы организма.
Условно говоря, кифоз – изгиб наружу (грудной кифоз), лордоз – изгиб внутрь (шейный и поясничный лордоз).
Иногда развиваются гиперлордоз и гиперкифоз, т.е. дуги кифоза и лордоза становятся больше нормы (20-45 градусов). Иногда дуги становятся меньше нормы: это называется «плоская спина».
При гиперкифозе и гиперлордозе происходит деформация позвонков: вместо прямоугольной формы они становятся клиновидными. Но сами по себе эти деформации крайне редки.
Гиперлордоз чаще встречается у пациентов с ДЦП, рахитом, дисплазией соединительных тканей и т.д.
А гиперкифоз в большинстве случаев является следствием болезни Шейерман-Мау.
Причины болезни Шейерман-Мау, как и причины идиопатического сколиоза, неизвестны. Важную роль играет генетическая предрасположенность: как и при сколиозе, окончательный диагноз ставится по рентгену.
При Шейерман-Мау первична клиновидная деформация позвонков, т.е. позвонки деформируются из-за чего и возникает гиперкифоз.
Также причиной гиперкифоза или гиперлордоза может стать аномалия развития позвоночника.
Часто гиперкифоз и гиперлордоз развиваются одновременно.
Данные заболевания, в отличие от сколиоза, чаще встречаются у мальчиков.
Для лечения гиперкифоза и гиперлордоза также применяют корсеты. Только это уже не корсет Шено. Конструкция корсета другая: она направлена на удержание позвоночника в физиологическом состоянии, приближенном к норме кифоза и лордоза.
К сожалению, при Шейерман-Мау деформацию позвонков нельзя прекратить, но без корсета на состоянии позвонков сказывается и болезнь, и деформация (на позвонки идет большее давление). Поэтому задача корсета снизить нагрузку на позвонки и замедлить процесс деформации.
2 примера
Рентген 1
Молодой человек 15 лет.
Наличие патологического позвонка в грудном отделе
Шейерман-Мау.
Без корсета кифоз 62 градуса, лордоз 82 градуса.
В корсете 55 и 73 соответственно.
Рентген 2
Молодой человек 14,5 лет.
Шейерман-Мау.
Без корсета кифоз 60 градусов, лордоз 79 градусов.
В корсете 50 и 59 соответственно.
За 2 месяца в корсете заметные внешние улучшения.
Также занимался гимнастикой Шрот.
☝🏻Если ваш ребенок горбится, вполне возможно, что это признаки болезни. Для окончательного диагноза необходимо обратиться к врачу! | 806 |
| 12 |  +4Сколиоз и спорт
Так исторически сложилось.... Достаточно частая фраза в нашей жизни. Чаще всего она свидетельствует о том, что что-то надо менять.
Вот и тут также. Так исторически сложилось, что людям с идиопатическим сколиоз спорт не только был не рекомендован, но и запрещался. Еще в XIX веке пациентам с таким диагнозом рекомендовали покой, минимум движения и даже постельный режим в специализированных клиниках.
Данное заблуждение получило свое развитие и в XX веке. Абсолютно всем детям со сколиозом выписывали освобождение от физкультуры в школе, запрещали заниматься любыми видами спорта (кроме шахмат), в специализированных интернатах (такие в СССР были в каждой республике и в каждом большом городе) даже уроки проходили лежа.
Но в конце XX века благодаря работе Жана Жака Шено, Мануэля Риго , Ханса-Рудольфа Вайса (внука Катарины Шрот) и некоторых других врачей начали появляться научные исследования различных аспектов, связанных с идиопатическим сколиозом.
В 2006 году этими учеными было создано всемирное общество по консервативному лечению сколиоза SOSORT. В научной базе этого общества собраны как предыдущие исследования, так и те, которые провели уже после 2006 года.
