Профессия – педиатр

Плановый перевод новорождённого из NICU в PICU: три фактора, которые врачи считают ключевыми При неэкстренных переводах новорождённых между отделениями интенсивной терапии пациенты часто имеют сложные медицинские потребности и высокий относительный уровень смертности, а единых практик переводов нет. В качественном исследовании провели двадцать одно полуструктурированное интервью с педиатрическими интенсивистами (двенадцать) и неонатологами (девять). Анализ транскриптов выявил три основных темы, важные для эффективного перевода: доверие между отделениями, присутствие мультидисциплинарной команды и партнёрство клинициста с семьёй. Под доверие между отделениями подпадают согласование целей лечения и ожиданий семьи и преодоление клинических различий между NICU и PICU — это связано с регулярными точками соприкосновения между отделениями и ранней коммуникацией с родственниками. Под мультидисциплинарностью — определение ответственных за непрерывность ухода и использование коллективного опыта, в том числе знаний медсестёр и смежных специалистов о длительно находящихся пациентах. Партнёрство с семьёй включает приоритизацию потребностей ребёнка и работу с «культурным шоком» семьи, не преувеличивая различия между отделениями. Авторы выводят, что фокус на ранней межотделовой коммуникации, чётком распределении непрерывности ухода и включении сестринского состава и семьи — практические аспекты, которые при работе над ними могут улучшить плановые NICU→PICU переводы и опыт всех участников процесса. Источник: Hospital pediatrics

Утверждён стандарт медпомощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки Официально утверждён приказ Минздрава России (№ 742н от 21.08.2026): стандарт медпомощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки вступает в силу 3 октября 2026 года. Экстренную, неотложную и плановую помощь по стандарту предполагается оказывать как амбулаторно, так и в стационаре, в том числе в дневном стационаре. Диагностику и ведение пациентов в стандарте предусматривают педиатр и гастроэнтеролог; диспансерный приём также ведут педиатр и гастроэнтеролог. Перечень включённых исследований, в частности: - развернутый общий анализ крови; - анализ кала на скрытую кровь; - 13C-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori; - определение антигена H. pylori в фекалиях; - эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией желудка; - УЗИ органов брюшной полости. В список лекарственных позиций вошли омепразол, рабепразол, эзомепразол, амоксициллин, метронидазол и др. Источник: КонсультантПлюс: медицина

До постановки диагноза иммунодефицита родители часто ощущают беспомощность, тревогу и вину Когда ребёнок многократно болеет до установления диагноза иммунодефицита, семьи сталкиваются с выраженной эмоциональной нагрузкой и неопределённостью в пути к диагнозу. В качественном феноменологическом исследовании, проведённом в январе–апреле 2026 года в детском дневном стационаре университетской больницы, опрошены 19 родителей методом глубинных полуструктурированных интервью. 🚩Тематический анализ выявил шесть взаимосвязанных тем преддиагностического периода: ощущение беспомощности, тревога, чувство собственной несостоятельности и вины, защитные реакции при рецидивирующих инфекциях, социальная изоляция и ощущение осуждения со стороны окружающих, а также бремя длительного ухода. В описаниях родители подчёркивали потерю контроля над частыми заболеваниями ребёнка, неопределённость диагностического процесса и интенсивные усилия по профилактике инфекций при значительном физическом и эмоциональном утомлении. Авторы делают вывод, что понимание этих переживаний до постановки диагноза важно для индивидуализации сестринской помощи и планирования адекватных психосоциальных мер поддержки семей в педиатрической практике. Источник: Journal of pediatric nursing

Заболеваемость ОРВИ за неделю выросла на 33,8% С 14 по 20 сентября в России зарегистрировано около 734 тыс. случаев ОРВИ, гриппа и COVID-19. По данным Роспотребнадзора, это на 33,8% больше, чем неделей ранее. При этом текущая эпидемиологическая ситуация пока соответствует прогнозируемой сезонной динамике. Коллеги, не болейте! ГАРАНТ.РУ Источник: ГАРАНТ.РУ, 24.09.2026 https://www.garant.ru/news/2251101/

