uz
Feedback
СУПЕРВИЗИЯ и ПРАКТИКА

СУПЕРВИЗИЯ и ПРАКТИКА

Kanalga Telegram’da o‘tish

Добрый день! Я Негуляева Елена автор канала, частный психолог, супервизор. Веду канал для коллег и интересующихся работой психолога. Помогаю в развитии себя, выстраивании частной практики вне агрегаторов, сообществ. Занимаюсь психотерапией. Тг @psy_psy26

Ko'proq ko'rsatish
3 312
Obunachilar
-424 soatlar
-97 kun
-3630 kun
Obunachilarni jalb qilish
Sentabr '26
Sentabr '26
+3
0 kanalda
Avgust '26
+49
3 kanalda
Get PRO
Iyul '26
+197
7 kanalda
Get PRO
Iyun '26
+35
0 kanalda
Get PRO
May '26
+111
1 kanalda
Get PRO
Aprel '26
+52
0 kanalda
Get PRO
Mart '26
+93
4 kanalda
Get PRO
Fevral '26
+386
5 kanalda
Get PRO
Yanvar '26
+224
10 kanalda
Get PRO
Dekabr '25
+241
10 kanalda
Get PRO
Noyabr '25
+149
3 kanalda
Get PRO
Oktabr '25
+356
5 kanalda
Get PRO
Sentabr '25
+145
3 kanalda
Get PRO
Avgust '25
+128
1 kanalda
Get PRO
Iyul '25
+190
6 kanalda
Get PRO
Iyun '25
+202
6 kanalda
Get PRO
May '25
+254
1 kanalda
Get PRO
Aprel '25
+294
1 kanalda
Get PRO
Mart '25
+162
4 kanalda
Get PRO
Fevral '25
+284
2 kanalda
Get PRO
Yanvar '25
+249
3 kanalda
Get PRO
Dekabr '24
+343
6 kanalda
Get PRO
Noyabr '24
+53
1 kanalda
Get PRO
Oktabr '24
+156
3 kanalda
Get PRO
Sentabr '24
+73
6 kanalda
Get PRO
Avgust '24
+27
1 kanalda
Get PRO
Iyul '24
+61
4 kanalda
Get PRO
Iyun '24
+213
8 kanalda
Get PRO
May '24
+81
7 kanalda
Get PRO
Aprel '24
+22
0 kanalda
Get PRO
Mart '24
+21
0 kanalda
Get PRO
Fevral '24
+60
1 kanalda
Get PRO
Yanvar '24
+99
1 kanalda
Get PRO
Dekabr '23
+33
0 kanalda
Get PRO
Noyabr '23
+4
0 kanalda
Get PRO
Oktabr '23
+382
0 kanalda
Sana
Obunachilarni jalb qilish
Esdaliklar
Kanallar
02 Sentabr+2
01 Sentabr+1
Kanal postlari
Как мы работаем с клиентами? Начинаю потихоньку приглашать на практический «Консультирование и трансформация практики». Начало в декабре 2026г. По этому будет много постов ещё более глубоких о том, как мы работаем с клиентами и что конкретно делаем в терапии. Что такое консультирование? Зачем мы консультируем? Что отличает консультирование от психотерапии? Консультирование, - разбор какой-то конкретной ситуации и научение ориентироваться в ней иначе чем мы умеем сейчас. Мало затрагивает пласт переживаний клиента, также работу с ними (эмоциональное). Для консультирования нам важен и нужен личностный опыт в разных сферах интегрированный в стратегию консультирования по проблеме. Для такой работы мы учимся бесконечно понимать разные ситуации учебная, семейная, рабочая, что в каждой из них происходит, культурный аспект и процессы, социальный, а также динамику изменений видеть которая поворачивает ситуацию в ту или иную сторону (это уже консультативно-психотерапевтический уровень). В консультировании мы стараемся работать на эффект, осознание и изменение ситуации. Мы с вами любим такую работу, потому, что в ней видно что было и как стало. Она богата инструментами, хотя при этом есть и ограничение, придётся бесконечно осознавать разные ситуации и изменения в них, хотя социальные процессы туго подвижны на самом деле. Психотерапия работа с переживанием и внутренним миром. Работа собой и вызывание различных ситуаций к проживанию у клиента посредством терапевтических отношений, то где мы начинаем рисковать отношениями с клиентами. Терапевт тут выступает «ролевой моделью» для клиента важно для такой работы максимально учиться ловить свое состояние, переводить его в то, что происходит с клиентом в его мире через собственный отклик на ситуацию. Не работать консультативно - нашли проблему, поняли как решать и идем к новому опыту, а проживать с человеком его состояния, при этом техникой в здесь и сейчас менять тональности и напряжение, помогать проживать и отпускать боль. Это другой вид работы. К которому мы сразу не подступаемся. Обычно все начинается с консультирования - т к это более выносимая для клиента, да и для терапевта ситуация. В ней меньше накал страстей, больше опоры на рациональность которая так необходима в качестве защиты от мира, самого себя. Собственно по этому терапевты больше любят консультирование, там много ясности, понятности, опорности, чем психотерапию, где мы бесконечно должны слышать струны души и их тональности, а потом переворачивать свой мир на изнанку для другого. Это тяжело и очень энергозатратно. Техника и работа с каким-то состоянием симптомом. Это обычно какие-то упражнения, практики, домашние задания. В консультировании они приветствуются, а вот в психотерапии мы будем задаваться вопросом «Почему это сейчас я хочу применить технику? Зачем это нужно? Я от чего-то бегу или это терапевтически обоснованный момент?». Техника может быть использована и как метод для конкретного состояния: ПА, ПТСР, КПТСР, ОКР… Как правило лечат по протоколам. Как и модный ЕМДР - 10 встреч и все пройдет. Симптоматически важно работать, но и меру знать. Поле вне терапии, где мы можем давать какие-то задания и клиент идёт сам «набивать шишки», а мы только как тренер направляем его избегая плоскости наших отношений. Не совсем такое каким кажется. Это то куда в терапии клиент понесет свое отреагирование на терапевта и за этим важно будет приглядывать, хотя мы обычно его упускаем. Это то, где в консультировании мы про него вообще забываем ориентируясь только на проблему, при этом разобщая клиента с собой и другими больше чем нам кажется. Этот контекст очень важно осознавать, хотя и крайне непросто в один на один работе с клиентами. От того какой из планов работы вы выбираете, в какой фазе терапии или конс-я будет зависеть успешность терапии, и способность опираться на процесс, диагностировать, что поможет решать огромное количество терапевтических задач, вопросов и проблем (уход от себя, сонастройка с клиентом, опора на процесс а не клиента и ожидания от него…). #консультирование #психотерапия #консультативныйпрактикум

