Профессия – гинеколог
Пишем для акушеров-гинекологов и репродуктологов. Новости доказательной медицины, исследования, клин.рекомендации, клин.случаи, анонсы мероприятий. По всем вопросам: @profvrach Заявление в РКН 7693621936
Ko'proq ko'rsatish📈 Telegram kanali Профессия – гинеколог analitikasi
Профессия – гинеколог (@profgynecologist) Rus til segmentidagi kanali faol ishtirokchi. Hozirda hamjamiyat 18 384 obunachidan iborat bo'lib, Tibbiyot toifasida 1 270-o'rinni va Rossiya mintaqasida 35 913-o'rinni egallagan.
📊 Auditoriya ko‘rsatkichlari va dinamika
невідомо sanasidan buyon loyiha tez o‘sib, 18 384 obunachiga ega bo‘ldi.
06 Sentabr, 2026 dagi oxirgi ma’lumotlarga ko‘ra kanal barqaror faollikka ega. Oxirgi 30 kunda obunachilar soni 95 ga, so‘nggi 24 soatda esa 4 ga o‘zgardi va umumiy qamrov yuqori darajada qolmoqda.
- Tasdiqlash holati: Tasdiqlanmagan
- Jalb etish (ER): Auditoriya o‘rtacha 22.07% darajada jalb etiladi. Nashrdan keyingi dastlabki 24 soatda kontent odatda umumiy obunachilar sonining 20.27% ini tashkil etuvchi reaksiyalarni to‘playdi.
- Post qamrovi: Har bir post o‘rtacha 4 057 marta ko‘riladi; birinchi sutkada odatda 3 726 ta ko‘rish yig‘iladi.
- Reaksiyalar va o‘zaro ta’sir: Auditoriya faol: har bir postga o‘rtacha 43 ta reaksiya keladi.
- Tematik yo‘nalishlar: Kontent пациентка, аборт, минздрав, матка, здравоохранение kabi asosiy mavzularga jamlangan.
📝 Tavsif va kontent siyosati
Muallif resursni shaxsiy fikrni ifoda etish maydoni sifatida ta’riflaydi:
“Пишем для акушеров-гинекологов и репродуктологов. Новости доказательной медицины, исследования, клин.рекомендации, клин.случаи, анонсы мероприятий.
По всем вопросам: @profvrach
Заявление в РКН 7693621936”
Yuqori yangilanish chastotasi (oxirgi ma’lumot 07 Sentabr, 2026 da olingan) sababli kanal doimo dolzarb va katta qamrovli bo‘lib qoladi. Analitika auditoriya kontent bilan faol hamkorlik qilishini, uni Tibbiyot toifasidagi muhim ta’sir nuqtasiga aylantirishini ko‘rsatadi.
Ma'lumot yuklanmoqda...
| Sana | Obunachilarni jalb qilish | Esdaliklar | Kanallar | |
| 06 Sentabr | +5 | |||
| 05 Sentabr | +1 | |||
| 04 Sentabr | +12 | |||
| 03 Sentabr | +8 | |||
| 02 Sentabr | +6 | |||
| 01 Sentabr | +5 |
Этот случай вновь ставит общий вопрос: достаточно ли оценить состояние женщины один раз или наблюдение должно продолжаться после выписки?🔹Именно на этом фоне особенно важно рассказать о российской разработке. Специалисты НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова создали цифровую систему раннего скрининга и динамического мониторинга риска послеродовой депрессии. Ее принципиальное отличие — переход от разовой оценки к наблюдению во времени, которое позволяет фиксировать изменения состояния и выявлять отсроченную манифестацию ПРД. В пилотном исследовании первичное анкетирование прошли 237 родильниц. Система формировала уведомление при двукратном результате EPDS >12 баллов: таких сигналов было 15, и у 12 женщин ПРД затем подтвердил психотерапевт. Расчетная чувствительность алгоритма составила 80%, специфичность — 98,6%. А при повторном обследовании на 6-й неделе EPDS ≥13 был выявлен у 11,3% участниц — хороший пример того, почему состояние после родов важно оценивать не только в одной временной точке. Пока это пилот: исследование одноцентровое и нерандомизированное, а характеристики алгоритма требуют проспективной клинической валидации. Но сама логика выглядит важной — не просто провести скрининг, а сохранить пациентку в поле наблюдения в тот период, когда симптомы могут появиться или измениться уже после выписки. Источник: «Акушерство и гинекология».
