Блог Акушеров

🤍Электронные сигареты могут нанести ущерб фертильности.🤍 🖤Ученые из Великобритании изучили 8 000 анализов венозной крови женщин в возрасте от 18 до 45 лет, и выяснили, что у пользующихся "вейпами", уменьшается уровень антимюллерова гормона (АМГ), который является точным маркером овариального резерва. Несмотря на то, что на АМГ исследуется кровь женщин перед планированием беременности, только врач может спрогнозировать шансы ее наступления. Поэтому снижение уровня этого гормона не всегда может говорить о снижении фертильности в общем, но и исключать этот фактор также нельзя. Для более глубокого изучения вопроса необходимы дополнительные исследования. ❔В будущем ситуация может усугубиться вследствие практически бесконтрольного употребления электронных сигарет подростками, действие компонентов этих девайсов на репродуктивную систему растущего организма почти не изучено.

😢Стресс в детстве и подростковом возрасте увеличивает риск послеродовой депрессии. Более того, он делает менее эффективным медикаментозное лечение. ➖На данный момент, для купирования симптомов послеродовой депрессии (ПРД) применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (класс антидепрессантов), однако положительная динамика наблюдается только у половины пациенток. ➖Также применяются синтетические аналоги нейростероида аллопрегнанолона, воздействующие на ГАМК-рецепторы - брексанолон и зуранолон, первый сложен в использовании - необходима непрерывная 60-часовая внутривенная инфузия, второй препарат применяется в таблетках, однако оба лекарственных средства недешевые - стоят свыше 1 400 000 рублей. 🐭Для создания нового варианта лечения ПРД ученые из США провели исследования на мышах, определив четыре группы: 2 группы первороженниц, одна из которых подвергалась стрессу в молодом возрасте посредством социальной изоляции, и 2 группы уже рожавших самок с таким же делением. 💘Так, непосредственно после родов разница не наблюдалась, но спустя 7 дней и в течение 3 недель после родов у мышей, подвергшихся стрессу в раннем возрасте, наблюдалось снижение потребления сахара, что считается маркером депрессивного состояния.💘 ➡️Для изучения динамики биохимических процессов ученые исследовали плазму крови мышей всех групп в разные периоды после родов. Выяснилось, что у самок, находящихся в социальной изоляции в подростковом возрасте, уровень кортизола был повышен в течение трех недель после родов, тогда как у остальных особей уровень кортизола пришел в норму сразу же после родов (или в течение незначительного времени). Если такие изменения характерны и для людей, то в последующем для лечения ПРД возможно применение антагонистов глюкокортикоидных рецепторов, например, мифепристона (используется для прерывания беременности).

Установка противозачаточного импланта.

🧷Синдром Мебиуса. Или фациальная диплегия - это врожденная аномалия, характеризующаяся отсутствием мимики вследствие недоразвитости черепных нервов (лицевого нерва (VII пара) в сочетании с патологией отводящего (VI), языкоглоточного (IX), подъязычного (XII), реже - тройничного (V), преддверно-улиткового (VIII)). 🟠Патология встречается у 20 новорожденных из 1 000 000, Ева Хэдли из Уэльса (Англия) попала в эту выборку. Уже в первые минуты жизни девочки, врачи отметили некоторую странность: при первом крике ее лицо не изменилось, не было характерной мимики, а кожа тела была ярко-красного цвета. 👉В период младенчества, сейчас Еве почти 5, возникали серьезные проблемы с кормлением грудью, она не могла полноценно сжимать губы и даже с актом глотания были трудности. Только в год малышке поставили диагноз, и началась полноценная работа для корректировки состояния. 👇 Так, занятия с логопедом и физиотерапия значительно повлияли на четкость речи и возможность полноценно передвигаться, с чем ранее были серьезные трудности. ⬜Считается, что патология имеет аутосомно-доминантное, аутосомно-рецессивное и Х-сцепленное наследование, однако были выявлены факторы, способные вызвать такое состояние в родственной линии, где ранее оно замечено не было. К причинам относят инфекционные болезни матери, кислородное голодание плода и различные токсические отравления. Синдром Мебиуса также часто проявляется косоглазием, неполным смыканием век и губ, опусканием уголка рта, и сочетается с аномалиями структур головы (например, недоразвитостью ушных раковин) и конечностей.

⭐️При приеме средств для похудения повышается риск незапланированной беременности.⭐️ Все больше женщин в Интернете заявляют о наступлении у них беременности при одновременном приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и "Оземпика". Действующим веществом этого препарата является семаглутид, изначально использовавшийся для лечения сахарного диабета II типа, однако в последующем, были отмечены его "побочные эффекты" в виде уменьшения аппетита и, как следствие, уменьшения массы тела. ➖На данный момент, эксперты выдвигают несколько теорий возникновения "репродуктивного" эффекта:➖ 📏Повышение фертильности может быть связано с уменьшением массы тела, вследствие чего, нормализуется как работа всего организма в целом, так и половой системы - выравнивается менструальный цикл. 🧮Интересно, что у некоторых женщин, имеющих проблемы с зачатием, прием "Оземпика" заканчивался наступлением беременности, поэтому выдвигается версия о противовоспалительном и антиандрогенном действии семаглутида. 📌Препарат снижает эффективность действия гормональных препаратов, однако при помощи каких именно механизмов, пока сказать трудно, необходимы дальнейшие исследования. Напоминаем, что любой прием препаратов должен контролироваться специалистом!

