أطباء الامتياز👨⚕👩🏼⚕
Open in Telegram
🔹 قناة خاصة لطلبة الامتياز والعموم ودليل ارشادي لحياتهم العملية في الميدان @gpmedicine
Show more3 991
Subscribers
No data24 hours
No data7 days
+830 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
No data
Any problems? Please refresh the page or contact our support manager.
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
July '25
July '25
+26
in 0 channels
June '25
+31
in 0 channels
Get PRO
May '25
+33
in 0 channels
Get PRO
April '25
+42
in 0 channels
Get PRO
March '25
+28
in 0 channels
Get PRO
February '25
+44
in 0 channels
Get PRO
January '25
+55
in 0 channels
Get PRO
December '24
+90
in 1 channels
Get PRO
November '24
+105
in 0 channels
Get PRO
October '24
+129
in 1 channels
Get PRO
September '24
+325
in 3 channels
Get PRO
August '24
+399
in 3 channels
Get PRO
July '24
+162
in 1 channels
Get PRO
June '24
+140
in 1 channels
Get PRO
May '24
+158
in 0 channels
Get PRO
April '24
+171
in 1 channels
Get PRO
March '24
+83
in 0 channels
Get PRO
February '24
+78
in 0 channels
Get PRO
January '24
+123
in 1 channels
Get PRO
December '23
+129
in 0 channels
Get PRO
November '23
+175
in 1 channels
Get PRO
October '23
+357
in 2 channels
Get PRO
September '23
+29
in 0 channels
Get PRO
August '23
+39
in 0 channels
Get PRO
July '23
+59
in 0 channels
Get PRO
June '23
+134
in 0 channels
Get PRO
May '23
+43
in 0 channels
Get PRO
April '23
+130
in 0 channels
Get PRO
March '23
+531
in 0 channels
Get PRO
February '23
+8
in 0 channels
Get PRO
January '23
+11
in 0 channels
Get PRO
December '22
+7
in 0 channels
Get PRO
November '22
+6
in 0 channels
Get PRO
October '22
+6
in 0 channels
Get PRO
September '22
+11
in 0 channels
Get PRO
August '220
in 0 channels
Get PRO
July '22
+4
in 0 channels
Get PRO
June '22
+10
in 0 channels
Get PRO
May '22
+24
in 0 channels
Get PRO
April '22
+4
in 0 channels
Get PRO
March '220
in 0 channels
Get PRO
February '220
in 0 channels
Get PRO
January '220
in 0 channels
Get PRO
December '21
+6
in 0 channels
Get PRO
November '21
+7
in 0 channels
Get PRO
October '21
+7
in 0 channels
Get PRO
September '21
+10
in 0 channels
Get PRO
August '21
+16
in 0 channels
Get PRO
July '21
+11
in 0 channels
Get PRO
June '21
+11
in 0 channels
Get PRO
May '21
+10
in 0 channels
Get PRO
April '21
+6
in 0 channels
Get PRO
March '21
+9
in 0 channels
Get PRO
February '21
+25
in 0 channels
Get PRO
January '21
+174
in 0 channels
Get PRO
December '20
+1 286
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 24 July | 0 | |||
| 23 July | +1 | |||
| 22 July | 0 | |||
| 21 July | +1 | |||
| 20 July | +1 | |||
| 19 July | 0 | |||
| 18 July | +2 | |||
| 17 July | +2 | |||
| 16 July | +1 | |||
| 15 July | +2 | |||
| 14 July | +3 | |||
| 13 July | 0 | |||
| 12 July | +1 | |||
| 11 July | 0 | |||
| 10 July | +2 | |||
| 09 July | +1 | |||
| 08 July | +1 | |||
| 07 July | +1 | |||
| 06 July | +1 | |||
| 05 July | +1 | |||
