Записки врача
Читаю статьи, книги и исследования в области психотерапии, работаю врачом-психотерапевтом в рехабе и пытаюсь понять, как устроена психическая жизнь. Написать автору: @jenny_boya https://gosuslugi.ru/snet/67a380cadc130259d5a12ef6
Show more📈 Analytical overview of Telegram channel Записки врача
Channel Записки врача (@doctors_memoirs) in the Russian language segment is an active participant. Currently, the community unites 30 680 subscribers, ranking 650 in the Medicine category and 20 998 in the Russia region.
📊 Audience metrics and dynamics
Since its creation on невідомо, the project has demonstrated rapid growth, gathering an audience of 30 680 subscribers.
According to the latest data from 08 September, 2026, the channel demonstrates stable activity. Although there has been a change in the number of participants by -286 over the last 30 days and by -8 over the last 24 hours, overall reach remains high.
- Verification status: Not verified
- Engagement rate (ER): The average audience engagement rate is 9.46%. Within the first 24 hours after publication, content typically collects 3.99% reactions from the total number of subscribers.
- Post reach: On average, each post receives 2 901 views. Within the first day, a publication typically gains 1 223 views.
- Reactions and interaction: The audience actively supports content: the average number of reactions per post is 37.
- Thematic interests: Content is focused on key topics such as печень, клетка, симптом, улыбка, мышца.
📝 Description and content policy
The author describes the resource as a platform for expressing subjective opinions:
“Читаю статьи, книги и исследования в области психотерапии, работаю врачом-психотерапевтом в рехабе и пытаюсь понять, как устроена психическая жизнь.
Написать автору: @jenny_boya
https://gosuslugi.ru/snet/67a380cadc130259d5a12ef6”
Thanks to the high frequency of updates (latest data received on 09 September, 2026), the channel maintains relevance and a high level of publication reach. Analytics show that the audience actively interacts with content, making it an important point of influence in the Medicine category.
Data loading in progress...
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 09 September | 0 | |||
| 08 September | +2 | |||
| 07 September | 0 | |||
| 06 September | 0 | |||
| 05 September | +1 | |||
| 04 September | 0 | |||
| 03 September | 0 | |||
| 02 September | +1 | |||
| 01 September | +1 |
| 2 | А минусы, как говорится, будут? | 2 515 |
| 3 | Сама по себе рекомендация пройти не меньше десяти сессий не выглядит ни странной, ни неэтичной. Одну-две онлайн-консультации вообще не поворачивается язык назвать психотерапией, но это консультации, которые также могут быть полезны. В разных подходах длительность работы обсуждается или предполагается заранее — у каждой модальности свои рамки. Но в любом случае клиническая логика определяет и модальность, и продолжительность.
Неэтично здесь конечно то, что время, которое может потребоваться конкретному человеку превращается в норму удержания. И из этой точки получается какой-то мутный процесс, в котором психолог должен исполнять какие-то вдохновляющие танцы, чтобы сохранить свое положение на платформе. Этот процесс не имеет никакого отношения к психотерапии.
Этику здесь закенсилили, согласна. Но какая психотерапия может быть без этики?
Что там тогда происходит-то вообще?
Неясно. | 2 586 |
| 4 | Хочется немного смягчить такую строгую бинарность. Здесь еще интересно, что не только результаты финиша показали, что пациенты с психиатрическим диагнозом достигли его медленнее, сколько сам динамический процесс — по мере накопления усталости адаптивные возможности спортсменов «с диагнозом» расходились с адаптивными возможностями спортсменов, которые не обращались за помощью.
Отсюда можно столько веток размышлений построить. Ну например, как говорится, что первое приходит в голову — как происходит оценка своего состояния, прогноз возможностей и какое решение о темпе становится принятым в связи с этим. Или какие механизмы регуляции состояния в условиях стресса задействуются. Или как изменяется способность придерживаться запланированного пейса в таких обстоятельствах. Очевидно, что особенности мышления и контакта с телом и реальностью у наших пациентов в какой-то момент могли и могут быть изменены. Зачем-то ведь они обратились за помощью и сообщили о диагнозе.
Короче, бегуны, психиатрия больше и ближе, чем кажется. | 3 275 |
| 5 | Гиппократу зачем-то приписали скрепу диетологов: «ты — то, что ты ешь». Но это высказывание принадлежит ученику Гегеля, Людовику Фейербаху. Это он в духе антропологического материализма так изящно связал душу и тело посредством пищи. И я вот смотрю на этот свой канал, и хочется перефразировать великого в «ты — то, что ты читаешь». Судя по тому, что я пишу и с какой периодичностью, очевидно, что «врач-лечебник» помер от голода.
