Профессия – педиатр

Платная медицина в России дорожает почти вдвое быстрее общей инфляции 💸По данным Национального рейтингового агентства, в августе 2026 года рост цен на медицинские услуги достиг 12,1% в годовом выражении. При этом годовая инфляция в России на 19 октября оценивалась в 6,8%. 📈За последние пять лет среднедушевые расходы на платную медицинскую помощь увеличились с 5,9 до 13 тыс. рублей в год. По прогнозам аналитиков, в 2026 году они могут достичь 14,4 тыс. рублей. Сильнее всего с 2020 года подорожали стоматологические услуги, более чем вдвое. Стоимость первичного приёма врача-специалиста выросла на 120%, УЗИ брюшной полости — на 103%. Высокая стоимость уже влияет на поведение пациентов: по данным приведённых в исследовании опросов, около трети посетителей частных клиник откладывают консультации, сокращают объём обследований или переходят на лечение по ОМС. Источник: Медвестник, 23.10.2026 https://medvestnik.ru/content/news/rashody-rossiyan-na-platnuu-medicinu-vyrosli-do-14-4-tys-rublei-na-cheloveka-v-god.html

Где сосредоточено остаточное бремя пневмоний у детей до 5 лет и какие ресурсы нужны больнице?

Авторы сравнили популяционные оценки глобальной нагрузки за 1990–2021 годы и отдельно проанализировали клиническую базу одного педиатрического центра в Китае за июль 2024 — декабрь 2025.

По данным глобального исследования, число летальных исходов от таких инфекций у детей до 5 лет снизилось с ~1,9 млн в 1990 году до ~503 тыс. в 2021 году, при этом основная доля оставшегося бремени в 2021 году связана с пневмококком — Streptococcus pneumoniae, на него приходилось примерно 33,1% всех детских смертей от нижних респираторных инфекций. ✍️Неразрывно с этим сохраняются большие различия по социально-демографическому индексу (SDI): пневмококк и Haemophilus influenzae типа b (Hib) объясняют основную долю разрыва в показателях смертности между странами с низким и высоким SDI. ✍️Страны с более низким SDI также имели более низкие уровни охвата вакцинацией третьей дозой Hib (Hib3) и третьей дозой пневмококковой вакцины (PCV3). ✍️Клиническая часть — база одного китайского центра включала 1 717 госпитализаций пневмоний, 889 из них у детей 0–4 года: из этой подгруппы 19,1% были отмечены как тяжёлые, 20,7% получили хотя бы одну форму респираторной поддержки, а 10,3% — высокопоточную кислородную терапию, неинвазивную или инвазивную вентиляцию; медиана времени госпитализации — 6 дней. ✍️Среди протестированных в стационаре часто выявляли Mycoplasma pneumoniae, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и риновирус; инфлюэнцу находили реже. Вспомогательные анализы показали связь повышенного С‑реактивного белка и наличия M. pneumoniae с более высокой вероятностью записи о тяжёлой болезни. Мнение российских врачей и их рекомендации можно услышать на Совете экспертов «Дыхание без разрывов: пневмония — единый маршрут пациента»: https://internist.ru/events/detail/950166/?confirm=1 Источник: Frontiers in Medicine

Коллеги, нас часто спрашивают, чем готовиться к аккредитации. Мы посмотрели тренажёр «Умный Врач» и рассказываем, что там есть.

В нём собраны тесты по специальности, ситуационные задачи и станции ОСКЭ, то есть все этапы первичной специализированной аккредитации. Всё это открыто без оплаты.