2
Коллеги приглашаю в супервизионные группы по средам и очно ❤️ Детали по ссылке: https://t.me/supervisionoffline/1509
Коллеги приглашаю в супервизионные группы по средам и очно ❤️ Детали по ссылке: https://t.me/supervisionoffline/1509
136
3
Психический ресурс и защиты. Есть деление защит на низшего порядка и более высокого. Первые непричесанные, т е архаичные их трудно не заметить, а вторые более адаптивные к социуму: интеллектуализация, юмор, сарказм… Вопрос сегодня не в этом. Мы привыкли в работе развивать защиты из низшего порядка к более высокому, так типа личность становится более стабильной, адаптированной к социуму (с этим согласна). Защиты направлены во вне и вовнутрь, т е выполняют функцию самозащиты от социума, от себя и наоборот защищают других от наших проявлений. Это на мой взгляд более важный аспект работы с психическими защитами. У нас есть «психический резерв» сил. Вот например мы видим как человек защищается (нападает, избегает атаки) различными способами, чем более осознан способ тем больше сил особенно в начале изменения актики он будет требовать к тому, чтобы защиты работали. Другая история с бессознательными защитами, пока ты не осознаешь их реакцию ты не тратишь сил, так как отреагирование высвобождает аффект и помогает «спустить пар» там, где тяжело. Очень удобная система регуляции. Проблему начинаются тогда, когда архаические защиты выстроены вокруг например глубокой травмы развития и человек начинает ее видеть, пытается выбраться, а не может, потому как теперь он заложник у собственной психики и на такой расклад тратится колоссальное количество сил и энергии. Проще было бы не осознавать. Я к чему вам это пишу. Нам обычно говорят измените защиты, разовьете их на более зрелые и человеку станет легче жить, далеко не сразу станет легче, а в некоторых местах вообще станет тяжелее, потому как некоторые травмы не подлкчиваются годами, а то и десятилетиями, но другим с человеком станет попроще.
168
4
Исследуя свои мотивы Что вас зовёт пытаться помочь людям с эмоциональными трудностями? Что заставляет психиатра общаться с пс
Исследуя свои мотивы Что вас зовёт пытаться помочь людям с эмоциональными трудностями? Что заставляет психиатра общаться с психически больными? «Я работал с людьми, находящимися в состоянии острого психоза, совершившими убийства и поджоги, проявляющими жестокость, склонными к суициду и зависимыми от алкоголя, - вся гамма человеческого страдания, боли и муки. В этой работе я получал облегчение от того, что мои собственные внутренние переживания, скрытые и отрицаемые в моей семье, школе, культуре, в которой я рос, обрели выраженную реальность. Все они были проиграны в терапевтическом сообществе, где я работал». «Я не мог честно встретиться со своим внутренним убийцей, своим паранояльным страхом, со своей разобщенностью и отчаянием. Я не мог встретить их как равных и был способен лишь сопровождать их в неравных отношениях, где они играли роль болезни, а я был защищен полью справляющегося, заботливого и ограждающего работника». «Путешествие от столкновения с темной стороной моего Я в других обратно домой, к встрече своей Тени глубоко внутри себя, было и является ДОЛГИМ И БОЛЕЗНЕННЫМ». «РАБОТАЯ ПСИХОТЕРАПЕВТОМ, Я ПОЛЬЗОВАЛСЯ ПРОСТЕЙШИМ ИЗМЕРИТЕЛЬНЫМ ИНСТРУМЕНТОМ: КОГДА Я ОБНАРУЖИВАЛ, ЧТО ГОВОРЮ ЧТО-ТО РАЗНЫМ КЛИЕНТАМ, УЧЕНИКАМ, СУПЕРВИЗАНТАМ УЖЕ НЕ ПЕРВЫЙ РАЗ, Я ЗАКЛЮЧАЛ, ЧТО ГОВОРЮ ЭТО ТАКЖЕ САМОМУ СЕБЕ, И ТОГДА ШЕЛ, ЗАПИСЫВАЛ И ИССЛЕДОВАЛ ЭТО». ( еще один аспект нашей работы бесконечно думать над тем, что, как, кому, когда, в какой последовательности, зачем и что сделал до, во время, после интервенции. Зачем нам это все?) Жажда власти «Для большинства из нас ответ на вопрос «почему» может содержать в себе желание заботиться, лечить, исцелять <…>. Наряду с этим, однако, может присутствовать и тайная жажда власти, как в стремлении окружить себя людьми в более бедственном положении, так и в возможности до некоторой степени управлять жизнью людей, нуждающихся в помощи». «Терапевт знал, что его предложение является временным решением, но не осознал, каким образом его спасительное предложение стало частью паттерна клиентки отдавать власть мужчинам. В ходе супервизии терапевт столкнулся с «жертвой» внутри, той частью себя, относительно которой испытывал дискомфорт, и которая немедленно проявилась в незрелой интервенции. Он начал понимать, что обращение к незрелым решениям является способом справляться с собственным страхом беспомощности. Действуя таким способом, он создал для себя зависимость от бихевиорального решения, вместо того, чтобы делать свою работу, которая состояла в том, чтобы помочь клиентке полнее исследовать свою тенденцию оказываться в подобных ситуациях». ( то есть терапевт ввалился в отреагирование). Супервизия. Индивидуальный, групповой и организационный подходы. П. Ховкинс, Р. Шохет 2002г. #супервизия #супервизорскиегруппы