Но на богатых пользой харчах крепнет психотерапевт, которому в этом канале давно не хватает места развернуться среди лабораторных колб и онкологических метаанализов. Я веду к смене повестки, которая сейчас кажется мне органичной, как никогда. Ну не умела я никогда хорошо делать то, что мне еще, уже или базово не интересно.
Что здесь не будет происходить, и что будет.
Здесь совершенно точно не будет бульварной психологии — у меня от нее мгновенная соматическая реакция в виде рвотного рефлекса. Шизотерических отклонений тоже не будет — все-таки я занимаюсь наукой. Но и простых ответов на сложные вопросы тоже не будет — только попытки и размышления. Я буду рассказывать о том, что я прочитала в статьях, исследованиях, книгах, о том, что я увидела, ухватила и почувствовала — и что я об этом думаю. Вместе с процессами, которые происходят в каждом человеке индивидуально, меня очень беспокоят процессы, которые разворачиваются в обществе в целом, и в конкретных сообществах в частности, например в профессиональном. Так что буду делиться своими открытиями в процессе обучения, который не закончится примерно никогда. | 3 256 |
| 6 | Принято думать, что точка отсчета психотерапевтического лечения начинается, когда пациент впервые садится в кресло напротив терапевта. Но исследование Сигал Зильча-Мано опровергает этот миф: изменения начинатся гораздо раньше — до встречи, и даже до знакомства.
Исследователи наблюдали за людьми, которые обращались за психотерапией по поводу депрессии. Они оценивали не только состояние пациентов, но и то, как менялось их отношение к будущей терапии еще до первой сессии. И доказали, что у многих людей процесс начинается в тот момент, когда они принимают решение обратиться за помощью.
Когда пациент признает, что больше не хочет (или не может) справляться в одиночку, ищет и выбирает специалиста и записывается на прием — начинается ожидание, отчасти терапевтичное само по себе. Обычно ждать приходится несколько дней или недель, а за это время множатся фантазии о терапевте, о процессе и о себе в нем. Казалось бы такие неизмеримые тонкие материи как ожидание помощи, готовность довериться, ощущение, что тебя, возможно, смогут понять — напрямую связаны с тем, насколько крепким впоследствии станет терапевтический альянс и насколько успешным будет лечение.
Это подталкивает по-новому посмотреть на начало психотерапии, как на процесс, который уже начал разворачиваться без реального контакта с психотерапевтом. Представители психодинамического направления, конечно, описывали эти явления давно. Но как же красиво исследовали этот организационный этап, который (как и все в психотерапии) оказался гораздо большим, чем кажется! | 1 617 |
| 7 | Wildberries и Союз производителей БАД к пище подписали меморандум о сотрудничестве. Вместе они будут разрабатывать механизмы контроля качества БАД и честные рыночные практики.
В этом сотрудничестве очевиден реальный шаг к порядку, а не банальная формальность. А так же действительная польза для потребителей: рынок БАД станет прозрачнее. А Wildberries и Союз разработают отраслевые стандарты и будут следить за их применением.
Здесь хочется также отметить, что со своей стороны Widlberries уже контролирует продажи БАД на площадке. Компания использует алгоритмы для проверки карточек товаров и фильтрации отзывов.
Именно соединения технологий и врачебного подхода я жду с наибольшим интересом! | 2 433 |
| 8 | Тяжело выпускаться психотерапевтам.
Мало того, что мы на протяжении двух лет по всем законам групповой динамики создавали для себя пространство, где каждый смог найти место и раскрыться, а это было непросто! Мы придумывали и проводили группы чтения, писали сценарии, снимали фильмы, плакали друг другу в бесконечные голосовые из-за трудностей в работе, записывали подкасты для подготовки к экзаменам. Описывали клинические случаи и защищали их — сперва внутри, а затем и снаружи, да и вообще писали разного порядка работы — от эссе до научно-исследовательских, а потом выступали с ними. Встречали закаты и рассветы на Неве, пели до утра, спорили до хрипоты. И очень много читали! Даже я, хотя и славлюсь книжным червем во всех тусовках, но никогда не читала так много, как за эти два потрясающих года — пришлось с прицелом на будущее заказать новый книжный шкаф (почти во всю стену) в гостиной.
А теперь мы сдали пропуски в место, где это все было возможно. Попрощались с преподавателями — умнейшими, щедрыми и искренними фанатами своей профессии. Мы конечно много узнали о сепарации, но грустить от этого меньше не приходится. Утешает, что остается «чувство локтя» с коллегами, которых я теперь гордо называю друзьями. Утешает, что у нас в руках дипломы, за которыми стоит огромная работа, которая так же гордо позволяет говорить, что я — врач-психотерапевт и психиатр, и выпускница лучшей в стране ординатуры по моей специальности.