Что нам понравилось: — ИИ-помощник. Если вопрос не получается, он его разбирает: объясняет, почему верен именно этот ответ, и помогает запомнить трудное место. — План до даты экзамена. Вы указываете дату, и приложение само распределяет нагрузку. — Каждый день понятно, что решать и что повторить, а раз в неделю приходит подсказка, на какие темы стоит обратить внимание. Можно заниматься с телефона. Приложение есть в RuStore и Google Play, на iPhone работает веб-версия. Бесплатно доступны тесты, задачи, станции и 5 запросов к ИИ-помощнику в день. Персональный план и больше запросов идут по подписке. Если аккредитация у вас в этом году, сохраните пост. https://umnyivrach.ru/

Видео офтальмолога из Подмосковья набирает популярность в соцсетях Вирусным стало видео врача-офтальмолога, рассказавшей об изменении условий работы в больнице. По словам медика, ей предложили увеличить рабочую неделю с 33 до 39 часов, а количество пациентов на приеме — с 35 до 50 в день. При этом зарплата должна была остаться прежней. Врач не согласилась с новыми условиями, после чего ее уволили. История получила широкое распространение в соцсетях и вновь привлекла внимание к вопросу нагрузки на медицинских работников. И, все-таки, надеемся на благоприятное разрешение истории. Автор: ankovalkina111

Красный плоский лишай у детей чаще отличается от взрослого — обзор по клиническим особенностям и лечению Красный плоский лишай у детей редок и по клиническому профилю и течению отличается от взрослого заболевания, что затрудняет своевременную диагностику и учёт случаев. Авторы под руководством Е. И. Касихиной опубликовали в журнале «Медицинский совет» обзор литературы по красному плоскому лишаю у детей (0–17 лет). Проведён электронный поиск в международных базах научной литературы и в РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) до мая 2026 г.; из 134 найденных публикаций в анализ включили 40 статей, опубликованных в период 1993–2026 гг. (37 на английском, 3 на русском). В обзоре обобщены сведения об отличиях течения и диагностике клинических форм у детей: авторы отмечают иной клинический профиль по сравнению со взрослыми, что отражается на частоте распознавания и регистрации случаев. При этом, несмотря на широкий арсенал терапевтических подходов в общей популяции, в литературе не найдено международных или отечественных рекомендаций по лечению красного плоского лишая, основанных на доказательствах, специально для педиатрической практики. Авторы подчёркивают необходимость систематизации современных данных о патогенезе, факторах риска и клинических особенностях детского поражения слизистых и кожи для снижения диагностических ошибок и расширения терапевтических возможностей у детей. Источник: Медицинский совет

Одобрено III фазу испытаний назальной вакцины «ГамЖВК» у детей 6 и 14 лет В реестре разрешений на клинические исследования появилась запись об одобрении проведения III фазы живой интраназальной вакцины ГамЖВК для профилактики коклюша у детей в возрасте 6 и 14 лет. Научную работу проводит НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи совместно с Городской детской клиникой №5 (Пермь) и Энгельсской детской клинической больницей (Энгельс) в рамках государственного задания Минздрава РФ. В реестре указано, что в исследовании будут оценивать безопасность и иммуногенность вакцины. Лекарственная форма — лиофилизат для приготовления назальных капель, дозировка 4–5×10^9 КОЕ/дозу (0,5 мл). Плановые сроки работы — с 12.01.2024 по 31.12.2024, в исследование предполагалось привлечь 284 ребёнка. Отмечают, что ГамЖВК — однокомпонентная назальная живая вакцина, в отличие от зарегистрированных многокомпонентных препаратов (АКДС, «Пентаксим», «Инфанрикс»). Ранее испытания этой вакцины среди взрослых проводились с 2021 года; по данным источника, есть не менее 9 публикаций, и в одном рандомизированном сравнении двухкратное введение у взрослых (18–40 лет) показало приемлемый профиль безопасности. Фон — рост заболеваемости коклюшем: по данным Росстата (на основе Роспотребнадзора) за первые 10 месяцев 2023 г. зарегистрировано почти 28 тыс. эпизодов. Ждём опубликованных данных по безопасности и иммуногенности в педиатрических возрастных группах, прежде чем делать клинические выводы. Источник: МедЗнание