👸Риск преждевременной смерти женщин связан с неблагоприятными исходами беременности. 🖤Учёные проанализировали информацию о пренатальных исследованиях и родах 2 195 667 женщин Швеции, изучались данные с 1973 по 2015 гг. К неблагоприятным исходам беременности отнесли преждевременные роды, недоразвитость плода (малый вес), преэклампсию, другие состояния, связанные с повышенным артериальным давлением и гестационный диабет, с поправкой на генетические и экологические факторы, которые исключались. 🌫Выяснилось, что все пять осложнений были связаны с повышенной вероятностью преждевременной смерти: преждевременные роды - 41%, гестационный диабет - 52%, недоразвитость плода - 30%, преэклампсия - 13% и другие состояния, связанные с повышенным артериальным давлением - 27%. А показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС) в течение 30-46 лет оставались стабильно завышенными. При сочетании нескольких неблагоприятных исходов риск преждевременной смерти повышался еще больше. Интересно, что в течение 40 лет работы больниц для оказания акушерской помощи этот риск значительно не снижался, однако для определения причин этого явления, необходимо проведение подобных исследований в других странах.

🩺Современные тенденции или что делается в мире 👩‍⚕️Команда врачей перинатального центра открыта для всего современного и интересного. Мы непрерывно проходим различные обучения и тренинги. Нас каждый день волнует вопрос, что же новенького происходит в мире в вопросах лечения врастания плаценты. 📝Ведущий мировой специалист, занимающийся лечением врастания плаценты, профессор Палациос (José Miguel Palacios-Jaraquemada) вот уже пару лет занимается разработкой современного метода ранней диагностики врастания плаценты. ✍️Согласно последним данным наблюдений и исследований, профессор считает, что патологию можно уже заподозрить в ранние сроки беременности 11-14 недель. ✏️Палациос предлагает уделять особое внимание первому пренатальному скринингу у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения. 💥Мы полностью поддерживаем опыт зарубежных коллег и в свою очередь, приглашаем пройти скрининг первого триместра в нашем перинатальном центре. 🖍Своевременная диагностика - залог успешного родоразрешения. Подпишись на канал Плацентация. Здоровье мам.

Состоялся очень полезный и интересный эфир с терапевтом, гастроэнтерологом, диетологом Дарьей Елиневской. Тема: «Женское здоровье и мышцы тазового дна». Выводы эфиры: 1. Несостоятельность мышц тазового дна может быть как у рожавших, так и у нерожавших. 2. Каждая женщина должна уделять внимание мышцам тазового дна, не дожидаясь проблем. 3. Необходимо комплексно подходить к работе с мышцами тазового дна, так как все в организме взаимосвязано. 4. Дыхание наше всё! В дыхании обязательно должны принимать участие нижние ребра и живот! Жду вопросы и комментарии после просмотра под постом;)

🤵Минздрав для репродуктивного здоровья мужчин. По данным, представленным в Письме Минздрава России от 08.04.2024 N 17-6/И/2-6434, на 2021 год распространенность мужского бесплодия составила 67,1 на 100 тыс., эректильная дисфункция затронула 2% мужчин, а крипторхизм (неопущение одного или обоих яичек) - 1,0-1,5%. ✳️Так, для ранней диагностики вышеуказанных состояний и оценки репродуктивного здоровья в целом будет проводиться диспансеризация мужчин в возрасте 18 - 49 лет. ➖Порядок проведения: ➖ ⏺Пациенту выдается анамнестическая анкета (приложение 1), которую рекомендуют заполнять в электронном виде. ⏺Далее проводится осмотр у врача-уролога, либо у врача-хирурга, но при наличии соответствующей квалификации. ⏺При положительном ответе на вопросы 1, 3-6, 11, 14-17, 19-22 пациент отправляется на второй этап диспансеризации - базовое исследование качества спермы (спермограмма) с последующей консультацией. ⏺Если на вопросы 3, 7, 9, 10, 15 - 17 был дан ответ "Да", то назначается микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов, диагностика возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции с последующей консультацией врача-уролога. ⏺При ответе "Да" на вопросы 5, 7 - 10, 11, 14 - 19 пациент направляется УЗИ предстательной железы и органов мошонки с последующей консультацией врача-уролога. ➡️В зависимости от результатов осмотра вводятся 3 группы репродуктивного здоровья: Мужчины I группы считаются репродуктивно здоровыми. Мужчины II группы имеют риск развития репродуктивных заболеваний, поэтому в течение 6 месяцев направляются в медицинскую организацию по месту жительства для более детального обследования. Профилактическое консультирование будет проводиться для пациентов с ожирением или избыточной массой тела, а также ранее перенёсших ЗППП. Мужчины III группы имеют диагностированные нарушения репродуктивного здоровья, поэтому в течение 1 месяца направляются к врачу-урологу регионального Центра охраны здоровья семьи и репродукции.

🌒Заниматься спортом лучше вечером. К такому выводу пришли ученые из Австралии (Сиднейский университет), проанализировав данные 29 836 человек, страдающих ожирением, со средним возрастом 62 года. 2995 человек из выборки имеют в анамнезе диабет второго типа. 💘Участники были разделены на три группы в зависимости от наибольшей физической активности в течение дня:💘 🖇Утренние спортсмены тренировались с 6 утра до полудня. 🖇Дневные - с полудня до 18 часов вечера. 🖇Вечерние - с 18:00 до полуночи. Физической активностью считались тренировки свыше 3 минут. ➡️Затем, на основании данных Национальной службы здравоохранения и Национальных отчетов Шотландии с учетом деления на группы, ученые выяснили, что у участников, занимавшихся после 18:00 снизился риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (54%), в т.ч. микрососудистых (52%), и смертности, в целом (24%). В исследовании учитывались такие показатели, как возраст, пол, наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя), употребление фруктов и овощей, время сидячего образа жизни, общая физическая активность, образование, употребление лекарств и продолжительность сна. Из выборки были исключены участники с ранее диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком.