Endi mavjud! Telegram Tadqiqoti 2025 — yilning asosiy insaytlari 
عَبْد الجَليل المدهّب
Kanalga Telegram’da o‘tish
13/1/2004 ولا أؤمن ان الورد مضطر لأن يشرح للناس العبيرا http://t.me/SY8Bot?start=wRwiwRGRRS
Ko'proq ko'rsatish3 077
Obunachilar
+524 soatlar
Ma'lumot yo'q7 kunlar
+3830 kunlar
Ma'lumot yuklanmoqda...
O'xshash kanallar
Taglar buluti
Kirish va chiqish esdaliklari
---
---
---
---
---
---
Obunachilarni jalb qilish
Iyul '26
Iyul '26
+25
2 kanalda
Iyun '26
+88
5 kanalda
Get PRO
May '26
+125
6 kanalda
Get PRO
Aprel '26
+174
13 kanalda
Get PRO
Mart '26
+76
2 kanalda
Get PRO
Fevral '26
+75
2 kanalda
Get PRO
Yanvar '26
+94
0 kanalda
Get PRO
Dekabr '25
+120
4 kanalda
Get PRO
Noyabr '25
+92
2 kanalda
Get PRO
Oktabr '25
+81
4 kanalda
Get PRO
Sentabr '25
+124
13 kanalda
Get PRO
Avgust '25
+118
3 kanalda
Get PRO
Iyul '25
+119
14 kanalda
Get PRO
Iyun '25
+120
13 kanalda
Get PRO
May '25
+148
10 kanalda
Get PRO
Aprel '25
+145
10 kanalda
Get PRO
Mart '25
+108
12 kanalda
Get PRO
Fevral '25
+223
18 kanalda
Get PRO
Yanvar '25
+178
2 kanalda
Get PRO
Dekabr '24
+207
6 kanalda
Get PRO
Noyabr '24
+193
8 kanalda
Get PRO
Oktabr '24
+198
7 kanalda
Get PRO
Sentabr '24
+115
14 kanalda
Get PRO
Avgust '24
+156
13 kanalda
Get PRO
Iyul '24
+214
12 kanalda
Get PRO
Iyun '24
+152
8 kanalda
Get PRO
May '24
+166
16 kanalda
Get PRO
Aprel '24
+108
12 kanalda
Get PRO
Mart '24
+114
14 kanalda
Get PRO
Fevral '24
+119
12 kanalda
Get PRO
Yanvar '24
+180
18 kanalda
Get PRO
Dekabr '23
+149
12 kanalda
Get PRO
Noyabr '23
+81
7 kanalda
Get PRO
Oktabr '23
+256
5 kanalda
| Sana | Obunachilarni jalb qilish | Esdaliklar | Kanallar | |
| 03 Iyul | +17 | |||
| 02 Iyul | +6 | |||
| 01 Iyul | +2 |
Kanal postlari
| 2 | سُبْحَانَ اللَّهِ، الْحَمْدُ لِلَّهِ، لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ، اللَّهُ أَكْبَرُ. | 561 |
| 3 | لامتى بنقعد نتحشم لامتحانات الكلية لامتى لامتى | 1 030 |
| 4 | وامتحان اليوم تلقى فيه الادوية من 1900 وبلكة ، ونصها انقرضت من السوق | 1 029 |
| 5 | Thiazide kick ايه | 1 027 |
| 6 | https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2010.06.034 | 1 111 |
| 7 | ديما واني نقرا، نحاول نفهم كل حاجة ومعلومة قدامي وكيف حتفيدني فممارسة الطب، قابلني مصطلح اسمه thiazide kick, بحثت عليه وحاولت نفهم الغرض منه، فهمته مبدايا، بس مكملتش وتخطيته، لين قابلتني كيس واني نحل ف بلوك نفرو، لمريض heart failure وجاي symptomatic باعراض ال edema, ووصفوله furosemide باعتبار انه اقوى Diuretic، الفكرة مش هني، انه جي المريض هذا بعد اسبوعين اعراض ال edema مستمرة وبل زادت، شن القصة ؟ دكتوره وصفله metolazon ياخذه مع ال furosemide واللي ميعرفش ال metolazon هذا thiazide diuretic , وفعلا تحسنت الاعراض، شن صار، وهل الكيس هذه ليها علاقة بال thiazide kick اللي قابلتني قبل اسبوع ؟
بعض المرضى يعتبروا resistant لل furosemide، وميجيبش معاهم نتيجة، علاش ؟
انت عارف ان ال furosemide يثبط في ال Na/K/2Cl transporter, يعني حيلغي اعادة امتصاص الصوديوم وحيوصل extra sodium لل early distal tubule
ال early distal tubule عندها carrier يمتص في ال Na وال Cl ، لما عطينا furosemide, خلى صوديوم اكثر يوصل لل early distal tubule, ومع الوقت لما يوصلها extra sodium, حتدير up regulation لل Na/ Cl transporter عندها، واساسا حيدخل الصوديوم بشكل اكبر من ال lumen للخلية بال concentration gradient ، لما حتمتص ال extra sodium اللي وصلها، حيزيد الصوديوم في الدم، حيرفع ال osmolarity, وهذه حتعطي تنبيه ينزل بيه ال ADH ويسحب ال water بشكل اكبر باش يحافظ ع ال osmolarity ، ف سببنا هكي salt & water retention وزدنا اعراض ال edema مع المريض اللي واخذ furosemide اصلا !
