Доктор Перебайлов - детский ортопед
Open in Telegram
Ортопедия без электрофореза. Детский ортопед, г. Краснодар Instagram: https://instagram.com/dr_perebailov Vk: https://vk.com/dr_perebailov Онлайн консультации https://t.me/HealthyInfoBot
Show more3 686
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
+1630 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
June '25
June '25
+1
in 0 channels
May '25
+71
in 0 channels
Get PRO
April '25
+153
in 0 channels
Get PRO
March '25
+139
in 3 channels
Get PRO
February '25
+149
in 1 channels
Get PRO
January '25
+537
in 3 channels
Get PRO
December '24
+75
in 0 channels
Get PRO
November '24
+129
in 1 channels
Get PRO
October '24
+126
in 2 channels
Get PRO
September '24
+151
in 3 channels
Get PRO
August '24
+230
in 4 channels
Get PRO
July '24
+141
in 1 channels
Get PRO
June '24
+93
in 2 channels
Get PRO
May '24
+97
in 2 channels
Get PRO
April '24
+116
in 4 channels
Get PRO
March '24
+161
in 2 channels
Get PRO
February '24
+129
in 4 channels
Get PRO
January '24
+120
in 5 channels
Get PRO
December '23
+55
in 0 channels
Get PRO
November '23
+60
in 1 channels
Get PRO
October '23
+72
in 0 channels
Get PRO
September '23
+28
in 0 channels
Get PRO
August '23
+47
in 0 channels
Get PRO
July '23
+50
in 0 channels
Get PRO
June '23
+21
in 0 channels
Get PRO
May '23
+26
in 0 channels
Get PRO
April '23
+58
in 0 channels
Get PRO
March '23
+71
in 0 channels
Get PRO
February '23
+176
in 0 channels
Get PRO
January '23
+24
in 0 channels
Get PRO
December '22
+20
in 0 channels
Get PRO
November '22
+30
in 0 channels
Get PRO
October '22
+36
in 0 channels
Get PRO
September '22
+65
in 0 channels
Get PRO
August '22
+84
in 0 channels
Get PRO
July '22
+11
in 0 channels
Get PRO
June '22
+11
in 0 channels
Get PRO
May '22
+14
in 0 channels
Get PRO
April '22
+16
in 0 channels
Get PRO
March '22
+1 570
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 02 June | 0 | |||
| 01 June | +1 |
Channel Posts
Шея — всему голова
«У вашего ребёнка болит голова? Это шея!» — фраза, которую слышали миллионы родителей, отправившихся на приём к детскому неврологу.
Эти бесстрашные борцы с остеохондрозом, вооружённые молоточками и невероятной уверенностью в себе, готовы объяснить любую болезнь проблемами в шее. Даже если ребёнок просто переел конфет или забыл сделать уроки.
Существует особый подвид врачей, которые, судя по всему, прошли секретные курсы по обнаружению шеи в любом заболевании. Кашель? Шея. Усталость? Шея. Ребёнок упал с велосипеда и теперь жалуется на головокружение? Конечно, шея! Их диагнозы звучат как мантра: «шейный остеохондроз», «нестабильность шейного отдела», «смещение позвонков».
Как они работают?
1. Ребёнок заходит в кабинет. Врач смотрит на него с видом Шерлока Холмса, который уже всё понял.
2. Несколько ударов молоточком по коленкам, и диагноз готов.
3. Независимо от симптомов, виновата оказывается шея.
Лечение:
- Массаж. Конечно, шеи.
- Таблетки.Для шеи.
- Ортопедическая подушка. Чтобы шея не страдала.
- Физиопроцедуры. Чтобы шея стала крепче.
Историки до сих пор спорят, почему именно шея стала главной мишенью многих детских неврологов. Одни считают, что это связано с древними поверьями о том, что шея — это мост между мозгом и телом. Другие уверены, что это просто удобная отмазка, чтобы не копать глубже.
