Пей таблетки! | MedIQLab

Панели IgE: почему не нужно сдавать анализы на 100 аллергенов сразу 🔥 Видели в лабораториях и клиниках рекламу комплексных исследований на аллергию? Выглядит заманчиво: один раз сдал кровь и получил полный список, чего стоит избегать.  В реальности этот подход не работает и часто приносит больше вреда, чем пользы. Давайте разберемся почему.

👩‍⚕️ Автор: Елена Добрынина — врач-аллерголог клиники доказательной медицины @docdeti_docmed

  Что такое антитела и при чем тут IgE? 🩸 В прошлый раз мы рассказали о бесполезности IgG4-тестов на пищевую непереносимость. Но не углублялись в основы иммунологии. Исправляемся!  Антитела, или иммуноглобулины (Ig), — это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на встречу с антигенами. Антигены — это любые чужеродные для организма вещества (чаще белки). Ими могут быть бактерии, вирусы, пыльца растений, плесень, молекулы пищи и выделений животных.  Существует пять основных классов антител: IgG, IgM, IgA, IgE и IgD. Каждый из них выполняет свою специфическую функцию в иммунной защите.  В этом посте мы говорим об IgE. Эти антитела отвечают за острые немедленные аллергические реакции — именно их в быту мы называем аллергией.    Как формируется аллергия? 🤧 1️⃣ Фаза сенсибилизации. Представьте, что в организм человека впервые попадает белок из слюны или шерсти кошки.  Иммунная система некоторых людей ошибается: видит в белке угрозу. Тогда организм вырабатывает специфические IgE, которые узнают именно этот кошачий аллерген.  IgE прикрепляются к тучным клеткам иммунной системы, но не вызывают никакую реакцию на этом этапе. 2️⃣ Собственно аллергия. Когда человек во второй раз встречается с кошкой, иммунная система узнает аллерген благодаря IgE.  Антитела активируют тучные клетки, которые выпускают вещества вроде гистамина. Именно они вызывают симптомы: зуд, отек, насморк, сыпь, а в крайних случаях — анафилаксию.   Почему не стоит сдавать «IgE панели на всё»? ❌   ⏺  Нельзя поставить диагноз аллергия только по анализу. Сначала врач подробно расспрашивает о симптомах и о том, что и через какое время их вызывает. Только после расспроса врач может назначить исследования для определения конкретных аллергенов, а не сотни сразу. И это могут быть не анализы крови, а кожные пробы — простой и наглядный метод. ⏺  Панели могут показать положительный результат на продукты, которые человек на самом деле переносит нормально. Наличие IgE в организме говорит о сенсибилизации. Но не всегда это приводит к аллергии. Если поверить такому анализу — можно получить большой список «запретов», в том числе фруктов, овощей, злаков. Их ограничение приведет в лучшем случае к лишнему стрессу, а в худшем — к дефицит микро- и макронутриентов. У человека с аллергией на пыльцу березы тест может показать реакцию собственно на пыльцу, а еще на морковь и все косточковые, например персики. Белки пыльцы, моркови и косточковых похожи по структуре, поэтому анализатор не видит разницы и помечает их все как положительный результат. Когда панели аллергенов полезны? ✅ Врачи могут назначить анализы на набор аллергенов, например ALEX 300 или ISAC 112, при определенных показаниях: ⏺  Подозрение на перекрестные реакции — когда реакцию вызывают разные аллергены с похожей молекулярной структурой. ⏺  Неясная клиническая картина — когда трудно определить, какие аллергены вызывают симптомы. ⏺  Более точная оценка риска аллергических реакций. ⏺  Планирование аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). А еще иногда врачам нужно понять, стоит ли вообще подозревать аллергию как причину симптомов. Тогда назначают предварительный скрининговый анализ, например, Phadiatop. Это смесь пищевых аллергенов или смесь пыльцевых, бытовых и плесневых аллергенов.  Если результат положительный — врач решает, какие анализы назначить дальше: к конкретным аллергенам, скрининговые панели или аллергочип. Мы рекомендуем: при симптомах аллергии сначала обратитесь к врачу и не занимайтесь самодиагностикой. А уж если врач назначит панель IgE без объективных причин, то стоит получить второе мнение. #mediq_болезни #mediq_мракобесие

БАДы могут быть опасны 🎃 СМИ пишут, что женщина из Подмосковья попала в больницу из-за отравления растительной биодобавкой на основе волчьего корня [?]. Деталей мы не знаем. Но новость звучит правдоподобно. В посте рассказываем, почему БАДы не так безопасны, как говорят их продавцы 👇

👩‍⚕️ Автор: Вика Буева — провизор, кандидат фармацевтических наук

БАД — это натуральные или идентичные натуральным вещества (растительные и животные), которые нужны для насыщения рациона отдельными биологическими компонентами. Условно БАД делят на три категории [?]: • Основные питательные вещества, которые не поступают с пищей в достаточном количестве: белки, жиры, углеводы, клетчатка, витамины, микроэлементы. • Эубиотики. К ним относятся пробиотики — условно полезные для кишечника бактерии, а также пребиотики — пища для этих бактерий. • Парафармацевтика. Сюда входят добавки для профилактики и вспомогательной терапии. Эта категория — свалка всех остальных добавок: от омеги-3 до хлорофилла. Что не так с БАДами 🤨 1️⃣Контроль за производством БАДов намного менее жесткий, чем за лекарствами. Производители добавок не обязаны подтверждать эффективность, а также нет строгих требований к содержанию и однородности действующего вещества в каждой капсуле. Например, в 2024 году исследователи изучили состав 10 БАДов с галантамином. В девяти из них концентрация вещества варьировалась от 2 до 110% от заявленной.

