Доктор Озолинь разводит руками / Спортивный врач, реабилитолог

С этой всей загогулиной есть ещё одна тема, которую нельзя не проговорить, хотя я уже об этом вроде даже и писал и видео делал RED-S - относительный дефицит энергии в спорте. Раньше это называли «триадой женщины-спортсменки»: недостаток энергии + нарушение цикла + низкая плотность костей. Суть в том, что когда энергии регулярно не хватает, организм начинает отключать «необязательное». Цикл отключается первым. Потом поняли, что мужчин это тоже касается, просто не так заметно. И в целом влияние дефицита энергии на организм выходит далеко за пределы цикла и плотности костной ткани: метаболизм, иммунитет, синтез белка, сердечно-сосудистая система, психика — всё переплетено. Если совсем упрощать: перетренированность — слишком много нагрузки RED-S — слишком мало еды под нагрузку можно иметь одно, другое или оба сразу Красный флаг для тренеров и коллег: повторные стрессовые повреждения костей. Худенькая бегуньягимнастка с третьим стрессовым переломом за два года - это с большой долей вероятности не «невезение с обувью», а надо бы покопаться в количестве нагрузок и получаемых калорий. Но то же самое бывает у здоровенных регбистов, и там это пропускают даже чаще. Одним из самых важных параметров тренировочного процесса применительно к этому всему считается соотношение острой и хронической нагрузки (ACWR). Нагрузка за последнюю неделю делится на среднюю за последние 4 недели. Основные ориентиры (Gabbett): 0,8-1,3 - нормальная зона 1,3-1,5 - риск чутб повыбше больше 1,5 - вообще высокий риск жесть. Бегали 60 км в неделю, решили сделать 90 - это 1,5, вы не правы, астанавитесь. меньше 0,8 - тоже ничего хорошего, скорее всего ты деградируешь в дезадаптации Ноестьнюанс. Сама модель ACWR в последние годы получила много довольно обоснованной критики: математические проблемы, сомнения в предсказательной силе для конкретного человека. Так что её стоит воспринимать как грубый ориентир «не дури и не делай резких скачков в нагрузке», а не как показатель, который точно предскажет травму. Сама идея «не прыгай резко вверх и не проваливайся резко вниз» при этом вполне здравая. И последствия скачка нагрузки могут догнать не на этой неделе, а в течение следующего месяца. Но тем не менее, цифры выше а) взяты из бега на длинные дистанции и не могут быть перенесены в точности на другие виды спорта, б) даже среди разных бегунов индивидуальны и зависят, в том числе, от уровня атлета (бегун новичок начал с 1 пробежки 5 км, а потом стал делать 3 таких пробежки в неделю, ACWR = 3, ахтунг!) в) не учитывают огромное количество других факторов травматизации Резюмируем для тех, кому многабукв: 1. Не всякая усталость - перетренированность. Но стойкая усталость заслуживает внимания. 2. Избегайте резких скачков нагрузки. 3. «Я как-то не очень» - это, возможно, тоже данные, а не просто нытьё. но иногда всё-таки нытьё 4. RED-S бывает и у мужчин. 5. Мониторинг работает в связке: ощущения + пульс/ВСР + разговор. 6. Адаптация происходит во время восстановления, а не во время тренировки. 7. Тренироваться можно много. Нельзя делать вид, что у вас нет остальной жизни. P.S. Если у вас пропал цикл на фоне тренировок - это повод идти к врачу.

Помогите Даше сосчитать, сколько раз Максим Болдырев1600 применил прием «соломенное чучело»😂 Исходный тезис - тейп может немного краткосрочно уменьшить боль, но по сравнению с просто наклеенным пластырем - разницы нет🤷‍♂️

По последнему видосу на ютубе все шансы выйти в топ 1 канала😅

продолжаем разговор Кто на самом деле в зоне риска Библейская история с консультаций:

— У меня стрессовый перелом, но я ничего не менял в тренировках! — А в жизни? — Ну... расстался с девушкой. И с работы ушёл. А так ничего.