Планов, конечно, громадье. И покой нам, к счастью, даже не снится! | 3 207 |
| 9 | No text... | 1 |
| 10 | Тяжело выпускаться психотерапевтам.
Мало того, что мы на протяжении двух лет по всем законам групповой динамики создавали для себя пространство, где каждый смог найти место и раскрыться, а это было непросто! Мы придумывали и проводили группы чтения, писали сценарии, снимали фильмы, плакали друг другу в бесконечные голосовые из-за трудностей в работе, записывали подкасты для подготовки к экзаменам. Описывали клинические случаи и защищали их — сперва внутри, а затем и снаружи, да и вообще писали разного порядка работы — от эссе до научно-исследовательских, а потом выступали с ними. Встречали закаты и рассветы на Неве, пели до утра, спорили до хрипоты. И очень много читали! Даже я, хотя и славлюсь книжным червем во всех тусовках, но никогда не читала так много, как за эти два потрясающих года — пришлось с прицелом на будущее заказать новый книжный шкаф (почти во всю стену) в гостиной.
А теперь мы сдали пропуски в место, где это все было возможно. Попрощались с преподавателями — умнейшими, щедрыми и искренними фанатами своей профессии. Мы конечно много узнали о сепарации, но грустить от этого меньше не приходится. Утешает, что остается «чувство локтя» с коллегами, которых я теперь гордо называю друзьями. Утешает, что у нас в руках дипломы, за которыми стоит огромная работа, которая так же гордо позволяет говорить, что я — врач-психотерапевт и психиатр, и выпускница лучшей в стране ординатуры по моей специальности.
Планов, конечно, громадье. И покой нам, к счастью, даже не снится! | 1 |
| 11 | Как российские клиники уже используют ИИ в диагностике, мониторинге пациентов, коммуникации и административных процессах — и какие риски нужно учитывать при внедрении таких решений, разбирает «МВ».
Всё чаще в медицинских обсуждениях звучит мысль о том, что искусственный интеллект в здравоохранении — это не столько про диагностику будущего, сколько про повседневную рутину настоящего. Современная медицина устроена так, что значительная часть времени врача уходит не на клинические решения, а на организационные задачи: оформление документов, обработку звонков, напоминания пациентам, подготовку отчетов. По разным оценкам, на административную работу может приходиться до половины рабочего времени врача.
Именно в этой зоне сегодня активно начинают работать системы искусственного интеллекта, как, например, платформа МТС Линк: сервис автоматически делает расшифровку и саммари встреч, а также фиксирует ключевые договоренности.
В некоторых медицинских организациях ИИ уже способны обрабатывать большую часть входящих обращений пациентов. Это означает, что освобождается ресурс для работы врача с пациентом.
Однако вместе с удобством появляется и новая профессиональная задача — сохранить активную позицию мышления. Когда система подсказывает и структурирует информацию, возникает риск постепенно опереться на неё слишком сильно. Так что важно помнить, что навык делегирования — это прекрасно, но не стоит расставаться с концепцией умеренности. | 2 002 |
| 12 | Вчера все-таки увиделись с дорогими читателями!
Несмотря на (или благодаря) маленькую осень за окном, у нас получилась такая камерная и уютная встреча. Честно скажу, очень беспокойно было выступать перед аудиторией за пределами профессионального сообщества. Но буквально первые минут пять, благодаря вашему живому интересу. Дебютировала в наилучшей компании, это точно!
Спасибо вам большое за ваше внимание, и вопросы, и обсуждение! Договорились с организаторами продолжить сотрудничество, так что смело можно сказать — до следующих встреч.❤️ | 3 764 |
| 13 | Дорогие все! Рада вам сообщить, что совсем скоро, 11 апреля, у нас появилась возможность встретиться офлайн.
Я буду выступать в уютном лектории и расскажу о феномене «Ozempic» — препарате, который за последние годы прошёл путь от эндокринологического кабинета до светских разговоров и культурных дискуссий.
Мы попробуем посмотреть на него не только как на медицинский препарат, но и как на симптом времени: с момента регистрации «Ozempic» прошло почти 10 лет. 10 лет неисповедимые пути вели его из лаборатории — в гостиные, в разговоры о теле и дисциплине, в дверцы холодильников на кухне и в пространство социальных ожиданий.