Родители, которые уже прошли через десятки таких диагнозов, начинают сомневаться. «Может, это не шея?» — шепчут они в коридорах поликлиник. Но неврологи непоколебимы. Шея — всему голова. Они всегда найдут, как придраться к шее. И даже если ваш ребёнок просто переиграл в Minecraft, они объяснят это шеей. А вы, родители, смиритесь и купите ещё одну ортопедическую подушку.
| 2 | Для тех, кому интересно почитать сами исследования из предыдущего поста:
1. Матвеев Л. П. Теория и методика физической культуры: Введение в предмет: учеб. для высш. спец. физкульт. учеб. заведений: доп. Гос. ком. РФ по физ. культуре и спорту. — 4-е изд., стер. — СПб., М., Краснодар: Лань: Омега. — 2004. — 159 с. — ISBN 5-8114-0483-2.
2. Caneiro, J. P., O'Sullivan, P., Burnett, A., Barach, A., O'Neil, D., Tveit, O., & Olafsdottir, K. (2010). The influence of different sitting postures on head/neck posture and muscle activity. Manual Therapy, 15(1), 54-60
3. Barrett, E., O'Keeffe, M., O'Sullivan, K., Lewis, J., & McCreesh, K. (2016). Is thoracic spine posture associated with shoulder pain, range of motion and function? A systematic review. Manual Therapy, 26, 38-46
4. Dankaerts, W., O'Sullivan, P., Burnett, A., Straker, L., & Davey, P. (2007). Differences in sitting postures are associated with nonspecific chronic low back pain disorders when patients are subclassified. Spine, 32(6), 698-704.
5. Dolphens, M., Cagnie, B., Coorevits, P., Vanderstraeten, G., Cardon, G., D'hooge, R., & Danneels, L. (2012). Sagittal standing posture and its association with spinal pain: a school-based epidemiological study of 1196 Flemish adolescents before age at peak height velocity. Spine, 37(19), 1657-1666.
6. Christensen, S. T., & Hartvigsen, J. (2008). Spinal curves and health: a systematic critical review of the epidemiological literature dealing with associations between sagittal spinal curves and health. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 31(9), 690-714
7. Burgess-Limerick, R., Plooy, A., Fraser, K., & Hargreaves, M. (2000). The influence of computer monitor height on head and neck posture. International Journal of Industrial Ergonomics, 25(3), 339-345 | 0 |
| 3 | Для тех, кому интересно почитать сами исследования из предыдущего поста:
1. Матвеев Л. П. Теория и методика физической культуры: Введение в предмет: учеб. для высш. спец. физкульт. учеб. заведений: доп. Гос. ком. РФ по физ. культуре и спорту. — 4-е изд., стер. — СПб., М., Краснодар: Лань: Омега. — 2004. — 159 с. — ISBN 5-8114-0483-2.
2. Caneiro, J. P., O'Sullivan, P., Burnett, A., Barach, A., O'Neil, D., Tveit, O., & Olafsdottir, K. (2010). The influence of different sitting postures on head/neck posture and muscle activity. Manual Therapy, 15(1), 54-60
3. Barrett, E., O'Keeffe, M., O'Sullivan, K., Lewis, J., & McCreesh, K. (2016). Is thoracic spine posture associated with shoulder pain, range of motion and function? A systematic review. Manual Therapy, 26, 38-46
4. Dankaerts, W., O'Sullivan, P., Burnett, A., Straker, L., & Davey, P. (2007). Differences in sitting postures are associated with nonspecific chronic low back pain disorders when patients are subclassified. Spine, 32(6), 698-704.
5. Dolphens, M., Cagnie, B., Coorevits, P., Vanderstraeten, G., Cardon, G., D'hooge, R., & Danneels, L. (2012). Sagittal standing posture and its association with spinal pain: a school-based epidemiological study of 1196 Flemish adolescents before age at peak height velocity. Spine, 37(19), 1657-1666.
6. Christensen, S. T., & Hartvigsen, J. (2008). Spinal curves and health: a systematic critical review of the epidemiological literature dealing with associations between sagittal spinal curves and health. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 31(9), 690-714
7. Burgess-Limerick, R., Plooy, A., Fraser, K., & Hargreaves, M. (2000). The influence of computer monitor height on head and neck posture. International Journal of Industrial Ergonomics, 25(3), 339-345 | 0 |
| 4 | Осанка (англ. Posture)— это привычная поза, положение тела человека в покое и при движении. Осанку можно просто определить как способ, которым мы держим свое тело стоя, сидя или лежа.
