Профессия – педиатр

14,7% детей с ДДШ диагностированы в возрасте ≥12 мес; закрытая и открытая репозиция связаны с большим риском аваскулярного некроза Ретроспективный анализ национального регистра Японской ассоциации детской ортопедии (JPOA) за период январь 2020 — март 2025 г. включил 408 пациентов для оценки запоздалой диагностики дисплазии тазобедренного сустава (ДДШ; поздняя диагностика — ≥12 мес). Для анализа аваскулярного некроза (AVN) использованы данные 278 пациентов (305 бедер) с информацией о репозиции и исходах. Поздняя диагностика зарегистрирована у 60/408 пациентов (14,7%). Независимым фактором, ассоциированным с запоздалой диагностикой, оказался направление пациента ортопедом. Среди поздно диагностированных 19 человек (32%) имели в реестре характеристики, соответствующие рекомендованным критериям для раннего направления; при гипотетическом предположении, что все эти случаи были бы диагностированы до 12 мес, показатель поздней диагностики теоретически снизился бы примерно до 10%. AVN отмечен в 17/305 бедер (5,6%). В многовариантном анализе относительно лечения шиной Павлика риск AVN был выше при закрытой репозиции (ОР 3,58) и особенно при открытой репозиции (ОР 11,70). Авторы отмечают, что высокая частота поздней диагностики и связь метода репозиции с AVN подчеркивают значение своевременного скрининга, правильной маршрутизации и выбора метода лечения для минимизации осложнений. Источник: PubMed

В Сеченовском университете создают VR‑тренажер для детей с расстройствами аутистического спектра Специалисты Цифровой кафедры Первого МГМУ им. И.М. Сеченова разработали прототип VR‑тренажёра для развития когнитивных функций у детей с РАС; следующим этапом планируется пилотное тестирование среди детей дошкольного и школьного возраста. Устройство использует VR‑шлем и игровые модули: сортировка фруктов и овощей по корзинам, запоминание последовательностей, поиск объектов по цвету. Программа направлена на развитие внимания, памяти и когнитивной гибкости, уровень сложности повышается постепенно для снижения тревожности и поддержания вовлечённости. Встроенный дашборд в реальном времени показывает время реакции, количество ошибок и частоту подсказок — данные доступны специалисту для отслеживания динамики и корректировки занятий. Источник: Vademecum: Мединдустрия

Самые благодарные пациенты ❤️

Почему родители прерывают лечение ребенка в стационаре?

В Journal of Tropical Pediatrics опубликовано исследование причин, по которым семьи забирают детей из стационара вопреки медицинским рекомендациям.

За 9 месяцев авторы проанализировали работу педиатрического отделения неотложной помощи третичного уровня: из 6547 госпитализаций 835 (12,75%) завершились незапланированной выпиской. Среди новорожденных такие случаи встречались чаще, чем среди детей более старшего возраста. Состояние многих детей было тяжелым: 47% нуждались в инвазивной ИВЛ, 42% — в вазоактивной поддержке, а 35% перенесли сердечно-легочную реанимацию. При этом причиной ухода было не просто недовольство медицинской помощью. Напротив, несмотря на высокую удовлетворенность лечением, 97% родителей и опекунов оценивали свой стресс как тяжелый — ≥8 из 10, а 91% сообщали о минимальной личной поддержке. В интервью наиболее частой причиной прекращения лечения оказалось представление семьи о неблагоприятном прогнозе — его называли в 64% случаев. Также влияли ограничения инфраструктуры, косвенные финансовые затраты и личные убеждения. В 75% случаев решение принималось коллективно членами семьи. Авторы делают акцент на том, что финансовые трудности сами по себе не объясняют отказ от продолжения лечения. Значимую роль играют восприятие бесперспективности дальнейшей терапии, коммуникация о прогнозе и психологическая нагрузка на семью. В качестве возможных мер авторы называют более структурированное консультирование семьи, улучшение коммуникации о прогнозе, психосоциальную поддержку и помощь с расходами, выходящими за рамки непосредственной стоимости медицинской помощи. Источник: Rai R. et al. Discontinuation of care in hospitalized children at a tertiary pediatric emergency unit—a mixed-methods study. Journal of Tropical Pediatrics.

