ch
Feedback
عَبْد الجَليل المدهّب

عَبْد الجَليل المدهّب

前往频道在 Telegram

13/1/2004 ولا أؤمن ان الورد مضطر لأن يشرح للناس العبيرا http://t.me/SY8Bot?start=wRwiwRGRRS

显示更多
3 084
订阅者
+724 小时
+247
+5830
吸引订阅者
七月 '26
七月 '26
+34
在3个频道中
六月 '26
+88
在5个频道中
Get PRO
五月 '26
+125
在6个频道中
Get PRO
四月 '26
+174
在13个频道中
Get PRO
三月 '26
+76
在2个频道中
Get PRO
二月 '26
+75
在2个频道中
Get PRO
一月 '26
+94
在0个频道中
Get PRO
十二月 '25
+120
在4个频道中
Get PRO
十一月 '25
+92
在2个频道中
Get PRO
十月 '25
+81
在4个频道中
Get PRO
九月 '25
+124
在13个频道中
Get PRO
八月 '25
+118
在3个频道中
Get PRO
七月 '25
+119
在14个频道中
Get PRO
六月 '25
+120
在13个频道中
Get PRO
五月 '25
+148
在10个频道中
Get PRO
四月 '25
+145
在10个频道中
Get PRO
三月 '25
+108
在12个频道中
Get PRO
二月 '25
+223
在18个频道中
Get PRO
一月 '25
+178
在2个频道中
Get PRO
十二月 '24
+207
在6个频道中
Get PRO
十一月 '24
+193
在8个频道中
Get PRO
十月 '24
+198
在7个频道中
Get PRO
九月 '24
+115
在14个频道中
Get PRO
八月 '24
+156
在13个频道中
Get PRO
七月 '24
+214
在12个频道中
Get PRO
六月 '24
+152
在8个频道中
Get PRO
五月 '24
+166
在16个频道中
Get PRO
四月 '24
+108
在12个频道中
Get PRO
三月 '24
+114
在14个频道中
Get PRO
二月 '24
+119
在12个频道中
Get PRO
一月 '24
+180
在18个频道中
Get PRO
十二月 '23
+149
在12个频道中
Get PRO
十一月 '23
+81
在7个频道中
Get PRO
十月 '23
+256
在5个频道中
日期
订阅者增长
提及
频道
05 七月+2
04 七月+7
03 七月+17
02 七月+6
01 七月+2
频道帖子
2
ان الله وملآئكته يصلون على النبيء يأيها الذين آمنوا صلوا عليه وسلموا تسليماً.
783
3
سُبْحَانَ اللَّهِ، الْحَمْدُ لِلَّهِ، لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ، اللَّهُ أَكْبَرُ.
906
4
لامتى بنقعد نتحشم لامتحانات الكلية لامتى لامتى
1 260
5
وامتحان اليوم تلقى فيه الادوية من 1900 وبلكة ، ونصها انقرضت من السوق
1 233
6
Thiazide kick ايه
1 215
7
https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2010.06.034
1 366
8
ديما واني نقرا، نحاول نفهم كل حاجة ومعلومة قدامي وكيف حتفيدني فممارسة الطب، قابلني مصطلح اسمه thiazide kick, بحثت عليه وحاولت نفهم الغرض منه، فهمته مبدايا، بس مكملتش وتخطيته، لين قابلتني كيس واني نحل ف بلوك نفرو، لمريض heart failure وجاي symptomatic باعراض ال edema, ووصفوله furosemide باعتبار انه اقوى Diuretic، الفكرة مش هني، انه جي المريض هذا بعد اسبوعين اعراض ال edema مستمرة وبل زادت، شن القصة ؟ دكتوره وصفله metolazon ياخذه مع ال furosemide واللي ميعرفش ال metolazon هذا thiazide diuretic , وفعلا تحسنت الاعراض، شن صار، وهل الكيس هذه ليها علاقة بال thiazide kick اللي قابلتني قبل اسبوع ؟ بعض المرضى يعتبروا resistant لل furosemide، وميجيبش معاهم نتيجة، علاش ؟ انت عارف ان ال furosemide يثبط في ال Na/K/2Cl transporter, يعني حيلغي اعادة امتصاص الصوديوم وحيوصل extra sodium لل early distal tubule ال early distal tubule عندها carrier يمتص في ال Na وال Cl ، لما عطينا furosemide, خلى صوديوم اكثر يوصل لل early distal tubule, ومع الوقت لما يوصلها extra sodium, حتدير up regulation لل Na/ Cl transporter عندها، واساسا حيدخل الصوديوم بشكل اكبر من ال lumen للخلية بال concentration gradient ، لما حتمتص ال extra sodium اللي وصلها، حيزيد الصوديوم في الدم، حيرفع ال osmolarity, وهذه حتعطي تنبيه ينزل بيه ال ADH ويسحب ال water بشكل اكبر باش يحافظ ع ال osmolarity ، ف سببنا هكي salt & water retention