| 04 July | +2 | |||
| 03 July | 0 | |||
| 02 July | +1 | |||
| 01 July | +2 |
Channel Posts
Epistaxis
نزيف الأنف
لما المريض يجي الإستقبال لازم نسأله كذا حاجة (مهم جدا):
من ناحية واحدة؟ شك ف Local disease
من ناحيتين؟ شك ف systematic disease
اول مرة ولا نزفت قبل كدة؟
اتخبطت؟
عندك ضغط؟
عندك مشكلة في الكبد؟
عندم مرض في الدم؟ نزيف من مكان تاني؟
بتاخد أدوية للسيولة زي الاسبرين أو كليكسان؟
كمية الدم؟
Investigation:
CBC
Coagulation profile
Liver Function test
CT nose and sinuses
💥نتصرف ازاي؟
-العيان يميل راسه لقدام حاجة بسيطة (بنشوف كتير عيانين بيرجعوا راسهم لورا ودا غلط لأن المريض بيبلع دم و دا غلط)
-يمسك ال fleshy part بتاع الأنف لمدة ١٠د
-نقيش الضغط (مهم جداً)
-لو النزيف وقف يمشي بعد نص ساعة بس شوف ضغطه الأول (لو عالي نزله و لو واطي علقله محلول ملح)
-لو النزيف موقفش نجيب حتة قطنة و تحط عليها:
*لو مفيش ضغط adrenaline 1/1000
*لو مريض ضغط ephedrine
*ممكن نستخدم نقط Otrivin بس مش قوية
-ضبط ضغطه
-لو لسة مستمر استدعاء نائب الانف و الأذن بيعمله حشو Packing او cautery
لو النزيف مستمر ندي ايه؟
امبولين Dicynone عضل او وريد
ثم امبولين Kapron وريد
و Amri-K عضل
نعلق محلول...نطلب صورة دم..نشوف محتاج نقل دم ولا لا (لو نزيف شديد بقاله فترة)
ثم استدعاء نائب الأنف و الأذن
دي روشتة نائب الأنف و الأذن كتبها لحالة بعد لما عملها packing:
💢Dycinone tab
قرص كل ١٢ ساعة
💢Kapron amp
حقنة كل ١٢ ساعة
💢Otrivin N.D
نقطتين بكل أنف ٣ مرات ف اليوم لمدة ٥ أيام فقط
💢Mixora tab
قرص كل ١٢ ساعة
قياس الضغط كل ٨ ساعات
Dr abdelaziz Mohamed
| 2 | 🚨Drugs with a higher rate of causing liver toxicity:
- Acetaminophen (overdose) -
Hepatic necrosis
- Methotrexate
(used in autoimmune diseases) -
Liver fibrosis, cirrhosis
- Amiodarone
(used in cardiac
arrhythmias) -
Chronic liver disease
- Statins (cholesterol-lowering drugs) -
Elevated liver enzymes
- Tetracycline
(antibiotics, high doses) - Hepatotoxicity
- Isoniazid
(used in tuberculosis) - Hepatitis
These medications are known for their potential to cause liver damage, especially when not used as directed or monitored properly. | 874 |
| 3 | A subdural haemorrhage (SDH) is the accumulation of blood between the dura mater and the arachnoid membrane, often resulting from tearing of bridging veins due to trauma. It can be classified as acute, subacute, or chronic based on the time elapsed since the injury.
* Acute SDH: Occurs within 72 hours of injury; presents with rapid deterioration in consciousness. Commonly associated with significant head trauma.
* Subacute SDH: Develops between 3 days to 2 weeks post-injury; symptoms may be less pronounced but can include headache and confusion.
* Chronic SDH: Occurs after 2 weeks; often seen in elderly patients or those on anticoagulants. Symptoms may be subtle, including cognitive decline and focal neurological deficits.
Diagnosis is typically via CT or MRI, revealing a crescent-shaped hyperdense area. Management depends on size and symptoms:
* Conservative: Small, asymptomatic SDHs may be monitored.