Минздрав предложил учитывать доказательства эффективности БАД при формировании перечня показаний ➖

Минздрав разработал проект особенностей регулирования применения БАД, который может вступить в силу с 1 марта 2027 года. Планируется сформировать отдельный перечень БАД и список показаний к их применению. Решения будет принимать Минздрав на основании рекомендаций межведомственной комиссии.

Производитель должен будет подать заявку с данными о регистрации БАД в системе мониторинга, составе и биологически активных веществах, а также указать конкретную схему применения — заболевание, дозировку, режим приема, длительность курса и возрастную категорию. Отдельный блок заявки — доказательства эффективности. В проекте прямо предусмотрено предоставление тезисов из клинических рекомендаций и публикаций в научных изданиях. Экспертная оценка документов должна занимать не более 30 рабочих дней, после чего заключение будет рассматриваться межведомственной комиссией. Если проект утвердят в текущем виде, регулирование БАД станет заметно ближе к модели, где для конкретного показания требуется не только регистрация продукта, но и обоснование его применения клиническими данными. Источник: КонсультантПлюс, проект Минздрава РФ, 7 июля 2026.

Яндекс запустил бету ИИ-ассистента для врачей

При составлении ответов ассистент опирается более чем на 1000 источников — это актуальные версии клинических рекомендаций, Международной классификации болезней, государственного реестра лекарственных средств, приказов Минздрава, нормативных актов и медицинских справочников.

☝️Как сообщает Яндекс, ассистент позволяет быстро уточнять информацию в верифицированных источниках и будет полезен врачам разных специальностей от терапевтов до неврологов. Помощник также пригодится для расчёта клинических показателей — в него встроены более 20 специализированных калькуляторов и шкал. ИИ-ассистентом можно воспользоваться на сайте и в приложении Яндекс Мед для Android – скачать его можно через RuStore. Источник

Минпромторг предложил расширить прослеживаемость сырья для подтверждения происхождения лекарств

Минпромторг подготовил проект изменений в систему МДЛП и правила добровольного предоставления данных в ГИС МТ для подтверждения страны происхождения препаратов. Предлагается расширить перечень сведений, передаваемых между системами, добавить данные о перемещении сырья между производственными площадками и привлечь аудиторские организации для проверки нереализованных запасов исходных материалов.

Отдельно планируется ввести «документ аналога» — инструмент для пересчета количества и единиц измерения сырья и замены его идентификационного кода на код, используемый в материальном балансе. Также могут появиться новые основания для отказа в приеме электронных документов, например при расхождении данных о запасах с результатами аудита или несоответствии CAS-номера исходного материала. Изменения пока не утверждены: документ проходит общественное обсуждение до 3 сентября 2026 года. Минпромторг объясняет доработку развитием функциональности ГИС МТ и необходимостью точнее подтверждать происхождение сырья и производство лекарств на территории ЕАЭС. Источник: Vademecum, 20 августа 2026.

☀️Уважаемые читатели, напоминаем: впереди последняя летняя неделя. Пусть она пройдет с тем самым ароматом конца августа — немного ностальгическим, наполненным теплыми воспоминаниями, хорошими встречами и эмоциями, которые захочется забрать с собой в осень. Желаем вам легкой и приятной недели.

Кетоновые тела и развитие мозга: почему важны половые различия В раннем возрасте развивающаяся центральная нервная система использует несколько энергетических субстратов, прежде всего глюкозу, лактат и кетоновые тела. Кетоновые тела особенно важны в неонатальном периоде: они служат альтернативным источником энергии для мозга при ограниченной доступности глюкозы и метаболическом стрессе.

Авторы обзора обращают внимание на выраженные половые различия в метаболизме и уязвимости мозга. У мальчиков отмечается более высокая восприимчивость к некоторым нарушениям нейроразвития, тогда как у девочек описывается большая метаболическая гибкость при гипогликемии и окислительном стрессе.

