Endi mavjud! Telegram Tadqiqoti 2025 — yilning asosiy insaytlari 
Доктор Софья | Психиатрия
Kanalga Telegram’da o‘tish
👩🏼⚕️запись на прием: https://psy03.ru/sofya 💊задать вопрос: t.me/anonaskbot?start=orjhBSkGiLtFR5m 💞другие вопросы: @doctor_sofya
Ko'proq ko'rsatish📈 Telegram kanali Доктор Софья | Психиатрия analitikasi
Доктор Софья | Психиатрия (@sofya_psycho) Rus til segmentidagi kanali faol ishtirokchi. Hozirda hamjamiyat 10 234 obunachidan iborat bo'lib, Tibbiyot toifasida 2 703-o'rinni va Rossiya mintaqasida 64 105-o'rinni egallagan.
📊 Auditoriya ko‘rsatkichlari va dinamika
невідомо sanasidan buyon loyiha tez o‘sib, 10 234 obunachiga ega bo‘ldi.
10 Iyun, 2026 dagi oxirgi ma’lumotlarga ko‘ra kanal barqaror faollikka ega. Oxirgi 30 kunda obunachilar soni -81 ga, so‘nggi 24 soatda esa -14 ga o‘zgardi va umumiy qamrov yuqori darajada qolmoqda.
- Tasdiqlash holati: Tasdiqlanmagan
- Jalb etish (ER): Auditoriya o‘rtacha 51.63% darajada jalb etiladi. Nashrdan keyingi dastlabki 24 soatda kontent odatda umumiy obunachilar sonining N/A% ini tashkil etuvchi reaksiyalarni to‘playdi.
- Post qamrovi: Har bir post o‘rtacha 0 marta ko‘riladi; birinchi sutkada odatda 0 ta ko‘rish yig‘iladi.
- Reaksiyalar va o‘zaro ta’sir: Auditoriya faol: har bir postga o‘rtacha 0 ta reaksiya keladi.
- Tematik yo‘nalishlar: Kontent расстройство, прл, депрессия, фаза, симптом kabi asosiy mavzularga jamlangan.
📝 Tavsif va kontent siyosati
Muallif resursni shaxsiy fikrni ifoda etish maydoni sifatida ta’riflaydi:
“👩🏼⚕️запись на прием:
https://psy03.ru/sofya
💊задать вопрос:
t.me/anonaskbot?start=orjhBSkGiLtFR5m
💞другие вопросы:
@doctor_sofya”
Yuqori yangilanish chastotasi (oxirgi ma’lumot 11 Iyun, 2026 da olingan) sababli kanal doimo dolzarb va katta qamrovli bo‘lib qoladi. Analitika auditoriya kontent bilan faol hamkorlik qilishini, uni Tibbiyot toifasidagi muhim ta’sir nuqtasiga aylantirishini ko‘rsatadi.
10 234
Obunachilar
-1424 soatlar
-287 kunlar
-8130 kunlar
Postlar arxiv
❤️Друзья, хочу поделиться важной новостью
🌊С 13 апреля я ухожу в отпуск на 2,5 недели, в эти дни я не буду проверять мессенджеры в качестве профилактики выгорания, надеюсь на ваше понимание 🧕
💊пожалуйста, проверьте, хватит ли вам срока действия рецептов на время моего отсутствия. Очень не хочется, чтобы в середине апреля вы столкнулись с нехваткой лекарств
🧠Записаться ко мне до отпуска можно до 11 апреля включительно
Ссылка для записи: https://psy03.ru/sofya
Repost from Психиатр Онлайн
Почему психиатрам важно разбираться в психотерапии. Искаженное представление о психотерапии.
В новом подкасте с психиатрами Софьей Мотренко и Шамилем Мухамедьяновым обсудили необходимость интеграции психиатрии и психотерапии для оказания качественной помощи пациентам. Насколько важно психиатрам ориентироваться в доказательных методах психотерапии, чтобы правильно направлять людей и оценивать эффективность работы психологов. Овладение какими навыками помогает врачам выстраивать терапевтический альянс и снижать стигматизацию психиатрической помощи.
00:01 - Начало
00:37 - DBT информированный специалист или дбт терапевт? В чем разница?
07:56 - Психотерапевт без опыта
12:28 - Психиатр - сухарь, назначающий препараты?
15:09 - Почему психиатрам важно разбираться в психотерапии?
