عَبْد الجَليل المدهّب
الذهاب إلى القناة على Telegram
13/1/2004 ولا أؤمن ان الورد مضطر لأن يشرح للناس العبيرا http://t.me/SY8Bot?start=wRwiwRGRRS
إظهار المزيد3 088
المشتركون
+224 ساعات
+277 أيام
+5630 أيام
جاري تحميل البيانات...
القنوات المماثلة
سحابة العلامات
الإشارات الواردة والصادرة
---
---
---
---
---
---
جذب المشتركين
يوليو '26
يوليو '26
+44
في 5 قنوات
يونيو '26
+88
في 5 قنوات
Get PRO
مايو '26
+125
في 6 قنوات
Get PRO
أبريل '26
+174
في 13 قنوات
Get PRO
مارس '26
+76
في 2 قنوات
Get PRO
فبراير '26
+75
في 2 قنوات
Get PRO
يناير '26
+94
في 0 قنوات
Get PRO
ديسمبر '25
+120
في 4 قنوات
Get PRO
نوفمبر '25
+92
في 2 قنوات
Get PRO
أكتوبر '25
+81
في 4 قنوات
Get PRO
سبتمبر '25
+124
في 13 قنوات
Get PRO
أغسطس '25
+118
في 3 قنوات
Get PRO
يوليو '25
+119
في 14 قنوات
Get PRO
يونيو '25
+120
في 13 قنوات
Get PRO
مايو '25
+148
في 10 قنوات
Get PRO
أبريل '25
+145
في 10 قنوات
Get PRO
مارس '25
+108
في 12 قنوات
Get PRO
فبراير '25
+223
في 18 قنوات
Get PRO
يناير '25
+178
في 2 قنوات
Get PRO
ديسمبر '24
+207
في 6 قنوات
Get PRO
نوفمبر '24
+193
في 8 قنوات
Get PRO
أكتوبر '24
+198
في 7 قنوات
Get PRO
سبتمبر '24
+115
في 14 قنوات
Get PRO
أغسطس '24
+156
في 13 قنوات
Get PRO
يوليو '24
+214
في 12 قنوات
Get PRO
يونيو '24
+152
في 8 قنوات
Get PRO
مايو '24
+166
في 16 قنوات
Get PRO
أبريل '24
+108
في 12 قنوات
Get PRO
مارس '24
+114
في 14 قنوات
Get PRO
فبراير '24
+119
في 12 قنوات
Get PRO
يناير '24
+180
في 18 قنوات
Get PRO
ديسمبر '23
+149
في 12 قنوات
Get PRO
نوفمبر '23
+81
في 7 قنوات
Get PRO
أكتوبر '23
+256
في 5 قنوات
| التاريخ | نمو المشتركين | الإشارات | القنوات | |
| 08 يوليو | +1 | |||
| 07 يوليو | +4 | |||
| 06 يوليو | +3 | |||
| 05 يوليو | +4 | |||
| 04 يوليو | +7 | |||
| 03 يوليو | +17 | |||
| 02 يوليو | +6 | |||
| 01 يوليو | +2 |
منشورات القناة
| 2 | زي ما عارفيني كعادتي مرة مرة نجي نحب نوثق اللحظات المهمة
اليوم جيت نشارك معاكم شيء
هو مش ليا بس لشخص يعنيلي هلبا ونجاحه بالنسبة ليا هو نجاحي برضو
اليوم والحمد لله اتخذ الخطوة اللي كنت مُلح فيها وراه بشكل كبير، وصعد خطوة كبيرة فسلم النجاح وبداية حقبة عظيمة تنتظره
حندعي ليه بالتوفيق والسداد ونجاحات وارزاق تُفتحله من كل باب
5/7/2026 ⭐ | 1 182 |
| 3 | سُبْحَانَ اللَّهِ، الْحَمْدُ لِلَّهِ، لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ، اللَّهُ أَكْبَرُ. | 1 222 |
| 4 |  لا يوجد نص... | 1 561 |
| 5 | ان الله وملآئكته يصلون على النبيء يأيها الذين آمنوا صلوا عليه وسلموا تسليماً. | 1 465 |
| 6 | سُبْحَانَ اللَّهِ، الْحَمْدُ لِلَّهِ، لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ، اللَّهُ أَكْبَرُ. | 1 566 |
| 7 | لامتى بنقعد نتحشم لامتحانات الكلية لامتى لامتى | 1 896 |
| 8 | وامتحان اليوم تلقى فيه الادوية من 1900 وبلكة ، ونصها انقرضت من السوق | 1 868 |
| 9 | Thiazide kick ايه | 1 830 |
| 10 | https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2010.06.034 | 1 919 |