Дети с крупными врождёнными пороками реже достигают школьных стандартов — примерно на 12 процентных пунктов к 11 годам Авторы связали медицинские и образовательные реестры детей, рождённых в Уэльсе в 1998–2007 гг., с наблюдением до конца 2019 г. В 11 лет нужные учебные стандарты выполнили 81.9% детей с крупными пороками и 93.8% детей без пороков (разница ≈12 п. п.). К 16 годам требуемые пять GCSE получили 46.8% детей с пороками против 56.1% без пороков — отставание сохранилось, но уменьшилось. После корректировки на социально-экономические факторы и сопутствующие заболевания разрыв сократился; учёт предоставленной школьной поддержки по special educational needs почти устранял разницу на выпускных экзаменах. Исследование подчёркивает: вместе с медицинским бременем ключевую роль для образовательных исходов играет социальное положение и доступность целевой школьной поддержки. Источник: PLOS Medicine

Наборы белковых маркёров и клиника не позволяют надёжно отличить бактериальную от вирусной пневмонии у детей — валидация показала AUC 0.61 Как решать вопрос об антибиотике у ребёнка 2–59 месяцев, госпитализированного с пневмонией по критериям ВОЗ? Исследование в Килифи (Кения) ответило на этот практический запрос. В исследование включили 457 госпитализированных детей 2–59 мес. Авторы использовали клинические данные, стандартные иммунные маркёры (C‑реактивный белок — CRP, прокальцитонин — PCT) и шесть новых белковых маркёров, построили мультивариабельную модель и провели внутреннюю валидацию. В основной валидации модель показала слабую дискриминацию — AUC 0.61, чувствительность ≈50%, специфичность ≈68%. При исключении случаев с невыясненной этиологией модель улучшалась (валидационная AUC ≈0.78), однако это сопровождалось заметным переобучением (очень высокая AUC на тренировочной выборке). Отдельные маркёры давали лишь небольшое преимущество: ангиотензиноген (AGT) был лучшим из них (AUC ≈0.60 в общей выборке, ≈0.76 при «чистых» бактериальных/вирусных группах), но уровни маркёров сильно перекрывались между группами. Среди клинических признаков в мультивариантном анализе устойчиво сохранялось только втяжение грудной клетки (chest‑wall indrawing), связанное с вирусной этиологией в данной когорте. Вывод из статьи простой и практичный: текущая комбинация клиники и этих биомаркёров ещё не даёт достаточной точности, чтобы менять принципы эмпирической антибиотикотерапии при госпитализированной пневмонии у детей; нужны дополнительные исследования с лучшей классификацией исхода, стратификацией по тяжести и учётом возраста. Источник: Frontiers in Medicine

У детей из интернатов выше распространённость и интенсивность кариеса, ниже кариесрезистентность эмали Дети 6–7 и 12 лет, воспитывающиеся в интернатах, по результатам проспективного наблюдения демонстрируют более высокий бремя кариеса и менее благоприятные показатели эмалевой резистентности по сравнению с ровесниками из семей. В исследование включены 484 ребёнка: основная группа — 287 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, из трёх учреждений интернатного типа Московской и Ярославской областей; группа сравнения — 197 учащихся московской школы №1206, воспитывающихся в семьях. Оценивали распространённость и интенсивность кариеса (для 6–7 лет — комбинированный индекс КПУ+кп, для 12-летних — КПУ), структуру индексных показателей, pH смешанной слюны и кариесрезистентность эмали по ТЭР‑тесту. У детей 6–7 лет распространённость кариеса в основной группе составляла 81,8–93,0% против 79,2% в группе сравнения; значения КПУ+кп у воспитанников интернатов варьировали от 4,45±0,64 до 6,25±0,72, у школьников — 3,56±0,18. У 12‑летних распространённость в основной группе — 77,6–92,3% (в сравнении с 72,3%), КПУ у интернатников — от 2,80±0,40 до 6,16±0,32, у школьников — 1,54±0,28. В структуре индексов у воспитанников интернатов преобладали нелеченые кариозные зубы; у детей из семей — пломбы. У детей-интернатников отмечали более низкий pH смешанной слюны, а более высокие баллы ТЭР‑теста соответствовали меньшей кариесрезистентности эмали. Авторы делают вывод о более высокой потребности воспитанников интернатных учреждений в своевременной санации полости рта и дифференцированном профилактическом наблюдении. Источник: Медицинский алфавит