Организму вообще глобально пофиг, откуда там именно у вас стресс. Консенсус МОК по нагрузке и травмам (Soligard et al. и Schwellnus et al., 2016, BJSM) прям отдельно подчёркивает: стресс вне тренировок, плохой сон, проблемы с питанием и умственная отсталость усталость снижают переносимость нагрузки. Очень грубо, механику можно описать через катаболическое действие стресса. Мышцы хуже строятся, сон становится поверхностным, иммунитет проседает, и тренировка даёт меньше эффекта, чем могла бы, плюс на фоне перечисленного снижается синтез белка. Вдобавок организм постоянно сидит в режиме «бей или беги». Отсюда тот самый повышенный пульс и низкая ВСР из прошлого поста. Получается двойной удар. Объём не поменялся, а запас прочности уменьшился. Теперь соберём факторы, которые сдвигают человека к перетренированности. Ни один из этих факторов не требует от вас быть профессионалом: 1. Резкий рост нагрузки. Записался на марафон, решил «наверстать» предыдущие прёобы, сменил программу на более интенсивную, и вот этот скачок гораздо более важен, чем абсолютный 2. Нет разгрузки. Тренировки 6-7 дней в неделю без лёгких недель. «Отдых для слабаков» - один из самых дорогих лозунгов в спорте. 3. Монотонность. Одна и та же тяжёлая работа изо дня в день, всё время «на максимум». 4. Недосып. Всё восстановление происходит во сне, это вы все знаете. Шесть часов вместо восьми - это минус к адаптации каждую ночь. 5. Недоедание. Особенно на фоне похудения + много тренировок. Это прямая дорога к RED-S (о нём в следующем посте). 6. Стресс вне спорта. Работа, отношения, болезнь близких, налоги, катастрофы, проституция, бандитизм и недобор в армию. 7. Болезни. Тренировки «через простуду» и возвращение в полный объём сразу после неё. 8. Характер. Перфекционизм, «мне надо закрыть план любой ценой», тренировки как вариант эмоциональной затычки и единственный способ справляться с тревогой. Компульсивное отношение к спорту - фактор риска само по себе. И ещё есть типичные группы, которые совсем не похожи на олимпийцев: Старшеклассники и студенты. Экзамены, недосып, подъём в пять утра на греблю, дополнительный зал. Любители-бегуны в 25-45 лет: 60-100 км в неделю, работа, дети, ипотека. Тренировочные программы как у профессиональных атлетов, а восстановление как у человека с работой, детьми и ипотекой. Новички на волне энтузиазма. Месяц назад не тренировался вообще, теперь кроссфит пять раз в неделю + бег + «челлендж». Худеющие. Дефицит калорий + максимум нагрузки. Отсюда малюсенький вывод для тех, кто не захотел читать всё, что написано выше: в тяжёлый жизненный период нагрузку разумно снизить. Ваш кэп

Сегодня в очередной раз попробовал делегировать монтаж нейросетке Кажется теперь смогу кучу времени и нервов сэкономить

Как понять, что вы перешли черту Как я писал выше, устать после тяжелой тренировки это норм. Ты значимо увеличил объем и интенсивность, у тебя потом несколько дней все болит. Ты злой и вялый, потом отпускает. Это не проблема абсолютно. Проблема, когда это стойко держится. Что стоит отслеживать: 1. Результаты и настроение. Медленнее бегаете, меньше поднимаете, тренироваться не хочется, раздражаетесь по пустякам. И это не проходит после отдыха. 2. Тяжесть в мышцах. Ощущение «ватного» тела, которое не уходит неделями. 3. Пульс и вариабельность сердечного ритма (ВСР). Утренний пульс вообще один из самых дешевых и полезных показателей для самостоятельной оценки. Стоит обратить внимание, если он вдруг выше вашей нормы на 5-10 ударов. Или вариабельность сердечного ритма стабильно снижена. Опять-таки здесь решает тренд, а не однократные изменения. 4. Сон и аппетит. Бессонница, плохое качество сна. Аппетит может снизиться, а может, наоборот, появиться тяга к зажорам. 5. Частые простуды. Тоже супер показательно. Иммунитет проседает, и вы цепляете всё подряд. 6. Гормоны. У женщин - нерегулярный или исчезнувший цикл. Это очень громкий сигнал. 7. И другие неспецифические знаки: снижение либидо, нет утренней энергии. И это легко списать на что угодно. Самое интересное: субъективные ощущения («мне как-то хреново, не идёт работа») обычно появляются РАНЬШЕ, чем какие-то сдвиги в анализах и на смарт-часах. Понятно, что ни один из пунктов не является диагнозом сам по себе и работает только сочетание признаков и сравнение с вашим исходным уровнем. Пульс 60 у одного человека - норма, у другого - уже тревожный звоночек. А ещё никакое приложение не заменит обычный разговор. Тренер, который знает своих спортсменов, заметит изменения раньше любого гаджета.