| 2 | REBOA при врастании плаценты: медиана кровопотери 725 мл vs 2225 мл при компрессионном гемостазе
В одноцентровом ретроспективном сравнительном исследовании включили 32 пациентки с врастанием плаценты, планово оперированных кесаревым сечением в 2024–2025 гг. Эндоваскулярная баллонная окклюзия аорты (REBOA) использовалась у 8 женщин, комплексный компрессионный гемостаз — у 24; рандомизации не было.
Медиана интраоперационной кровопотери составила 725,0 мл в группе REBOA и 2225,0 мл в группе сравнения. Объём аутологичной реинфузии — 255,0 мл vs 750,0 мл; медиана длительности операции — 82,5 мин против 151,0 мин. На 3-и сутки медиана гемоглобина была 102,5 г/л в группе REBOA и 92,5 г/л в группе сравнения.
Дополнительные хирургические методы применялись только в группе сравнения — у 15/24 пациенток (перевязка внутренних подвздошных артерий 14/24, установка баллона Бакри 1/24). Гистерэктомию не выполняли ни одной из 8 пациенток в группе REBOA; в группе сравнения гистерэктомия потребовалась 6/24 (различие по этому показателю не было статистически значимым). Повреждений сосудов, ишемии конечностей или артериальных тромбозов, связанных с REBOA, не зарегистрировали; подапоневротические гематомы выявлены у 4/8 в группе REBOA и у 3/24 в группе сравнения.
Авторы отмечают практическую выполнимость REBOA и приемлемый профиль безопасности в контексте органосохраняющей хирургии при врастании плаценты, но подчёркивают ограничение данных: ретроспективный дизайн, одноцентричность, малая выборка в группе REBOA и отсутствие рандомизации — требуются крупные проспективные многоцентровые исследования для подтверждения эффективности и безопасности метода.
Источник: Акушерство и гинекология | 3 091 |
| 3 | 🔄RCOG обновил руководство по дистоции плечиков впервые с 2012 года
1 сентября RCOG представил третью редакцию Green-top Guideline №42 по дистоции плечиков. Предыдущая версия руководства была выпущена в 2012 году.
🔹Дистоция определяется как ситуация при вагинальных родах в головном предлежании, когда после рождения головки и безуспешной обычной тракции для рождения плечиков требуются дополнительные акушерские маневры.
🔹Порог «головка–туловище» более 60 секунд также предлагался как объективный критерий, однако эти данные рутинно не регистрируются.
RCOG приводит и частоту наиболее значимых осложнений: послеродовое кровотечение — около 11%, акушерская травма анального сфинктера — 3,8%, повреждение плечевого сплетения у ребенка — 2,3–16%.
Новая версия рассматривает антенатальные и интранатальные факторы риска, ведение дистоции и обучение медицинских команд.
При этом руководство сознательно не превращено в текстовую инструкцию по выполнению акушерских маневров: RCOG подчеркивает, что их освоение требует практического обучения.
Отдельные рекомендации посвящены именно тренировке навыков команды.
Источник: RCOG. Shoulder Dystocia. Green-top Guideline No. 42, Third Edition
https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/shoulder-dystocia-green-top-guideline-no-42/ | 3 674 |
| 4 | Повышенный BMI в ранней беременности связан с увеличением риска преждевременной смертности потомства до ранней взрослости
Между материнским BMI (масса тела) в начале беременности и общим уровнем смертности потомства выявлена положительная ассоциация: HR 1.03 (95% CI 1.02–1.03). Авторы отмечают повышенный риск у детей матерей с избыточной массой тела и ожирением по категориям BMI. Модели скорректированы по возрасту матери, образованию, доходу, семейному положению, стране рождения, курению в начале беременности, психическим и сердечно‑сосудистым заболеваниям; проведён также анализ «кузинских сравнений» для оценки семейного конфондирования.
