اکنون در دسترس! پژوهش تلگرام ۲۰۲۵ — مهمترین بینشهای سال 
Доктор Софья | Психиатрия
رفتن به کانال در Telegram
👩🏼⚕️запись на прием: https://psy03.ru/sofya 💊задать вопрос: t.me/anonaskbot?start=orjhBSkGiLtFR5m 💞другие вопросы: @doctor_sofya
نمایش بیشتر📈 تحلیل کانال تلگرام Доктор Софья | Психиатрия
کانال Доктор Софья | Психиатрия (@sofya_psycho) در بخش زبانی روسی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 10 234 مشترک است و جایگاه 2 703 را در دسته پزشکی و رتبه 64 105 را در منطقه روسيا دارد.
📊 شاخصهای مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 10 234 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین دادهها در تاریخ 10 ژوئن, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر -81 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر -14 بوده و همچنان دسترسی گستردهای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 51.63% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً N/A% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب میکند.
- دسترسی پستها: هر پست به طور میانگین 0 بازدید دریافت میکند. در اولین روز معمولاً 0 بازدید جمعآوری میشود.
- واکنشها و تعامل: مخاطبان بهطور فعال حمایت میکنند؛ میانگین واکنش به هر پست 0 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند расстройство, прл, депрессия, фаза, симптом تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاههای شخصی توصیف میکند:
“👩🏼⚕️запись на прием:
https://psy03.ru/sofya
💊задать вопрос:
t.me/anonaskbot?start=orjhBSkGiLtFR5m
💞другие вопросы:
@doctor_sofya”
به لطف بهروزرسانیهای پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 11 ژوئن, 2026)، کانال همواره بهروز و دارای دسترسی بالاست. تحلیلها نشان میدهد مخاطبان بهطور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کردهاند.
10 234
مشترکین
-1424 ساعت
-287 روز
-8130 روز
آرشیو پست ها
❤️Друзья, хочу поделиться важной новостью
🌊С 13 апреля я ухожу в отпуск на 2,5 недели, в эти дни я не буду проверять мессенджеры в качестве профилактики выгорания, надеюсь на ваше понимание 🧕
💊пожалуйста, проверьте, хватит ли вам срока действия рецептов на время моего отсутствия. Очень не хочется, чтобы в середине апреля вы столкнулись с нехваткой лекарств
🧠Записаться ко мне до отпуска можно до 11 апреля включительно
Ссылка для записи: https://psy03.ru/sofya
Repost from Психиатр Онлайн
Почему психиатрам важно разбираться в психотерапии. Искаженное представление о психотерапии.
В новом подкасте с психиатрами Софьей Мотренко и Шамилем Мухамедьяновым обсудили необходимость интеграции психиатрии и психотерапии для оказания качественной помощи пациентам. Насколько важно психиатрам ориентироваться в доказательных методах психотерапии, чтобы правильно направлять людей и оценивать эффективность работы психологов. Овладение какими навыками помогает врачам выстраивать терапевтический альянс и снижать стигматизацию психиатрической помощи.
00:01 - Начало
00:37 - DBT информированный специалист или дбт терапевт? В чем разница?
07:56 - Психотерапевт без опыта
12:28 - Психиатр - сухарь, назначающий препараты?
15:09 - Почему психиатрам важно разбираться в психотерапии?
19:36 - Психологи VS психиатры
25:04 - Как чаще всего представляют психотерапию
✍️ Канал врач-психатра Софьи @sofya_psycho
Удобные плееры Ютуб и ВК:
😄 vk.com/video-213183298_456239951
😉 youtu.be/H076XvfZBhE
—-
👨🏼⚕️ПСИХИАТР ОНЛАЙН
Repost from Психиатр Онлайн
📣 Анонс тренинга коммуникации и развития психологической гибкости от "Психиатр Онлайн" для подростков
⌨️ 10 онлайн занятий по 2 часа
👥 Группа не больше 6 участников 13-17 лет
🏷 Стоимость: 5 000 руб. занятие
Программа составлена с опорой на методики групповой работы для подростков в ДБТ и АСТ (Л. Хейс, Дж. Чароки; Д. Ратус, А.Миллер)
Тренинг будет полезен подростку, если:
▫️сложно справляться с неприятными эмоциями (тревогой, стыдом, гневом);
▫️есть стеснительность и неуверенность в своих силах;
▫️есть сложности самоорганизации, прокрастинация;
▫️сложно заводить друзей и социальный круг ограничен.