171
5
Поговорим про нас психологов. Как-то так интересно получается, возможно вы тоже замечали, что с клиентами мы можем больше. Мы слушаем, вдумываемся, понимаем, ободряем, воодушевляем, помогаем смотреть с позитивной перспективы. Где-то заставляем идти в беспокоящее и отпускать боль. Но как только поворачиваемся в свою жизнь все кардинально меняется и вот воодушевлять мы уже не можем, за душой живет тихая грусть, невозможность чему-то порадоваться, присвоить воодушевление и позитив себе. Давайте подумаем почему так происходит. С одной стороны бытует замеченный феномен, если я где-то умею какую-то перспективу видеть, привносить ее в работу, значит я ею внутренне обладаю. Тогда возникает вопрос: «Почему я другим способен дать что-то хорошее, а себе нет?». Пойдём немного дальше и вспомним, что раньше радоваться вне работы было очень трудно, да и сейчас это скорее воспринимается частью необходимой для другого, ролью которую научившись на себя надевать можно поддержать, побыть рядом, но к концу дня костюмчик мнется и приобретает усталый вид. Так и в жизни, если я что-то в себе выращивал годами, считаю эти черты частью своего рабочего репертуара, то мне придётся тратить огромное количество внутреннего ресурса на то, чтобы эмоционально быть в том диапазоне в котором я не привык находиться привычно. Я не приобретаю ресурс в таком состоянии, я его трачу. Так и в терапии в целом когда мы растем над самими собой базовые настройки никуда не исчезают, а скорее уходят на второй план личности, но чтобы жить по новому человеку долгое время приходится тратить большое количество ресурсов на то, чтобы реагировать по новому, чувствовать себя иначе, а теперь помножим это на два. С одной стороны я делаю это для другого и трачу силы, а потом нужно ещё делать для себя и снова тратить силы, только изнутри это в 2-3 раза тяжелее, потому как у самоанализа очень много ограничений и вот на себя уже совсем не отчается сил и костюмчик остается просто костюмом не интегрируясь в собственную жизнь. Замечаете ли вы похожие феномены? Как с ними обходитесь? Как присваиваете свои сильные стороны в личность из «рабочего репертуара»? #практическаяработа #идентичностьтерапевта
195
6
Для супервизии важно ответить себе на следующие вопросы. Это вопросы которые уже относятся ко мне не как к кому-то как к обыв
Для супервизии важно ответить себе на следующие вопросы. Это вопросы которые уже относятся ко мне не как к кому-то как к обывателю и не моей бытийной идентичности, а к профессиональной части. Почему мы выбираем помогающую профессию? «Помогать и принимать помощь - это трудный и часто амбивалентный процесс». «Гюггенбюль-Крайг пишет: «Никто не действует исключительно из чистых намерений. Чем значительнее загрязнение темными мотивами, тем сильнее работник отстаивает свою мнимую объективность». Встречая свою тень Слишком сливаясь с ролью помогающего можно не увидеть силы, уязвимость, взаимозависимость у себя или клиента. « Чем больше ты думаешь о себе как о «терапевте», тем больше ты заставляешь другого быть «пациентом». «НАМЕРЕНИЕ ИССЛЕДОВАТЬ СОБСТВЕННЫЕ МОТИВЫ, «ХОРОШИЕ» И «ПЛОХИЕ», ЧИСТЫЕ И НЕ ОЧЕНЬ, - ЭТО ОСНОВА ЭФФЕКТИВНОЙ РАБОТЫ. Осознавая то, что юнгианцы называют тенью, мы уменьшаем свою потребность превращать других в части себя, которые мы не можем принять. Сумасшедший психиатрический пациент не должен нести бремя нашего собственного сумасшествия, когда мы притворяемся совершенно здравомыслящими; в больных раком пациентах, которые не выносят взгляда в лицо смерти, мы чувствуем собственный страх умирания». (ВОТ ТУТ ЖИВЕТ ТОКСИЧНОСТЬ НАШЕЙ ПРОФЕССИИ. КАК ЧАСТО ВЫ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ БУДЕТЕ СЛУШАТЬ ЧАС УМИРАЮЩЕГО? СТОЛКНУВШЕГОСЯ С НЕПРИМИРИМОЙ БОЛЬЮ? ЖЕЛАЮЩЕГО ЯРОСТНО ОТОМСТИТЬ? А КУДА ПОТОМ ДЕНЕТСЯ ВАША ЗАТРОНУТОСТЬ ДАННОЙ ТЕМОЙ? ЛЕГКО ЛИ ВАМ БУДЕТ В ТЕЧЕНИИ ДНЯ? «Один из аспектов собственной Тени - желание похвалы/признания». «Мы часто оказываемся пойманными своей Тенью, позволяя себе и окружающим считать, что мы особые, создавая эту иллюзию, а потом наблюдая за ее развенчанием, когда люди хотят немного сбить с нас спесь». «Мы хотим получать признание за успех, но не хотим обвинений в неудаче». «Мы не должны жить за счёт клиента и зависеть в своей самооценке от его успехов». «Мы учимся прекращать борьбу за всемогущество, опускать мысль о том, что мы те, кто исцеляет людей, оставаясь при этом скромными служителями терапевтического пространства. Однако скромность тоже небезопасна». #супервизорскиегруппы #супервизия
191
7