Авторы делают осторожный вывод, что при растущей распространённости ожирения у женщин репродуктивного возраста эти наблюдения требуют дальнейшего изучения механизмов связи; при подтверждении результатов достижение здорового BMI до зачатия рассматривают как возможную стратегию улучшения здоровья детей.
Источник: PLOS Medicine | 3 671 |
| 5 | Тренировку к защите лучше начинать заранее, согласны? | 3 798 |
| 6 | Что для женщины важнее при выборе контрацепции: эффективность — или формат?
В 2026 году в BMJ Global Health опубликовано крупное исследование предпочтений женщин в отношении гормональной контрацепции. В нем участвовали 20 068 женщин репродуктивного возраста из 7 стран — США, Пакистана, Нигерии, Эфиопии, Кении, Замбии и Буркина-Фасо.
Участницам предлагали выбирать между методами с разными характеристиками: способом применения, частотой использования, самостоятельным или медицинским введением, влиянием на менструацию и массу тела, а также временем восстановления фертильности после отмены.
Главный результат оказался довольно показательным: сильнее всего на выбор влиял именно формат контрацепции. Причем универсального фаворита не оказалось. В Кении, Пакистане, Эфиопии и Замбии женщины чаще предпочитали инъекции, тогда как в США, Буркина-Фасо и Нигерии — таблетки. ВМС и вагинальные кольца были менее предпочтительны во всех семи странах.
Вторым уровнем выбора становились уже особенности применения и нежелательные эффекты. Женщины несколько чаще выбирали методы с более длительным интервалом между дозами и избегали вариантов, предполагающих продолжающиеся нерегулярные кровотечения. В ряде стран существенным фактором оказался и риск прибавки массы тела — особенно выражено это было в Пакистане и США.
Получается, что выбор контрацепции — это не только вопрос медицинских характеристик метода. Для приверженности может быть принципиально важно, как именно женщина хочет им пользоваться, насколько часто готова о нем вспоминать и какие изменения считает для себя приемлемыми.
Источник: Kim H.Y. et al. Preferences for characteristics of contraceptive methods: a large, multi-country discrete choice experiment. BMJ Global Health. 2026. | 4 104 |
| 7 | Разбор КР. Высокий АМГ — ещё не диагноз СПЯ
В КР исследование антимюллерова гормона включено в диагностический подход у взрослых женщин с подозрением на СПЯ. Но повышенный АМГ не является обязательным критерием и не должен использоваться как единственное основание для диагноза.
🔹Если у пациентки уже есть нерегулярный менструальный цикл и гиперандрогения, определение АМГ для диагностики СПЯ не является необходимым. Результат оценивают только в контексте диагностического алгоритма.
🔹На концентрацию АМГ влияют возраст, ИМТ, гормональная контрацепция и хирургические вмешательства на яичниках. У подростков исследование АМГ для диагностики СПЯ не рекомендовано. Практический вывод: назначение анализа должно отвечать на конкретный диагностический вопрос, а не просто дополнять «гормональный профиль».
Источник: КР «Синдром поликистозных яичников», 2025, раздел 2.3. #РазборКР | 3 783 |
| 8 | ⚡️Минздрав изменил методику расчета потребности во врачах-специалистах
30 августа опубликован приказ Минздрава №720 с новой методикой расчета потребности во врачах. Она заменяет методику 2019 года и предназначена для текущего планирования кадров, включая выявление дефицита и профицита специалистов в государственных и муниципальных медорганизациях.
Врач-акушер-гинеколог отнесен к основной группе специалистов как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При расчетах учитываются объем медицинской помощи, половозрастная структура и заболеваемость населения, географические особенности территории, транспортная доступность и возможности мобильных и телемедицинских технологий.
Отдельное изменение касается должности врача-акушера-гинеколога цехового врачебного участка: прием на нее прекращается с 1 сентября 2026 года. Это не означает автоматического прекращения работы уже занимающих должность специалистов — речь именно о новом приеме на должность.
Источник: Приказ Минздрава России от 05.08.2026 №720 «Об утверждении методики расчета потребности во врачах-специалистах». https://base.garant.ru/414799295/ | 3 811 |
| 9 | 📚 Собрать полезные материалы для учебы или повысить уровень знаний теперь можно в один клик. Мы объединили лучшие каналы студентов медиков и врачей в одну удобную папку!