Так среди прочих проведено исследование лечения сколиоза у спортсменов. Оно доказало, что консервативное лечение сколиоза (корсет Шено + гимнастика Шрот) у детей, которые занимались спортом до постановки диагноза, дает лучшие результаты, чем у детей, которые спортом не занимались.
Кроме этого, доказано, что детям со сколиозом можно заниматься любыми видами спорта, хотя есть оговорка: лучше не увлекаться односторонними видами спорта, т.е. теми, где мышцы спины с одной стороны накачиваются больше, чем с другой.
Но тут надо учитывать следующее: время ношения корсета в среднем 18-20 часов. Если спортивные тренировки сказываются на времени ношения корсета (например, ежедневные тренировки по 4-6 часов не позволят выдержать время ношения корсета), то лучше избегать профессионального спорта. В Сколиолоджик.ру есть несколько пациентов, которые не смогли расстаться с профессиональным спортом и тренировками. Время ношения корсета в возрасте 12-14 лет составляло в среднем 12-14 часов. В этих случаях корсет снизил скорость прогрессии сколиоза, но не остановил ее полностью.
При диагностике сколиоза на ранних этапах (10-20 градусов) рекомендована максимальная физическая активность, спорт, бег, танцы и т.д., чтобы в момент начала прогрессии (если прогрессия случится) мышцы спины были накачаны.
Также и пациентам в корсетах, и пациентам без корсетов можно ходить в тренажерный зал. Но надо убедиться, что фитнес-инструктор при подборе упражнений знает о наличии сколиоза и подбирает упражнения с учетом деформации, понимая, какие конкретно мышцы следует закачивать. В этих случаях ваш инструктор или тренер всегда могут обратиться за рекомендациями к врачам ЛФК Сколиолоджик.ру конкретно по вашему случаю.
Как это сделать? Специалист может позвонить по телефону 8 800 707 71 21 и оставить заявку. Далее будет организованна консультация по телефону или на филиале (если вы из Санкт-Петербурга и ЛО или Москвы и МО).
Итого:
1. Можно заниматься любым спортом, но желательно избегать односторонних видов спорта.
2. Важно выдерживать время ношения корсета, поэтому некоторым пациентам приходится отказываться от профессионального занятия спортом.
3. НЕ ЗАПРЕЩЕНА физическая активность: велосипед, самокат, бег, танцы, физкультура и т.д.
Движение – это жизнь. Не лишайте ребенка спорта, если он его любит! | 739 |
| 13 |  +7Мифы про сколиоз и корсет
Вокруг сколиоза огромное количество мифов: от причин его возникновения до способов его лечения.
Развеем основные. Листайте!
А будут вопросы – обязательно задавайте под постом. | 747 |
| 14 |  +7Мифы про сколиоз и корсет
Вокруг сколиоза огромное количество мифов: от причин его возникновения до способов его лечения. Развеем основные. Листайте!
А будут вопросы – обязательно задавайте под постом. | 1 |
| 15 |  +8Операция при сколиозе
Операция – это всегда крайний метод. Например, в Германии при идиопатическом сколиозе страховые компании не оплачивают операцию, если до нее пациент не пробовал консервативные методы лечения (корсет и ЛФК). Но есть ситуации, когда операция необходима. Например, агрессивный сколиоз (помним, 0,3-0,7% всех случаев), врожденные патологии, некоторые травмы. Кроме того, пока достаточно часто встречаются ситуации, когда сколиоз диагностирован уже при больших градусах или в начале использовались недоказательные методы лечения, которые не остановили прогрессию. И, к сожалению, пациенты не всегда выдерживают время ношения корсета.
Итак, когда показана операция?
1. По рекомендациям МинЗдрава, если угол искривления более 40 градусов по Коббу. По мнению врачей Сколиолоджик.ру, если угол более 60 градусов.
2. При очень агрессивном сколиозе, когда корсет не может удержать прогрессию.
3. При врождённых аномалиях позвонков с ранним и быстрым прогрессированием.
На данный момент существует 2 вида операций: с ригидной (жесткой) конструкцией и с динамической (подвижной).