Заболеваемость ОРВИ за неделю выросла на 33,8% С 14 по 20 сентября в России зарегистрировано около 734 тыс. случаев ОРВИ, гриппа и COVID-19. По данным Роспотребнадзора, это на 33,8% больше, чем неделей ранее. При этом текущая эпидемиологическая ситуация пока соответствует прогнозируемой сезонной динамике. Роспотребнадзор связывает рост заболеваемости в том числе с формированием организованных коллективов после летнего периода и напоминает о базовых мерах профилактики: гигиене рук, проветривании помещений, ограничении контактов при появлении симптомов и вакцинации против гриппа. ГАРАНТ.РУ Источник: ГАРАНТ.РУ, 24.09.2026 https://www.garant.ru/news/2251101/

🎯После детской трансплантации печени травма снижается, а надежда и качество жизни растут Ребёнок перенёс трансплантацию печени — как меняются его надежда, качество жизни и посттравматические симптомы в течение последующих двух лет? Ответ важен для планирования длительного наблюдения и психосоциальной поддержки. В двухлетнее продольное исследование включили 15 детей и их родителей, наблюдавшихся в клинике детской трансплантации печени одного центра. Оценки брали до операции и на 1, 3, 6, 12, 18 и 24 месяцах с использованием шкал надежды, качества жизни и посттравматического стресса у детей. Для анализа применяли описательную статистику, парные сравнения и линейные смешанные модели. За период наблюдения уровни надежды и качества жизни у детей достоверно увеличивались, уровни посттравматической травмы — снижались; начальные измерения статистически отличались от последующих. Модели показали значимый эффект времени на психосоциальные показатели, тогда как физические параметры (рост, вес) существенного влияния не оказали. Авторы подчёркивают необходимость комплексного педиатрического ухода с регулярной психосоциальной оценкой и мониторингом: интеграция скрининга надежды, качества жизни и травмы в долгосрочное наблюдение после трансплантации оправдана по данным этого исследования. Источник: Journal of pediatric nursing

Дети, зачавшие по ВРТ у матерей без партнёра, в целом не имеют худших перинатальных исходов Часто возникает вопрос, ухудшаются ли показатели при рождении у новорождённых, если мать решила становиться родителем без партнёра и использовала вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Новые регистровые данные дают частичную ясность. Источник: News-Medical

📝 Тема диссертации есть — как написать аннотацию? Приглашаем на практикум «Утверждение темы диссертации». Если тема уже выбрана, но пока неясно, как связать цель, задачи и дизайн исследования, — разберём их шаг за шагом и поможем подготовить аннотацию к обсуждению на кафедре. За 4 вечера на вашей теме проработаем: 🎯 Научную проблему, цель и задачи 🔬 Дизайн, объём выборки и статистический план 📑 Новизну и доклад к утверждению ✍️ После каждой встречи работаем над своим текстом. Даём структуру и шаблоны, разбираем работы участников в эфире. 👩‍⚕️ Ведут курс Елена Петровна Калайджян, к.м.н., старший научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России и Михаил Георгиевич Чащин, к.м.н., заведующий отделением и руководитель лаборатории ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, основатель Школы Медицинской Статистики. 🗓 с 28 сентября по 08 октября 🕐 19:00–21:00 МСК 💻 Онлайн, записи (гибридный формат) – в личном кабинете 💳 От 6 900 ₽ 🎁 Для участников канала — скидка 15% по промокоду: PROFESSIYA 👉 Программа и запись по ссылке https://vk.cc/d1XxQ3

❄️Врачи в США выпустили собственные рекомендации по вакцинации перед сезоном респираторных инфекций Сразу несколько профессиональных медицинских организаций, представляющих педиатров, семейных врачей, акушеров-гинекологов и других специалистов, совместно выпустили рекомендации по вакцинации против гриппа, COVID-19 и RSV на сезон 2026–2027. Работа проводилась совместно с Vaccine Integrity Project Университета Миннесоты.  Необычность ситуации в том, что профессиональные сообщества формируют отдельный ориентир для врачей на фоне изменений федеральной политики США и расхождений с рекомендациями CDC. Авторы объясняют, что цель документа — дать клиницистам понятную основу для разговора с пациентами и снизить путаницу перед началом сезона респираторных инфекций. Это показательный пример того, как в условиях регуляторной неопределенности роль профессиональных медицинских обществ может становиться значительно заметнее. Источник: STAT, 02.09.2026 https://www.statnews.com/2026/09/02/vaccine-integrity-project-fall-winter-guidelines-rsv-covid-flu-shots/