19:36 - Психологи VS психиатры
25:04 - Как чаще всего представляют психотерапию
✍️ Канал врач-психатра Софьи @sofya_psycho
Удобные плееры Ютуб и ВК:
😄 vk.com/video-213183298_456239951
😉 youtu.be/H076XvfZBhE
—-
👨🏼⚕️ПСИХИАТР ОНЛАЙН
Repost from Психиатр Онлайн
📣 Анонс тренинга коммуникации и развития психологической гибкости от "Психиатр Онлайн" для подростков
⌨️ 10 онлайн занятий по 2 часа
👥 Группа не больше 6 участников 13-17 лет
🏷 Стоимость: 5 000 руб. занятие
Программа составлена с опорой на методики групповой работы для подростков в ДБТ и АСТ (Л. Хейс, Дж. Чароки; Д. Ратус, А.Миллер)
Тренинг будет полезен подростку, если:
▫️сложно справляться с неприятными эмоциями (тревогой, стыдом, гневом);
▫️есть стеснительность и неуверенность в своих силах;
▫️есть сложности самоорганизации, прокрастинация;
▫️сложно заводить друзей и социальный круг ограничен.
План занятий:
Занятие 1️⃣ - Знакомство Содержание: Знакомство участников и правила группы Занятия 2️⃣ и 3️⃣ - Откуда берутся эмоции и что с ними делать Содержание: Разбор базовых эмоциональных состояние, обучение навыку дифференциации эмоций, связи эмоциональных реакций с контекстом жизни подростка; умелые навыки совладания с эмоциями Занятие 4️⃣ - Внутренний советчик Содержание: Обучение навыку отслеживания мыслей, стратегии реакции на негативные мысли Занятие 5️⃣ - Где мое внимание? Содержание: Развитие навыков регуляции внимания. обзор техник осознанности Занятие 6️⃣ - Я и мои ценности Содержание: Прояснение жизненных ценностей, развитие принятия в отношении ценностей других Занятие 7️⃣ - Самооценка и самосознание Содержание: Исследование характеристик собственной идентичности Занятия 8️⃣,9️⃣ и 🔟 - Что помогает и мешает в общении? Содержание: Обзор навыков ассертивного поведения, отработка коммуникативных навыковВедущие тренинга: 👩🏼⚕️Истомина Луиза Подростковый клинический психолог, дефектолог 👨🏻⚕️Панов Георгий подростковый врач-психотерапевт, создатель психотерапевтических игр для детей Для записи пишите Луизе в тг: @Luistomina ⚠️ Луиза ни при каких обстаятельствах не напишет вам первая с более выгодными предложениями или еще чем, всегда внимательно проверйте username, так как участились случаи мошенничества
😏 Дорогие подписчицы, поздравляю вас с 8 марта😊
⭐️Я сегодня выбрала работать, и это мое осознанное решение. Потому что когда-то женщины добились для нас возможности учиться, лечить, работать и тд.
🤩Поэтому я хочу пожелать нам самого главного: свободы быть теми, кто мы есть. Пациенткам - смелости просить о помощи и не терпеть то, что терпеть невозможно. Коллегам-психиатрам и психологам сил и бережного отношения к себе ☘️
➰С 8 марта! Пусть у каждой из нас будет право на любой выбор: работать сегодня, отдыхать или просто проживать этот день так, как хочется именно вам 💕
😏 Дорогие подписчицы, поздравляю вас с 8 марта😊
⭐️Я сегодня выбрала работать, и это мое осознанное решение. Потому что когда-то женщины добились для нас возможности учиться, лечить, работать и тд.
🤩Поэтому я хочу пожелать нам самого главного: свободы быть теми, кто мы есть. Пациенткам - смелости просить о помощи и не терпеть то, что терпеть невозможно. Коллегам-психиатрам и психологам сил и бережного отношения к себе ☘️
➰С 8 марта! Пусть у каждой из нас будет право на любой выбор: работать сегодня, отдыхать или просто проживать этот день так, как хочется именно вам 💕
↩️С 1 марта 2026 года габапентин официально вступает в клуб «ПКУ» (предметно-количественный учет). Если коротко: теперь его не купить по обычному рецепту, только по номерному (форма 148/у)↩️😭Что это значит для нас и для пациентов? Формально препарат никуда не делся, но в реальности - его доступность снизится, так как продаваться он будет теперь только в определенных аптеках, а срок действия рецепта сократится аж до 15 дней. 💊В психиатрии его чаще всего используют офф-лейбл, а точки применения следующие: 🔴хроническая нейропатическая боль; 🔴расстройства сна (он обладает седативным эффектом); 🔴алкогольный абстинетный синдром (облегчает течение); 🔴прикрытие антидепрессантов в первый месяц их приема (он мягче транквилизаторов, поэтому лучше подходит пациентам, желающим сохранять работоспособность днем); 🔴уремический зуд при почечной недостаточности; 🔴синдром беспокойных ног; 🔴лечение акатизии 🗣️Что думаете по этому поводу? Успели "запастись"? Делитесь в комментариях📔
❇️Анализы в психиатрии❇️
🌱Ко мне периодически приходят пациенты с папками анализов, от которых глаза разбегаются. Там может быть всё что угодно: генетический паспорт, IgG к сотне продуктов, серотонин, кортизол. Но, к сожалению, ни один из этих анализов не отвечает на главный вопрос 🔺. Отмечу сразу, диагноз в психиатрии ставится на основе беседы, сбора жалоб и анамнеза, так называемый клинико-психопатологический метод. Анализы и инструментальные методы играют второстепенную роль.
Зачем они вообще нужны?
🟣Исключить соматическую причину некоторых симптомов: например, заболевание щитовидной железы, дефицит железа
🟣Контроль безопасности во время лечения: некоторые препараты влияют на печень, обмен веществ, сердце; необходимо знать исходную точку для контроля этих показателей в динамике
Базовый минимум✏️
🔴Общий анализ крови
уровень гемоглобина и эритроцитов – определить наличие анемии
лейкоциты и тромбоциты – требуют контроля при приеме некоторых лекарств (например, клозапина или вальпроатов), чтобы вовремя заметить влияние на костный мозг
🔴ТТГ - оцениваем функцию щитовидной железы
🔴Ферритин - для исключения латентного дефицита железа (когда уровень гемоглобина в норме, но при этом запасы железа в организме истощены) может проявляться утомляемостью, отсутствием сил, синдромом беспокойных ног, невозможностью сконцентрироваться
Контроль на фоне лечения💡
При приеме некоторых антипсихотиков (например, оланзапин) имеется риск возникновения метаболического синдрома, поэтому необходимо контролировать следующие показатели каждые 6-12 месяцев ⏰
🟢липидный профиль (триглицериды, ЛПВП, холестерин),
глюкозу, гликированный гемоглобин + необходимо контролировать артериальное давление и измерять талию
🟢Пролактин
при приеме некоторых антипсихотиков (например, рисперидон) и в редких случаях - антидепрессантов, возможно повышение уровня пролактина, что может проявляться нарушением менструального цикла, выделениями из груди (галактореей), снижением либидо
🟢Литий
Сразу оговорюсь, он не является природным маркером для диагностики БАР и не сдается предварительно ‼️
Анализ на его уровень имеет смысл только после начала приема препарата, чтобы подобрать необходимую терапевтическую дозу. Сдавать его нужно раз в 1-2 недели в начале терапии, затем каждые 3-6 месяцев при длительном лечении (вместе с этим - ТТГ, креатинин, кальций)
🟢Вальдоксан (агомелатин)
антидепрессант, который требует обязательного контроля печеночных ферментов из-за вероятности возникновения лекарственного гепатита. До назначения препарата необходимо сдать биохимический анализ (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ), затем контролируем данные показатели через 3, 6, 12 и 24 недели🗒
🟢Клозапин (азалептин)
нейролептик, назначаемый при резистентной шизофрении; его прием коррелирует с риском развития агранулоцитоза, что приводит к резкому падению иммунитета. Обязателен контроль абсолютного числа нейтрофилов ANC 🔠, поэтому первые 18 недель приема общий анализ крови сдается еженедельно; контроль общего анализа крови продолжается весь курс приема препарата
🚧Что сдавать НЕ нужно
🔗Серотонин
серотонин в крови никак не коррелирует с серотонином в мозге. Его уровень в крови указывает лишь на периферические процессы, например, на работу кишечника или наличие специфических опухолей ; никакой связи с депрессией или тревогой у него нет
🔗Кортизол
Установить психическое расстройство по уровню кортизола нельзя. Его уровень колеблется в течение дня, зависит от различных ситуаций; сдают только при подозрении на эндокринную патологию, например, болезнь Иценко-Кушинга
🔗Генетические исследования
не существует тестов, которые могут применяться в качестве диагностики психических расстройств, так как они имеют полигенную природу (за исключением наследственных, таких как Хорея Гентингтона).
Исследование генов цитохромов печени могут иметь смысл, но в ограниченных случаях, например, атипичные реакции на стандартные дозы (побочные эффекты на минимальных дозах или отсутствие эффекта на высоких) или резистентность к медикаментозному лечению
🤔Друзья, поделитесь, после каких слов или действий психиатра/психолога вы поняли, что это не ваш специалист и вы к нему не вернетесь? 😭
👀Делая посты на тему РПП, вспомнила, как в подростковом возрасте наткнулась на момент с Кэсси из сериала «Скинс» и сильно впечатлилась.