При ригидной конструкции операция проходит следующим образом: через ножки позвонков в их тела вводятся винты, которые обеспечивают прочную фиксацию. Далее через эти винты продеваются стержни, таким образом образуется жесткая рама. Стержни могут быть изогнуты в соответствии с физиологическими изгибами позвоночника пациента.
С помощью такой конструкции достигается максимально возможная коррекция. Но позвоночник в зафиксированном сегменте практически обездвиживается.
Такие операции по квоте можно сделать за счет государства, но иногда приходится достаточно долго ждать квоту.
При динамической конструкции винты имплантируются в тела позвонков из бокового доступа (т.е. разрез сбоку), что делает метод менее травматичным. Эти системы сохраняют подвижность позвоночника в зоне фиксации.
Восстановление после операции занимает от двух месяцев до года. Зависит от возраста, конструкции, организма и наличия осложнений.
Иногда операций требуется несколько. Например, врачи рассчитывали, что исправление основной дуги повлияет на размер других дуг, но по разным причинам этого не произошло, и требуется установить конструкцию еще на одну дугу.
➡️ Случаи 1-3.
Жесткая конструкция. Операция сделана в 14 (1 и 2) и в 15 (3) лет.
➡️ Случай 4.
Динамичная конструкция. Девушке 16 лет. Возможно, потребуется операция на вторую дугу.
➡️ Случай 3 и 4.
Не хватило времени ношения корсета, чтобы удержать сколиоз.
Вывод: если есть шанс избежать операцию, то его надо использовать. Но бывают ситуации, когда операция необходима. | 745 |
| 16 |  +2Если не лечить сколиоз
Итак, вспоминаем предыдущие посты.
Если сколиоз непрогрессирующий, можно успокоиться и ничего не делать: сколиоз до 30 градусов никак не скажется на здоровье, дальнейшей жизни, не будет болеть. Т.е. если его не лечить – ничего не произойдет.
Если сколиоз прогрессирующий, то основная задача лечения – остановить прогрессию. Доказано: ни массаж, ни остеопаты, ни плавание, ни другие недоказательные методы НЕ ОСТАНОВЯТ прогрессию. Соответственно, если сколиоз не лечить или лечить неправильно, то сколиоз будет прогрессировать. К чему же это приведет?
1. Деформация грудной клетки.
Ребра крепятся к позвоночнику. При повороте позвонков поворачиваются и ребра, что приводит к образованию реберного горба. Кроме этого, при больших деформациях это влияет на функцию легких, а – как следствие – и на функции сердца. У большинства пациентов с градусами более 45 объем легких уменьшен.
2. Психологические проблемы и комплексы.
Сколиоз больше свойственен девочкам (9 случаев из 10). Кроме того, дебют сколиоза чаще всего приходится на подростковый возраст (10-13 лет). Многие девочки остро переживают из-за асиметрии тела, внешнего вида, что может привести не только к замкнутости и депрессии, но и к психологическим проблемам в будущем. Да, при лечение корсетом некоторые пациентки также испытывают стресс и комплексы из-за корсета. Для помощи таким девочкам в Сколиолоджик.ру существует служба психологической поддержки.
3. Боли и усталость.
У детей при сколиозе ничего не болит, даже при достаточно больших градусах искривления. Некоторые испытывают дискомфорт или устают немного быстрее остальных. Если и есть болевой синдром (при градусах более 60), то это явление редкое и непродолжительное. Но во взрослом возрасте ситуация меняется. При 4 степени сколиоза (по российской классификации – более 40 градусов) с возрастом появляются боли, человек устает быстрее, а после 40 лет боли в большинстве случаев становятся постоянными.
4. Прогрессия во взрослом возрасте.
Если сколиоз не лечить, то в подростковом возрасте будет активная прогрессия. Ни один врач не может прогнозировать: сколиоз остановится на 40 градусах или будет больше 100. Чем больше градусы сколиоза на момент окончания костного роста, тем больше вероятность прогрессии после окостенения скелета. Особенно в моменты смены гормонального фона: при беременности, менопаузе и т.д.