Вообще, тренироваться до усталости - это норма. Более того, весь тренировочный процесс построен на том, что человек регулярно немного перегружает организм. В литературе это раскладывают на континуум (Meeusen et al., 2013,- консенсус, который до сих пор считается базовым): 1. Функциональный овертрейнинг (functional overreaching). Запланированная перегрузка. Результаты на время падают, после разгрузки идёт суперкомпенсация и вы становитесь сильнее. Восстановление: от нескольких дней до пары недель. Классический пример - тренировочный сбор в предсезонке. 2. Нефункциональный овертрейнинг. То же самое, но без плана и без разгрузки. Падает настроение, копится усталость, начинаются сдвиги по иммунитету, перегрузки опорно-двигательного аппарата и другая неприятная хренотень. Восстановление: недели-месяцы. И никакого праздника никакой суперкомпенсации в конце. 3. Синдром перетренированности (OTS). Многомесячная дезадаптация, где страдает уже не только опорно-двигательный аппарат, но и эндокринная, нервная, иммунная системы. Возвращение занимает месяцы, и тут уже нужен врач, а обычно и не один. Просто отдых скорее всего уже не поможет . Ключевое слово здесь - континуум. Нет кнопки, которая щёлкает и переключает с этапа на этап. Есть плавное сползание, и его можно заметить заранее. Небольшой взгляд за кулисы профессионального спорта: в команде на 30-40 человек тренеры иногда сознательно могут загнать весь состав на 2-3 недели, понимая, что кто-то сломается, а кто-то нет. Для команды это вполне себе стратегия, но для конкретного игрока - полный отстой. Спортсмены и тренеры меня, возможно, сейчас осудят, но если вы в такой команде и чувствуете, что не вывозите, лучше скажите об этом сразу, а не когда уже хромаете.

Вообще, тренироваться до усталости - это норма. Более того, весь тренировочный процесс построен на том, что человек регулярно немного перегружает организм. В литературе это раскладывают на континуум (Meeusen et al., 2013,- консенсус, который до сих пор считается базовым):

«Перетрен? Ты чё, олимпиец?» Есть популярная мысль: перетренированность - это болезнь элиты. Чтобы её заработать, надо тренироваться по два раза в день, готовиться к Олимпиаде и жить на сборах. А обычному человеку с тремя тренировками в неделю это не грозит, ему бы до зала дойти. И понятно, что это довольно логично, но есть нюанс. Перетрен измеряется не километрами и не килограммами. В общем смысле это несоответствие между нагрузкой и способностью организма восстановиться. То есть не абсолютная нагрузка, а относительная. Профессионал тренируется 30 часов в неделю, но у него сон по режиму, питание, массаж, отдельный человек, который смотрит на его пульс, и никакой ипотеки. А у любителя 6 часов тренировок, но при этом 50 часов работы, сон по 6 часов, ночные дежурства и обед из шаурмы. Вопрос: у кого запас прочности меньше? Вот поэтому перетренированность и всё, что ведёт к ней, встречается гораздо чаще, чем принято думать. Просто у любителя это никто так не называет. Это называют «что-то я выгорел», «мотивации нет», «опять заболел» или «ахилл болит». И тут другая история. Пришёл бегун с тендинопатией ахилла. Или со стрессовым переломом плюсны. И мы в целом за минуту можем определить, что произошло: перегрузка, многовато бегал. Снижаем объём, делаем упражнения, разошлись. И это даже не ошибка. Просто не до конца собрана картина. Иногда тот же условный ахилл - не проблема, а симптом. Человек годами тренируется на пределе, спит как придется, ест как попало, у него развод, проект горит. А сухожилие оказалось самым слабым звеном, которое первым об этом сообщило. Если лечить только ахилл, через полгода он приходит с коленом. Потом с бедром. И каждый раз это будет «просто перегрузка». Так что вопрос «что болит?» хорошо бы дополнять вопросом «а что вообще происходит в вашей жизни последние пару месяцев?». Иногда ответ на второй важнее. В следующих постах буду разбирать перетренированность по частям: чем она отличается от нормальной усталости, какие признаки реально важны, при чём тут стресс и еда и почему «правило 10%» не такое надёжное, как кажется.

