Доктор Спиридонова
Open in Telegram
Врач терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, специалист в области интегральной превентивной и антивозрастной медицины, нутрициолог. Консультации https://t.me/drSpiridonova_bot?start=zapisofcons Очные приемы в клинике Dr. Sante +7 902 940-75-75
Show more📈 Analytical overview of Telegram channel Доктор Спиридонова
Channel Доктор Спиридонова (@doctorspiridonovaa) in the Russian language segment is an active participant. Currently, the community unites 11 190 subscribers, ranking 2 432 in the Medicine category and 57 204 in the Russia region.
📊 Audience metrics and dynamics
Since its creation on невідомо, the project has demonstrated rapid growth, gathering an audience of 11 190 subscribers.
According to the latest data from 07 September, 2026, the channel demonstrates stable activity. Although there has been a change in the number of participants by -59 over the last 30 days and by 5 over the last 24 hours, overall reach remains high.
- Verification status: Not verified
- Engagement rate (ER): The average audience engagement rate is 9.42%. Within the first 24 hours after publication, content typically collects 3.98% reactions from the total number of subscribers.
- Post reach: On average, each post receives 1 054 views. Within the first day, a publication typically gains 445 views.
- Reactions and interaction: The audience actively supports content: the average number of reactions per post is 24.
- Thematic interests: Content is focused on key topics such as воспаление, жёлчь, витамин, печень, кишечник.
📝 Description and content policy
The author describes the resource as a platform for expressing subjective opinions:
“Врач терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, специалист в области интегральной превентивной и антивозрастной медицины, нутрициолог.
Консультации https://t.me/drSpiridonova_bot?start=zapisofcons
Очные приемы в клинике Dr. Sante +7 902 940-75-75”
Thanks to the high frequency of updates (latest data received on 08 September, 2026), the channel maintains relevance and a high level of publication reach. Analytics show that the audience actively interacts with content, making it an important point of influence in the Medicine category.
11 190
Subscribers
+524 hours
-37 days
-5930 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26
September '26
+10
in 0 channels
August '26
+32
in 0 channels
Get PRO
July '26
+26
in 0 channels
Get PRO
June '26
+55
in 0 channels
Get PRO
May '26
+64
in 0 channels
Get PRO
April '26
+159
in 0 channels
Get PRO
March '26
+76
in 1 channels
Get PRO
February '26
+269
in 0 channels
Get PRO
January '26
+352
in 0 channels
Get PRO
December '25
+327
in 1 channels
Get PRO
November '25
+277
in 0 channels
Get PRO
October '25
+607
in 1 channels
Get PRO
September '25
+336
in 0 channels
Get PRO
August '25
+753
in 0 channels
Get PRO
July '25
+385
in 0 channels
Get PRO
June '25
+394
in 0 channels
Get PRO
May '25
+253
in 0 channels
Get PRO
April '25
+271
in 1 channels
Get PRO
March '25
+138
in 0 channels
Get PRO
February '25
+234
in 0 channels
Get PRO
January '25
+396
in 0 channels
Get PRO
December '24
+255
in 1 channels
Get PRO
November '24
+186
in 0 channels
Get PRO
October '24
+91
in 0 channels
Get PRO
September '24
+88
in 0 channels
Get PRO
August '24
+134
in 0 channels
Get PRO
July '24
+158
in 0 channels
Get PRO
June '24
+211
in 0 channels
Get PRO
May '24
+584
in 0 channels
Get PRO
April '24
+299
in 0 channels
Get PRO
March '24
+114
in 0 channels
Get PRO
February '24
+442
in 0 channels
Get PRO
January '24
+506
in 0 channels
Get PRO
December '23
+395
in 0 channels
Get PRO
November '23
+92
in 0 channels
Get PRO