На лекции мы поговорим о том:
— как препарат для лечения диабета 2 типа стал культурным феноменом;
— почему идея быстрого результата оказалась такой притягательной;
— что на самом деле «лечит» Ozempic — и с какими психологическими и социальными «побочными эффектами» мы сталкиваемся сегодня.
Буду очень рада увидеть вас, услышать ваши мысли и продолжить этот разговор вместе!
Приходите!
11 апреля в 16:00
📍Библиотека по естественным наукам РАН
Билеты по ссылке. | 9 664 |
| 14 | Всё чаще учёные говорят о том, что важную роль в обмене веществ играет не только то, что мы едим, но и кто живёт у нас в кишечнике.
Кишечная микробиота — это триллионы бактерий, которые участвуют в переваривании пищи, синтезе витаминов и регуляции иммунной системы. Но оказалось, что они также могут влиять на количество энергии, которое организм извлекает из еды.
Одно из самых известных исследований в этой области было опубликовано в журнале Nature 20 лет назад! Учёные пересадили кишечную микробиоту от мышей с ожирением стерильным мышам, у которых не было собственной микрофлоры. Результат оказался неожиданным: животные, получившие микробиоту «толстых» мышей, начали быстрее накапливать жировую ткань — даже при том же рационе питания.
Это означало, что бактерии могут менять эффективность извлечения калорий из пищи. Некоторые микробы способны расщеплять сложные углеводы и клетчатку так, что организм получает из них больше энергии, чем обычно.
Позже похожие эксперименты провели и с микробиотой человека. Когда мышам пересаживали бактерии от людей с ожирением, они набирали больше веса, чем животные, получившие микробиоту от стройных доноров.
Сегодня исследователи обсуждают несколько механизмов этого эффекта. Кишечные бактерии могут увеличивать извлечение энергии из пищи, влиять на гормоны аппетита (например, грелин и GLP-1), изменять чувствительность к инсулину, поддерживать хроническое метаболическое воспаление.
«Толстые бактерии» не делают автоматически человека толстым. Но всё больше данных подталкивает к тому, что каком-то смысле метаболизм — это совместный проект человека и его микробиоты. | 4 474 |
| 15 | FDA одобрило устройство для лечения депрессии в домашних условиях. Это первое устройство для транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS), разрешённое для самостоятельного применения пациентами вне клиники.
Устройство под названием FL-100 представляет собой гарнитуру, которая подаёт слабый электрический ток через электроды, расположенные на лбу. Стимуляция направлена на дорсолатеральную префронтальную кору — она связана с регуляцией настроения. Активность этой области мозга при депрессии заметно снижается. tDCS использует постоянный ток низкой силы (примерно 1–2 мА), который модулирует активность нейронов, не вызывая судорожной активности.
В испытаниях у части пациентов значительно снизились депрессивные симптомы по сравнению с контрольной группой, но эффективность tDCS — не новость. Новость, что такие устройства можно использовать дома. Раньше это было просто невозможно — любые методы неинвазивной стимуляции мозга требовали клинических условий.
Система Flow — это гарнитура, мобильное приложение, дистанционный мониторинг со стороны врача. Его можно использовать самостоятельно и в комбинации с антидепрессантами при большом депрессивном расстройстве у взрослых. | 3 881 |
| 16 | Здоровье — новая роскошь и долгосрочный инвестиционный проект.
Символы, по которым раньше считывалась статусность — часы, сумки, красивые фотки с островов в какой-то момент перестали впечатлять. Сложно позавидовать человеку на островах с генерализованным тревожным расстройством, или дизайнерскому платью на женщине с выраженным метаболическим синдромом. Еще сложнее — найти время на здоровый сон, отказаться от вредных привычек и найти себе классного тренера по пилатесу неподалеку от дома или офиса.
Еще в 2020 пандемия встряхнула нас, засидевшихся, заставила прикупить пульсоксиметр и научила быть внимательными к своему самочувствию. Даже самое стабильное физическое и психическое состояние тогда затрещало под давлением неопределенности. А мы и моргнуть не успели, как здоровье стало процессом и долгосрочным проектом, чем-то, что требует внимания и регулярных вложений времени, денег и усилий. А значит — роскошью.
Этот культурный сдвиг последних лет очень важный — подсчет белка, психотерапия и присмотр за лабораторными показателями больше не слабость и не баловство. Потому что какая разница, что ты работаешь без выходных, если ты работаешь, выгораешь и болеешь. Теперь сияющая кожа лица, крепкие нервы и режим «не беспокоить» — новое измерение благополучия. | 3 630 |
| 17 | Один из самых красивых результатов нейронауки последних лет: люди, владеющие несколькими языками, сталкиваются с деменцией в среднем на 4–5 лет позже. Это показало исследование в журнале Neurology, в котором сравнивали билингвов и монолингвов с одинаковым уровнем образования и образа жизни.