⚡️Первый миметик гепсидина одобрен для лечения истинной полицитемии FDA одобрило русфертид для взрослых пациентов с истинной полицитемией, у которых заболевание недостаточно контролируется существующей терапией. Это первый одобренный препарат этого класса для данной нозологии. Русфертид имитирует действие гепсидина — гормона, регулирующего обмен железа. Ограничивая доступность железа для эритропоэза, препарат снижает избыточное образование эритроцитов. В отличие от традиционного подхода с повторными кровопусканиями, здесь воздействие направлено непосредственно на регуляцию доступности железа для эритропоэза. Источник: FDA, 28.08.2026 https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-drug-its-kind-polycythemia-vera-rare-blood-disorder

🪳Новости науки: тараканье молоко оказалось в 3 раза калорийнее коровьего Иногда самые странные исследования оказываются вполне серьезной наукой. В центре одной из таких работ — живородящий таракан Diploptera punctata, эмбрионы которого получают от матери питательный секрет. Ученых заинтересовало, как этот запас пищи организован внутри эмбриона. Оказалось, что он формирует плотные белковые кристаллы, в которых одновременно упакованы белки, липиды и углеводные компоненты. 🪳Главная неожиданность — энергетическая плотность. По расчетам исследователей, такие кристаллы содержат более чем в три раза больше энергии, чем равная по массе порция коровьего молока. Звучит как начало истории про новый суперфуд, но пока это скорее любопытный пример того, насколько эффективно природа умеет «упаковывать» питательные вещества. Источник: IUCrJ https://journals.iucr.org/m/issues/2016/04/00/jt5013/index.html

У 28% детей в России ВИЧ выявляют на продвинутой стадии Анализ новых случаев ВИЧ у детей в 2024 году показал, что из 483 выявленных детей у 133 (≈28%) инфекция диагностирована уже на продвинутой стадии; более половины этих детей были в возрасте 6–14 лет. Ведущий путь заражения — вертикальный (от матери) — более чем в половине случаев; вторую по значимости роль сыграли немедицинские парентеральные или бытовые контакты. В ряде групп самая большая доля продвинутых стадий наблюдалась при неуточнённом пути заражения. У подавляющего числа инфицированных детей мать имела ВИЧ, у половины — также отец; в трёх случаях источником оказались бабушка и дедушка при отрицательном статусе родителей. У 71% матерей диагноз был выставлен в 2001–2022 годах. Эксперты отметили системные ошибки: длительные интервалы между диагностикой у матери и у ребёнка (в отдельных случаях до 17 лет; почти 40% — 10–14 лет), нарушение сроков обследований (включая пропуск обследования в 3 года), невыявление при обращении и отсутствие направления в СПИД‑центры — двое детей с положительным результатом не начали лечение. Около четверти детей обследование начинали уже при клинических проявлениях, примерно 25% — при госпитализации. Причины позднего выявления, по авторам анализа: низкая настороженность и уровень знаний педиатрической сети, нарушения эпидпоказаний и сроков обследования, а также социальные факторы и отказ родителей от наблюдения. Текущий анализ был представлен в Минздрав РФ; эксперты надеются, что практические предложения будут внедрены в регионах. Источник: Медвестник: Практика

Младенец на приёме: обычная жалоба или красный флаг? 👶 Лихорадка. Рвота. Диарея. Желтуха. На первый взгляд — частые симптомы, с которыми педиатр сталкивается постоянно. Но именно за ними могут скрываться состояния, где важно не «понаблюдать ещё немного», а вовремя заподозрить менингит, инвагинацию, тяжёлую инфекцию или хирургическую патологию. 🔔 23 сентября в 18:00 по МСК MD. school проведут бесплатный урок для педиатров в прямом эфире: «Младенец на приёме: как не пропустить патологию за обычными жалобами» На уроке вы разберете: ✔️когда ребёнка с температурой нужно госпитализировать, а когда можно наблюдать ✔️какие признаки рвоты и диареи нельзя пропустить ✔️когда желтуха перестаёт быть физиологической ✔️клинический случай BRUE, за которым скрывалась инвагинация ✔️какие жалобы у детей до года могут быть сигналом срочной патологии 💡Урок проведёт Юлия Кадырова — врач-педиатр, врач УЗД, кандидат PhD в Harbin Medical University, спикер международных конференций. 🔥После регистрации вы попадёте в закрытый канал и получите чек-лист «Младенец на приёме». Это памятка, которую можно открыть прямо во время приёма и быстро свериться: осмотр детей до года, нормы развития, стул, вскармливание, прикорм, дозировки антипиретиков, схемы оральной регидратации и алгоритмы для практики. 📌Доступ к бонусу — только для первых 250 зарегистрированных участников. Даже если не сможете быть онлайн, зарегистрируйтесь и заберите чек-лист. ➡️ Занять место на бесплатном уроке