October '23
+334
in 0 channels
Get PRO
September '23
+238
in 0 channels
Get PRO
August '23
+215
in 0 channels
Get PRO
July '23
+62
in 0 channels
Get PRO
June '23
+81
in 0 channels
Get PRO
May '23
+72
in 0 channels
Get PRO
April '23
+44
in 0 channels
Get PRO
March '23
+64
in 0 channels
Get PRO
February '23
+69
in 0 channels
Get PRO
January '23
+235
in 0 channels
Get PRO
December '22
+56
in 0 channels
Get PRO
November '22
+84
in 0 channels
Get PRO
October '22
+91
in 0 channels
Get PRO
September '22
+137
in 0 channels
Get PRO
August '22
+248
in 0 channels
Get PRO
July '22
+63
in 0 channels
Get PRO
June '22
+6 339
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 08 September | 0 | |||
| 07 September | +5 | |||
| 06 September | 0 | |||
| 05 September | 0 | |||
| 04 September | +1 | |||
| 03 September | +1 | |||
| 02 September | +2 | |||
| 01 September | +1 |
Channel Posts
| 2 |  No text... | 786 |
| 3 |  Плановые консультации в октябре, если планируете попасть, то записывайтесь заранее ➡️ | 815 |
| 4 |  «5 лет не могу вылечить молочницу. Замучалась уже с ней…»
При рецидивирующем кандидозе часто кажется, что проблема просто в том, что гриб «недолечили».
И начинается:
новый курс антимикотика → строгая «антикандидная» диета → исключение сахара → ещё более жёсткие ограничения.
Но Candida умеет выживать значительно лучше, чем нам хотелось бы.
Потому что у неё есть целый набор генетически заложенных механизмов адаптации и вирулентности🙀
1️⃣Candida умеет переживать стресс.
Один из важных участников этого процесса HSP90.
Это белок-шаперон, который помогает грибковой клетке сохранять работу других белков в неблагоприятных условиях.
Условно:
изменились условия среды
→ возник клеточный стресс
→ активируются механизмы адаптации
→ Candida продолжает выживать.
HSP90 участвует в устойчивости к:
• температурному стрессу;
• недостатку питательных веществ;
• повреждению клеточной мембраны и стенки;
• воздействию иммунной системы;
• противогрибковым препаратам.
То есть для Candida стресс, это не обязательно конец. Она умеет перестраиваться под новые условия. И это одна из причин, почему бесконечная стратегия:
«создадим грибам максимально некомфортные условия» не всегда приводит к тому результату, который ожидает пациент.
2️⃣Candida способна менять свою форму.
Candida albicans существует не только в виде отдельных дрожжевых клеток.
Она способна переходить:
дрожжевая форма → псевдогифы → гифальная форма.
И обратно.
Это называется морфологической пластичностью, и это важный фактор вирулентности.
Гифальная форма помогает Candida:
• лучше взаимодействовать с эпителием;
• проникать в ткани;
• формировать более зрелые биоплёнки;
• уходить от некоторых механизмов иммунной защиты.
То есть перед нами не статичный микроорганизм. Candida способна менять своё поведение в зависимости от окружающей среды.
3️⃣У Candida есть собственные факторы повреждения слизистой.
Например, ген ECE1 связан с образованием кандидализина- пептидный токсин Candida albicans, который образуется при гифальном росте и способен повреждать клетки эпителия и запускать воспалительный ответ.
То есть симптомы кандидоза возникают не просто потому, что: «грибов стало много».
Имеет значение то, в каком состоянии находится Candida и какие факторы вирулентности она экспрессирует.
4️⃣И, конечно, биоплёнки.
Это ещё одна причина, почему хронические грибковые процессы могут быть такими упорными. Candida сначала прикрепляется к поверхности.
Далее:
адгезия
→ размножение
→ образование гиф
→ формирование матрикса
→ зрелая биоплёнка.
А внутри биоплёнки клетки грибов становятся значительно лучше защищены от внешнего воздействия.
Меняется экспрессия генов.
Активируются стрессовые механизмы.