➡️ ДОБАВИТЬ МЕДИЦИНСКУЮ ПАПКУ 📚
Что внутри этой папки?
📚 Разборы тем: понятные объяснения сложных правил и теорий простым языком
🐸 Полезные материалы: шпаргалки, конспекты, чек-листы и карточки для запоминания
⭐️ Практика и тесты: интерактивные задания, тесты и разборы типичных ошибок
🌈 Лайфхаки: советы от опытных врачей, как учиться эффективнее и сдавать экзамены без стресса | 3 995 |
| 10 | Разбор КР. Поликистозная морфология: какие цифры искать в протоколе УЗИ
🔹У взрослых пациенток при использовании трансвагинального датчика с частотой ≥8 МГц ультразвуковыми критериями поликистозной морфологии являются ≥20 фолликулов диаметром 2–9 мм в любом яичнике и/или объём любого яичника ≥10 см³.
🔹При трансабдоминальном исследовании или использовании трансвагинального датчика с меньшими разрешающими характеристиками ориентируются на объём яичника ≥10 см³. Эти критерии применяются при отсутствии жёлтого тела, кист и доминантных фолликулов. Если такие структуры выявлены, УЗИ повторяют после спонтанной или индуцированной менструации.
🔹При сохранном цикле исследование проводят в фолликулярной фазе. При олигоаменорее — независимо от менструации либо на 3–5-й день после кровотечения, индуцированного прогестагенами. Указанные диагностические критерии не следует применять у женщин, получающих комбинированные гормональные контрацептивы.
Источник: КР «Синдром поликистозных яичников», 2025, раздел 2.4. #РазборКР | 4 061 |
| 11 | Боль, задержка и «эндометриома»: где на самом деле находилась беременность?
📍28-летняя пациентка обратилась с болью внизу живота и аменореей в течение 44 дней. Тест на беременность был положительным, β-ХГЧ — 6666 мМЕ/мл. При трансвагинальном УЗИ полость матки оставалась пустой. В правом яичнике определялась эндометриома около 2,9 см, а рядом — еще одно образование около 2 см с желточным мешком.
👀При динамическом УЗИ образование двигалось синхронно с тканью яичника и не смещалось относительно него — отрицательный sliding organ sign. Дополнительной подсказкой стало то, что желтое тело визуализировалось в противоположном, левом яичнике. До операции врачи заподозрили сочетание овариальной беременности и эндометриомы одного яичника.
При лапароскопии обнаружили около 100 мл крови в брюшной полости и неразорвавшееся образование, выступающее из ткани правого яичника. Маточная труба была интактна.
Беременность и эндометриому удалили лапароскопически, при этом яичник сохранили. Для гемостаза преимущественно использовали ушивание ткани яичника, а биполярную коагуляцию — только точечно. Гистология подтвердила ворсины хориона непосредственно в ткани яичника.
Через 4 недели β-ХГЧ нормализовался, через 6 недель восстановилась самостоятельная менструация.
Практически важная деталь случая: эндометриома не должна «объяснить» любое образование в области яичника у беременной. Положительный ХГЧ + пустая матка + образование придатков требуют в первую очередь исключения внематочной беременности.
Источник: Wei S. et al. Pre-rupture diagnosis and conservative surgery for ovarian ectopic pregnancy hidden by an endometrioma… BMC Women's Health. 2026 | 3 773 |
| 12 | У пациентки 28 лет задержка менструации 44 дня, β-ХГЧ 6666 мМЕ/мл, полость матки пустая. В правом яичнике определяется эндометриома и отдельное образование с желточным мешком, которое движется вместе с тканью яичника. | 3 933 |
| 13 | С 4 сентября Росздравнадзор меняет чек-листы для контроля качества меддеятельности
С 4 сентября при федеральном государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности начинают применяться новые формы проверочных листов.
Росздравнадзор прямо указывает, что контрольные вопросы можно использовать и самой медицинской организации для самопроверки.
В частности, в одном из чек-листов появился вопрос о соблюдении порядка назначения БАД, а в приложении, посвященном критериям качества медицинской помощи, изменился состав контрольных вопросов. В него включены критерии при пороках развития, деформациях и хромосомных нарушениях, внешних причинах заболеваемости и смертности, а также факторах, влияющих на состояние здоровья и обращения в медорганизации.