* Surgical: Larger or symptomatic SDHs often require craniotomy or burr hole evacuation.
Complications can include increased intracranial pressure and rebleeding. Follow-up imaging is essential to assess for recurrence. | 821 |
| 4 | Causes of raised prolactin - the p's
* pregnancy
* prolactinoma
* physiological
* polycystic ovarian syndrome
* primary hypothyroidism
* phenothiazines, metoclopramide, domperidone | 919 |
| 5 |  Approach to acute exacerbation of COPD | 997 |
| 6 |  Causes of hypertriglyceridaemia | 1 090 |
| 7 | 🌀 ازاي تتعامل مع حالات الDKA او غيبوبه السكر في الطوارئ او العنايه..
A 25-year-old diabetic man is brought unconscious
On examination
Bl p 80/40
HR 130
Cold extremities
Investigations revealed Blood glucose level 370mg/dl
pH 7.26 (7.35 to 7.45)
HCO3 15 mEq/l (22 – 28 mEq/ l)
K 3.5
urinalysis shows ketone bodies positive +3
His weight is 60 kg
هتعالجه ازاي في الطوارئ ؟ واكتب بروتوكول العنايه الي هتمشيه عليه
Hyperglycaemia + acetone + metabolic acidosis =DKA
بس لاحظ أن العيان shocked و ده كللآتي
Hypotension+ tachycardia+ cold extremities
في الطوارئ
هنعلق
1 لتر محلول ملح علي مدار ربع ساعه
ونقيس الضغط تاني لو طلع اقل من 90/60
هندي كمان
1 لتر محلول ملح علي مدار ربع ساعه
لو الضغط رفع عن 90/60
هنبدأ بقي علاج ال DKA
الي بيدور حوالين المحاور الآتية
1- IV fluids
2- insulin
3- Potassium
4- ttt of the precipitating factor
5- prophylaxis of thromboembolism
6-monitoring
ال IV fluids
هتبقي
1 لتر علي مدار ساعه
ثم
1 لتر + بوتاسيوم علي مدار ساعتين
ثم
1 لتر + بوتاسيوم علي مدار ساعتين
ثم
1 لتر + بوتاسيوم علي مدار 4 ساعات
ثم
1 لتر+ بوتاسيوم علي مدار 4 ساعات
ثم
1 لتر + بوتاسيوم علي مدار 6 ساعات
عندما يصل مستوي الجلوكوز في الدم الي 250 يتم اعطاء جلوكوز 10% بمعدل
125ml /h
مع محلول الملح
_
2- Insulin
الجرعه
0.1 u /kg / hour
العيان بتاعنا 60kg
0.1*60 = 6 وحدات في الساعه
يتم وضع
50 وحدة انسولين مائي Actrapid
+ 50 مل محلول ملح
وكده يبقي كل 1 مل يحتوي علي وحدة انسولين
ونمشيه بمعدل 6 مل في الساعه
ب syringe pump
الانسولين يبدأ بعد ساعه من بدأ ال fluids
ما تبدأش انسولين قبل ما يكون معاك نتيجة ال بوتاسيوم
لو كان ماشي علي basal insulin يكمل عليه عادي مفيش مشكله مع ال insulin infuion
عندما يصل مستوي الجلوكوز الي 250
هتقلل معدل ال insulin infuion الي النصف
يعني هتخليه
3 units or 3 ml /h
قبل ما توقف ال
Insulin infusion
تكون بدأت للعيان
Regular insulin SC
قبلها بساعه
وبعد كده توقف ال infusion
وتمشي العيان علي
Basal bollus regimen
_
3- Potassium
اذا كان أعلي من 5.5
مش هنضيف بوتاسيوم
لو كان
3.5-5.5
هنضيف أمبول بوتاسيوم
لكل زجاجة محلول
لو كان أقل من 3.5
توقف الانسولين وماتبدأش دلوقتي
هتحط 40meq علي كل لتر
يعني 2 أمبول علي كل زجاجه
ونتابع قياس البوتاسيوم بعد ساعه
ثم كل ساعتين
_
4- TTT of the precipitating factor
لو infection
هتغطي ب antibiotic
Gram +ve eg penicillin
Gram -ve eg Cephalosporin
Anaerobes metronidazole
وطبعا تعمل رسم قلب ضروري لأي عيان DKA
و تدور علي septic focus
تسأل لو في missed insulin...