Это не просто фиксация «правильного» или «неправильного» положения, а индивидуальный и изменчивый аспект человеческой физиологии, определяющий, как тело адаптируется в различных ситуациях.
На самом деле, осанка сильно различается у разных людей, и то, что может считаться «хорошей позой» для одного человека, может казаться неудобным для другого.
Наша осанка — это активный процесс, в котором участвуют не только наши мышцы и суставы, но также наше восприятие, эмоции и окружающая среда, в которой мы находимся.
Традиционный взгляд на осанку настаивает на «правильном» или «неправильном» способе держать тело, часто связанном с идеями об эстетике, фитнесе или здоровье.
Однако современные исследования показывают, что это может быть чрезмерно упрощенным взглядом. На данный момент всё больше специалистов приходит к выводам, что не существует какого-либо строго определённого «правильного» положения тела в тех случаях, когда асимметрии туловища не выходят за пределы анатомической и функциональной нормы.
Несколько исследований не обнаружили последовательной связи между осанкой и мышечно-скелетной болью, что ставит под сомнение широко распространенное мнение о том, что «плохая осанка» приводит к болям в спине или шее. Это доказано исследованиями, не показывающими четкой корреляции между отклонениями в осанке и болью среди подростков, и исследованиями, показывающими, что исправление осанки не обязательно облегчает хроническую боль.
В реабилитации и смежных областях формируется точка зрения, что вместо того, чтобы стремиться к произвольной «идеальной» позе, может быть более полезным развивать постуральную изменчивость — способность комфортно менять и адаптировать свою позу к различным ситуациям. Действительно, по словам некоторых реабилитологов, «ваша следующая поза — это ваша лучшая поза». Поэтому важно не то, как человек сидит или стоит, а то, как часто он меняет свою позу, адаптируясь к изменяющимся условиям.
Для формирования оптимальной постуры и стереотипа движений необходимо соблюдать несколько простых правил: физическая активность (регулярные занятия физкультурой и спортом помогают укрепить мышцы), упражнения на растяжку (помогают улучшить гибкость и снять напряжение с мышц), правильная организация рабочего места (эргономичное рабочее место способствует оптимальной позе при сидении). | 0 |
| 5 | Осанка (англ. Posture)— это привычная поза, положение тела человека в покое и при движении. Осанку можно просто определить как способ, которым мы держим свое тело стоя, сидя или лежа.
Это не просто фиксация «правильного» или «неправильного» положения, а индивидуальный и изменчивый аспект человеческой физиологии, определяющий, как тело адаптируется в различных ситуациях.
На самом деле, осанка сильно различается у разных людей, и то, что может считаться «хорошей позой» для одного человека, может казаться неудобным для другого.
Наша осанка — это активный процесс, в котором участвуют не только наши мышцы и суставы, но также наше восприятие, эмоции и окружающая среда, в которой мы находимся.
Традиционный взгляд на осанку настаивает на «правильном» или «неправильном» способе держать тело, часто связанном с идеями об эстетике, фитнесе или здоровье.
Однако современные исследования показывают, что это может быть чрезмерно упрощенным взглядом. На данный момент всё больше специалистов приходит к выводам, что не существует какого-либо строго определённого «правильного» положения тела в тех случаях, когда асимметрии туловища не выходят за пределы анатомической и функциональной нормы.
Несколько исследований не обнаружили последовательной связи между осанкой и мышечно-скелетной болью, что ставит под сомнение широко распространенное мнение о том, что «плохая осанка» приводит к болям в спине или шее. Это доказано исследованиями, не показывающими четкой корреляции между отклонениями в осанке и болью среди подростков, и исследованиями, показывающими, что исправление осанки не обязательно облегчает хроническую боль.
В реабилитации и смежных областях формируется точка зрения, что вместо того, чтобы стремиться к произвольной «идеальной» позе, может быть более полезным развивать постуральную изменчивость — способность комфортно менять и адаптировать свою позу к различным ситуациям. Действительно, по словам некоторых реабилитологов, «ваша следующая поза — это ваша лучшая поза». Поэтому важно не то, как человек сидит или стоит, а то, как часто он меняет свою позу, адаптируясь к изменяющимся условиям.