5. Операция
Операция при сколиозе не является жизненно необходимой. Это выбор каждого человека и его семьи. Но при градусах более 60 операция рекомендована. Помним: лучшая операция та, которой не было.
Кроме того, надо понимать, что при градусах более 80 оперирующий нейрохирург и анестезиолог могут принять решение о том, что операция опасна для жизни пациента, и отказаться от проведения операции.
➡️ Идеальное лечение сколиоза:
1. Ранняя диагностика
2. Своевременный правильный корсет по типу Шено
3. Специфические виды ЛФК
4. Выдерживание времени ношения корсета
5. Постепенная отмена корсета в момент окончания костного роста
В такой ситуации про сколиоз во взрослом возрасте можно забыть.
Во всех других ситуациях пожизненно рекомендованы специфические виды ЛФК, при градусах более 40 стоит вопрос об оперативном вмешательстве, а для снятия болей после 40 лет рекомендован корсет.
Давайте лечить сколиоз вовремя?🫶🏻 | 850 |
| 17 |  +2Как лечить идиопатический сколиоз?
Сколиоз как заболевание известен еще со времен Гиппократа. Он разработал такие методы, как «лестница Гиппократа» (для исправления горба), «скамья Гиппократа» (для вытяжения), «доска Гиппократа» (также для вытяжения). Кроме этого применялись гимнастика, водные процедуры и специальная диета.
До XX века многие врачи интересовались темой сколиоза, но ни вытягивания, ни подвешивания, ни привязывания к доскам не давали результатов. Кроме того, в основном лечили взрослых, ведь педиатрия как отдельное направление медицины зародилась только в XIX веке.
Именно в XIX веке в Европе разработали первые методики ЛФК при сколиозе и появились первые корсеты (тогда – корсеты с пружинами). Часто пациентам прописывали длительный постельный режим, спать на жестком и различные способы вытяжения.
В в XX веке, основываясь на предыдущем опыте, Жан Жак Шено, военный врач, предположил, что для лечения сколиоза требуется не просто жесткий корсет, который зажимает тело равномерно со всех сторон, а корсет с определенными зонами давления и, соответственно, разгрузки. Корсеты XIX века давили на позвоночник, но (т.к. давление было со всех сторон) позвоночнику некуда было «выпрямляться». Жан Жак Шено на протяжении 30 лет разрабатывал методику конструирования корсета, в котором есть точки давления (пелоты) и зоны разгрузки (т.е. зоны для смещения позвоночника). Классический корсет Шено предполагал 48 таких зон.
Сложность лечения сколиоза заключается в том, что все тела разные, каждый сколиоз уникален. Если таблетки для всех одинаковы, то корсет необходимо разрабатывать под каждого пациента отдельно. Причем не только под каждого пациента, но и под каждый этап его лечения.
Шено разработал корсет и провел исследования с участием 300 детей. Были достигнуты следующие результаты: у 80% детей остановлена прогрессия, а у 40-75% уменьшены градусы (в зависимости от первичной деформации).
С тех пор, основываясь на работе Шено, врачи разных стран (в том числе, врачи Сколиолоджик.ру) продолжили исследования. Сейчас корсет по типу Шено при ранней диагностике останавливает прогрессию в 99% случаев.
Кроме Шено лечением сколиоза интересовались и другие врачи. Катарина Шрот разработала дыхательную гимнастику, на основе которой появилось еще несколько видов доказательной специфической гимнастики (ISST, BSPTS и т.д.), а в конце XX века Микеле Романо разработал методику SEAS. Специфические гимнастики (специфические виды ЛФК) используют как при ношении корсета, так и при непрогрессирующих видах сколиоза при необходимости. Но ЛФК без корсета не останавливает прогрессию сколиоза, если прогрессия начинается.