2 часть подкаста про сухожилия уже на базе https://dr-ozolin.mave.digital/ep-14 Развернутую версию почти на час можно послушать в закрытом канале

Что характерно. О проблемах с воспроизводимостью и конфликтами интересов комментатор знает ровно потому, что их нашли и описали сами учёные. Наука умеет ловить свои ошибки. Медленно, со скрипом, но умеет. У личного опыта такого механизма нет вообще. Если метод «сработал», никто не проверяет, сработал ли именно он. Или боль прошла бы сама. Или человек пришёл на пике и дальше было только вниз. Или просто ушёл и больше не вернулся, а вы записали его в успехи. Дальше. «Опыт многих людей из области» - зачастую просто сумма одинаково искажённых наблюдений. Сто практиков с одной и той же ошибкой не дают картинку точнее, чем один. Это та же ошибка, только громче. А чтобы это выяснить, информацию нужно собрать, систематизировать и проверить. Этим, скажу по секрету, в том числе занимается наука. И наконец, «ориентироваться на себя и близкое окружение» значит выбрать самый предвзятый источник из всех возможных🤷‍♂️

Короче говоря, пилатес - вполне рабочий метод тренировки. Не единственный, не волшебный и не уникальный. Но вполне хороший. Совет опять будет крайне банальный. Нравится пилатес - ходите на здоровье. Лучшее упражнение - то, которое вы делаете регулярно. Всё остальное - мишура.

Мой дорогой Алексей Константинов @yoga404ru недавно сделал пару очень хороших роликов про пилатес, маркетинг и догматичность Вообще почти сотню лет пилатес был довольно нишевой штукой, популярной преимущественно среди танцоров, а потом случился бум. Пилатес-студии с оборудованием и без растут последние 10 лет как грибы после дождя, и например в австралийском рейтинге фитнес-трендов 2026 года пилатес стоит на втором месте (первое у тренировок для пожилых), ну и попутно он оброс репутацией такого околомедицинского околореабилитацонного тренинга - мягкий, безопасный, всем подходит. Болит спина - "иди на пилатес". Хочешь стать сильнее, но «не хочешь перекачаться» - "иди на пилатес". Хочешь стать функциональным (что бы это ни значило) - "иди на пилатес", будешь тонким и звонким, вах Я не буду говорить про разные сорта школ пилатеса, просто расскажу немного про данные, сравнивающие пилатес с другими видами тренировок. Сила Систематический обзор Pinto et al., 2022: 11 RCT, пилатес против других видов тренировок, включая силовые. Разницы нет ни в динамической силе, ни в изометрической, ни в силовой выносливости. Сильнее от пилатеса на первых порах вы станете. Но не сильнее, чем от любой другой нагрузки. Собственно, чаще всего те самые великолепные "до-после", которые вы видите - люди, которые не занимались ничем и начали заниматься хотя бы чем-то. Самое забавное, что разницы нет ни в гибкости, ни в балансе. Да-да, в тех самых качествах, которые пилатесу приписывают по умолчанию. Боль в спине Здесь пилатес неожиданно неплох. Сетевой метаанализ Fernández-Rodríguez et al., 2022 (JOSPT): 118 RCT, почти 10 000 человек с хронической болью в пояснице, 8 типов упражнений. У пилатеса наибольшая вероятность оказаться лучшим: 93% для боли и 98% для ограничений жизнедеятельности. Но у первого места есть нюансы. Во-первых, по сравнению с контролем работали почти все виды упражнений. То есть пилатес выиграл забег, в котором выиграли почти все. Во-вторых, «вероятность быть лучшим» не означает «сильно лучше». Разница между видами упражнений небольшая. Ещё один сетевой метаанализ (Owen et al., 2020, BJSM) поставил пилатес в тройку лидеров вместе с силовыми, стабилизационными и аэробными, но качество доказательств оценили как низкое. В-третьих, пилатес почти всегда продаётся комплектом: группа, инструктор, присмотр, расписание, кофе с теми же людьми после занятия. Для человека с хронической болью и страхом движения этот психосоциальный комплект может работать как минимум не хуже самих упражнений. Так что дело не в волшебстве "стабилизации". Дело в том, что человек регулярно и без страха двигается под присмотром. Пилатес просто очень хорошо это упаковывает. Pilates body Откройте условный Pinterest по запросу «pilates body». Тонкая талия, вытянутые линии, рельеф без «лишнего объёма». Но опять-таки расстрою. Форма тела - это в большой степени генетика (пропорции, длина конечностей, места прикрепления мышц, распределение жира) плюс процент жира, то есть баланс калорий. Никакое упражнение не делает мышцу "длинной" или "вытянутой". Мышца может стать больше или меньше. Всё. Дальше чистая ошибка выжившего. На фото "pilates body" в основном инструкторы и модели, которые выглядели так ещё до того, как пришли в студию. Это как утверждать, что баскетбол делает людей высокими. Тот же фокус у фитнес-моделей с "телом от бега", у йогинь с "телом от йоги" и у экс-мастеров спорта по художественной гимнастике с "хотите такой же шпагат за месяц?". Метод меняется, механизм продажи тот же. И главное: "не хочу перекачаться" - страх, который в реальности почти никому не грозит. Чтобы нарастить заметный объём, нужны годы целенаправленных силовых тренировок и профицит калорий. Случайно «перекачаться» в зале примерно так же реально, как случайно выучить японский от просмотра хентая.