Для формирования оптимальной постуры и стереотипа движений необходимо соблюдать несколько простых правил: физическая активность (регулярные занятия физкультурой и спортом помогают укрепить мышцы), упражнения на растяжку (помогают улучшить гибкость и снять напряжение с мышц), правильная организация рабочего места (эргономичное рабочее место способствует оптимальной позе при сидении). | 0 |
| 6 | ❗️ Все самые важные Телеграм-каналы в одной удобной папке!
Коллеги, мы собрали все самые важные Телеграм-каналы, которые помогут вам быть в курсе всех самых последних трендов. Здесь есть блоги травматологов-ортопедов, реабилитологов, ревматологов, специалистов по эндопротезированию и вертебрологии и многое другое. Если хотите знать всё о последних веяниях своей отрасли — торопитесь подписаться на нашу папку!
🎯 Зачем это нужно?
🔵Получайте актуальную информацию из первых уст
🔵Узнайте о новых методах лечения и реабилитации
🔵Познакомьтесь с мировыми трендами и научными исследованиями
Подписывайтесь на нашу папку уже сейчас, чтобы ничего не пропустить!
🔗 ПОДПИСАТЬСЯ НА ПАПКУ🔗 | 0 |
| 7 | ❗️ Все самые важные Телеграм-каналы в одной удобной папке!
Коллеги, мы собрали все самые важные Телеграм-каналы, которые помогут вам быть в курсе всех самых последних трендов. Здесь есть блоги травматологов-ортопедов, реабилитологов, ревматологов, специалистов по эндопротезированию и вертебрологии и многое другое. Если хотите знать всё о последних веяниях своей отрасли — торопитесь подписаться на нашу папку!
🎯 Зачем это нужно?
🔵Получайте актуальную информацию из первых уст
🔵Узнайте о новых методах лечения и реабилитации
🔵Познакомьтесь с мировыми трендами и научными исследованиями
Подписывайтесь на нашу папку уже сейчас, чтобы ничего не пропустить!
🔗 ПОДПИСАТЬСЯ НА ПАПКУ🔗 | 0 |
| 8 |  No text... | 0 |
| 9 | Новый год – время красивых фейерверков и аншлаги в травматологическом, офтальмологическом и ожоговом отделениях.
Чтобы не омрачить свой праздник поездкой в больницу и не стать героем врачебных мемов, старайтесь придерживаться весьма простых правил:
1. Не давайте фейерверки детям, не давайте петарды детям. Во всех травмах детей от фейерверков виноваты тупые взрослые!
2. Не запускайте вблизи жилых домов. Маленьким детям и пожилым людям может быть не в кайф слушать взрывы за окном. Да и пожары в новогоднюю ночь - не редкость.
3. Все фейерверки должны быть закреплены на земле, согласно инструкции. Если написано отойти на 100 метров – отойдите на 200!
3.1. После того как закрепили фейерверк, закрепите его ещё сильнее.
4. Не запускайте фейерверки из рук, не устраивайте «дуэли» с помощью фейерверков.
5. Если фейерверк отстрелял не полностью, НЕ НАДО, БЛЯТЬ, заглядывать в него!!!
6. Не запускайте никакую пиротехнику в помещении! НИКАКУЮ!!!
7. Если сомневаетесь, будет ли что-то не по плану. Будет 100%! Вы обязательно проебётесь в расчётах!
Надеюсь, что все будет хорошо и вы насладитесь салютом, а не будете искать глаз и руку в сугробе или на дереве.
С Новым годом!!! 🎁🎆🎉🍾🎄🎈🎊 | 0 |
| 10 | Результаты исследования детской ортопедической обуви, поставляемой в торговую сеть
Исследования показали, что фактически вся обследуемая обувь изготовлена с нарушением действующей нормативно-технической документации. Обувь, поступающая в свободную продажу под видом «ортопедическая», внешне имеет весьма привлекательный вид (благодаря дизайнерской проработке и яркой цветовой гамме заготовок верха), чем и обращает на себя внимание. Однако такая обувь не обеспечивает выполнения медицинского назначения ввиду того, что специальные ортопедические детали имеют параметры, не соответствующие требованиям национальных стандартов.