| 11 | ديما واني نقرا، نحاول نفهم كل حاجة ومعلومة قدامي وكيف حتفيدني فممارسة الطب، قابلني مصطلح اسمه thiazide kick, بحثت عليه وحاولت نفهم الغرض منه، فهمته مبدايا، بس مكملتش وتخطيته، لين قابلتني كيس واني نحل ف بلوك نفرو، لمريض heart failure وجاي symptomatic باعراض ال edema, ووصفوله furosemide باعتبار انه اقوى Diuretic، الفكرة مش هني، انه جي المريض هذا بعد اسبوعين اعراض ال edema مستمرة وبل زادت، شن القصة ؟ دكتوره وصفله metolazon ياخذه مع ال furosemide واللي ميعرفش ال metolazon هذا thiazide diuretic , وفعلا تحسنت الاعراض، شن صار، وهل الكيس هذه ليها علاقة بال thiazide kick اللي قابلتني قبل اسبوع ؟
بعض المرضى يعتبروا resistant لل furosemide، وميجيبش معاهم نتيجة، علاش ؟
انت عارف ان ال furosemide يثبط في ال Na/K/2Cl transporter, يعني حيلغي اعادة امتصاص الصوديوم وحيوصل extra sodium لل early distal tubule
ال early distal tubule عندها carrier يمتص في ال Na وال Cl ، لما عطينا furosemide, خلى صوديوم اكثر يوصل لل early distal tubule, ومع الوقت لما يوصلها extra sodium, حتدير up regulation لل Na/ Cl transporter عندها، واساسا حيدخل الصوديوم بشكل اكبر من ال lumen للخلية بال concentration gradient ، لما حتمتص ال extra sodium اللي وصلها، حيزيد الصوديوم في الدم، حيرفع ال osmolarity, وهذه حتعطي تنبيه ينزل بيه ال ADH ويسحب ال water بشكل اكبر باش يحافظ ع ال osmolarity ، ف سببنا هكي salt & water retention وزدنا اعراض ال edema مع المريض اللي واخذ furosemide اصلا !
يعني Diuretic زاد ال edema :(
الحل بسيط، مع ال furosemide نعطوا metolazon, فالصوديوم اللي حيوصل لل early distal tubule حيلقى ال carrier مغلق بال metolazon ومعاش حيمتص، ودعمنا تاثير ال furosemide بال thiazide اللي خدّم عليه ومنع ان الصوديوم يصيرله reabsorption من جديد ويزيد اعراض ال edema
هكي قدرت نفهم شن يقصد المصطلح العام هذا " thiazide kick" وتقدر من خلالها تفهم علاش يصنعوا ف دواء، بينما موجود دواء ثاني يخدم بنفس الطريقة واقوى(
حنخليلكم لينك الورقة اللي قريتها عليه | 1 734 |
| 12 |  مشطب كارديو وقلت ناخذ بريك
البوست اللي يطلعلي : | 1 449 |
| 13 | سُبْحَانَ اللَّهِ، الْحَمْدُ لِلَّهِ، لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ، اللَّهُ أَكْبَرُ. | 1 594 |
| 14 | إن الذي لا يقابل النعم بالمزيد من العطاء هو جاحد أناني، وهو مفتون بالنعمة، يتعرض لاستهلاك روحي كبير عوضاً عن أن يتمتع برفاهية المساعدة، والإحسان.
د. عبد الكريم بكار | 1 693 |
| 15 | https://t.me/hfhheff
هذه قناة صديقي عبد الله، طالب سنة خامسة، طبعا شهادتي فيه مجروحة و recommended مني اني ومن القلائل اللي ننبهر بيهم ⭐
خشولها حتستفيدوا منه هلبا بعون الله | 1 770 |
| 16 |  الصورة اللي نحطها ستوري نهاية اليوم باش ع الاساس نبين روحي عندي حياة خاطي الطب والخدمة | 1 625 |
| 17 | سُبْحَانَ اللَّهِ، الْحَمْدُ لِلَّهِ، لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ، اللَّهُ أَكْبَرُ. | 1 596 |
| 18 | sticker.webp | 1 806 |
| 19 |  معلوماتي اللي ع الاساس جديدة لقيتهم مجددينها ثاني | 1 761 |
| 20 |  الفارما فيها جو ⭐ | 1 484 |