Для руководителей отделений и врачей, участвующих во внутреннем контроле качества, новые листы фактически дают готовую структуру для предварительного аудита документации.
Источник: Росздравнадзор, приказ от 20.07.2026 №647
https://roszdravnadzor.gov.ru/medactivities/documents/91070 | 4 094 |
| 14 | Шепоток — это короткий заговор, по народному поверью произносят тихо, чтобы привлечь удачу или защититься от неприятностей.
Иногда неделя бывает настолько тяжелой, что остаются только крайние меры... | 3 782 |
| 15 | Разбор КР. СПЯ: почему нельзя поставить диагноз только по УЗИ
У взрослых женщин диагноз СПЯ основывается на сочетании как минимум двух из трёх признаков: олигоановуляции, клинической и/или биохимической гиперандрогении, поликистозной морфологии яичников.
Обязательная часть диагностики — исключение других причин сходных нарушений.
Сочетание признаков определяет фенотип.
При классическом фенотипе присутствуют все три критерия.
1. При ановуляторном — овуляторная дисфункция и гиперандрогения.
2. При овуляторном — гиперандрогения и поликистозная морфология.
3. При неандрогенном — овуляторная дисфункция и поликистозная морфология.
Поэтому отсутствие одного «типичного» признака не всегда исключает СПЯ. И наоборот, только ультразвукового заключения недостаточно: его необходимо сопоставить с менструальной функцией, клиническими проявлениями и лабораторными результатами.
Источник: КР «Синдром поликистозных яичников», 2025, разделы 1.5, 2 и 7.
#РазборКР | 4 124 |
| 16 | С Днём знаний!
Для врача 1 сентября — праздник довольно символичный: учеба в этой профессии, кажется, не заканчивается никогда.
А будущих врачей сегодня особенно поздравляем с началом нового учебного года. Желаем, чтобы анатомия постепенно складывалась в понятную систему, латынь переставала казаться отдельным видом испытания, зачеты закрывались вовремя, а интерес к медицине только рос.
Тем, кто уже давно получил диплом, желаем не терять любопытства, находить время на новые знания и почаще вспоминать студенческие годы не только по бессонным ночам перед экзаменами.
С 1 сентября — всех, кто учится, учит и продолжает делать это каждый день. | 3 878 |
| 17 | СПЯ повышает риск перехода от нормогликемии к предиабету
В Endocrinology, Diabetes & Metabolism опубликовано исследование, в котором проследили, как у женщин с СПЯ меняется состояние углеводного обмена с течением времени. В анализ включили 1587 женщин старше 20 лет без предиабета и сахарного диабета на старте, наблюдение проводили каждые 3 года в рамках Tehran Lipid and Glucose Study.
🔄Авторы оценивали три перехода: от нормогликемии к предиабету, от нормогликемии сразу к диабету и от предиабета к диабету. Наиболее частым оказался первый сценарий — переход к предиабету, который произошел у 46,6% участниц.
🆙У женщин с СПЯ риск перехода от нормогликемии к предиабету был на 23% выше, чем у женщин без СПЯ: HR 1,23. При этом СПЯ не было статистически значимо связано с более высоким риском прямого перехода к диабету или прогрессирования от предиабета к диабету.
То есть основной метаболический сигнал в этом исследовании — не столько более быстрое развитие самого диабета, сколько более ранний сдвиг от нормального углеводного обмена к предиабету.
Авторы подчеркивают, что результаты требуют подтверждения в дальнейших продольных исследованиях.
Источник: Mousavi M. et al. The Effect of Polycystic Ovarian Syndrome on Development of Diabetes Mellitus by a Multistate Modelling Approach. Endocrinol Diabetes Metab. 2026 Sep. | 3 984 |
| 18 | Сердечно‑сосудистые заболевания при беременности остаются одной из ведущих причин материнской смертности
⏺В трёх взаимосвязанных статьях проанализированы гемодинамические изменения беременности, глобальные тренды врождённой и приобретённой сердечной патологии у женщин детородного возраста и существующие инструменты стратификации риска.