Итого: как лечить идиопатический сколиоз?
1. Если сколиоз не прогрессирует, то – при необходимости – используют специфические виды ЛФК (для улучшения внешнего вида, укрепления мышц, улучшения баланса).
2. Если сколиоз прогрессирует (т.е. стал больше 25 градусов), назначают корсет по типу Шено и специфические виды ЛФК.
ВАЖНО:
Корсет без гимнастики остановит прогрессию, но с ЛФК результаты будут лучше. ЛФК без корсета прогрессию не остановит!
Результаты лечения напрямую зависят от времени ношения корсета!
Корсет и ЛФК – это консервативные методы лечения сколиоза. Про операции при сколиозе – на следующей неделе! | 772 |
| 18 |  Тест Риссера, или определение костного возраста
Тест Риссера – стандарт в системе оценки ростовой активности позвоночника. На самом деле, это не совсем тест: скорее анализ рентгеновского снимка тазовых костей, точнее, изучение степени оссификации апофизов гребней крыльев подвздошных костей.
Подвздошные кости – это парная, самая крупная из трёх костей, формирующих тазовую кость.
Оссификация – это процесс формирования костной ткани.
Апофиз – это костный выступ или отросток, который служит местом прикрепления мышц и связок.
Примерно в возрасте 10-12 лет на верхней части подвздошных костей начинает образовываться «нарост», который постепенно распространяется на всю длину подвздошных костей. При отсутствии зон оссификации (Риссер 0) организм еще активно растет и не готовится к «окостенению». В зависимости от длины «нароста» определяют стадии костного роста Риссер 1-3, при Риссер 4 зона оссификации апофизов уже по ходу всей длины подвздошных костей. А в возрасте 16-19 лет происходит полное слияние «нароста» (оссифицированных апофизов гребней) с крыльями подвздошных костей. Это говорит об окончании ростовой активности позвоночника.
Почему тест Риссера важен при лечении сколиоза?
1. Чем меньше показания теста Риссера и чем больше градусы, тем вероятнее активное прогрессирование сколиоза. Т.е. при Риссер 4 сколиоз становится менее активным, а при Риссер 5 активной прогрессии уже не будет.
2. Чем меньше показания теста Риссера, тем проще сколиоз поддается лечению. При градусах 30 и Риссере 0 в 99,5% случаев идиопатический сколиоз можно не только остановить, но и сильно уменьшить градусы (при правильном лечении). При градусах 30 и Риссер 4 можно рассчитывать на остановку прогрессии, восстановление баланса, улучшение внешнего вида спины, но не на уменьшение градусов.
Результат теста Риссера влияет на формировании тактики лечения и на конструкцию корсета Шено.
А про консервативные (т.е. без операции) методы лечения сколиоза – завтра! | 684 |
| 19 |  +1Тест Риссера, или определение костного возраста
Тест Риссера – стандарт в системе оценки ростовой активности позвоночника. На самом деле, это не совсем тест: скорее анализ рентгеновского снимка тазовых костей, точнее, изучение степени оссификации апофизов гребней крыльев подвздошных костей.
Подвздошные кости – это парная, самая крупная из трёх костей, формирующих тазовую кость.
Оссификация — это процесс формирования костной ткани.
Апофиз — это костный выступ или отросток, который служит местом прикрепления мышц и связок.
Примерно в возрасте 10-12 лет на верхней части подвздошных костей начинает образовываться «нарост», который постепенно распространяется на всю длину подвздошных костей. При отсутствии зон оссификации (Риссер 0) организм еще активно растет и не готовится к «окостенению». В зависимости от длины «нароста» определяют стадии костного роста Риссер 1-3, при Риссер 4 зона оссификации апофизов уже по ходу всей длины подвздошных костей. А в возрасте 16-19 лет происходит полное слияние «нароста» (оссифицированных апофизов гребней) с крыльями подвздошных костей. Это говорит об окончании ростовой активности позвоночника.