Таким образом, бесконтрольная реализация ортопедической обуви на подбор недопустима. Детям, не имеющим патологии стопы и опорно-двигательного аппарата, следует выбирать стандартную обувь без специальных деталей, а ортопедическую следует носить строго по назначению врача с учетом индивидуальных анатомо-функциональных особенностей стоп. | 0 |
| 11 | В некоторых случаях при ДЦП наблюдается не повышение, а снижение мышечного тонуса. Чаще всего это происходит при атаксической и дискинетической формах. Наиболее частой причиной является аномалия развития или повреждение мозжечка, но могут быть вовлечены и другие отделы головного мозга.
Сниженный тонус приводит к невозможности удерживать голову и все тело в вертикальном положении, совершать целенаправленные движения, может быть сложно сидеть даже с опорой. Выраженный гипотонус может приводить к сколиозу и патологии ТБС. Также могут формироваться контрактуры в суставах (эквино-вальгусные стопы, сгибательные контрактуры локтевых суставов). Контрактуры возникают из-за сниженной подвижности и длительном вынужденном положении конечностей.
Такие дети нередко относятся к V уровню по классификации GMFCS, и их реабилитация иногда даже бо́льшую трудность, чем детей со спастикой, так как основные методы лечения направлены на снижение мышечного тонуса, тогда как методов его повышения не существует. Основным лечением является помощь в поддержании вертикальной позы (сидя или стоя). Для этого используются специальные аппараты и туторы. Также важна профилактика возможных ортопедических проблем.
Если гипотония выражена умеренно, то дети могут передвигаться самостоятельно. Обычно страдают координация и устойчивость, нередко отмечаются нарушения речи, снижение интеллекта. В некоторых случаях может потребоваться исключение генетической патологии.
По материалам книги «ДЦП в вопросах и ответах: книга для родителей и специалистов» | 0 |
| 12 | ▎Спинальная мышечная атрофия: понимание и надежда
Спинальная мышечная атрофия (СМА) — это наследственное заболевание, которое затрагивает мотонейроны в спинном мозге, приводя к прогрессирующей слабости и атрофии скелетных мышц. Это состояние, хотя и редкое, затрагивает людей всех возрастов, но чаще всего проявляется в детстве. В данном посте мы рассмотрим основные аспекты СМА, ее причины, симптомы и современные методы лечения.
▎Причины СМА
СМА вызвана мутацией в гене SMN1 (survival motor neuron 1), который отвечает за производство белка SMN, необходимого для выживания мотонейронов. При недостаточном уровне этого белка происходит дегенерация мотонейронов, что приводит к слабости мышц и их атрофии. Существуют различные типы СМА, классифицируемые по возрасту начала заболевания и степени тяжести:
1. Тип 1 (Детская форма): Симптомы появляются в первые месяцы жизни, и без лечения дети обычно не доживают до двух лет.
2. Тип 2: Проявляется в возрасте от 6 до 18 месяцев. Дети могут сидеть, но не могут стоять или ходить без поддержки.
3. Тип 3 (Юношеская форма): Симптомы возникают после 18 месяцев. Пациенты могут ходить, но со временем теряют эту способность.
4. Тип 4 (Взрослая форма): Начинается в зрелом возрасте и характеризуется менее выраженной слабостью.
▎Симптомы СМА
Симптомы СМА могут варьироваться в зависимости от типа заболевания, но общими признаками являются:
• Прогрессирующая мышечная слабость
• Трудности с движением и координацией
• Увеличение мышечной гипотонии (пониженный тонус)
• Проблемы с дыханием и глотанием в более поздних стадиях
Родители часто замечают задержку в развитии моторных навыков у своих детей, что может служить первым сигналом о наличии заболевания.
▎Диагностика
Диагностика СМА может включать несколько этапов:
1. Клинический осмотр: Врач проводит оценку двигательных навыков и выявляет характерные симптомы.
2. Генетическое тестирование: Позволяет подтвердить наличие мутации в гене SMN1.
3. Электромиография (ЭМГ): Помогает оценить электрическую активность мышц и выявить повреждение мотонейронов.
4. Магнитно-резонансная томография (МРТ): Может быть использована для исключения других заболеваний.