⏺Первая часть описывает адаптацию сердечно‑сосудистой системы и вариабельность подходов к ведению пациенток с сердечными заболеваниями до и во время беременности; подчёркивается непоследовательность распознавания и менеджмента в разных странах.
📍Вторая статья посвящена гипертензивным расстройствам беременности — самому распространённому сердечно‑сосудистому осложнению в период беременности; рассмотрены патофизиология, факторы риска и модели организации помощи, направленные на непрерывное ведение от дородового периода к послеродовому.
⏺Третья часть связывает неблагоприятные исходы беременности с повышенным долгосрочным риском сердечно‑сосудистых заболеваний, обсуждая возможные механизмы и ранние вмешательства для снижения этого риска.
Серия подчёркивает, что беременность — критическое окно для выявления и модификации кардиального риска и что требуются интегрированные, справедливые мультидисциплинарные стратегии от предконцепции до пожизненного наблюдения, чтобы снизить как материнскую и фетальную заболеваемость, так и будущую кардиальную заболеваемость женщин.
Источник: PubMed | 3 879 |
| 19 | Полигландулярно‑метаболический овариальный синдром и повышенный риск венозного тромбоэмболизма — обзор гемостазных аспектов
Обзор литературы посвящён диагностике и ведению полигландулярно‑метаболического овариального синдрома (ранее — поликистоз яичников) у женщин репродуктивного возраста, с акцентом на гемостаз. Авторы перечисляют сопутствующие состояния — ожирение, дислипидемию, артериальную гипертензию, инсулинорезистентность, бесплодие и повышенный риск рака эндометрия — и рассматривают влияние этих коморбидностей на тромботический риск.
Отмечено, что венозный тромбоэмболизм (ВТЭ) описан как возможное осложнение и связывается частично с хроническим воспалением, приводящим к про‑тромботическим изменениям гемостаза. Гормональная терапия остаётся основой лечения синдрома, однако наличие дополнительных факторов риска тромбоза — в том числе тромбофилии и/или семейного анамнеза ВТЭ — влияет на выбор гормональных схем.
В обзоре также обсуждаются вопросы ведения бесплодия у этих пациенток и потенциальный риск тромбоза в репродуктивном контексте. Авторы подчёркивают необходимость мультидисциплинарного подхода, включающего гинеколога, кардиолога/сосудистого специалиста, эндокринолога и специалистов по гемостазу, при оценке и планировании терапии.
Источник: PubMed | 4 146 |
| 20 | Во Владивостоке шесть медиков получили до 11 лет по делу о продаже новорожденных за границу
Фрунзенский районный суд Владивостока приговорил шестерых медицинских работников к срокам от 8,5 до 11 лет лишения свободы. По версии следствия, в 2018–2020 годах сотрудники частной сети репродуктивных клиник оформляли медицинские документы с ложными сведениями о бесплодии потенциальных родителей, организовывали программы с использованием суррогатных матерей, а после рождения детей — их передачу иностранным заказчикам и вывоз за границу.
❗️В деле фигурируют 13 новорожденных и более 53 млн рублей вознаграждения.
Расследование началось после смерти младенца, находившегося в одной из квартир в Санкт-Петербурге во время закрытия границ в пандемию. Именно тогда следователи установили его связь с программой суррогатного материнства для иностранных заказчиков. Защита настаивает, что на момент описываемых событий иностранцам было разрешено пользоваться суррогатным материнством в России, и намерена обжаловать приговор.
При этом обвинение касается не самого факта применения ВРТ, а, по версии следствия, фиктивного оформления медицинских оснований и последующей купли-продажи детей.
Отдельно важно, что законодательство с тех пор изменилось: с декабря 2022 года иностранные граждане не могут самостоятельно пользоваться программами суррогатного материнства в России.
Исключение сохраняется, в частности, для зарегистрированных супругов, если один из них — гражданин РФ.
Материалы еще в отношении двух фигурантов этого дела суд пока не рассмотрел. Процесс проходил в закрытом режиме из-за участия несовершеннолетних.
Источник: РИА Новости / РБК Приморье, 27.08.2026; Федеральный закон № 538-ФЗ от 19.12.2022. | 4 191 |