План занятий:
Занятие 1️⃣ - Знакомство Содержание: Знакомство участников и правила группы Занятия 2️⃣ и 3️⃣ - Откуда берутся эмоции и что с ними делать Содержание: Разбор базовых эмоциональных состояние, обучение навыку дифференциации эмоций, связи эмоциональных реакций с контекстом жизни подростка; умелые навыки совладания с эмоциями Занятие 4️⃣ - Внутренний советчик Содержание: Обучение навыку отслеживания мыслей, стратегии реакции на негативные мысли Занятие 5️⃣ - Где мое внимание? Содержание: Развитие навыков регуляции внимания. обзор техник осознанности Занятие 6️⃣ - Я и мои ценности Содержание: Прояснение жизненных ценностей, развитие принятия в отношении ценностей других Занятие 7️⃣ - Самооценка и самосознание Содержание: Исследование характеристик собственной идентичности Занятия 8️⃣,9️⃣ и 🔟 - Что помогает и мешает в общении? Содержание: Обзор навыков ассертивного поведения, отработка коммуникативных навыковВедущие тренинга: 👩🏼⚕️Истомина Луиза Подростковый клинический психолог, дефектолог 👨🏻⚕️Панов Георгий подростковый врач-психотерапевт, создатель психотерапевтических игр для детей Для записи пишите Луизе в тг: @Luistomina ⚠️ Луиза ни при каких обстаятельствах не напишет вам первая с более выгодными предложениями или еще чем, всегда внимательно проверйте username, так как участились случаи мошенничества
😏 Дорогие подписчицы, поздравляю вас с 8 марта😊
⭐️Я сегодня выбрала работать, и это мое осознанное решение. Потому что когда-то женщины добились для нас возможности учиться, лечить, работать и тд.
🤩Поэтому я хочу пожелать нам самого главного: свободы быть теми, кто мы есть. Пациенткам - смелости просить о помощи и не терпеть то, что терпеть невозможно. Коллегам-психиатрам и психологам сил и бережного отношения к себе ☘️
➰С 8 марта! Пусть у каждой из нас будет право на любой выбор: работать сегодня, отдыхать или просто проживать этот день так, как хочется именно вам 💕
😏 Дорогие подписчицы, поздравляю вас с 8 марта😊
⭐️Я сегодня выбрала работать, и это мое осознанное решение. Потому что когда-то женщины добились для нас возможности учиться, лечить, работать и тд.
🤩Поэтому я хочу пожелать нам самого главного: свободы быть теми, кто мы есть. Пациенткам - смелости просить о помощи и не терпеть то, что терпеть невозможно. Коллегам-психиатрам и психологам сил и бережного отношения к себе ☘️
➰С 8 марта! Пусть у каждой из нас будет право на любой выбор: работать сегодня, отдыхать или просто проживать этот день так, как хочется именно вам 💕
↩️С 1 марта 2026 года габапентин официально вступает в клуб «ПКУ» (предметно-количественный учет). Если коротко: теперь его не купить по обычному рецепту, только по номерному (форма 148/у)↩️😭Что это значит для нас и для пациентов? Формально препарат никуда не делся, но в реальности - его доступность снизится, так как продаваться он будет теперь только в определенных аптеках, а срок действия рецепта сократится аж до 15 дней. 💊В психиатрии его чаще всего используют офф-лейбл, а точки применения следующие: 🔴хроническая нейропатическая боль; 🔴расстройства сна (он обладает седативным эффектом); 🔴алкогольный абстинетный синдром (облегчает течение); 🔴прикрытие антидепрессантов в первый месяц их приема (он мягче транквилизаторов, поэтому лучше подходит пациентам, желающим сохранять работоспособность днем); 🔴уремический зуд при почечной недостаточности; 🔴синдром беспокойных ног; 🔴лечение акатизии 🗣️Что думаете по этому поводу? Успели "запастись"? Делитесь в комментариях📔
❇️Анализы в психиатрии❇️
🌱Ко мне периодически приходят пациенты с папками анализов, от которых глаза разбегаются. Там может быть всё что угодно: генетический паспорт, IgG к сотне продуктов, серотонин, кортизол. Но, к сожалению, ни один из этих анализов не отвечает на главный вопрос 🔺. Отмечу сразу, диагноз в психиатрии ставится на основе беседы, сбора жалоб и анамнеза, так называемый клинико-психопатологический метод. Анализы и инструментальные методы играют второстепенную роль.