#РазборКР Когда думать о панариции у ребёнка Ребёнок приходит с болью в пальце — что в анамнезе заставит думать о панариции: выраженная боль, микротравмы, сопутствующие привычки и признаки общей интоксикации. Именно анамнез помогает быстро отличить поверхностную форму от глубокой и оценить риск осложнений у ребёнка 👶. Панариции чаще всего имеют бактериальную природу: в документе перечислены Escherichia coli, Proteus spp., анаэробная неклостридиидная микрофлора (Bacteroides, Enterococcus) и возбудители гнилостной инфекции; у иммуносупрессивных пациентов нередки ассоциации микроорганизмов. В редких случаях отмечают грибковые (например, Candida albicans) или вирусные (вирус простого герпеса) причины. Анатомия кисти и стопы у детей обеспечивает быстрый переход воспаления из поверхностных слоёв в глубокие пространства. По глубине и зоне поражения выделяют поверхностные формы (кожный, ногтевой/подногтевой, околоногтевой, паронихия, подкожный) и глубокие — сухожильный (гнойный тендовагинит), суставной, костный, пандакилит. Клинически есть две стадии — серозно-инфильтративная и гнойно-некротическая. Для ногтевого панариция характерна интенсивная пульсирующая боль и приподнимание ногтевой пластины; при подкожной форме часто появляется симптом «первой бессонной ночи» (усиление боли ночью при росте внутритканевого давления). При сухожильном панариции боль усиливается при попытке разгибания пальца. Анамнез и клиника — ключ к быстрому распознаванию формы и оценке риска осложнений. Источник: Панариций у детей, 2026

Иммуномодуляция против разных инфекций: что показало исследование в Science Можно ли подготовить иммунную систему к встрече с разными респираторными возбудителями? Учёные проверили этот подход на мышах: экспериментальная назальная композиция обеспечила защиту от нескольких вирусных и бактериальных инфекций. Что вводили животным? В липосомальную композицию включили три компонента: • GLA — активатор Toll-подобного рецептора TLR4; • 3M-052 — активатор рецепторов TLR7/8; • овальбумин — белок куриного яйца, использованный как модельный антиген для формирования Т-клеточного ответа. Первые два компонента активировали врождённую иммунную защиту. Третий помогал сформировать популяции CD4⁺- и CD8⁺-Т-клеток памяти, в том числе сохраняющихся непосредственно в лёгких. Ключевым оказалось взаимодействие Т-клеток и альвеолярных макрофагов. Т-клетки поддерживали эпигенетические изменения макрофагов — перестройку активности генов, связанных с захватом и представлением антигенов и противовирусной защитой. В этом взаимодействии участвовал сигнальный белок RANKL. При последующей встрече с инфекцией в лёгких быстрее развивались специфические Т-клеточный и антительный ответы. Значение обеих клеточных популяций подтвердили экспериментально: при блокировании Т-клеток или удалении макрофагов защитный эффект утрачивался. Что получили?

✔️В отдельных экспериментальных моделях композиция защищала мышей от SARS-CoV-2 и других коронавирусов, бактерий Staphylococcus aureus и Acinetobacter baumannii. Также она уменьшала проявления аллергической астмы, вызванной аллергенами клещей домашней пыли. Защита от SARS-CoV-2 и S. aureus сохранялась не менее трёх месяцев.

При этом полной невосприимчивости к инфекции не возникало: снижалась нагрузка возбудителя, ограничивались воспаление и повреждение лёгких. Для дискуссии об иммуномодуляторах здесь важен сам принцип: целенаправленное изменение иммунного ответа может обеспечивать широкую защиту. Поэтому содержательный вопрос — на какие механизмы действует конкретное вмешательство и какими исследованиями подтверждён результат. Источник: Zhang H. et al. Mucosal vaccination in mice provides protection from diverse respiratory threats. Science. 2026. DOI: 10.1126/science.aea1260.

Соблюдение безглютеновой диеты у детей с целиакией связано с более высоким «хорошим» холестерином

При ведении детей с целиакией часто спрашивают, влияет ли приверженность безглютеновой диете на липидный профиль и атерогенные маркеры. В ретроспективное исследование включили 149 детей в возрасте 3–18 лет с диагнозом целиакия; соблюдение диеты оценивали по клиническим данным, серологии и отчётам родителей/пациента — около 71% были признаны приверженными диете.