_
5- Prophylaxis of thromboembolism
Clexan (enoxaparine) LMWH
Dose 40 mg / day
SC injection
-------.m
6- Monitoring
متابعة ال vitals
Blood glucose / h
VBG بعد ساعه
ثم كل ساعتين
K بعد ساعه
ثم كل ساعتين
Urine output
___
ملحوظه
لا يتم إعطاء
Sodium bicarbonate
في علاج ال DKA
الا اذا ال pH كانت اقل من 6.9البوتاسيوم:
Potassium chloride:
Each 5 ml ampoule contains:
Potassium chloride ............... 150 mg/ml
(Equivalent to 2 mmol of potassium/ml).
.
يعني
150 mg = 2 mmol K (i.e: 2meq K)
.
يعني الأمبول الخمسة ملي فيه: بوتاسيوم كلورايد
750 mg
10 mmol (10 mmol per 5 ml ampoule =10 mEq)
.
يعني في ال DKA مثلا لو حضرتك هتبدأ بـ
20 meq
يعني تبدأ بأمبولين بوتاسيوم خمسة ملي
أو لو عندك أمبول 10 ملي يبقى أمبول واحد بوتاسيوم بس كفاية
〰〰〰〰〰 | 810 |
| 8 | Measles
The most important findings of measles are the 3 Cs and 1 K:
Coryza,
Cough,
Conjunctivitis,
Koplik spots.
*Infectivity period 5 days before & 5 days after rash
بي ٣ مراحل
اول ايام تبدي عده اعراض الflu + fever
باليوم الثالث تظهر عده الكوبلك سبوت وتختفي بعد يومين من ظهور الطفح الجلدي
1-Prodromal stage ≤ 7 days
◦Coryza, cough, and conjunctivitis
◦Fever
◦Koplik spots : Pathognomonic maculopapular enanthem of the buccal mucosa
،Several tiny white or blue-white spots on an irregular erythematous background
..Manifest 1–2 days before the exanthem stage
باليوم الرابع يظهر الطفح الجلدي للي يبدي من خلف الاذن وينتشر للوجه والجزء العلوي من الجسم وينتشر للجزء السفلي وبهاي الاثناء الحراره تبدي تنزل
2-Exanthem stage develops 3–7 days after the prodromal stage and lasts 4–7 days
◦Erythematous maculopapular rash that is initially blanching and can be confluent on the face and upper body ، Disseminates from the head to the rest of the body (palm and sole involvement is rare) ،Recedes in the same order as it appeared
،Desquamation may occur.
◦Generalized lymphadenopathy
◦Anorexia
3-Recovery stage
Cough may persist for up to 10 days.
Prevention:
• Measles vaccine at 9 months
• MMR vaccine 1 st dose at 12-18 months
• MMR vaccine 2 nd dose at 36 months
Treatment
1.supportive; no specific therapy is of proven benefit
2.Treat complications : Antibiotics for 2ry infection
3. WHO recommend single oral dose of vitamin A 100.000 -
200.000 IU to reduce measles morbidity for children with measles complications or at risk for complications
*Most common complication
→otitis media
*Most common cause of death →pneumonia | 752 |
| 9 | *(COPD) is frequently accompanied by peptic ulceration...