Зачем они вообще нужны?
🟣Исключить соматическую причину некоторых симптомов: например, заболевание щитовидной железы, дефицит железа
🟣Контроль безопасности во время лечения: некоторые препараты влияют на печень, обмен веществ, сердце; необходимо знать исходную точку для контроля этих показателей в динамике
Базовый минимум✏️
🔴Общий анализ крови
уровень гемоглобина и эритроцитов – определить наличие анемии
лейкоциты и тромбоциты – требуют контроля при приеме некоторых лекарств (например, клозапина или вальпроатов), чтобы вовремя заметить влияние на костный мозг
🔴ТТГ - оцениваем функцию щитовидной железы
🔴Ферритин - для исключения латентного дефицита железа (когда уровень гемоглобина в норме, но при этом запасы железа в организме истощены) может проявляться утомляемостью, отсутствием сил, синдромом беспокойных ног, невозможностью сконцентрироваться
Контроль на фоне лечения💡
При приеме некоторых антипсихотиков (например, оланзапин) имеется риск возникновения метаболического синдрома, поэтому необходимо контролировать следующие показатели каждые 6-12 месяцев ⏰
🟢липидный профиль (триглицериды, ЛПВП, холестерин),
глюкозу, гликированный гемоглобин + необходимо контролировать артериальное давление и измерять талию
🟢Пролактин
при приеме некоторых антипсихотиков (например, рисперидон) и в редких случаях - антидепрессантов, возможно повышение уровня пролактина, что может проявляться нарушением менструального цикла, выделениями из груди (галактореей), снижением либидо
🟢Литий
Сразу оговорюсь, он не является природным маркером для диагностики БАР и не сдается предварительно ‼️
Анализ на его уровень имеет смысл только после начала приема препарата, чтобы подобрать необходимую терапевтическую дозу. Сдавать его нужно раз в 1-2 недели в начале терапии, затем каждые 3-6 месяцев при длительном лечении (вместе с этим - ТТГ, креатинин, кальций)
🟢Вальдоксан (агомелатин)
антидепрессант, который требует обязательного контроля печеночных ферментов из-за вероятности возникновения лекарственного гепатита. До назначения препарата необходимо сдать биохимический анализ (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ), затем контролируем данные показатели через 3, 6, 12 и 24 недели🗒
🟢Клозапин (азалептин)
нейролептик, назначаемый при резистентной шизофрении; его прием коррелирует с риском развития агранулоцитоза, что приводит к резкому падению иммунитета. Обязателен контроль абсолютного числа нейтрофилов ANC 🔠, поэтому первые 18 недель приема общий анализ крови сдается еженедельно; контроль общего анализа крови продолжается весь курс приема препарата
🚧Что сдавать НЕ нужно
🔗Серотонин
серотонин в крови никак не коррелирует с серотонином в мозге. Его уровень в крови указывает лишь на периферические процессы, например, на работу кишечника или наличие специфических опухолей ; никакой связи с депрессией или тревогой у него нет
🔗Кортизол
Установить психическое расстройство по уровню кортизола нельзя. Его уровень колеблется в течение дня, зависит от различных ситуаций; сдают только при подозрении на эндокринную патологию, например, болезнь Иценко-Кушинга
🔗Генетические исследования
не существует тестов, которые могут применяться в качестве диагностики психических расстройств, так как они имеют полигенную природу (за исключением наследственных, таких как Хорея Гентингтона).
Исследование генов цитохромов печени могут иметь смысл, но в ограниченных случаях, например, атипичные реакции на стандартные дозы (побочные эффекты на минимальных дозах или отсутствие эффекта на высоких) или резистентность к медикаментозному лечению
🤔Друзья, поделитесь, после каких слов или действий психиатра/психолога вы поняли, что это не ваш специалист и вы к нему не вернетесь? 😭
👀Делая посты на тему РПП, вспомнила, как в подростковом возрасте наткнулась на момент с Кэсси из сериала «Скинс» и сильно впечатлилась.
📎Она является очень показательным примером больных, страдающих расстройством пищевого поведения 😋
😊не забываем ставить реакции и если хочется - оставлять комментарии ♥️
Признаки
🤩Эпизоды переедания
Диагностическая формулировка:
🔘Повторяющиеся эпизоды переедания, характеризующиеся одновременным присутствием двух признаков:
⭐️употребление пищи за короткое время количества, явно большего, чем съело бы большинство людей в аналогичных условиях;
⭐️чувство утраты контроля над едой во время эпизода🔘
🍫Объективно большое количество еды (то, что большинство людей не съело бы при аналогичных обстоятельствах). Но может быть и субъективное переедание, когда человек съедает, например, тарелку супа (объективно нормальная порция), но воспринимать это как катастрофу, потому что его внутренний «критик» разрешает только полтарелки.