Учёные объясняют это понятием когнитивного резерва. Когнитивный резерв — это не столько про количество нейронов, сколько про то, как эффективно мозг умеет использовать свои ресурсы и перестраивать работу нейронных сетей. Именно поэтому в нейронауке различают два уровня «запаса». Есть brain reserve — биологический, структурный запас (размер мозга, количество нейронов, плотность связей). А есть cognitive reserve — функциональный запас: гибкость мышления, стратегии решения задач, способность перераспределять нагрузку между нейронными сетями. Второй фактор оказался гораздо важнее для объяснения того, почему люди стареют так по-разному.
Постоянное переключение между языками тренирует внимание, рабочую память и исполнительные функции мозга. Каждый день мозг билингва подавляет один язык, активирует другой, переключается между системами и удерживает контекст — это сложная когнитивная тренировка, происходящая автоматически. Мозг буквально создаёт больше нейронных «обходных путей». | 3 922 |
| 18 | Невидимая сторона лечения
Когда речь заходит об онкологии, мы привыкли думать о высокотехнологичных операциях, химиотерапии и современных препаратах. Но за кадром часто остается бытовая реальность пациента, которая не покрывается стандартными медицинскими протоколами. Это вопросы логистики, психологического состояния и даже банальной организации питания.
Ко Всемирному дню борьбы против рака (4 февраля) Ингосстрах и фонд «Онкологика» запустили социальный проект «Лига уверенных». Его цель — обратить внимание именно на эти, часто невидимые, но критически важные аспекты жизни взрослых онкопациентов.
В рамках инициативы была представлена лимитированная коллекция функционального мерча, которая доступна на OZON. В съемках кампейна приняли участие артисты «Мастерской Рыжакова». Однако ключевой смысл проекта — в направлении вырученных средств.
Все собранные деньги идут на финансирование помощи, которая не входит в систему ОМС:
• Психологическая и юридическая поддержка: включая консультации равных консультантов — людей, которые уже имеют личный опыт преодоления заболевания и помогают другим пройти этот путь.
• Логистика: оплата транспортных расходов для поездок по России до места лечения.
• Специальные продуктовые наборы: поддержка качества жизни во время терапии.
Это напоминание о том, что борьба с болезнью требует комплексного подхода, где важна не только медицинская помощь, но и социальная опора. | 4 033 |
| 19 | Мои талантливые друзья, практикующие врачи-психотерапевты Лена и Никита запланировали очень важный разговор о депрессии в оптике психоанализа и КПТ-терапии. Мне особенно приятно анонсировать этот эфир, потому что я считаю очень важным поддерживать диалог между разными направлениями психотерапии, а Лена и Никита, как ни раз показала практика, умеют спорить не ради победы, а ради поиска точек соприкосновения.
Когнитивно-поведенческий и психодинамический подходы принято противопоставлять. Слишком часто этот спор звучит карикатурно: «КПТ — это про схемы и чек-листы», «психоанализ — это бесконечно и без гарантий». Но если отойти от мемов и профессиональных противоречий, становится видно, что общего гораздо больше, чем принято думать.
В эфире коллеги покажут, что депрессия — это не поле для идеологической войны, а сложное, многофакторное состояние, которое требует объемного взгляда. И когнитивная модель, и психодинамическое понимание говорят о множественных уровнях — биологическом, личностном, межличностном, символическом. Просто языки описания разные.
Участие бесплатное.
Ссылка для подключения появится здесь в день эфира.
Буду рада видеть встретиться 19 февраля в 19:00. | 3 706 |
| 20 | Одиночество часто воспринимается как эмоциональная проблема. Но последние годы показали: это ещё и серьёзный медицинский фактор риска.
Метаанализ 148 исследований (более 300 000 участников) показал, что хроническая социальная изоляция повышает риск преждевременной смерти на 26%. Для сравнения: эффект сопоставим с курением, гиподинамией и ожирением.
Почему одиночество так влияет на здоровье? Когда человек чувствует себя социально изолированным, мозг воспринимает это как угрозу выживанию и человек находится в состоянии повышенной готовности. Присоединяются последствия хронического стресса: повышается кортизол, усиливается воспаление, ухудшается работа иммунной системы.
В долгосрочной перспективе это повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии и деменции. Человеческий мозг эволюционно настроен на связь. Нам буквально нужно быть среди людей, чтобы оставаться здоровыми. | 3 411 |