Какой эффект производите вы в работе с клиентами и как это использовать в работе? Вас боятся? На вас хотят быть похожими? Интересен ваш статус? Стиль жизни? К вам часто испытывают снисхождение?… Каждое из чувств, состояний, компонентов социальной атрибутики несет что-то свое в том как вы говорите, сидите, смотрите, проживаете какие-то ситуации. Естественно все это влияет на то как вы работаете. Вопрос в том как вы это используете в работе? Обычно нас обучают искать свои травмы и купировать их влияние, но личностное то влияние хрен ампутируешь, не так ли? По этому кого-то всегда будут немного бояться, кем-то умиляться, кого-то считать «дурачком». На самом деле не важно. Важно другое, когда вы знаете реакцию на вас окружающих, то у вас есть из неё на них типичные ответы: «опять эта хрень!», «а что вы тут на меня нападаете?!!», «как прикольно я опять всем нравлюсь!», такая реакция это автоматизм, ваша личная стандартная реакция на других, потому как они стандартно реагируют на то как вы себя несете, а вот эти ваши ответы как раз можно расширить, дополнить, изменить и сделать их рабочей техникой. Вариант. Вам, например, говорят, что вы какой-то пугающий психолог. А вы это уже очень давно про себя и их реакцию знаете, можно конечно «гавкнуть» на неродивого испугавшегося ради смеха, или по привычке, а можно спросить чего это он так напугался? Что с ним такое происходит сейчас и почему? Другой вариант подождать. Вы видите свою типичную реакцию на поведение «специфического сорта» (грубят, не подбирают форму самовыражения, хамят, раздражают….). А в уместный момент, когда клиент сам спросит вслух: «как-то на меня странно многие реагируют, а вы почему-то нет», ответить ему: «А помнишь вот этот момент и я тебе ничего не ответил и правда, сейчас есть ощущение, что тебе интересно почему так произошло, точно готов услышать мой вариант?!» (важно, чтобы клиент действительно сам задал вопросы к своему состоянию). И при его готовности мы объясняем почему так отреагировали, в этот момент, что на самом деле сдержали и почему как вы думаете другие так на него в эти аспекты реагируют и при дальнейшем сохранении паттерна поведения будут реагировать. В этот момент клиент худо бедно готов к осознанию себя и проблемы, хотя вы конечно должны все равно понимать риски и просчитывать его устойчивость, а то сказать можно все, что угодно. Ещё более сильный вариант. Не молчать и не игнорировать такое поведение клиента в моменте, в потом поговорить о вашей реакции на его паттерн, пройдёт только с очень осознанными и подрощенными клиентами. Ну и терапевт должен уметь выдерживать фрустрацию на уровне бог. Для работы в этой технике нужно в первую очередь осознавать себя и свои типичные реакции, второй шаг уметь их останавливать, выдерживать или провоцировать их проявление в себе в подходящие моменты, третий шаг провоцировать на них другую сторону и прорабатывать фрустрацию, четвёртый зная их задавать и направлять в целом терапевтическое пространство (строить работу с их учетом и не из защитной позиции к собственной личности, а с пользой для клиента). #практическаяработа
201
8
Будет серия постов по прекрасной книге: супервизия. Индивидуальный, групповой и организационный подходы. П. Ховкинс, Р. Шохет
Будет серия постов по прекрасной книге: супервизия. Индивидуальный, групповой и организационный подходы. П. Ховкинс, Р. Шохет 2002г. Кто такой хороший супервизор? «Д. Винникот представил концепцию «хорошей матери» - матери, которая, если ее ребенок швыряет в неё еду, не испытывает чувство вины и беспомощности и не воспринимает это как атаку на себя лично, а видит за таким поведением временную неспособность ребёнка справиться с внешним миром». Супервизор в некотором роде помогает терапевту стать более опорным в работе с клиентом. Супервизия помогает выразить сомнения по поводу клиента или потому, что клиент не выражает благодарности, потому что чувствуем опустошение и неспособность дать что либо другому. Дает шанс отказаться от легкого пути обвинения других, поиск новых возможностей. Супервизор совмещает роль учителя и поддержку. Представляет взгляд со стороны на клиентов. В супервизии также может накапливаться избегание, осторожность, страх или негативизм. Супервизант принимает на себя часть ответственности за процесс, контракт для рабочих отношений как и супервизор. До Супервизии важно осознать свои мотивы, осознание сторон своей личности, которые обычно скрыты (даже от самого себя). Вот по этому в анализе сначала 1-2 года идут своего анализа, а потом вы уже идёте работать с клиентами, тогда когда вы более менее подготовлены к работе с супервизором, также не забываем что анализ это 4-5 часов работы в неделю, а не один.
208
9
Как вы развиваетесь? Кто-то смотрит в даль: тренеры и их позиции. Видит будущее и хочет его получить в здесь и сейчас. Кто-то смотрит в прошлое и цепляется за него, бесконечно оглядываясь. Кто-то смотрит себе под ноги и головы не поднимает, не дай бог увижу мир вокруг напугаюсь и перестану что либо делать. Кто-то смотрит и сопоставляет с реальностью. Кто-то не только сопоставляет с реальностью, но ещё и корректирует свои возможности и ограничения с перспективой развития ситуации. Кто-то идёт ещё дальше и принимая свои ограничения, отказывается от невозможных амбиций, реализует возможное то, что не супер звездопад с неба, а то, что он может сделать и не более этого. А кто-то увидев это начинает понимать как создать новый план из того, что нашел и идёт в выбранное с интересом, признанием ограничений и желанием возможного из того, что он нашел. Возрождая интерес к делу, где никогда не будет супер много всего, но будет достаточно для чего-то и придётся выбирать, ограничивать свои безграничные желания и жадность. Зачем нам с вами нужно это знать? Для того, чтобы понимать систему мотивации и демотивации. Знать ее болевые точки. Возможно перестраивать ее и/или настраивать под выбранные задачи. Это же и диагностический инструмент. Где сейчас клиент? Каковы его возможности и невозможности. Каковы мои способы развития и чем они могут мешать и помогать клиенту. Где наши точки разрывов и соприкосновений.