▎Лечение и поддержка
На сегодняшний день лечение СМА включает в себя как медикаментозную терапию, так и поддерживающую помощь:
1. Медикаментозные препараты:
• Нусинерсен (Spinraza): Инъекционный препарат, который увеличивает уровень белка SMN в организме.
• Золгенсма: Генотерапия, которая направлена на исправление генетической дефектности путем введения функционального копии гена SMN1.
• Рисдиплам (Evrysdi): Пероральный препарат, который также способствует повышению уровня белка SMN.
2. Физическая терапия: Помогает поддерживать мышечную силу и гибкость, а также улучшает качество жизни пациентов.
3. Психосоциальная поддержка: Важна для пациентов и их семей. Группы поддержки и консультации могут помочь справиться с эмоциональными аспектами заболевания.
▎Заключение
Спинальная мышечная атрофия — это серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. Современные достижения в области медицины дают надежду на улучшение состояния пациентов с СМА и возможность ведения активной жизни. Важно помнить о ранней диагностике и своевременном обращении за медицинской помощью, чтобы обеспечить наилучший возможный исход для пациентов и их семей. | 0 |
| 13 | Ходунки для малышей в нашей стране считаются чем-то важным, и в списке приобретений для ребенка зачастую стоят рядом с детской кроваткой, коляской и ванночкой для купания. Но так ли они нужны малышу? Давайте разберёмся.
⠀
Первые подобные изделия появились в Англии в 1953 году. А приспособления для малышей на колесиках, почти такие, какими мы видим их сейчас, сконструировали в США в 1970 году.
⠀
Ходунки создают больше комфорта для родителей, нежели для малыша. Ведь это очень удобно — посадили малыша в ходунки и можно заниматься своими делами. Малыш никуда из них не денется, не упадет, не наткнется на острый угол.
⠀
Однако, дети в ходунках всё-таки умудряются падать. Возрастает риск и других травм - дети становятся способны дотянуться до различных опасных предметов: розеток, столовой посуды, горячих напитков, стоящих на столе. В частных домах дети лихо летают по ступенькам в ходунках. Согласно исследованиям, проведённым в США, ходунки многократно увеличивают детский травматизм. 1 2
⠀
Тем не менее, сторонники и поклонники приспособлений утверждают, что они несут в себе важнейшую развивающую функцию. Якобы у ребёнка укрепляются мышцы, он учится самостоятельно ходить. Но хоть какой-то доказанной пользы от пребывания младенца в рамке на колесиках отсутствует.
⠀
Проведённый систематический обзор исследований показал, что дети в ходунках и дети без них начинают ходить в одно и то же время. А в некоторых случаях дети, находившиеся в ходунках, начинали ходить позже своих ровесников. Причем более позднее начало ходьбы было прямо пропорционально суммарному времени нахождения в ходунках.
⠀
Вывод прост: Вашему ребёнку ходунки не нужны.
⠀
1. https://www.researchgate.net/publication/327703282_Infant_Walker-Related_Injuries_in_the_United_States
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9426918/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29201117/ | 0 |
| 14 | "Локоть няньки" является одной из самых распространенных травм суставов у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Её обычно наносят родители, воспитатели или старшие братья/сестры. Травма возникает, когда ребенка слишком сильно и/или резко дёргают за вытянутую руку. Чаще всего это происходит, когда малыша ведут за руку, он спотыкается и начинает падать. Родители рефлекторно тянут их вверх в этот момент. Иногда старшие братья или сёстры могут случайно «рвануть» ребёнка за руку во время игры или ссоры. При таком механизме одна из костей предплечья (лучевая) смещается и связка, которая её фиксирует (кольцевая), ущемляется между костями. При этом ни связка, ни кости не получают серьезных повреждений.
⠀
Основным длительным симптомом является утрата способности двигать рукой в локте. Любое движение вызывает боль. Дети с такой травмой обычно держат свою руку прижав к животу и отказываются использовать ее.
⠀
Ребенка следует показать врачу в ближайшие часы после травмы. Опытному специалисту достаточно просто удаётся вправить кость специальным маневром; это вызывает кратковременную боль у ребенка, но совсем незначительную. Обезболивание при этом не требуется. Вправление обычно занимает несколько секунд, однако, не всегда удается вправить связку с первой попытки, и тогда приходится повторять маневр несколько раз. После вправления ребенок начинает пользоваться рукой буквально через пару минут.
