пост_тревога

психолог моей матери не мой психолог вопрос:

Взрослый ребёнок (студент, живет с родителями) находится в кпт терапии. Психолог настойчиво предлагает маме тоже начать у него терапию, потому что она источник гиперконтроля и пр. Вопрос: нормально ли предлагать родственникам взрослого клиента идти в терапию? И нормально ли заниматься у одного психолога?

Рекомендовать маме терапию или говорить, что маме терапия может быть полезна — нормально, ничего зазорного в этом не вижу. Но кстати непонятно, если психолог работает со взрослым ребёнком, то откуда у него вообще контакт с мамой и зачем ему этот контакт с мамой? Заниматься у одного психолога маме и взрослому ребёнку — это не вопрос нормально/не нормально, вопрос — какие последствия? Терапия строится на идее о том, что психолог занимает нейтральную позицию, не предвзятую. И старается быть на стороне клиента. И соблюдает конфиденциальность. Терапевтические отношения — это важная часть терапии, и мы стараемся эти отношения делать максимально понятными, прозрачными и без примеси каких-то других ролей и отношений. А если, допустим, твой психолог — это и психолог твоего же ребёнка, то, во-первых, это уже добавляет ему другую роль. А во-вторых, добавляет предвзятость. То есть психолог уже слышал версию событий от взрослого ребёнка, и непредвзято работать с мамой ему будет гораздо сложнее. Это со стороны психолога. Ну представьте, приходит сын и говорит «мама заходила в мою комнату и читала мои записи пока меня не было». А на следующую сессию приходит мама и говорит «а представляете, он на самом деле … [то что она узнала из записей]». И как психологу с этим обращаться? Со стороны мамы могут например быть желание и попытки узнать, что же там психолог обсуждал с ребёнком, и это тоже добавляет каких-то слоёв ненужных и сложностей в эти отношения. То есть, если коротко, это крайне нежелательная ситуация как на картинке.

_терапия одиночества вопрос:

У меня как будто ни с кем не было никогда глубокой эмоциональной связи и доверия. Это больше про схему терапию или в рамках кпт с этим тоже можно справиться?

Если вопрос именно про модальность терапии, то тут на самом деле разные модальности могут быть полезны. У каждой будут свои плюсы и минусы. У КПТ будет плюс, что это может быть быстрее, и терапевт будет давать конкретные инструменты для изменений. Минусы в том, что меньше будет фокус на прошлом и на контакте терапевт-клиент, а это может быть необходимо в таком случае. Схема-терапия будет хороша тем, что будет фокус на отношениях больше между терапевтом и клиентом. У терапевта больше фокус на том, чтобы именно потребности клиента в эмоциональной связи восполнять. Минус может быть в том, что достаточно большой кусок терапии будет про прошлое, и не так быстро терапевт будет к изменениям в настоящей жизни стимулировать. Может быть полезен на самом деле и гештальт-подход. В чём плюсы? В том, что будет очень много фокуса на контакте непосредственно здесь и сейчас терапевт и клиент. И это может помочь понять вот прямо на материале здесь и сейчас, что происходит в контакте с другими людьми и как это иметь связь и доверие. Минусы в том, что опять же, меньше фокуса будет на том, чтобы переносить это в реальную жизнь здесь и сейчас, меньше каких-то конкретных инструментов. Терапия, основанная на ментализации тоже может быть полезна. Тоже будет фокус на отношениях клиент-терапевт. Что происходит здесь и сейчас — это такое обучение понимать лучше себя и другого человека, и через это выстраивать контакт. Минусы, что тоже может быть неоправданно долго и если нет расстройства личности, то может это и не нужно на самом деле. Хорошо бы ещё понять, с чем связано то, что не было никогда этой связи и доверия. Это может быть признаком расстройства личности (чтобы это утверждать нужна диагностика), это может быть признаком нейроотличия (РАС), это может быть последствием травматического опыта, или вот просто так сложилось, не было такого опыта изначально в семье и с родителями, и дальше не получилось его приобрести. От этого тоже будет зависеть, что с этой проблемой лучше делать.