229
10
Напишу вам про то как это вести супервизорскую группу. Каждый из нас рано или поздно сталкивается с тем, что в практике то ли
Напишу вам про то как это вести супервизорскую группу. Каждый из нас рано или поздно сталкивается с тем, что в практике то ли выгорел, толи настолько вырос и накопил опыт, что хочется идти куда-то дальше. Мы привыкли думать, что развитие и дальше — это бесконечное обучение новому. Мы привыкли это новое копить, но не закреплять в практике. В какой-то момент важно понять, что главной инвестиция это не очередной курс, а возможность обсудить свою практику с теми, кто понимает глубину и сложность того, что происходит в кабинете. Или рискнуть и начать действительно важное обучение - вести супервизорские группы. Путём участия в ней и на программах обучения их ведению, можно в параллели. Супервизорская группа: зачем туда идти (и почему ее так трудно вести)? Когда ты начинаешь вести группу или становишься её активным участником, ты сталкиваешься с: Сопротивление экспертности. Легко быть «экспертом» для клиента. Гораздо сложнее быть «коллегой» для коллег. В группе обнажается наш главный страх: показать не «идеальную картинку терапии», а свои ошибки, тупики и те случаи, от которых «фонит». 2. Груз общего контекста. Сейчас мы работаем в условиях, где «нормальность» размыта. Супервизия сегодня — это не только разбор техники, это работа с нашей собственной устойчивостью. Вести группу — значит удерживать этот эмоциональный контейнер, не давая ему превратиться в «курилку» или «клуб жалоб». 3. Переход от накопления к отдаче. Участие в супервизорской группе — это переход на уровень выше. Ты перестаешь спрашивать «что мне делать с клиентом?» и начинаешь задавать вопрос: «Кто я в этом процессе? Как мой опыт соотносится с опытом коллег?» В чем главная сложность? Вести супервизорскую группу — это не значит «учить других». Это значит создавать коллегиальное пространство, где каждый может быть уязвимым и при этом он коллега. Самая большая проблема — страх оценки. Мы привыкли, что профессиональное сообщество — это часто место, где тебя могут «заклевать» за неверную трактовку или подход. Но настоящая супервизия — это не про правоту. Это про то, как мы, будучи опытными профессионалами, можем разделить тяжесть решений, которые принимаем каждый день. Что дает участие в группе на этапе зрелости? Валидация. Услышать от равного по опыту коллеги: «Да, у меня тоже был такой случай, и это было чертовски сложно» — важнее, чем прочитать десять учебников. Дистанция. Группа позволяет «вытащить» кейс из своей головы и посмотреть на него со стороны. И вдруг ты видишь то, что ускользало от тебя месяцами. Синтез опыта. Обмен опытом с коллегами — это самый быстрый способ интегрировать свои знания в нечто новое. Ты начинаешь видеть свою практику как часть большого процесса, а не как изолированную борьбу. Супервизорская группа — это не про «стать лучше». Это про то, чтобы оставаться живым профессионалом, когда реальность вокруг требует от нас невероятной эмоциональной отдачи. Приглашаю в супервизорские группы 👈 #супервизия #супервизорскиегруппы #ведениесупервизорскойгруппы
242
11
Как определить заносит ли клиента, вас лично в аффект или это действительно реакция на другого вызванная другим и обстоятельствами? Есть определённые общепринятые формы обращения. Их можно назвать «переходными объектами» как правило основанными на вежливости. Например, человек говорит: «интересно было бы вас послушать и то, что вы по этому поводу думаете?». Он говорит это в контексте ситуации, когда ему важно что-то узнать о себе, когда разговор развернут в эту тему и для такого вопроса как раз появилось место и уместность. Тогда можно этот момент обсудить, тогда реакция на него не вызывает внутри раздражения, а вот если вызывает, то это уже вопросы контрпереноса, если вы за собой травматического опыта в этой точке не знаете, а если знаете, то придется выдержать самого себя и нарушения границ собственно внутренних посредством внешних. Отсюда исходит и момент нашей неконгруэнтной реакции на человека и его высказывание. Он что-то говорит, или говорил, хотел помочь, просто высказал свое видение в контексте, напугался чего-то, короче говоря немного «мимо проходил», а вас уже зацепило и вы этому человеку навтыкаете просто так за то, что вас вынесло. По этому же моменту мы можем видеть как выносит другого. Вы сидите себе примус починяете, следите за процессом сессии, течением контекста и его переливов в группе, ничего как говорится не предвещает беды и тут откуда ни возьмись клиент/коллега заявляет посреди своего рассказа: «что-то вы доктор плохо мной интересуетесь! Ничего о себе не рассказываете!», «что-то ты коллега не тот комментарий и не так вносишь!». Это конечно поворот который вызывает настоящее раздражение к ситуации и поведению клиента/коллеги в виду того какую форму он выбирает для удовлетворения своего невесть откуда взявшегося интереса или страха. На такой поворот сюжета можно отреагировать нескрываемым раздражением, о котором важно поговорить после, потому как это типичная ситуация того, во что в своей жизни попадает клиент. Или если не время, то мягко проигнорировать сдержавшись. А вот с коллегой обойтись иначе и призвать вернуться в коллегиальное русло, хотя зависит и от осознанности коллеги многое. Эти же аспекты возникают и в коллегиальных пространствах и там часто коллегам кажется, что другой терапевт должен для них сделать терапевтическую работу понять, принять и простить их аффект, травму, некомпетентность или просто безграмотность. Но быть терапевтом среди коллег не хочется. Многие выбирают просто молчать, потом идут тихо шептаться в кулуарах снимая напряжение, другие разводят конфликты прямо на сцене действия отреагируя ситуацию. Можно поступить и более честно сначала сказать о том, что реакция не подходит, а может быть даже поиграть с действием ответа, если хватает сил и энергии, что важно сделать в кругу коллег при возможности далее вернув реакцию коллеги в коллегиальном ключе, который соединяет и обычную реакцию на его действия и ответ дополненный тем как это отзывается непосредственно в вас и что вы по этому поводу подумали уже как коллега, не в стиле гипотезы, не в стиле долечивания, не в стиле постановки диагноза, а в направлении понимания самой реакции терапевта и того, что за ней стоит, как правило такие возможности появляются в дальнейшем взаимодействии в работе с коллегой, например на интенсивах, в супервизорских группах. Важен открытый взгляд на то, что видите, при этом интегрирующий собой целостное видение не только реакции коллеги, также контекста, понимания того почему это могло произойти, поиска уважительного момента в котором можно это сказать. Да, это требует чуткости к самому себе, ситуации и тщательному наблюдению за происходящим в группе, подращиванию собственного понимания боли коллеги и того, что исцелить полностью свои раны невозможно. Не убивать коллегу за его невозможность справиться с тем, что болит и невидимо для него сейчас. К коллегам нам, возможно, нужно быть более терпимыми потому как боль есть у каждого и она неисцелима в здесь и сейчас, но можно быть коллегами преодолевая травмы друг друга, а не превращаясь в незаконного терапевта коллеги.