⠀
Во многих руководствах пишут, что в данном случае рентгенограммы не нужны, однако я рекомендую проводить их в любом случае для исключения перелома какой-либо из костей, образующих локтевой сустав. Следует отметить, что детям в таком возрасте целесообразно выполнение рентгенографии обоих локтевых суставов на одном снимке для сравнения.
⠀
Профилактика
- Старайтесь не тянуть ребенка за руку с силой и внезапно. Если ребёнок начинает падать, сопроводите его в падении, держа за руку, но не тяните вверх.
- Избегайте травматичных игр: не стоит раскручивать ребенка держа за запястья.
- Не одёргивайте ребёнка за руку (в гневе, например), если он Вас тянет куда-то.
- Всегда поднимайте ребенка только держа за подмышки, а не за запястья.
⠀
Берегите своих детей! | 0 |
| 15 |  No text... | 0 |
| 16 |  +4No text... | 0 |
| 17 | Часто на приёме бывают дети старше года, которым по какой-либо причине была выполнена рентгенография ТБС (причём зачастую без прямых показаний), а в заключении и в диагнозе написано «Остаточные явления ДТБС».
Что такое «остаточные явления ДТБС» современная медицинская литература не знает. Зато знает термин «Residual dysplasia», которое на русский язык по смыслу переводится как «остающаяся дисплазия» или «оставшаяся дисплазия».
То есть, дисплазия, если она была, никуда не исчезла после года, и проявляется она недоразвитием вертлужной впадины и/или проксимального отдела бедра.
Причинами оставшейся дисплазии является нелеченая или невылеченная дисплазия в первый год жизни. Поэтому если у ребенка в первый год жизни по данным осмотра, УЗИ или рентгена не выявлена ДТБС, то и после года взяться ей неоткуда.
Residual dysplasia подразделяется на несколько видов:
✅ 1. Неправильное направление вертлужной впадины: это приводит к недостаточному переднебоковому охвату головки бедренной кости.
✅ 2. Увеличенная вертлужная впадина: впадина увеличена и уплощена, что приводит к нестабильности головки бедра.
✅ 3. Латерализованная вертлужная впадина: впадина увеличена, а головка бедра зафиксирована при подвывихе.
✅ 4. Ложная вертлужная впадина: образуется в результате смещения головки бедра при вывихе.
✅ 5. Деформации бедренной кости: варусная или вальгусная деформация шейки бедра, антеверсия или ретроверсия шейки, асферичность головки бедренной кости; задержка развития головки бедренной кости и несоответствие между большим вертелом и головкой бедренной кости.
Основные клинический признаки включают в себя: боль, хромоту (походка Тренделенбурга), сниженную толерантность к физической нагрузке, ограничение движений в ТБС.
Остающаяся дисплазия ТБС неизбежно ведёт к раннему развитию остеоартрита и тотальному протезированию ТБС.
Лечение данного состояния – только хирургическое, в зависимости от вида и степени деформации. Никакие аттракционы в физиокабинете не способны сформировать сустав. | 0 |
| 18 | Врожденный вывих голени
⠀
Почётное второе место после вывиха в тазобедренном суставе занимает врождённый вывих в коленном суставе - вывих голени. Патология встречается довольно редко, но, тем не менее, о ней стоит упомянуть.
⠀
Наиболее ранним и постоянным симптомом врожденного вывиха голени всегда является переразгибание и ограничение движений в коленном суставе ребенка, которое, как правило, сопровождается плачем.
⠀
В начальной стадии (рекурвации) сгибание в коленном суставе ограничено и наблюдается переразгибание голени (см. карусель). При других стадиях (подвывиха и вывиха) область коленного сустава приобретает ступенеобразную форму.
⠀
При пальпации в подколенной ямке определяются “выступы” (мыщелки бедренной кости), а на передней поверхности сустава визуализируются несколько поперечных кожных складок.
Объем движений в суставе составляет не более 15-20 градусов.
Все перечисленные симптомы могут наблюдаться единовременно, либо имеет место лишь их часть.