🔹Опубликованы данные по массовой иммунодиагностике туберкулезной инфекции у детей

В статье из журнала «Медицинский совет» проанализировали 139 историй болезни детей 1–17 лет (СПб, 2023–2025) при массовой иммунодиагностике с применением пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР) и сопоставили результаты с наличием латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) и клиническим туберкулезом.

Общее выявление туберкулезной инфекции методом иммунодиагностики составило 78,4% (109/139). При раздельном анализе ЛТИ выявляли в 85,7% случаев (60/70), туберкулез — в 71,0% (49/69); различие было статистически значимым. Метод позволил обнаружить 13,7% детей с ранее не установленными очагами туберкулеза. Возрастные различия: у детей 1–7 лет выявляемость была ниже — при ЛТИ 72,2%, при туберкулезе 45,5%; у детей 8–17 лет — 90,4% при ЛТИ и 83,0% при туберкулезе (различие по туберкулезу статистически значимо). Гиперергические реакции на АТР чаще регистрировались у детей 1–7 лет с туберкулезом (50% vs 16,7%, p=0,021); в старших группах различия не значимы. Авторы делают вывод, что массовая иммунодиагностика с применением пробы с АТР в детских и подростковых возрастах является одним из ключевых методов скрининга туберкулезной инфекции. Источник: Медицинский совет

Кажется, нашелся вариант лучше … Автор dr_bareyan

🔹В Каневской ЦРБ родственники пациентов добиваются проверки после серии тяжелых случаев Матери пациентов создали инициативную группу и требуют проверить работу Каневской центральной районной больницы в Краснодарском крае. По их словам, после обращения в медучреждение умерли четверо детей и 28-летний мужчина. Еще две пациентки сообщили об осложнениях после кесарева сечения.

В одном из случаев мать умершего ребенка утверждает, что заведующая отделением объяснила рвоту у ребенка полнолунием.

Родственники и другие пациенты обвиняют сотрудников больницы в ошибках при оказании медицинской помощи и добиваются расследования обстоятельств произошедшего. 🔹Пока речь идет именно о заявлениях родственников и пациенток — выводы о причинах смертей и наличии врачебных ошибок требуют официальной проверки. Источник

🚩Повышенная натощаковая гликемия при гестационном диабете связана с большим числом крупновесных новорождённых В ретроспективное когортное исследование включили 1216 женщин с одноплодной беременностью, у которых диагностировали гестационный диабет по международным критериям (период 2014–2022). Пациенток разделили на группу с повышенной натощаковой гликемией (натощак ≥92 мг/дл) и группу с нормальной натощаковой гликемией; всем обеспечили стандартизированное ведение, включая диету и инсулинотерапию при необходимости.

У женщин с повышенной натощаковой гликемией дородовая ожирение встречалось чаще (около 30% против 12%), а необходимость в инсулине была примерно в четыре раза выше (32% против 9%).

После учета сопутствующих факторов фенотип с повышенной натощаковой гликемией оставался независимым предиктором рождения крупного для гестационного возраста ребёнка и чаще приводил к индукции родов; различия были статистически значимыми. Острые неонатальные осложнения в первые дни (включая неонатальную гипогликемию и респираторные нарушения) между группами значимых различий не показали: частота гипогликемии была сопоставима (~6% в обеих группах), респираторные проблемы регистрировались примерно в 7–9% случаев. Авторы делают вывод, что определение уровня глюкозы натощак позволяет выделить более высокий риск у матери и плода и может служить простым критерием для более целенаправленного дородового наблюдения при стандартизированном ведении. Источник: PubMed