У детей, соблюдавших диету, уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, «хороший» холестерин) был выше — 55,3 против 46 мг/дл; это различие было статистически значимым. Общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), триглицериды и глюкоза не различались между группами. Индексы атерогенности — индекс Кастелли I, индекс Кастелли II, атерогенный коэффициент и атерогенный индекс плазмы — оказались ниже у приверженных диете, тогда как индекс триглицерид–глюкоза различий не показал. Приверженность безглютеновой диете оставалась независимым предиктором более высокого уровня ЛПВП после учёта возраста, пола и индекса массы тела. Авторы подчёркивают, что данные ассоциативны и получены в ретроспективном дизайне. Пока эти результаты только указывают на связь, а не на причинно-следственный эффект, — для изменения клинической тактики нужны проспективные исследования. Источник: Journal of paediatrics and child health

🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤 💊 Фармацевтический сплетник - расскажем о фармрынке то, что вам не расскажут другие. 💊 Новости Фармы - новости фармации одной строкой. 💊 Дайджест новостей фармы - дайджест новостей фармы в формате бегущей строки. 💊 блИИстерная - немножко AI. Почти медиа. Про фарму. 💊 Советский Цитрамон - канал с юмором про ежедневную работу в аптеке 😷 Профессия – педиатр Пишем для врачей-педиатров. Новости доказательной медицины, новые статьи, зарубежные исследования 😷 санечка, снимай! Здесь о пути будущего детского нейрохирурга, дежурствах, учебе, волонтерстве и работе над собой 24/7 😷 с тᴇплом,ᴀлинᴀ операционная медсестра 🩺 | станция переливания 😷 baichorov medicine man. студент 6 курса волггму. 😷 EndoReflection Докмед эндокринолог (СПБ, 18+). Анастасия Золотарёва 😷 medical_mari Студентка пятого курса ИвГМУ👩🏼‍⚕️ 😷 латинский для медиков 😷 Доктор, что это? | ДЧЭ «Доктор, что это?» — канал о медицине простым понятным языком

Обновлены рекомендации по диагностике и лечению инфекций мочевыводящих путей у детей Американская академия педиатрии опубликовала в журнале Pediatrics обновлённый документ по диагностике и лечению инфекций мочевыводящих путей (УТИ) у детей от восьми дней до пяти лет. 💬Обследование рекомендуется у детей 2–24 месяцев с лихорадкой без установленной причины и у детей 2–5 лет с характерными симптомами (дизурия, учащённое или императивное мочеиспускание) в течение 72 часов от появления симптомов; при подозрении на пиелонефрит, наличии структурных аномалий или ранее перенесённой фебрильной УТИ обследование следует проводить срочно. 💬Лабораторные критерии: у детей младше 2 месяцев — не менее 5 лейкоцитов в поле зрения или следы лейкоцитарной эстеразы; у детей 2 месяцев–5 лет — не менее 10 лейкоцитов в поле зрения или эстераза ≥ ++. При интерпретации учитывают клинику и исходную вероятность заболевания. Порог спектра роста бактерий: у младенцев <2 месяцев диагностически значим рост ≥10 тыс. колониеобразующих единиц (КОЕ) в образце, полученном при катетеризации или надлобковой аспирации. Для детей 2 месяцев–5 лет этот порог применим к образцам, взятым катетером; при свободном мочеиспускании — ≥100 тыс. КОЕ. Положительный посев всегда оценивают с учётом вероятности контаминации и бессимптомной бактериурии. 💬Антибиотикотерапию предлагают сокращать до 7 дней или меньше при благоприятной клинической ситуации. Детям старше 2 лет без аномалий и без лихорадки при симптомах цистита рекомендован курс 3–5 дней. При подозрении на пиелонефрит у детей 2–24 месяцев и у старших — обычно 5–7 дней; курс >7 дней рассматривают у детей 8–60 дней, при анатомических аномалиях, бактериемии или отсутствии ответа на начальную терапию. Большинству детей старше 28 дней, способных принимать препараты внутрь и не требующих госпитализации, предпочтительна пероральная терапия; детям 8–28 дней авторы рекомендуют начинать с парентеральных антибиотиков с последующим переводом на пероральные препараты после улучшения. Детям младше 5 лет после первого фебрильного эпизода рекомендуется ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря для выявления структурных аномалий; рутинная цистоуретрография после первого эпизода не показана при нормальном УЗИ и рассматривается при патологических изменениях на УЗИ, повторной фебрильной УТИ или атипичном/осложнённом течении. Источник: Медвестник: Практика