Повышается устойчивость части клеток к противогрибковым препаратам.
И HSP90 здесь тоже участвует в регуляции процессов, связанных с морфогенезом, стрессовым ответом и лекарственной устойчивостью Candida.
Потому что Candida обладает огромной адаптационной пластичностью.
Стресс → адаптация.
Изменение среды → перестройка метаболизма.
Контакт с эпителием → изменение морфологии.
Неблагоприятные условия → активация механизмов выживания.
Антимикотики → у части штаммов возможен отбор устойчивости.
Биоплёнка → дополнительная защита.
И именно поэтому при рецидивирующем кандидозе я бы не пыталась в пятый раз «уморить Candida голодом».
Я бы сначала разобралась, за счёт какого механизма она продолжает возвращаться.
Гайд ➡️ | 907 |
| 5 |  No text... | 882 |
| 6 |  ☺️ | 1 343 |
| 7 |  +1Ввела сыну такие горечи.
Сейчас он активно глистогонится.
Нет уже моих сил смотреть на его антисанитарию на прогулках😂😂
Сама их не пробовала, но он говорит, что вкусные. В 4.5 года делаю 3 пшика.
Горечи, кстати, разрыхляют биопленки патогенов. Ну, и желчегонят | 1 346 |
| 8 |  Кишечная инфекция прошла, возбудитель больше не определяется, воспалительные показатели нормализовались, а кишечник так и не вернулся в прежнее состояние.
Очень частая история на приёме.
Человек замечает, что после болезни привычная еда переносится иначе: появляется больше вздутия, урчания, газообразования, стул становится нестабильным, а продукты, которые раньше не вызывали никаких проблем, приходится постепенно исключать.
Почему так происходит, если самой инфекции уже нет❓🤔
После кишечной инфекции могут сохраняться изменения не только состава микробиоты, но и её функциональной активности.
То есть важно не только то, какие микроорганизмы присутствуют в кишечнике, но и какие метаболиты они способны производить.
Один из наиболее значимых таких метаболитов 👉 бутират, или масляная кислота.
Это короткоцепочечная жирная кислота, которая образуется преимущественно в толстой кишке, когда кишечные бактерии ферментируют пищевые волокна и резистентный крахмал.
Почему бутират так важен❓
Он является одним из основных источников энергии для колоноцитов- клеток слизистой толстой кишки.
Кроме того, бутират участвует в:
• поддержании целостности кишечного барьера и плотных межклеточных контактов;
• регуляции местного иммунного ответа;
• контроле воспалительных процессов;
• поддержании нормальной функции слизистой;
• взаимодействии между микробиотой, кишечным эпителием и иммунной системой.
Поэтому исчезновение возбудителя ещё не означает, что кишечная экосистема сразу вернулась в исходное состояние.
После инфекции микробиоте требуется время, чтобы восстановить свою метаболическую функцию, в том числе способность образовывать достаточное количество КЦЖК.
И здесь часто возникает дополнительная проблема.
После инфекции начинают хуже переносить овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты.
Поел салат ➡️живот раздуло.
Добавил бобовые ➡️усилилось газообразование.
Вернул фрукты ➡️ снова дискомфорт.
Естественная реакция начать всё это исключать.
Сначала на несколько дней.
Затем на несколько недель.
А иногда такой ограниченный рацион сохраняется месяцами.
Но именно разные виды пищевых волокон и резистентного крахмала являются субстратом для кишечных бактерий, из которого в процессе ферментации образуются КЦЖК, включая бутират.
Получается замкнутый круг:
инфекция
→ изменение микробиоты и её метаболизма
→ хуже переносится растительная пища
→ рацион становится всё беднее клетчаткой
→ уменьшается количество субстрата для бактериальной ферментации
→ микробиоте сложнее восстанавливать свою нормальную метаболическую функцию.
Поэтому восстановление кишечника после инфекции не всегда решается очередным курсом «пробиотиков для микрофлоры».