ничего себе После поста про нецензурные бранные матюки 10 человек отписалось Это конечно же не значит "вследствие", но тем не менее

❓Почему олимпийские чемпионы используют методы без доказанной эффективности? В новом видео врач спортивной медицины и реабилитации Марк Озолинь разбирает⤵️ 📌когда метод восстановления может не помогать, а мешать тренировочному процессу 📌почему подход «хуже не будет» работает не всегда, и что важно учитывать 📌какие прямые риски бывают у некоторых процедур, включая сухую иглотерапию 📌почему инфузии могут быть связаны не только с медицинскими рисками, но и с антидопинговыми ограничениями 📌как чрезмерная концентрация на пассивных процедурах может влиять на поведение спортсмена и его отношение к сну, нагрузкам и самостоятельному восстановлению ▶️ на канале YouTube 💙 в сообществе ВК ▶️ на канале Rutube Пройти тест-драйв курса «Специалист по физической реабилитации»

От себя скажу коллегам. Это часть стиля общения, такая же, как юмор или обращение на «ты». Если он у вас естественный, вы чувствуете человека и есть контакт - не вижу проблем вкрутить словечко для усиления. Но если вы начнете ругаться по протоколу ради мотивации, получится кринж, а не терапевтический альянс. Работает не слово, а то, кто и как его говорит. Нас не набали. Но и не доказали ниуя. Хорошего дня