Почему тест Риссера важен при лечении сколиоза?
1. Чем меньше показания теста Риссера и чем больше градусы, тем вероятнее активное прогрессирование сколиоза. Т.е. при Риссер 4 сколиоз становится менее активным, а при Риссер 5 активной прогрессии уже не будет.
2. Чем меньше показания теста Риссера, тем проще сколиоз поддается лечению. При градусах 30 и Риссере 0 в 99,5% случаев идиопатический сколиоз можно не только остановить, но и сильно уменьшить градусы (при правильном лечении). При градусах 30 и Риссер 4 можно рассчитывать на остановку прогрессии, восстановление баланса, улучшение внешнего вида спины, но не на уменьшение градусов.
Результат теста Риссера влияет на формировании тактики лечения и на конструкцию корсета Шено.
А про консервативные (т.е. без операции) методы лечения сколиоза – завтра! | 1 |
| 20 |  +1Прогрессирующий и непрогрессирующий сколиоз. Диагностика.
Процент случаев идиопатического сколиоза в популяции достаточно стабилен и не меняется на протяжении веков.
Сколиозы до 10 градусов искривления по Коббу считаются нормой и не учитываются в статистике.
➡️ Подростковый идиопатический сколиоз с углом более 10 градусов встречается у 2-3% людей, т.е. если в России 143 миллиона жителей, то идиопатический сколиоз примерно у 3,5 миллионов. Детей до 18 лет около 30 миллионов, т.е. с идиопатическим сколиозом около 750 000.
Много?
Надо понимать, что у 90%, т.е. у 9 из 10 человек сколиоз менее 20 градусов и не прогрессирует, что составляет 3,2 миллиона человек.
Из них детей до 18 лет около 680 000.
В таких случаях произошло небольшое искривление позвоночника, но дальнейшей прогрессии не случилось. Такое искривление никак не сказывается на взрослой жизни и здоровье человека. Лечение при непрогрессирующем сколиозе не требуется.
Соответственно примерно у 70 000 детей и подростков сколиоз имеет прогрессирующую форму. Неизвестно, какие факторы влияют на то, что сколиоз начинает прогрессировать. Известно, что это не физическое воздействие (сумка на одном плече, неправильное сидение за партой и т.д.). Но если сколиоз начал прогрессировать и на рентгене градусы более 20, то до 16-18 лет сколиоз уже не остановится и будет прогрессировать дальше, т.е. деформация позвоночника будет увеличиваться.
🙏Невозможно предугадать скорость прогрессии сколиоза. В 0,3-0,7% случаев прогрессирующего идиопатического сколиоза, даже если его диагностировать на ранней стадии, лечение не поможет, только замедлит прогрессию. В таких случаях потребуется оперативное вмешательство.
Если правильное лечение начато при деформации более 40-70 градусов, то в большинстве случает прогрессию можно остановить, но решение об операции принимает сам пациент.
Если сколиоз диагностирован при деформации 20-30 градусов, то в 99,5% (при правильном лечении и выдерживании времени ношения корсета) прогрессию сколиоза возможно остановить.
Лечение требуется до закрытия точек роста.
Как же узнать, прогрессирующий сколиоз или нет?
Заранее – никак. Диагноз «идиопатический сколиоз» ставится только по рентгену (не по МРТ, не по КТ), т.к. только на рентгеновском снимке видно, есть ротация (поворот позвонков) или нет. Если ротации нет – то это не идиопатический сколиоз, и надо искать причину искривления.
Если обнаружили у ребенка сколиоз с основной дугой 10-15 градусов, врач не может сказать, будет прогрессия или нет. Основные рекомендации – спорт, в некоторых случаях – специфическая гимнастика SEAS, а также периодические рентгеновские исследования (каждые 6-12 месяцев, в зависимости от возраста и пациента).
И если сколиоз начал прогрессировать (помним, в 1 случае из 10), то уже требуется лечение. | 771 |