Важно постепенно создавать условия, при которых кишечная экосистема снова сможет нормально функционировать:
расширять переносимый рацион, возвращать разнообразные источники пищевых волокон, учитывать моторику кишечника, состояние слизистой и индивидуальную переносимость продуктов.
Именно поэтому бесконечные ограничения после инфекции далеко не всегда помогают кишечнику восстановиться. Иногда они, наоборот, поддерживают ситуацию, из которой человек пытается выйти. | 1 653 |
| 9 |  Результат после первой консультации 🩷 | 1 225 |
| 10 |  No text... | 1 393 |
| 11 |  Живот раздувает уже после завтрака, к вечеру кажется, что он увеличился на несколько размеров.
После еды урчит, появляются газы, дискомфорт, а стул невозможно предсказать: сегодня запор, завтра послабление.
Вы убираете молочное, глютен, сладкое, пьёте пробиотики, меняете питание, но эффект либо временный, либо его нет совсем.
При этом сдаёте анализы на микробиоту, а там нет выраженных отклонений, которые могли бы объяснить все эти симптомы.
Почему так происходит?
Потому что важно оценивать не только состав микробиоты, но и её функциональную активность.
Подобные симптомы могут быть связаны с функциональными изменениями микробиоты 👉 метаболическим дисбиозом.
Это состояние, при котором изменения касаются не столько количества отдельных бактерий, сколько их метаболической активности: какие вещества они образуют и как эти метаболиты воздействуют на кишечник и организм в целом.
⠀
Микробиота постоянно перерабатывает компоненты пищи, аминокислоты и желчные кислоты.
В результате образуются⤵️
• короткоцепочечные жирные кислоты: бутират, ацетат, пропионат;
• вторичные желчные кислоты;
• метаболиты триптофана;
• водород, метан, серосодержащие соединения и другие продукты бактериального обмена.
⠀
Эти вещества участвуют в регуляции моторики кишечника, консистенции стула, состояния кишечного барьера, иммунных процессов и висцеральной чувствительности.
То есть значение имеет не только присутствие определённых микроорганизмов, но и то, какие процессы происходят в кишечнике в результате их жизнедеятельности.
⠀
Поэтому у двух пациентов может быть сходный состав микробиоты по анализам, но разная функциональная активность бактерий и совершенно разные симптомы со стороны ЖКТ.
У одного практически нет жалоб, а у другого:
• живот раздувает после каждого приёма пищи;
• постоянно беспокоят газы и урчание;
• стул чередуется от запора до диареи;
• приходится заранее думать, где будет туалет;
• привычные продукты неожиданно начинают вызывать дискомфорт;
• приходится всё сильнее ограничивать рацион, хотя понятной причины симптомов так и нет.
⠀
При метаболических нарушениях микробиоты может⤵️
• снижаться образование бутирата, необходимого для энергетического обеспечения колоноцитов и поддержания кишечного барьера;
• изменяться бактериальная трансформация желчных кислот, что может влиять на моторику кишечника, секрецию жидкости и характер стула;
• меняться образование водорода, метана и других газов, усиливая вздутие и влияя на кишечный транзит;
• нарушаться метаболизм триптофана и образование его бактериальных метаболитов, участвующих во взаимодействии микробиоты, слизистой оболочки и иммунной системы;
• смещаться баланс между сахаролитическим и протеолитическим брожением, из-за чего меняется спектр веществ, образующихся в кишечнике.
⠀
И здесь появляется важный момент.
Большинство привычных исследований микробиоты показывают прежде всего, КТО присутствует в кишечнике и в каком количестве. Но этого не всегда достаточно, чтобы понять, ЧТО происходит функционально.
⠀
Поэтому ситуация, когда «анализы вроде нормальные, а кишечник продолжает беспокоить каждый день», вполне возможна.
Именно поэтому при хроническом вздутии, газообразовании и нестабильном стуле я не ориентируюсь только на количество лакто- и бифидобактерий или условно-патогенной флоры.