Обзор рассматривает использование кетоновых тел астроцитами, нейронами, олигодендроцитами и микроглией в период нейроразвития. Авторы подчеркивают, что даже небольшие нарушения энергетического обеспечения мозга на ранних этапах могут иметь долгосрочные последствия для его структуры и функции. При этом большинство исследований метаболизма мозга по-прежнему основано преимущественно на данных о мальчиках и мужчинах. Авторы считают, что изучение половых различий в использовании энергетических субстратов может помочь лучше понять особенности нейроразвития и в перспективе разработать более точные подходы к профилактике и терапии заболеваний с разной распространенностью у мальчиков и девочек. Источник

«Завод Медсинтез» получил разрешение на исследование аналога еженедельного инсулина икодек

Компания «Завод Медсинтез» получила разрешение Минздрава РФ на клиническое исследование росинсулина икодек — аналога Awiqli (инсулин икодек); сведения опубликованы в ГРЛС.

В испытании примут участие 60 здоровых добровольцев. Для сравнения фармакокинетики и фармакодинамики применят эугликемический гиперинсулиновый клэмп; также оценят безопасность, переносимость и иммуногенность растворов для подкожного введения 700 МЕ/мл. Исследование проходит на базе АО «Фирсановка Медицина», завершение запланировано к маю 2027 года. Awiqli — базальный инсулин сверхдлительного действия с еженедельным режимом; в РФ не зарегистрирован. Источник: Фармацевтический вестник

⚡️Медицину включат в Национальную стратегию развития цифровых платформ Владимир Путин поручил задействовать цифровые платформы в здравоохранении и включить медицинскую сферу в подготовку национальной стратегии развития цифровых платформ до 2036 года. Для социальных ведомств также должны сформировать набор «прорывных решений», которые будут обязательны для организаций, участвующих в федеральном проекте по повышению производительности труда. Отдельное поручение касается регионов: в поликлиниках и больницах планируют ускорить внедрение электронной оценки качества работы. Пациенты смогут оставлять обратную связь о медицинской помощи через «Госуслуги», в том числе с телефона. На заседании также назвали факторы, которые сейчас снижают удовлетворенность медицинской помощью: дефицит специалистов, проблемы в организации процессов, недостаток финансирования и изношенность инфраструктуры. При этом, по данным Минздрава за 2025 год, «решением медицинской проблемы» были удовлетворены 88,8% россиян, но записью на прием — только 41,9%, а ожиданием у кабинета — 48,3%. Источник

«Нанолек» досрочно завершил 4-й этап поставок вакцины Пентаксим

Биофармацевтическая компания «Нанолек» с опережением на три месяца завершила четвёртый этап поставок комбинированной вакцины Пентаксим по госконтракту: в регионы России поставлено 1,15 млн доз к 31 июля вместо срокa 1 ноября 2026 года.

По данным источника, это второй досрочный этап в 2026 году (весной поставлено 913 тыс. доз). Пятый этап уже начат и включает 2,68 млн доз; общий объём поставок по контракту на 2026 год — 4,75 млн доз. Пентаксим входит в Национальный календарь и применяется для иммунизации детей раннего возраста против столбняка, коклюша, дифтерии, полиомиелита и гемофильной инфекции, а досрочные поставки дают регионам возможность заранее планировать вакцинацию. Источник: Remedium

💬 Заявление Американского колледжа акушеров и гинекологов о распоряжении по графику детских прививок 11 августа 2026 президент Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) Камилла А. Клэр опубликовала заявление в ответ на распоряжение администрации США от 10 августа. ACOG отмечает, что документ отходит от научно обоснованных клинических процедур, создаёт путаницу для семей и врачей и рискует подорвать доверие к вакцинации. Колледж особо критикует предложение разделить вакцину кори‑паротита‑краснухи (MMR) на отдельные прививки: это, по мнению ACOG, создаст логистические трудности для семей, может снизить охват вакцинацией и увеличить уязвимость детей на фоне роста случаев кори в США. ACOG призывает отозвать распоряжение и оставить рекомендации, основанные на строгих научных данных. Источник: ACOG News