СДВГ у взрослого

Замечаю у себя черты сдвг во взрослом возрасте. Как понять, были ли они в детстве, если весь период взросления сопровождался либо гиперконролем, который мог перекрывать возможную невнимательность, либо усталостью и апатией, которые перекрывали возможную импульсивность?

У меня встречный вопрос: зачем вам понимать, были ли эти черты в детстве? Если есть желание диагностики, то лучше не мучиться попытками понять что-то самостоятельно, а сходить к врачу-психиатру на диагностику. Понятно, что он спросит, были ли такие признаки в детстве. Ему свои сомнения можно и озвучить (да, похоже на маскинг, но пускай уже доктор с этим прицельно разбирвется). Плюс можно спросить у родителей, замечали ли они такие признаки и каким вообще вы были ребёнком. И вопрос дальше — если это СДВГ, то готовы ли вы принимать фармакотерапию? Если да, то есть смысл в этом всём разбираться. Если фармакотерапию в любом случае не рассматриваете, то я бы тогда предложила не мучиться этим вопросом, было или не было в детстве, а сфокусироваться на симптомах. Какие симптомы сейчас, как они мешают сейчас, и для работы с симптомами взять инструменты из СДВГ-тренинга, они и людям без СДВГ, но с трудностями самоорганизации полезны. Вообще я не большой специалист по СДВГ. Можно почитать книги Евгении Дашковой «У меня СДВГ» или проект «Где моё внимание».

отвечаю на вопрос

Когда разбор сериалов вернется?

_вопросы я уехала, приехала, переехала, короче разобралась на какое-то время с перемещениями в пространстве и готова поотвечать на ваши вопросы. вопрос можно кидать в форму (анонимно) https://forms.gle/UaRLT8Ld52EHPkL8A или писать в комментарии. ответить сразу на все не обещаю, отвечаю в течение недели обычно на то, на что знаю как ответить.

_бизнесу приходится непросто в последнее время Дала небольшой комментарии Forbes на тему предпринимателей (коих не мало среди моих клиентов) и их кукушечек: https://www.forbes.ru/svoi-biznes/570252-ne-slomat-sa-ot-potrasenij-pat-principov-ustojcivosti-malogo-i-srednego-biznesa В статью попал совсем небольшой кусок ответов, здесь публикую полнее. Я думаю, что важнее для предпринимательского спокойствия — внешние условия и меры, чем внутренняя регуляция. Не люблю излишнюю психологизацию, когда ответом на все тревоги становится психотерапия, медитация и тп. Так что тут отвечаю чисто на поставленные вопросы. ВОПРОСЫ: 1. Почему физическая активность — самый распространенный способ сохранять ресурс? Что она дает в контексте напряженной работы предпринимателей и топ-менеджеров? 2. По вашим наблюдениям, какой спорт самый популярный у предпринимателей и топ-менеджеров? 3. А сон и хобби вне работы что дают? 4. Сможете привести несколько необычных примеров спортивных занятий и хобби предпринимателей, о которых вы слышали? ОТВЕТЫ: 🤔 Если говорить о сохранении ресурса, то главный и самый базовый способ — это качественный сон. Физическая активность силы не сохраняет, а расходует, поэтому при систематическом недосыпе интенсивные тренировки могут пойти скорее во вред. 🤵 Однако у спорта в контексте напряженной работы топ-менеджеров другая ключевая задача — развитие стрессоустойчивости и адаптивности. Аэробные и циклические нагрузки вроде бега, плавания или велоспорта повышают вариабельность сердечного ритма, а значит, и способность организма адаптироваться к внешним изменениям. При этом силовые тренировки нормализуют гормональный фон, а упражнения на баланс вроде йоги дают ощущение физической устойчивости и снижают тревожность. 🐇 Что касается отдыха в целом, то для предпринимателей главная сложность заключается в том, чтобы отключить рабочие мысли. А чтобы отключиться от работы, подходят либо циклические виды спорта (бег, велоспорт, плавание), которые погружают в состояние потока за счет ритмической нагрузки, либо сложносоставные и экстремальные занятия вроде скалолазания, горных лыж и фридайвинга, где из-за риска травмы или высокой сложности техники ты физически не можешь отвлечься. По моим наблюдениям, самые популярные виды спорта у предпринимателей — это триатлон и большой теннис. 🎼 Тот же механизм переключения внимания работает и с хобби. Это может быть бачата, настольные или компьютерные игры, которые переносят в другой мир. Если говорить о самых необычных увлечениях, из недавнего я слышала про коллекционирование пинбольных машин.