247
12
Коллеги продолжаю приглашать в супервизорские группы. Детали смотрите тут 👈 Дополнительные вопросы и запись: @psy_psy26
Коллеги продолжаю приглашать в супервизорские группы. Детали смотрите тут 👈 Дополнительные вопросы и запись: @psy_psy26
254
13
Для того, чтобы у человека появилось желание изменить отношения/отношение к/с другими ему необходимо какое-то время побыть принятым, понятым и чувствующим себя хорошо с «своими». Этого часто от нас негласно требуют клиенты: создания и поддержания безопасного, принимающего пространства. Когда клиент в терапии ощущает себя одиноким, ему тяжело от непонимания другими. Стратегия работы может быть направлена на то, чтобы найти и научиться понимать «своих» через это человек сможет приблизиться и к самому себе. Увидеть сильные грани собственной личности, а также бреши в ней и возможно после этого захочет пойти к тем, кто на него непохож и с ними ему станет выносимо, а может быть даже и хорошо. Но до обретения себя хорошо не станет. В этом случае возможно идти от внешнего к внутреннему или параллельно. Так ещё обозначает себя первая фаза психотерапии, где мы должны очень хорошо «сонастроиться» с паттерном клиента и некоторое время пожить по правилам его системы, чтобы ее познать, и помочь далее повернуть в другое русло. Это заметно по тому как в начале работы мы призываем клиентов к сеттингу, а они устраивают саботаж. В такой работе важно: Не заставляя клиента принимать рок того, что он крайне сложная и невыносимая личность, бесконечно учить его адаптироваться под мир, а наоборот по мочь найти таких же, чтобы понять, что я есть и я нормальный, такие же как я тоже есть и это хорошо. Можно выдохнуть. Можно быть собой. В психотерапии мы отражаем клиента, помогаем ему учиться саморефлексии и углублению в себя. Этим психотерапия отличается от консультирования. Для такой формы и групповая терапия прекрасно подойдёт с акцентом на какой-то конкретной теме связанной с характером. От изящной работы ведущих будет зависеть закончится этот поход успехом или же нет. #практическаяработа
277
14
Коллеги остается несколько мест в группу по средам и очную в Москве. В онлайн группах мы решили, что набор проходит раз в год
Коллеги остается несколько мест в группу по средам и очную в Москве. В онлайн группах мы решили, что набор проходит раз в год в сентябре и в течении всего года группы будут закрыты на донабор. Если вам интересно участие, почитайте описание групп тут: Очная МОСКВА 1 раз в месяц понедельник Онлайн СРЕДЫ 10.00-13.00 еженедельно Вопросы и запись: @psy_psy26
326
15
Много много я слушаю и сама всем говорю: «НАДО ПРОЖИТЬ ЧУВСТВА С КЛИЕНТОМ». А вы знаете как это? Что вы делаете, если это конечно не техника какая-то. Как в разговорной практике это делать? На что обращать внимание? Условия для того, чтобы чувства было можно прожить: доверие терапевту, слаженный рабочий альянс, эмпатия со стороны терапевта. Обнаружить: это значит прицельно искать и найти, что за переживание стоит за тем, что клиент говорит. При этом начав детальный эмпатический расспрос в этой точке. Ошибки: при этом бесполезно за клиента называть его переживание, он не увидит пока сам не назовет. Как выглядит ошибка: описание состояния клиента за него (голая на пустом месте интерпретация состояния/ переживания/ паттерна клиента); любое о реагирование на защиты клиента, например уход вместе с ним в интеллектуализацию или среагировал на его нарциссический гнев отстраниться от вопросов к необходимой точке. С переживанием мы не можем работать долго. Почему? Это самые эмоционально заряженные части «паттерна», места где болит и куда не хочется смотреть абсолютно и никогда клиенту, реже туда с клиентом готов пойти сам терапевт. Условия при которых терапевт будет давать заднюю: травма клиента = травме терапевта; терапевт подлечил свою боль и теперь не хочет к ней приближаться; нет желания вариться в чужой боли и испытывать на себе боль его души. Назвать: когда клиент подходит к переживанию и действительно его сам называет, происходит «эмпатический выдох» напряжение спадает, хотя при этом могут начаться слёзы и придёт неловкость, боль от находки самого себя в переживаемом, можно наблюдать некоторое озарение в глазах людей говорящее «так это было так просто! Чего я боялся?!» Направить: далее необходимо человеку помочь понять, а ему подходит или нет быть в данном состоянии и вариться в нем? Осознать какую цену он за сокрытие этого переживания несет. Будущее: куда идём, если хочется изменений. Сначала описываем картинку, а потом конечно же помогаем клиенту обнаруживать, закреплять и воспроизводить новое переживание самого себя. Настоящее: очень часто бывает и будет, что человек может декларировать, что хочет измениться, или что конечно давайте менять «я все сделаю!», но на деле нет ресурса и/или возможностей или он не хочет себе признаться в том, что как есть его устраивает (это самое трудное признание самому себе). Тогда, мы не спешим с изменениями и клиента не торопим, при всем его желании. А что делаем тогда? Успокаиваем, контейнируем желание перемен, спрашиваем: «а куда вы так спешите?» и даже тормозим скорость. #практическаяработа
344
16
Коллеги продолжаю приглашать в супервизорские группы. Расскажу про четверговую группу. Группа молодая во всех смыслах этого с
Коллеги продолжаю приглашать в супервизорские группы. Расскажу про четверговую группу. Группа молодая во всех смыслах этого слова, ей второй год. Коллеги собрались увлеченные и вовлеченные из разных подходов. Много живем про становление в профессии, разные случаи от тяжелых и насущных до казалось бы «легких» и повседневных в практике. Коллеги поддерживают друг друга и могу группу назвать теплой и принимающей. Если говорить про цели то как и все мои группы она нацелена на развитие компетенций, личностного стиля, терапевтической насмотренности, способности видеть и осознавать сам процесс, себя в нем, свои сложности, клиента и то, что происходит между нами до мельчайших деталей, от этого может быть достаточно трудно потому как приходится быть включенным в себя и процесс. Больше осознавать, замечать и развиваться. Мы работаем в очном формате, - это значит, что работы между терапевтом и супервизором проходят в здесь и сейчас, а потом присоединяется группа с гипотезами и наблюдениями, далее идёт Супервизия для супервизора. Именно такая форма работы позволяет в прямом и переносном смысле увидеть взаимодействие между клиентом и терапевтом за счёт параллельного процесса, увидеть себя, через отклик группа увидеть ещё больше граней работы при этом параллельно мы учимся вербализовать гипотезы, думаем как технически работать и строить план терапии, познаем собственные чувства. Организационные детали: группа проходит еженедельно по четвергам с 10.00-13.00 онлайн, время МСК. У нас есть зимние и майские каникулы, летний перерыв. Стоимость встречи 1750р Запись: @psy_psy26
328
17
В психоанализе также часто говорится, да и везде на самом деле, что терапевт должен заботиться о себе в первую очередь иначе он не сможет качественно помогать, ресурсов не хватит. Это же и о том, что мы должны быть материально обеспечены, тогда я думаю будет возможно и стоимость низкую сохранить, для клиента и не париться из-за этого, именно потому, что получаешь от дела удовольствие, тебе интересно, ты альтруистичен, а не бесконечно заинтересован в прикрытии попы от жизненных трудностей. Собственно в основном люди обеспеченные и двигали, и развивали какие-то методы, потому как они изначально обладали капиталом как денежным, так и воспитательным, были начитаны и образованы, могли себе позволить спокойно по 4-5 раз в неделю заниматься своим психическим здоровьем, имели много свободного времени для познания и развития в психологической сфере, а если мы не из этой среды, то понятно почему будет и есть так трудно достигать самосовершенствования, расти над собой и ещё при этом работать с радостью и горящими глазами к профессии.