Грудное вскармливание у женщин с ВИЧ: сколько готовы, и готовы ли им помочь? Грудное вскармливание у матери с ВИЧ остаётся клинической дилеммой при ведении новорождённых в условиях стран с высоким доходом — риск передачи при подавляющей вирусной супрессии мал, но пациентки и клиницисты по‑разному оценивают пользу и риск. В бельгийском исследовании опросили 20 беременных женщин с ВИЧ в референтном центре в Брюсселе и провели национальный онлайн‑опрос среди 97 медицинских работников, ухаживающих за беременными с ВИЧ. Цель — выяснить намерения по вскармливанию и знание/практику поставщиков помощи. Почти половина женщин (9/20) хотели кормить грудью; мотивация — польза для ребёнка, привязанность, культурные нормы и опасения из‑за раскрытия статуса. Риск передачи был самым часто отмечаемым фактором при принятии решения, и 15 из 17 респонденток сообщили, что мнение лечащего врача повлияло на выбор. Среди 97 поставщиков 78 готовы информировать и поддерживать женщину, решившую кормить грудью, при этом 61 из 93 восприняли национальное руководство как рекомендующее против грудного вскармливания. Большинство (88/97) знали текущие рекомендации, но только 36/96 прошли специальное обучение, тогда как 79/97 запросили больше подготовки. Авторы фиксируют разрыв между растущей открытостью женщин к грудному вскармливанию и недостаточной готовностью рабочей силы и отмечают необходимость согласованных протоколов, целевого обучения и культурно‑чувствительного, ориентированного на пациента консультирования. Источник: HIV medicine

У детей с выраженной аденоидной гипертрофией сопутствующий аллергический ринит связан с иной микробиотой и метаболическим профилем аденоидной поверхности

Ребёнок с тяжёлой аденоидной гипертрофией и симптомами аллергии — изменяется ли локальная микробиота и набор метаболитов на поверхности аденоидов?

В исследование включили 18 детей с IV степенью аденоидной гипертрофии (по эндоскопии): по 9 детей с аллергическим ринитом и 9 без аллергии; взяли образцы поверхностных выделений аденоидов и провели 16S рДНК‑секвенирование и нецелевая LC‑MS метаболомика. У пациентов с аллергическим ринитом наблюдались более высокие показатели общего IgE и более выраженные назальные симптомы. Анализ микробиоты показал увеличение альфа‑разнообразия и различие в структуре сообществ. На уровне родов были достоверно повышены уровни Fusobacterium, Actinomyces и Veillonella в группе с аллергией. Метаболомика выявила 706 обнаруженных метаболитов, из которых 255 метаболитов изменились значимо (140 снижены, 115 повышены). KEGG‑анализ показал сдвиги по 12 путям метаболизма (включая синтез и деградацию разветвлённых аминокислот, пентозофосфатный путь, метаболизм серина/треонина, фенилаланина/триптофана, гликолиз/галактозный пути и витамины группы B). 💬Авторы делают осторожный вывод, что аллергический ринит может способствовать аденоидной гипертрофии через изменения локальной микробиоты и метаболома. Источник: Frontiers in Medicine

В Подмосковье пять человек госпитализированы после контакта с пациентом с подозрением на оспу обезьян

Пятерых контактных лиц госпитализировали в профилактических целях. По данным Минздрава Московской области, их состояние удовлетворительное, клинических проявлений инфекции нет, анализы взяты.