как я убедила ИИ в своей обсессии всего два сообщения мне потребовалось, чтобы убедить свою иишку, что я права и мне надо вернуться и проверить, закрыла ли я дверь. я тестировала, насколько быстро человек с ОКР может склонить диалоговый ИИ (без специального промпта, насухую так скажем) в сторону своей навязчивой мысли. например, сомнению по поводу незакрытой двери. Сначала он пытался быть более менее разумен, мол, ну вероятность, что тебя ограбят небольшая, возвращаться всё-таки не стоит.. буквально после второго сообщения уже «не всякая проверка — охранительное поведение, иногда это менеджмент риска. стоит вернуться и проверить». И это я еще не надавила на него как следует, как это умеют делать люди в сильной тревоге и в непрерывных сомнениях. для тех, кто не знаком с моделью КБТ тревожных расстройств и обсессивно-компульсивного расстройства, поясню — разубеждение человека в его сомнениях при этих расстройствах делает только хуже. Раньше люди с этими расстройствами подходили за разубежденном к своим родственникам или шли в гугл. Но родственники устают, форумы в интернете заканчиваются, а ИИшка практически как любовь «никогда не перестает, хотя и пророчества прекратятся, и языки умолкнут, и знание упразднится». дала небольшой комментарий в Forbes.Life на эту тему: https://www.forbes.ru/forbeslife/569679-druzelubnoe-eho-kak-obsenie-s-ii-mozet-usilivat-trevogu-i-navazcivye-mysli боты, разработанные специально для психологического сопровождения могут быть полезны. Например Therabot. А наш Мыследруг именно поэтому специально спроектирован так, что он не поддерживает диалог, а только разбирает ваши дневнички и учит ориентироваться в своих эмоциях. … Heinz, M. V. et al. Randomized trial of a generative AI chatbot for mental health treatment. NEJM AI 2, AIoa2400802 (2025). Golden, A., Aboujaoude, E. A transdiagnostic model for how general purpose AI chatbots can perpetuate OCD and anxiety disorders. npj Digit. Med. 9, 343 (2026).

добавочка

ребят, мемы ну, налетайте сегодня отборные

расшифровку выступления сделала с помощью бота Whisper AI Мне прислали бота потестировать и оказалось очень удобно делать с ним расшифровки видео и аудио в текст. Я сделала расшифровку видео своей лекции для DocPsyFest про хейт и на её основе собрала статью-выжимку, можно также использовать расшифровку для постов, саммари и тп. Раньше я не могла найти удобный сервис, который бы расшифровывал быстро и не дорого. ИИ-модели гипотетически тоже могут сделать расшифровку, но получится не совсем такого качества, так как они используют мощности моего же ПК для расшифровки видео. Кому будет полезно: ⁃ психологам для расшифровки аудиозаписей сессий с клиентами — многие супервизоры требуют расшифровки сессий, а так же можно анализировать свою сессию самостоятельно. Файлы шифруются, третьим лицам не передаются, удаляются по запросу. (Так как это собственная модель Whisper, данные реально не передаются третьим лицам). ⁃ экспертам для расшифровки записей своих подкастов и выступлений. Потом можно крутить с ИИшками как хочешь. Экспорт в Word, PDF, Markdown, TXT, с таймкодами и спикерами или без. Расшифровка с разметкой спикеров и таймкодами. ⁃ исследователям, блогерам, экспертам для расшифровки лекций и других необходимых видео. Ссылки с 15 платформ: YouTube, Zoom, Google Drive, Instagram, TikTok, Vimeo, Loom, Twitch, Facebook, X, Reddit, SoundCloud, VK, Rutube, Яндекс Диск. ⁃ людям с большим количеством созвонов — нужно понять, кто что обещал или вернуться к какой то сложной мысли. Бот также делает саммари или отвечает на вопросы по расшифровке. 👉 Ссылка на бот: Whisper AI