يعني Diuretic زاد ال edema :(
الحل بسيط، مع ال furosemide نعطوا metolazon, فالصوديوم اللي حيوصل لل early distal tubule حيلقى ال carrier مغلق بال metolazon ومعاش حيمتص، ودعمنا تاثير ال furosemide بال thiazide اللي خدّم عليه ومنع ان الصوديوم يصيرله reabsorption من جديد ويزيد اعراض ال edema
هكي قدرت نفهم شن يقصد المصطلح العام هذا " thiazide kick" وتقدر من خلالها تفهم علاش يصنعوا ف دواء، بينما موجود دواء ثاني يخدم بنفس الطريقة واقوى(
حنخليلكم لينك الورقة اللي قريتها عليه | 1 127 |
| 8 |  مشطب كارديو وقلت ناخذ بريك
البوست اللي يطلعلي : | 1 176 |
| 9 | سُبْحَانَ اللَّهِ، الْحَمْدُ لِلَّهِ، لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ، اللَّهُ أَكْبَرُ. | 1 212 |
| 10 | إن الذي لا يقابل النعم بالمزيد من العطاء هو جاحد أناني، وهو مفتون بالنعمة، يتعرض لاستهلاك روحي كبير عوضاً عن أن يتمتع برفاهية المساعدة، والإحسان.
د. عبد الكريم بكار | 1 313 |
| 11 | https://t.me/hfhheff
هذه قناة صديقي عبد الله، طالب سنة خامسة، طبعا شهادتي فيه مجروحة و recommended مني اني ومن القلائل اللي ننبهر بيهم ⭐
خشولها حتستفيدوا منه هلبا بعون الله | 1 338 |
| 12 |  الصورة اللي نحطها ستوري نهاية اليوم باش ع الاساس نبين روحي عندي حياة خاطي الطب والخدمة | 1 323 |
| 13 | سُبْحَانَ اللَّهِ، الْحَمْدُ لِلَّهِ، لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ، اللَّهُ أَكْبَرُ. | 1 336 |
| 14 | sticker.webp | 1 537 |
| 15 |  معلوماتي اللي ع الاساس جديدة لقيتهم مجددينها ثاني | 1 498 |
| 16 |  الفارما فيها جو ⭐ | 1 329 |
| 17 | سُبْحَانَ اللَّهِ، الْحَمْدُ لِلَّهِ، لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ، اللَّهُ أَكْبَرُ. | 1 318 |
| 18 | علاش لاحظت انتشار ظاهرة ان اي شخص يقدم في محتوى في مجال عمله تلقاه يركب اي موجة ثانية الا ممارسة عمله نفسه اللي عارض نفسه ليه !
بمعنى انت لما تقدم في خدمة، اني نبي منك جودة الخدمة متاعك، ومصداقيتها ونجاحها وبعدين اني نقرر هل نكون عميل ليك وناخذ الشيء اللي انت تروجله ام لا ع حسب اهتماماتي
هكي لتوا صح
يعني اني نبي منك توريني الشيء اللي انت مدايره وتقدم فيه كمنتج او خدمة او الى اخره
منبيش منك تروج للمنتج متاعك باسم الدين، ولا باسم قضية تمس الشعب وخطاب جهوي، ولا باستغلال ترند وتركب معاه، ولا بانك تروج لمنتجك بانك تحكي ع عيوب منافسيك
لاحظتوا كيف ف كل المجالات الامر اصبح هكي ؟ ياخي اني لما مثلا بناخذ منك جهاز انت تبيع فيه، انت مطالب تستعرضلي قوة الجهاز اللي عندك فقط، اني مش مطالب نشري الجهاز لانك انت شخص كويس ولا لانك حافظ قران ولا لانك قلبك على قضية ولا لاي شيء فشخصيتك لان هذا ميعنيش للعميل اي شيء
لكن اللي واضح حاليا العكس، وديما ما نشوف فيه ع انه امر مخزي، لما الشخص يركب كل موجة ويتسلق كل حاجة باش يوصل عدا الشيء اللي هو مفروض يهتم بيه فعلا، ومنها ضاعت الجودة، ونجح المحتوى المهترئ، والقطيع يتبع تتبيع بدون عقل وهذا اللي يخلي الأمة تتاخر اكثر واكثر لما مجتمع ينسى الجودة ويجري وراء الترندات | 1 492 |
| 19 | سُبْحَانَ اللَّهِ، الْحَمْدُ لِلَّهِ، لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ، اللَّهُ أَكْبَرُ. | 1 373 |
| 20 |  حاضر | 1 549 |