313
18
Что в наших отношениях такое болезненнное, что уход это единственный способ об этом сказать?» если ответа нет, вам придется и дополнить ответ почему это так. Страх зависимости. На что я готов пойти, чтобы сохранить отношения с этим человеком? Цена это и прямое выражение ценности. Буду ли я стараться платить ему больше или вкладывать в него больше собственного ресурса? Зачем? Чтобы завязнуть в этих отношениях и начать слишком сильно зависеть от этого человека, нет спасибо. Торг это право на возвращение контроля и снижение риска близости. Сохранение иерархии. «Кажется, что обсуждение цены, это разговор про право вернуть себе контрол над ситуацией. Расскажите как вам живется с тем, что в терапии вы отчасти зависите от моих условий?» Контр зависимость. Клиент боится близости, перемен в отношениях, по этому будет отодвигаться, заниматься самосаботажем, но уйти просто так стыдно. Цена это отличный легальный повод уйти «из-за обстоятельств» сохранив лицо. Что сказать и спросить? «Часто бывает так, что когда терапия подходит к важному порогу, внешние обстоятельства (деньги, время) становятся препятствием. Есть ли у вас сейчас чувство, что мы подошли к чему-то, с чем стало слишком сложно соприкасаться?» Я и другое в моей жизни, если цена за терапию может сократить мои расходы на развлечения, путешествия, то это еще может свидетельствовать и о том, что человек внутренне разрывается от того, что хочет все в этой жизни и ни от чего не хочет отказываться, что является отражением отношений с внешним миром который складывается в социуме или культуре которой он живет. Как вообще определить, что это таковой разговор про сопротивление клиента, а не действительно про дорого или еще что-то? Если вы повышаете стоимость раз в год, то нужно наблюдать на признаки сопротивления до этого клиенты о них говорят за долго до повышения цены и тогда ее повышение, - это легальный повод избежать напряжения и всего выше перечисленного. Если вы периодически затрагиваете тему денег в отношения и клиент остро реагирует: не плати вовремя, забывает про оплаты, после напоминания начинает огораживаться и говорить про сеттинг и прочее. То это тоже про отреагирование. Если признаков не было и вы сообщили за месяц два до повышения, а клиент честно говорит, что нет возможности в виду денег, то стоит подумать как вы будете и будете ли двигаться дальше совместно. Если вы чувствуете, что на дворе кризис, то вы будете в принципе в переносе чувствовать свое и клиента состояние от неспокойного времени. Это может влиять на вас, но не должно влиять на терапевтические отношения. Основная проблема в том, чтобы говорить про такую зепетильн тему кроется в том, что нам неудобно и тяжело, на ней лежит табу не только денег, но и того, что отношения с нами это правда отношения за деньги и да они часть совместной работы. Это же и о том, что нам необходимо учиться выдерживать фрустрацию изменений нравится нам это или нет, работать не в ущерб себе и клиенту и уметь об этом разговаривать с терапевтической пользой для клиента, что может быть очень тяжело реализовать для этого сосбственно нам нужна супервизия и честное коллегиальное сообщество, где можно об этом все быть, находить выход и также посетовать на негатив который копится внутри при этом не будучи обвиненным в халатном отношении к клиенту. #практическаяработа
1
19
Когда вы повышаете стоимость и реакция клиента следующая: я буду ходить раз в две недели, три раза в месяц, раз в месяц.. Или
Когда вы повышаете стоимость и реакция клиента следующая: я буду ходить раз в две недели, три раза в месяц, раз в месяц.. Или когда он начинает торговаться в ответ и просить скидку. А вы чувствуете боль, досаду и раздражение внутри, то вероятнее всего, клиент заботится о себе. Он пытается выжить, оптимизировать ресурсы или наказать вас за то, что требуете больше. Вы становитесь плохим принимая на себя проективную вину клиента. Он не хочет быть плохим, жадным, страдающим, неимущим, отыгрывающим какое-то накопившееся состояние (скука, злость…) о котором говорил очень осторожно требуя от вас для него мотивации. Как быть? Если вы точно знаете, что повышение на 500р ничем не грозит клиенту. Его достаток никак не пострадает, то тогда это его отреагирование на что-то происходящее в терапии. Даже, если вы предупреждаете о том, что повышение стоимости будет. Если у клиента нет денег и ему не хватит на жизнь. Так правда иногда бывает, то стоит подумать о сеттинге и его изменениях. Хотя при этом за таким ответом все равно стоит какое-то сопротивление клиента. Потому как, если вы повышаете стоимость не часто и на уровень инфляции, то это не должно крайне бить клиенту по карману. (Если повышаете вопросы к вам: зачем? Когда и почему? С какими клиентами?). Как об этом разговаривать с клиентами? Если вы очень четко и грамотно не сформулируете свой отклик на данную ситуацию клиент обидится и все проективные чувства спустит на вас. Вы будете жадным, непонимающим, обиженным, непонимающим, злым…. Необходимо очень ясно понимать, что стоит за желанием клиента: отыграть сценарий, досада, раздражение, обида, неимение денег, нежелание приближаться к вам… Если клиент настаивает на уменьшении сеттинга, но причин финансовых на это нет то, важно отразить, что вы чувствуете, а не предлагать скидку: «сейчас, когда вы настаиваете на уменьшении сеттинга, я чувствую сильное давление. У меня возникает ощущение, что если я не соглашусь то буду плохим терапевтом. Как вам кажется как часто происходит подобное в вашей жизни? Что-то идет не так в контакте с человеком и вы предпочитаете надавить на него, чтобы избежать чего-то или вы хотите от них чего-то получить?» Если клиент настаивает на своем и ничего не хочет слышать, тогда может быть терапевтичным: «я понимаю, что ситуация с ценой сложная для вас. Мы можем работать в рамках