хейт в интернете: что это такое, кто такие современные хейтеры (а может это и мы тоже?), почему в сети столько негатива? все ли неприятные комментарии — это хейт? можно ли обижаться на правду? сделала для вас саммари моего выступления на DoсPsyFest. 🔗 https://telegra.ph/Hejt-kritika-snark----9-nablyudenij-o-tom-s-chem-my-stalkivaemsya-v-internete-pochemu-ehto-proishodit-i-kak-reagirovat-10-14 На выступлении правда было гораздо больше примеров, тут в саммари примеры порезались, напишите, если они вам нужны. пока готовилась нашла цитату магистра Йоды. цитата милая, ну

страх доступ открывает к тёмной стороне. страх рождает гнев, гнев рождает ненависть. ненависть – залог страданий

Неолиберальный субъект в колесе сансары баланса пока я в отпуске, вышла моя статья для Правил о том, почему мы такие уставшие https://www.pravilamag.ru/articles/779473-v-kolese-balansa-kak-pogonya-za-blagopoluchiem-razrushaet-nashu-jizn/

тревога перед отпуском Конечно есть в мире проблемы посерьезнее, чем риск не достаточно хорошо отдохнуть. Но обычно наш мозг не спрашивает у нас разрешения о чем ему тревожиться

я слежу за дыханием: выдох и вдох, выдох и вдох тревога и время задержки дыхания ну кто о чем, а вшивый о бане Таня о гипоксии Вышел свежий мета-анализ о связи тревоги и способность задерживать дыхание. Собрали 22 исследования, всего 1263 человека. Результаты: Люди с паническим расстройством в среднем действительно держат дыхание меньше, чем здоровые участники. Эффект среднего размера. А вот для других тревожных расстройств различия не такие сильные. Задержка дыхания — это не столько тест на тревожность вообще, сколько способ посмотреть, как человек переносит конкретный телесный дискомфорт: нехватку воздуха, нарастающий позыв вдохнуть, напряжение, сердцебиение. Для панического расстройства это особенно актуально. Там проблема часто не только в самих ощущениях, а в том, что они быстро начинают восприниматься как опасные: я задыхаюсь, сейчас потеряю контроль, со мной что-то случится. Что происходит в организме при задержке дыхания 🧜‍♂️ «Жажда воздуха» (Air hunger): Позыв возобновить дыхание возникает не из-за критического падения уровня кислорода, а из-за естественного накопления CO2, которое активирует эмоциональные центры мозга (миндалину и островок). У людей с паническим расстройством этот нормальный сигнальный механизм вызывает гиперреакцию — мозг ошибочно воспринимает его как угрозу удушья. Способность долго задерживать дыхание почти не связана с личностной тревожностью. То есть если человек в целом тревожный по жизни, это ещё не значит, что он будет плохо переносить задержку. Связь с ситуативной тревожностью и дискомфортом (state anxiety/distress), измеряемыми непосредственно во время или сразу после дыхательной пробы, оказалась значимо выше и стабильнее. То есть время задержки может больше сказать о вашем периоде жизни сейчас, нежели о том, насколько вы вообще тревожный человек. Переносимость телесного дискомфорта — это тренируемый навык Исследования показывают, что показатель задержки дыхания поддается изменению. В частности, использование техник когнитивного расцепления (изменение восприятия и оценки телесных ощущений) позволяет существенно увеличить время задержки дыхания даже тем людям, которые сильно боятся дыхательных симптомов. Интероцептивная экспозиция — встреча со страхом в безопасных условиях В когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) панического расстройства и высокой тревожности ключевую роль играет интероцептивная экспозиция (экспозиция к пугающим внутренним ощущениям). Ее суть — намеренно вызывать у себя пугающие телесные симптомы (включая задержку дыхания, учащенное дыхание или одышку) в безопасной обстановке, чтобы мозг перестал воспринимать их как сигнал смертельной опасности. Задержка дыхания может быть такой формой экспозиции. Breath-hold time and anxiety-related vulnerability: A systematic review and meta-analysis // Maragda Puigcerver, Miguel Ángel Serrano, 2026