وزدنا اعراض ال edema مع المريض اللي واخذ furosemide اصلا ! يعني Diuretic زاد ال edema :( الحل بسيط، مع ال furosemide نعطوا metolazon, فالصوديوم اللي حيوصل لل early distal tubule حيلقى ال carrier مغلق بال metolazon ومعاش حيمتص، ودعمنا تاثير ال furosemide بال thiazide اللي خدّم عليه ومنع ان الصوديوم يصيرله reabsorption من جديد ويزيد اعراض ال edema هكي قدرت نفهم شن يقصد المصطلح العام هذا " thiazide kick" وتقدر من خلالها تفهم علاش يصنعوا ف دواء، بينما موجود دواء ثاني يخدم بنفس الطريقة واقوى( حنخليلكم لينك الورقة اللي قريتها عليه
1 374
9
مشطب كارديو وقلت ناخذ بريك البوست اللي يطلعلي :
مشطب كارديو وقلت ناخذ بريك البوست اللي يطلعلي :
1 284
10
سُبْحَانَ اللَّهِ، الْحَمْدُ لِلَّهِ، لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ، اللَّهُ أَكْبَرُ.
1 330
11
إن الذي لا يقابل النعم بالمزيد من العطاء هو جاحد أناني، وهو مفتون بالنعمة، يتعرض لاستهلاك روحي كبير عوضاً عن أن يتمتع برفاهية المساعدة، والإحسان. د. عبد الكريم بكار
1 419
12
https://t.me/hfhheff هذه قناة صديقي عبد الله، طالب سنة خامسة، طبعا شهادتي فيه مجروحة و recommended مني اني ومن القلائل اللي ننبهر بيهم ⭐ خشولها حتستفيدوا منه هلبا بعون الله
1 434
13
الصورة اللي نحطها ستوري نهاية اليوم باش ع الاساس نبين روحي عندي حياة خاطي الطب والخدمة
الصورة اللي نحطها ستوري نهاية اليوم باش ع الاساس نبين روحي عندي حياة خاطي الطب والخدمة
1 422
14
سُبْحَانَ اللَّهِ، الْحَمْدُ لِلَّهِ، لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ، اللَّهُ أَكْبَرُ.
1 439
15
sticker.webp
1 549
16
معلوماتي اللي ع الاساس جديدة لقيتهم مجددينها ثاني
معلوماتي اللي ع الاساس جديدة لقيتهم مجددينها ثاني
1 510
17
الفارما فيها جو ⭐
الفارما فيها جو ⭐
1 343
18
سُبْحَانَ اللَّهِ، الْحَمْدُ لِلَّهِ، لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ، اللَّهُ أَكْبَرُ.
1 330
19
علاش لاحظت انتشار ظاهرة ان اي شخص يقدم في محتوى في مجال عمله تلقاه يركب اي موجة ثانية الا ممارسة عمله نفسه اللي عارض نفسه ليه ! بمعنى انت لما تقدم في خدمة، اني نبي منك جودة الخدمة متاعك، ومصداقيتها ونجاحها وبعدين اني نقرر هل نكون عميل ليك وناخذ الشيء اللي انت تروجله ام لا ع حسب اهتماماتي هكي لتوا صح يعني اني نبي منك توريني الشيء اللي انت مدايره وتقدم فيه كمنتج او خدمة او الى اخره منبيش منك تروج للمنتج متاعك باسم الدين، ولا باسم قضية تمس الشعب وخطاب جهوي، ولا باستغلال ترند وتركب معاه، ولا بانك تروج لمنتجك بانك تحكي ع عيوب منافسيك لاحظتوا كيف ف كل المجالات الامر اصبح هكي ؟ ياخي اني لما مثلا بناخذ منك جهاز انت تبيع فيه، انت مطالب تستعرضلي قوة الجهاز اللي عندك فقط، اني مش مطالب نشري الجهاز لانك انت شخص كويس ولا لانك حافظ قران ولا لانك قلبك على قضية ولا لاي شيء فشخصيتك لان هذا ميعنيش للعميل اي شيء لكن اللي واضح حاليا العكس، وديما ما نشوف فيه ع انه امر مخزي، لما الشخص يركب كل موجة ويتسلق كل حاجة باش يوصل عدا الشيء اللي هو مفروض يهتم بيه فعلا، ومنها ضاعت الجودة، ونجح المحتوى المهترئ، والقطيع يتبع تتبيع بدون عقل وهذا اللي يخلي الأمة تتاخر اكثر واكثر لما مجتمع ينسى الجودة ويجري وراء الترندات
1 539
20
سُبْحَانَ اللَّهِ، الْحَمْدُ لِلَّهِ، لَا إِلَهَ إِلَّا اللَّهُ، اللَّهُ أَكْبَرُ.
1 413