Роспотребнадзор начал эпидемиологическое расследование и устанавливает круг возможных контактов. По данным СМИ, все пятеро проживали в одной квартире с предполагаемым источником инфекции. Первые симптомы могут появиться в течение 21 дня после контакта. Источник: Газета.Ru, Минздрав Московской области, Роспотребнадзор.

#РазборКР Как осматривать ребёнка с панарицием Ребёнок с болезненностью и отёком в области кончика пальца или около ногтя — частая ситуация в педиатрии. При осмотре важно не ограничиваться локальной визуализацией: цель — установить глубину поражения и направление лечения. При последовательном осмотре рекомендуются общий осмотр, подробная оценка поражённого пальца, осмотр и сравнение с другой кистью, а также обследование предплечья. Обязательно пальпация зоны воспаления и проверка пассивных и активных движений пальца — потому что это помогает определить, насколько глубоко распространяется процесс и какую лечебную тактику выбирать. В руководстве указано: вскрытие панариция выполняют при кожном или околоногтевом панариции и паронихии в гнойной стадии и/или при неэффективности консервативного лечения. При документировании осмотра фиксируйте локализацию (околоногтевой/дистальный пальцевый отдел), наличие флюктуации, ограничения движений и признаки распространения по кисти или предплечью — эти данные определяют, достаточно ли местной терапии или требуется вскрытие и дальнейшая тактика. Источник: Панариций у детей, 2026

Что повышает удовлетворённость школьных медсестёр, работающих с детьми с медицинской сложностью?

Число детей школьного возраста с медицинской сложностью растёт, и их поддержку в начальных школах часто обеспечивает одна школьная медсестра. Японское кросс‑секционное веб‑исследование опросило медсестёр из девяти префектур и получило 137 валидных ответов.

В выборке подавляющее большинство работало на нерегулярных позициях (93.7%), а у 65.6% медсестра была единственным специалистом в школе. Продвинутые медицинские процедуры встречались чаще в школах, где работало несколько медсестёр. Уровень удовлетворённости работой оказался тесно связан с командной работой: наиболее сильной была связь с достигнутыми в сотрудничестве результатами; также положительную связь имели консультации со школьным персоналом — все эти связи были статистически значимыми. Наоборот, разработка индивидуальных мануалов по уходу ассоциировалась с более низкой удовлетворённостью, что также было статистически значимо. Данные указывают на важность совместной межпрофессиональной работы, адекватного штатного обеспечения и организационной поддержки при планировании ухода за детьми с медицинской сложностью в школах; эти факторы следует учитывать при формировании систем поддержки и кадровой политики. Источник: Japan journal of nursing science : JJNS

Медкарта съедает приём. Что с этим можно сделать уже сейчас Врачи по-разному оценивают, сколько минут приёма уходит на заполнение карты, но почти все сходятся в одном: больше, чем хотелось бы. Пациент в это время видит макушку врача над клавиатурой. Что реально помогает сократить это время: 1️⃣ Шаблоны под свои типовые случаи. Не «общий осмотр», а 5–7 своих сценариев: первичный, повторный, контроль после лечения. Заполняется только то, что отличается. 2️⃣ Диктовка вместо печати. Говорить в 3–4 раза быстрее, чем печатать, если система понимает медицинскую лексику. 3️⃣ Структурирование после приёма. Надиктованный текст раскладывается по разделам карты: жалобы, анамнез, объективный статус, диагноз, назначения. Врач проверяет черновик и подписывает. Ничего не попадает в карту без подтверждения врача. 4️⃣ Подписанное — неизменно. Если подписанную запись нельзя тихо переписать задним числом, а каждое изменение видно в журнале, полная карта становится защитой врача при жалобе, а не формальностью. Мы в MedPlatform делаем такой голосовой контур: диктовка на приёме → черновик карты по разделам → подтверждение врачом. Открыт ранний доступ для педиатров, гинекологов, эндокринологов, дерматологов и терапевтов — ищем тех, кто обкатает его на своём приёме и честно скажет, что не так. Разборы, кейсы и медправо про медкарту — в канале 👉 https://t.me/+fmQJ8skMDzAwZDIy