⚡️Директор частной клиники отправлен в СИЗО после лечения детей с аутизмом таблетками от глистов В минувшую субботу Чертановский суд Москвы по просьбе следствия поместил в камеру следственного изолятора директора одной столичной частной клиники; его подчинённый врач на время расследования помещён под домашний арест. Согласно сообщению, в этой коммерческой клинике детям с расстройствами аутистического спектра давали таблетки от глистов. Дело расследуется. Источник: Российская газета: Здоровье

А какой вариант больше нравится вам? 👩‍⚕️ По одной из основных этимологических версий, слово «врач» связано со старым значением глаголов «врать» и «ворчать» — говорить, заговаривать. Предполагается, что первоначально так могли называть заклинателя или целителя, который лечил в том числе словом. А «доктор» пришёл из латинского doctor — «учитель, преподаватель», от docere — «учить». Изначально это было не название профессии, а учёное звание. В Средние века медики относились к наиболее образованным людям, медицина развивалась в университетской среде, а врачи могли получать степень доктора медицины. Поэтому со временем слово «доктор» стало прочно ассоциироваться именно с врачом. 🥇Предлагаем определить «победителя» по реакциям: ❤️ — врач 🔥 — доктор

Союз педиатров России опубликовал интервью академика Александра Баранова к его 85‑летию Союз педиатров России разместил интервью Александра Баранова обозревателю «Российской газеты» Ирине Краснопольской, приуроченное к юбилею врача. В тексте подчеркивают его заслуги: Баранов — создатель и почётный президент Союза педиатров России, полный кавалер ордена «За заслуги перед Отечеством». Статья доступна на сайте Союза педиатров России по ссылке в источнике. Источник: Союз педиатров России

😥Не вся “ИТП” у ребенка оказывается ИТП

В Frontiers in Pediatrics опубликован клинический случай наследственной тромботической тромбоцитопенической пурпуры, которая имитировала иммунную тромбоцитопению.

*️⃣Авторы отмечают, что у детей наследственная ТТП может проявляться рецидивирующей изолированной тромбоцитопенией без классической картины микроангиопатического гемолиза, из-за чего заболевание ошибочно принимают за ИТП. *️⃣Главная опасность — диагностическая задержка. Если тромбоцитопения рецидивирует, плохо укладывается в привычное течение ИТП или требует повторных пересмотров терапии, стоит думать шире и не ограничиваться самым частым диагнозом. *️⃣Отдельная практическая деталь: при ТТП переливание тромбоцитов традиционно рассматривается как рискованное вмешательство, поскольку может усилить тромбообразование в микроциркуляции. Поэтому правильное распознавание диагноза влияет не только на название болезни, но и на безопасность тактики. Источник: Frontiers in Pediatrics, 2026.

📉 Новые детские диагнозы астмы упали на ~49% после НПИ и выросли ~40% при их ослаблении 🇯🇵Японское национальное исследование прерванных временных рядов на данных страховых выплат (покрытие ≈99% населения) проанализировало месячные первичные записи астмы у детей <19 лет с января 2018 по март 2024 (n=10 508 387 новых записей). Два «перерывных» момента: внедрение непфармакологических мер в марте 2020 и их ослабление/переклассификация COVID‑19 в мае 2023. Частота новых диагнозов снизилась после внедрения мер: отношение показателей 0.511 (95% ДИ 0.422–0.620) — ≈−49%, затем восстановилась при ослаблении мер: отношение 1.395 (95% ДИ 1.120–1.737) — ≈+40%. Атопический дерматит как контроль изменялся в меньшей степени. Наибольшие эффекты наблюдали у младенцев (0–1 года) при введении мер и у детей 5–9 лет при их отмене. Экологические связи выявили корреляцию с риновирусом, респираторно‑синцитиальным вирусом (РСВ), вирусом гриппа и микоплазмой (Mycoplasma pneumoniae); SARS‑Co Источник: PubMed