А вам ли не похер? Сегодня в Frontiers in Rehabilitation Sciences вышло исследование с прекрасным названием «Do patients give a damn?». Авторы задались вопросом, который многие из нас решают интуитивно каждый день: можно ли специалисту материться с пациентом? И если можно, то идёт ли это на пользу? Сначала немного контекста. Тема не взялась с потолка. Есть экспериментальные данные, что мат повышает толерантность к боли, ёпта, и даже немного силу хвата. Я писал об этом здесь В социолингвистике мат давно описан как инструмент сближения: «мы свои, мы в этом говне вместе». В медицине данные противоречивые. В эксперименте Perrault et al. (2022) людям показывали ролики с врачом, который матерится. Таких врачей оценивали ниже по компетентности и надёжности, но выше по «человечности», и многие всё равно были готовы к ним вернуться. В психотерапии опрос 50 клиентов показал, что 80% считали мат терапевта полезным для отношений. В реабилитации до этого было описание двух клинических случаев. Один пациент сказал, что стало лучше, у второго, наоборот, доверие немного просело. Теперь само исследование. Что сделали. В трёх клиниках (две физиотерапевтические в Алабаме, одна хиропрактическая в Канаде) пациентам в день выписки давали QR-код на анонимную анкету. Анкету заполнили 64 человека, в анализ вошли 57. Что получили. • 31 человек (54%) сказал, что его специалист матерился. У 19 из них это происходило чаще раза за визит, ужоснах • Мотивация выросла у 61%, уверенность в себе у 58%, приверженность к реабилитации у 52%. У остальных ничего не изменилось. Ухудшения не отметил никто. • 0% согласились, что это было непрофессионально. 0% обиделись. • 65% сказали, что мат улучшил их опыт реабилитации. • В группе, где матерились чаще, мотивация, уверенность и приверженность были чуть выше. Но если вы, дорогие коллеги, уже приготовили свои грязные языки для отборной брани, я вас разочарую. 1) практически все результаты оказались статистически не значимы. Единственный «значимый» результат: частый мат ассоциировался с более высокой оценкой пациентоориентированности (p = 0.04). 2) Кто раздавал анкеты. Не случайные специалисты, а те, кто заранее признался, что матерится с пациентами и считает это нормальным. Их набрали специально, чтобы в выборке точно был мат. Но есть и вторая проблема: это люди, которые умеют материться к месту. А авторы статьи - люди, которые не первый год продвигают идею "стратегического мата". Результат описывает их, а не мат вообще. 3) Кого опрашивали. Только тех, кто дошёл до выписки. Пациент, которого коробило от «е*ать, какой присед!», вероятнее всего ушёл раньше или сменил специалиста. В анкету он не попал. Отсюда красивые ноли в графах «обиделся» и «непрофессионально». Это классическая ошибка выжившего: мы смотрим на самолёты, которые вернулись. 4) Нет контрольной группы. Мы не знаем, как бы те же пациенты оценили тех же специалистов без мата. Может, их мотивировал не мат, а то, что это просто живые, открытые и вовлечённые люди. Мат здесь может быть маркером стиля общения, а не его причиной. Так что из этого можно взять? Про эффективность почти ничего. Ответ на вопрос «помогает ли мат реабилитации» звучит так: а х*й его знает. А вот качественная часть, где пациентов спрашивали, когда это уместно, а когда нет, полезная. Тут не нужна статистическая мощность, тут нужен здравый смысл, и он совпадает с ответами. Уместно: • когда контакт уже построен; • чтобы поддержать, подбодрить, пошутить; • когда матерятся ВМЕСТЕ с пациентом. Неуместно: • с детьми и пожилыми; • когда пациенту явно некомфортно; • в серьёзном разговоре о диагнозе и лечении; • от раздражения и когда матерятся НА пациента; • на первой встрече. И часть пациентов ответила просто: никогда. Даже в этой выборке, максимально лояльной к мату. Первая практическая рекомендация самих авторов звучит так: «When in doubt, don't swear». Сомневаешься - не матерись. От себя скажу коллегам. Это часть стиля общения, такая же, как юмор или обращение на «ты».

Если он у вас естественный, вы чувствуете человека и есть контакт - не вижу проблем вкрутить словечко для усиления. Но если вы начнете ругаться по протоколу ради мотивации, получится кринж, а не терапевтический альянс. Работает не слово, а то, кто и как его говорит. Нас не набали. Но и не доказали ниуя. Хорошего дня

​​К вам приходит клиент со сколиозом. Вы уверены, что знаете, что делать? Умеете работать с телом. Знаете упражнения. Умеете составлять тренировочные программы. Но появляется клиент со сколиозом — и возникают вопросы: ✔️С чего начать работу? ✔️Что нужно оценить до первой тренировки? ✔️Какие упражнения действительно подходят именно этому человеку? ✔️Можно ли работать с ним самостоятельно или нужна консультация врача? ✔️Как понять, что программа работает? ✔️И главное — как не навредить? Потому что работа со сколиозом — это не про то, чтобы найти несколько «правильных» упражнений и дать их клиенту. Важно понимать что происходит с телом конкретного человека, какую задачу мы решаем и почему выбираем именно такой план работы. 🕒 4 октября в 11:00 мск мы проводим бесплатный практический мастер-класс: «Терапия сколиоза: от оценки и диагностики до плана тренировок. Как получить результат?» На мастер-классе разберём путь специалиста: оценка → диагностика → постановка задач → выбор методов → составление плана → контроль результата. Поговорим об ошибках, которые часто мешают получить результат и разберём практические примеры. Если вы тренер, инструктор ЛФК/АФК, реабилитолог, йогатерапевт, врач ЛФК, массажист или просто специалист, который хочет увереннее работать с клиентами со сколиозом и даже если у вас или вашего ребенка сколиоз — приходите. Участие бесплатное. Запись будет для участников регистрации.