Важно не только, КТО живёт в кишечнике, но и ЧТО эти микроорганизмы делают.
Гайд «питание для микробиоты»➡️ https://t.me/drSpiridonova_bot?start=flora | 1 801 |
| 12 |  ☺️☺️ | 1 409 |
| 13 |  ☺️ | 1 590 |
| 14 |  Динамика после первичной консультации 🔥 | 1 497 |
| 15 |  Сдала небольшую часть анализов🤭 | 1 552 |
| 16 |  🔥динамика на протоколе🩷 | 1 492 |
| 17 | Антитела к щитовидной железе остаются высокими, а строгие «аутоиммунные протоколы» не дают результата?
Важно понимать: АИТ - это не только проблема щитовидной железы.
Аутоиммунный тиреоидит представляет собой иммунное воспаление, при котором образуются антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, а ткань щитовидной железы постепенно повреждается.
Если уже развился гипотиреоз, необходимы левотироксин и контроль ТТГ. Но лечение АИТ не должно ограничиваться кабинетом эндокринолога.
Важно оценивать состояние желудочно-кишечного тракта.
Особенно если беспокоят⤵️
✔️ запоры, вздутие и метеоризм
✔️ тяжесть, боль или дискомфорт после еды
✔️ нестабильный стул
✔️ дефицит железа или витамина В12
✔️ слабость и выпадение волос
✔️ нестабильный ТТГ на одной дозировке
✔️ необходимость постоянно увеличивать дозу левотироксина.
Как кишечник связан с АИТ❓
У пациентов с АИТ в исследованиях выявляют изменения состава кишечной микробиоты:
✔️снижение бактериального разнообразия
✔️уменьшение количества Bifidobacterium и Lactobacillus
✔️снижение Faecalibacterium и Prevotella
✔️изменение количества Blautia, Roseburia, Ruminococcus, Eubacterium и Escherichia.
При этом единого микробного профиля АИТ не существует.
Важно не только, какие бактерии живут в кишечнике, но и что они производят.
Некоторые бактерии образуют бутират, который питает клетки слизистой, поддерживает кишечный барьер и участвует в регуляции иммунного ответа.
Если бутират-продуцирующих бактерий становится меньше, слизистая хуже защищена, проницаемость кишечного барьера может повышаться, а контакт иммунной системы с бактериальными компонентами усиливается.
Получается цепочка⤵️
изменение микробиоты → снижение продукции бутирата → нарушение кишечного барьера → активация иммунной системы → поддержание воспаления
Отдельное значение имеет Helicobacter pylori🙀
В исследованиях выявляли связь между инфецией H. pylori и антителами к тканям щитовидной железы. После успешной эрадикации у пациентов с АИТ отмечалось снижение титров антител к ТПО и тиреоглобулину.
Это не означает, что всем пациентам с АИТ нужны антибиотики. Сначала необходимо подтвердить активную инфекцию.
Особенно важно исключить H. pylori, если есть⤵️
•боль или тяжесть в желудке
•тошнота и раннее насыщение
•хронический дефицит железа
•снижение витамина В12
•атрофический гастрит
•нестабильный ответ на левотироксин.
Для диагностики используют дыхательный уреазный тест, антиген H. pylori в кале или исследование биоптата желудка.
Связь работает в обе стороны🔄
Дефицит тиреоидных гормонов замедляет моторику ЖКТ.
Появляются запоры, вздутие, ощущение неполного опорожнения. Кишечное содержимое продвигается медленнее, что создаёт условия для изменения микробиоты.
Поэтому при запоре недостаточно бесконечно менять пробиотики.
Гайд 👉 питание для гормонов https://t.me/doctorspiridonovaa/3237 | 1 810 |
| 18 |  После первичного протокола🩷 | 1 271 |
| 19 |  Динамика за 3 месяца 🚀 | 1 405 |
| 20 |  +3No text... | 1 639 |