⠀
При сомнениях необходимо проведение ультразвукового и рентгенологического исследования коленного сустава.
⠀
Лечение проводится в отделении детской ортопедии и начинается с первых дней жизни. У младенцев осуществляют вытяжение по длине с последующим закрытым вправлением вывиха..
Ежедневно, дважды в день (через 12 часов) выполняется дозированное сгибание коленных суставов. Данная процедура выполняется до достижения сгибания коленного сустава в пределах 90 градусов. Затем накладываются гипсовые лонгеты в положении коррекции сроком до 5 дней.
⠀
После снятия лонгет ребенок выписывается домой под наблюдение ортопеда в детской поликлинике. Курс лечения занимает в среднем 10 дней.
⠀
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, проводится оперативное вмешательство в возрасте ребенка старше трех месяцев. В возрасте 2 лет и старше проводят реконструктивные операции.
⠀
В случае отсутствия лечения данный порок может привести к тяжелой инвалидности – невозможности стоять и ходить. | 0 |
| 19 | 💋Пять ключевых факторов в развитии детской стопы:
1 Влияние обуви на формирование стопы Важно помнить: обувь не оказывает влияния на формирование стопы — ни положительного, ни отрицательного. Наилучшим выбором для ребенка является гибкая обувь, повторяющая естественные движения стопы.
2 Значение ходьбы босиком Ходьба босиком развивает баланс и координацию, однако не влияет на формирование стопы. Прогулки по неровной поверхности помогают быстрее освоить навык ходьбы и дарят ребенку разнообразные тактильные ощущения, например, при ходьбе по траве, камням или песку. Это делает процесс познания мира интереснее и многограннее.
3 Формирование продольного свода стопы До 3–4 лет свод стопы у большинства детей отсутствует из-за жировой подушки, которая естественным образом поддерживает стопу. Его формирование начинается примерно к 6 годам и завершается к 7–10 годам. Попытки раннего «исправления» плоскостопия могут быть необоснованными и принести ребенку лишь неприятные эмоции.
4 Роль физической активности Активные игры — бег, прыжки, катание на велосипеде — способствуют укреплению опорно-двигательного аппарата, но не влияют на формирование стопы. Регулярная физическая активность улучшает качество жизни, развивает выносливость и мышечный корсет ребенка.
5 Генетические факторы и анатомические особенности Генетика играет основополагающую роль в развитии стопы. Большинство заболеваний стоп у детей не поддаются профилактике, так как их происхождение связано с наследственными факторами, а не с ношением определенной обуви или использованием ортопедических ковриков.
Зная эти факторы вы избежите ненужных трат на ортопедическую обувь и занятия бесполезной ЛФК | 0 |
| 20 | Атланто-аксиальная нестабильность это нарушение анатомической связи между первым и вторым шейными позвонками, в результате чего происходит их смещение относительно друг друга и сдавление спинного мозга с развитием миелопатии.
Нестабильность может быть травматической и патологической.
Травматическая форма возникает в результате травмы (падения с высоты, ДТП), при которой происходит перелом позвонков и/или разрыв связок.
Патологическая форма возникает в результате патологий позвонков и связочного аппарата, например, дисплазия соединительной ткани, аномалии развития ШОП, ревматоидный артрит, различные генетические синдромы.
Развивающаяся миелопатия на уровне шейного отдела позвоночника начинает проявлять себя слабостью в верхних и нижних конечностях, нарушением походки. В самых неблагополучных ситуациях развивается клиника глубокого тетрапареза с полной утратой активных движений.
Скрининг патологии шейного отдела позвоночника в обязательном порядке должен проводится при следующих диагнозах:
👉 синдром Дауна
👉 синдром Гольденхара
👉 синдром Ларсена
👉 спондилоэпифизарная или спондилометаэпифизарная дисплазии
👉 псевдоахондроплазия
👉 диастрофическая дисплазия
👉 синдром Книста
👉 мукополисахаридоз
👉 артрогрипоз
👉 синдром Клиппеля-Фейля
👉 болензь Шпренгеля
👉 любые формы костных кривошей
👉 множественные пороки кистей, верхнего плечевого пояса, лица и черепа | 0 |