ща расскажу вам про свежий мета-анализ. а вы смотрите со звуком

давайте не будем забывать, зачем мы тут на самом деле собрались #мемы

выключила ли я утюг? ОКР как следствие нарушения доступа к внутренним состояниям Внутренние состояния — это то, что в принципе доступно только самому человеку: что я чувствую, чего хочу, нравится ли мне что-то, достаточно ли я расслаблен, хорошо ли я понял текст, уверен ли я в своём воспоминании. Обычно у людей есть достаточно ясное ощущение: да, я поняла; мне нравится; я уже достаточно проверила. Авторы модели SPIS (Seeking Proxies for Internal States) предполагают, что при ОКР этот доступ может быть менее ясным. отсутствие ясности запускает цикл сомнений: «Я его люблю?» 👉 пытаюсь внимательнее прислушаться к чувствам 👉 яснее не становится 👉 начинаю сомневаться 👉 прислушиваюсь ещё сильнее. Эта связь двусторонняя. Неясность порождает сомнение, но и само многократное самонаблюдение может делать переживание менее ясным. Авторы приводят простой пример: если постоянно проверять себя «а мне точно нравится этот кофе?», удовольствие от кофе действительно может становиться всё труднее почувствовать. Экспериментальные работы этой группы показывают похожий эффект для телесных состояний и некоторых других задач. Тогда на помощь приходят proxy — внешние или более формальные заместители внутреннего ощущения. Не могу почувствовать, что руки уже достаточно чистые 👉 мою их по определённой процедуре. Не могу почувствовать, что дверь точно проверена 👉 проверяю три раза по одному алгоритму. Не могу понять, люблю ли партнёра 👉 анализирую, сколько пишу ему сообщений, хочется ли секса, как я выгляжу рядом с ним на фотографиях. По этому же принципу происходит поиск разубеждения у близких. Другие люди стоновятся такими прокси. В терапии ОКР большое внимание уделяется тревоге и отвращению. Но ритуалы не только снижают тревогу. Они предоставляет внешний критерий там, где не срабатывает внутреннее ощущение достаточности. Почему сам доступ к внутренним состояниям может быть нарушен пока не очень понятно. Авторы обсуждают алекситимию, особенности интероцепции и сенсорной обработки, травматический опыт, социальное развитие и возможную роль передней островковой коры. Но это пока в основном гипотезы и направления для исследований, а не установленная причина ОКР. Доступ к своим внутренним состояниям — это и эмоции и интероцепция (ощущения тела) и проприоцепция (положение тела в пространстве). нашего Мыследруга я делала так, чтобы он помогал прокачивать понимание своих состояний — мыслей, эмоций и ощущений тела. мне бывает сложно маркетингово сформулировать для кого Мыследруг. я верю, что улучшение доступа к своим состояниям — это базовый навык, который в целом улучшает понимание себя и управление своими эмоциями.

про фобию рабочего места я услышала от моей коллеги Алены Шараповой. Алена сейчас пишет диссер на эту тему и ищет людей, которые хотели бы поучаствовать в исследовании. "Мы проводим исследование и приглашаем к участию работающих людей с диагностированными тревожными и депрессивными расстройствами. Что нужно сделать: Заполнить анкету, а также опросники JAS (Шкала тревоги на рабочем месте) и SCL-90-R (симптомы психического неблагополучия) ⏳ Участие займёт около 30-40 минут 🌚 Важно: все ответы анонимны, данные будут использованы только в обобщённом виде 💌 При желании каждый участник может получить индивидуальную обратную связь по результатам — для этого нужно указать адрес электронной почты Автор исследования клинический психолог проекта «Психиатр Онлайн» Алёна Шарапова"