Recent studies strongly suggest that the major cause is hypersecretion of gastric juice induced by hypoxemia or hypercapnia. | 730 |
| 10 | Common drugs that cause agranulocytosis:
* Antithyroid drugs - carbimazole, propylthiouracil
* Antipsychotics - atypical antipsychotics (CLOZAPINE)
* Antiepileptics - carbamazepine
* Antibiotics - penicillin, chloramphenicol, co-trimoxazole
* Antidepressant - mirtazapine
* Cytotoxic drugs - methotrexate | 1 112 |
| 11 |  علامات السكته الدماغية لو شوفتها متعملش حاجه غير انك تحاول بقدر الامكان تبعته لمكان مجهز لاستقبال حالات السكتة الدماغية في اسرع وقت المفروض خلال أربع ساعات ونصف من بدأ الأعراض يكون وصل المستشفي واتعملتله الفحوصات وبدأ علاجه اللي هو مذيبات الجلطة | 1 478 |
| 12 | Spinal cord compression
Causes
• Spinal injury (eg, MVA)
• Malignancy (eg, lung, breast, prostate cancers; myeloma)
• Infection (eg, epidural abscess)
Signs & symptoms
• Gradually worsening, severe local back pain
• Pain worse in the recumbent position/at night
• Early signs: Symmetric LE weakness, hypoactive/absent
DTRs
• Late signs (UMNSx): Bilateral Babinski reflex, decreased rectal sphincter tone, paraparesis/paraplegia with HypERreflexia, sensory loss
Management
• Emergency MRI
• IV glucocorticoids vs antibiotics
• Neurosurgery ± radiation oncology consultation | 1 502 |
| 13 | ال packed_RBCs = في حالات فقر الدم الشديد severe anemia
ال whole_blood = في حالات النزف الشديد severe bleeding . | 1 493 |
| 14 | اذا low grade fever (أقل من 39 C) = فكر بال viral infection
اذا high grade fever (أكثر من 39 C) = فكر بال bacterial infection | 1 353 |
| 15 |  حسب UPTODATE افضل مسكنات لحالات الصداع الخفيفة للمتوسطة | 1 374 |
| 16 | Asymptomatic Hyperuricemia
Treat only if 24 hour Uric Acid excretion >1000 mg | 1 288 |
| 17 | The first phase insulin response to intravenous glucose occurs rapidly between three to five minutes and lasts for approximately 10 minutes.
As the fasting glucose increases, the first phase insulin response deteriorates, being almost absent when the fasting plasma glucose exceeds 8 mmol/l. | 1 259 |
| 18 | أشهر الأدوية الي تمتلك
Narrow therapeutic index
1. Lithium
2. Digoxin
3. Warfarin
4. Theophylline
5. Phenytoin
6. Carbamazepine
7. Gentamicin
8. Tacrolimus
9. Sirolimus
10. Valproic Acid
الادوية دي متهزرش معاها كامتياز ولا تكتبها ابدا لانها بتموت وخصوصا تفاعلاتها الدوائية غشيمة اوي خصوصا مع ادوية الفطريات والادوية الي بتشتغل ع CYP Enzymes | 1 366 |
| 19 |  اخطاء شائعة ... دواء / أوجمنتين ..
✅نلاحظ كثير يصرفون العلاج على معدة فارغة
بس هذا شي خطأ .. ليش ؟
يفضل تناوله على معدة ممتلئة (يعني بعد تناول الطعام مباشرة)
✅أيش السبب ؟ كالآتي السبب :
1) نعرف ان Augmentin يحتوي على مادة تسمى
Clavulanic Acid
هذا المادة الطعام يزيد من امتصاصها..
2) الطعام يقلل من التاثير السلبي
لدواء على معدة المريض ( GIT Upset) | 1 583 |
| 20 | لو جالك طفل عنده امساك constipation وسألت عن التاريخ المرضي بتاعه لقيت انه delayed passage of meconium within 48hours of delivery ♥️
ارجوك شُك ان الحالة دي ممكن تكون Hirschsprung disease حتى يثبت العكس ♥️ | 1 536 |