которые я предлагаю или начать процесс завершения терапии. Какой вариант вам ближе?». Когда используем? Когда у клиента сильно выражен паттерн контроль/подчинение. Проверка автономии терапевта и присвоение себе своей через прогибание другого. Он слабее меня, я сильнее и теперь могу делать все, что мне хочется. Если он не прогнется, значит можно на него опереться и об этом стоит поговорить с клиентом. Еще интервенция: «мне кажется, вам сейчас нужно проверить, насколько я устойчив в своих решениях. Есть ли в этом какая-то пугающая вас мысль - что если я не изменюсь под вас, то вы окажетесь в небезопасных руках?» Торги за цену на пустом месте: «Я чувствую, что сейчас мы перестаем заниматься терапией и начинаем торговаться. Как думаете почему это сейчас происходит? Почему этот процесс так важен для вас? Чего вы этой скидкой от меня хотели бы получить? Мне кажется за этим желанием прячется…..» Разрушение идеализации. Вы всего лишь обычный человек который беспокоится о своем достатке, тогда и я могу позволить себе беспокоиться о своем и делать себе хорошо. Это приближение к реальности жизни в которую смотреть не хочется. «Вижу как сильно вас задела эта ситуация. Кажется, как будто я перестала быть тем, кто просто «помогает», и стала «требующей». Чт ов этом для вас самое неприятное, когда я становлюсь не только терапевтом, но и живым человеком с материальными интересами?» Отыгрывание агрессии. Никто особо не готов к изменениям, а изменение цены это прямое указание на реальность того, что что-то меняется и за этим стоит то, что клиент не может сказать прямо, что злится на терапевта за то, что он подводит его к осознанию реальности. «У меня есть ощущение, что это повышение это способ выразить накопившееся раздражение.
337
20
Дополню любимую тему ухода клиентов из терапии: «дорого/было или стало; нет денег сейчас ходить. Продолжим никогда….» Дорого
Дополню любимую тему ухода клиентов из терапии: «дорого/было или стало; нет денег сейчас ходить. Продолжим никогда….» Дорого - механизм вызывающий страх и скрывающий за собой недоверие. У нас налажены отношения и тут что-то пошло не так: я устал, психолог меня обидел, что-то не получается, мне стало за что-то невыносимо задевать, мы никуда не двигаемся, меня перестал устраивать контакт, мне кажется психолог слишком холоден …. Дорого, нет денег - универсальное средство прекращения отношений. Также неси под собой и то, что я начал сомневаться в вас как специалисте, в том, что вы делаете и как. Мое доверие к вам упало и процессу упало. В ответ на такое заявление мы поступаем как правило как маркетологи: вот вам скидка, давайте переедете на раз в две недели… Мы начинаем изворачиваться в поле «формы», но не в поле отношений. За подачей «дорого», «нет денег» стоит не только то, что скорее всего в начале работы вы не выяснили способен ли человек оплачивать терапию, и не то, что он возможно умалчивает, что сократили зарплату или уволили, или близкий перестал давать денег на терапию, или карманные расходы ограничены…. Но и то, что произошло что-то в отношениях в терапии, а вы с своей стороны терпите этот момент заметая его под ковёр или действительно не видите, а может быть ваша техника работы исчерпала себя, а на новый уровень вы не можете перейти и человек уже вырос из вашей работы… Человеку больно, тяжело, трудно, он не понимает свое состояние, куда вы идёте, каким образом вы идёте. Он часто чувствует усталость, злость, скуку от того, что его не понимают, бестолково с ним работают. А мы не любим с клиентами об этом разговаривать. Это ставит отношения под угрозу. Мы не знаем как об этом разговаривать. Мы реагируем на клиента своим состоянием. Свое состояние и травмы, нежелание рисковать отношениями заставляют делать скидки и работать на удержание клиента в своих интересах, что человек чувствует и уходит конечно же. Неумение разговаривать о данной теме ведёт к стратегиии избегания, а потом разрыву отношений. Невозможность/неумение/нежелание видеть то, что происходит с клиентом и что ему трудно приводит к простому игнорированию ситуации и как правило списывается на клиентов, что они какие-то не такие, кризис сейчас И так далее. Что делать? Необходимо учиться чувствовать ситуацию и то, о чем клиент не может сказать по небольшим его «сопротивлениям». Первым начинать этот неприятный диалог и не с целью удержать клиента в терапии, так как кушать нечего будет, а с целью помочь человеку понять, что с ним происходит. А это риск негатива, раздражения, разговора о несоответствии ожиданий и действительности и будут все неприятные слова в психолога тыкаться, не хочется с этим сталкиваться никому. А даже если хочется то, нужно ещё грамотно об этом разговаривать с клиентом, чтобы с одной стороны помочь ему выпустить нежелательные чувства и предъявить их, что обычно мы делаем за клиента, а потом ещё помочь эти чувства сконтейнировать и отпустить. Но и это ещё не все за этими чувствами, всегда лежит нечто большее, то на что человек совершенно неготов и не хочет смотреть, то от чего он убегает, там ему сильно уязвимо и с этим придётся встретиться вам двоим, чтобы отпустить данное переживание, что-то про него понять, чтобы потом можно было изменить полюс переживания и ценностную сферу, ведь мы так сильно храним и защищаем то, что нам безумно дорого. По шкале «дорого», «нет денег сейчас» на самом деле можно смотреть гораздо глубже, за ней скрывается желание уйти, не подпускать к чему-то болезненному, особенно, если это происходит не на начальном этапе терапии. Именно по этому некоторые школы аналитиков предлагают сохранять стоимость терапии для клиента неизменной на всем протяжении работы с ним, а в трудные периоды ее снижать, потому как это прекрасное поле для отыгрывания глубинных переживаний. Но насколько вы будете готовы к данной работе? #практическаяработа
329