📎Она является очень показательным примером больных, страдающих расстройством пищевого поведения 😋
😊не забываем ставить реакции и если хочется - оставлять комментарии ♥️
Признаки
🤩Эпизоды переедания
Диагностическая формулировка:
🔘Повторяющиеся эпизоды переедания, характеризующиеся одновременным присутствием двух признаков:
⭐️употребление пищи за короткое время количества, явно большего, чем съело бы большинство людей в аналогичных условиях;
⭐️чувство утраты контроля над едой во время эпизода🔘
🍫Объективно большое количество еды (то, что большинство людей не съело бы при аналогичных обстоятельствах). Но может быть и субъективное переедание, когда человек съедает, например, тарелку супа (объективно нормальная порция), но воспринимать это как катастрофу, потому что его внутренний «критик» разрешает только полтарелки.
⬇️Здесь важно отделить «культурное» переедание (Новый год, корпоратив) от патологического.
Пациент с булимией может съесть большое количество еды не потому, что вкусно, а потому что запущен триггер.
📎Обратите внимание на формулировку «дискретный период времени». Это не всегда 2 часа подряд. Иногда это «растянутый» эпизод: человек ест весь день, но с тем же ощущением потери контроля и невозможности остановиться.
🎂Еда потребляется быстро, в одиночестве, тайком. Выбираются обычно «запретные» продукты: сладкое, мучное, жирное то, что под строжайшим запретом в «обычной жизни»
🤩Компенсаторное поведение
Повторяющееся неадекватное компенсаторное поведение с целью предотвратить увеличение веса: самоиндуцированная рвота, злоупотребление слабительными/мочегонными, клизмы, прием препаратов для снижения веса, чрезмерные физические нагрузки, голодание и т.д.
🤩🤩🤩компенсация - это не решение проблемы, а поддержание патологического цикла; чем жёстче человек ограничивает себя между срывами, тем выше вероятность нового срыва.
📌К тому же каждый метод имеет свои соматические последствия: от потери калия и возможности возникновения аритмий до разрыва пищевода и разрушения зубной эмали.
🤩Озабоченность весом
Самооценка чрезмерно зависит от массы тела и формы тела 🙄.
Это не просто «недовольство фигурой», а когнитивное искажение: вес и формы становятся главным, а часто и единственным критерием самоценности человека:
⭐️если я толстая - я ничтожество; если похудела - я молодец, и жизнь удалась»⭐️
На практике это проявляется ритуалами:
🔤Проверки: Многократное взвешивание (несколько раз в день), измерение объемов сантиметром, разглядывание себя в зеркале ⚖️
🔤Избегание: Отказ от зеркал, мешковатая одежда, нежелание фотографироваться, паника при мысли встать на весы в кабинете врача 🍜
💊Это две стороны одной медали, и обе патологичны, человек либо зациклен на контроле, либо в ужасе бежит от него, третьего не дано
Как выглядит порочный круг
❣️со слов и разрешения моей пациентки, с которой мы вышли в ремиссию1️⃣Триггер Произошла неприятная ситуация, поссорилась с близким человеком, внутри меня «пустота», которую необходимо заполнить. Я еще голодна, но какая-то часть меня уже ведет в сторону супермаркета 2️⃣Переедание Я стою у витрины, в корзине куча «вредных» продуктов. Я расплачиваюсь, руки дрожат, внутри предвкушение, смешанное с ужасом, потому что знаю, что будет дальше, но остановиться уже не могу. Первый укус, испытываю эйфорию: «Боже, как вкусно». В этот момент мозг получает порцию дофамина, «я существую, я заслужила». Дальше вкус исчезает, челюсть двигается механически; рука тянется за следующим куском не потому что хочется, а потому что процесс запущен и его нужно завершить, я жую и ненавижу себя. Прошел час? Или пять минут? не знаю, я очнулась, когда в горле застрял кусок черствого хлеба, а на столе горы оберток 🥨. Я смотрю на это всё и не могу поверить, что это сделала я. Смотрю на живот, он «раздут», мне физически плохо, тошнит, нечем дышать. И тут приходит оно, не просто сожаление, а ужас:
«Как теперь жить с ЭТИМ внутри?»3️⃣«Очищение» (ложное спасение) Я иду в ванную, включаю воду, чтобы не слышно было. Дальше - облегчение, уходит тяжесть и распирание в желудке. Я смотрю в зеркало: красные глаза, мокрое лицо, и пустота. Начинаю обещать себе:
«Это в последний раз, больше никогда. Завтра начну правильно питаться, это был стресс».Завтра всё повторится
👩❤️👨если нужна такая же по антидепрессантам, то набираем 350 🤩 под предыдущим постом
🧠Друзья, для всех, кто принимает литий ("седалит") или только начинает, я сделала памятку.
🤩Забирайте себе и пересылайте тем, кому это может быть нужно
🤔а вы сталкивались с сексуальной дисфункцией при приеме антидепрессантов?