⬇️Здесь важно отделить «культурное» переедание (Новый год, корпоратив) от патологического.
Пациент с булимией может съесть большое количество еды не потому, что вкусно, а потому что запущен триггер.
📎Обратите внимание на формулировку «дискретный период времени». Это не всегда 2 часа подряд. Иногда это «растянутый» эпизод: человек ест весь день, но с тем же ощущением потери контроля и невозможности остановиться.
🎂Еда потребляется быстро, в одиночестве, тайком. Выбираются обычно «запретные» продукты: сладкое, мучное, жирное то, что под строжайшим запретом в «обычной жизни»
🤩Компенсаторное поведение
Повторяющееся неадекватное компенсаторное поведение с целью предотвратить увеличение веса: самоиндуцированная рвота, злоупотребление слабительными/мочегонными, клизмы, прием препаратов для снижения веса, чрезмерные физические нагрузки, голодание и т.д.
🤩🤩🤩компенсация - это не решение проблемы, а поддержание патологического цикла; чем жёстче человек ограничивает себя между срывами, тем выше вероятность нового срыва.
📌К тому же каждый метод имеет свои соматические последствия: от потери калия и возможности возникновения аритмий до разрыва пищевода и разрушения зубной эмали.
🤩Озабоченность весом
Самооценка чрезмерно зависит от массы тела и формы тела 🙄.
Это не просто «недовольство фигурой», а когнитивное искажение: вес и формы становятся главным, а часто и единственным критерием самоценности человека:
⭐️если я толстая - я ничтожество; если похудела - я молодец, и жизнь удалась»⭐️
На практике это проявляется ритуалами:
🔤Проверки: Многократное взвешивание (несколько раз в день), измерение объемов сантиметром, разглядывание себя в зеркале ⚖️
🔤Избегание: Отказ от зеркал, мешковатая одежда, нежелание фотографироваться, паника при мысли встать на весы в кабинете врача 🍜
💊Это две стороны одной медали, и обе патологичны, человек либо зациклен на контроле, либо в ужасе бежит от него, третьего не дано
Как выглядит порочный круг
❣️со слов и разрешения моей пациентки, с которой мы вышли в ремиссию1️⃣Триггер Произошла неприятная ситуация, поссорилась с близким человеком, внутри меня «пустота», которую необходимо заполнить. Я еще голодна, но какая-то часть меня уже ведет в сторону супермаркета 2️⃣Переедание Я стою у витрины, в корзине куча «вредных» продуктов. Я расплачиваюсь, руки дрожат, внутри предвкушение, смешанное с ужасом, потому что знаю, что будет дальше, но остановиться уже не могу. Первый укус, испытываю эйфорию: «Боже, как вкусно». В этот момент мозг получает порцию дофамина, «я существую, я заслужила». Дальше вкус исчезает, челюсть двигается механически; рука тянется за следующим куском не потому что хочется, а потому что процесс запущен и его нужно завершить, я жую и ненавижу себя. Прошел час? Или пять минут? не знаю, я очнулась, когда в горле застрял кусок черствого хлеба, а на столе горы оберток 🥨. Я смотрю на это всё и не могу поверить, что это сделала я. Смотрю на живот, он «раздут», мне физически плохо, тошнит, нечем дышать. И тут приходит оно, не просто сожаление, а ужас:
«Как теперь жить с ЭТИМ внутри?»3️⃣«Очищение» (ложное спасение) Я иду в ванную, включаю воду, чтобы не слышно было. Дальше - облегчение, уходит тяжесть и распирание в желудке. Я смотрю в зеркало: красные глаза, мокрое лицо, и пустота. Начинаю обещать себе:
«Это в последний раз, больше никогда. Завтра начну правильно питаться, это был стресс».Завтра всё повторится
👩❤️👨если нужна такая же по антидепрессантам, то набираем 350 🤩 под предыдущим постом
🧠Друзья, для всех, кто принимает литий ("седалит") или только начинает, я сделала памятку.
🤩Забирайте себе и пересылайте тем, кому это может быть нужно
🤔а вы сталкивались с сексуальной дисфункцией при приеме антидепрессантов?