А еще в добавках регулярно находят настоящие лекарства: 🔍 Большая проверка БАДов на маркетплейсах. Под видом БАДов продают запрещенку, лекарства и много чего еще. 🍆 На маркетплейсах нашли БАДы с «Виагрой» внутри. При этом концентрация лекарства была выше, в самой «Виагре» — это довольно опасно. 🧠 Внутри других БАДах нашли «Фенибут». Это ноотроп, у которого есть эффект на мозг. Но он изучен недостаточно подробно. А главное — препарат может быть опасен. 🍔 В БАДе для похудения «Молекула» нашли сибутрамин. Это препарат с очень серьезными побочными эффектами на сердце.

2️⃣ Растительные ингредиенты, витамины и микроэлементы могут казаться безвредными. Это не так. Например, в Японии десятки людей погибли из-за БАДа на основе красного дрожжевого риса. Даже алое вера, используемое с целью потери веса, лечения запора и диспепсии, может с высокой вероятностью вызвать лекарственный гепатит [?]. Некоторые вещества вроде меди, железа, цинка, ниацина и витамин A при передозировке могут быть токсичны. Например, часто описывают повреждение печени из-за добавок [?]. При использовании БАД тяжело контролировать максимальную дозу потребляемых веществ, особенно если это комбинации, например поливитаминный комплекс + микроэлементы. 3️⃣ БАД могут мешать работе настоящих лекарств. Чем больше веществ принимает человек — тем меньше мы понимаем, как действуют друга на друга компоненты этого коктейля. Вот несколько примеров: • Обзор 49 клинических случаев и двух наблюдательных исследования выявил 15 случаев взаимодействия лекарств в добавками, приводящих к изменению лабораторных показателей, желудочно-кишечным расстройствам и повреждению почек [?]​. • С 2000 по 2014 году поступило 15 сообщений о незапланированных беременностях, связанных, ероятно, с тем, что добавка зверобоя снизила эффективность гормональных контрацептивов [?]. • Солодка, часто принимаемая как антиоксидант, может вызвать жизнеугрожающее повышение артериального давления у пациентов, принимающих антигипертензивные препараты и варфарин ​[?]​. • Куркума, популярная для снижения холестерина, может повышать риск кровотечения у пациентов, которые уже принимают антиагрегантные и антикоагулянтные средства [?]. У БАДов есть реальные риски для здоровья. А вот их положительные эффекты в большинстве случаев приувеличены в угоду маркетингу 🔥 Но у нас нет задачи убедить вас отказаться от добавок. Главное — используйте их так же осознанно, как и лекарства.

Психоанализ: стоит ли годами разговаривать о детстве? 💬 Психоанализ часто ассоциируется с Фрейдом, кушеткой и поиском скрытых причин наших проблем, а сам подход критикуют за недостаточную научную обоснованность. Но в то же время некоторые выросшие из психоанализа методы входят в клинические рекомендации. Разбираемся, чем они отличаются и когда могут помочь.

👨‍⚕️ Автор: Минтимер Миссаров — психиатр-психотерапевт, автор канала Психиатр в США

🧠 Психоанализ и его родственники Классический психоанализ основан на идеях Фрейда о том, что на наши чувства и поведение влияют неосознаваемые конфликты, связанные с детством. Предполагается, что их осознание помогает изменить привычные реакции и облегчить симптомы. Пациент рассказывает о переживаниях, воспоминаниях и снах, а специалист помогает искать связи и повторяющиеся темы. Встречи обычно проходят 3–5 раз в неделю, а работа длится годами. Психоанализ — классика жанра. Из этой традиции выросла психодинамическая психотерапия — семейство родственных подходов с более гибким форматом: встречи обычно реже, а работа может быть сосредоточена на конкретной проблеме. 🔹 Краткосрочная психодинамическая терапия (STPP) — ограниченный курс, в котором исследуют чувства и повторяющиеся трудности, связанные с текущей проблемой. 🔹 Терапия, сфокусированная на переносе (TFP) — исследует привычные способы строить отношения, которые проявляются и в общении с терапевтом. 🔹 Терапия, основанная на ментализации (MBT) — развивает способность понимать собственные чувства, мысли и намерения, а также учитывать возможные переживания других людей. ⚡️ Критика психоанализа Многие идеи Фрейда либо не имеют научных подтверждений, либо не проверяемы в принципе. Психоанализ критикуют и за исторические взгляды, например, за гипотезу о «шизофреногенной матери», которая без достаточных научных оснований возлагала на мать вину за развитие шизофрении у ребенка [?]. Самих психоаналитиков иногда упрекают в алчности за частые встречи на протяжении многих лет. Хотя длительная работа сама по себе не означает, что специалист намеренно её затягивает. Классический психоанализ исследовали, но качественных работ немного, а небольшое число участников и другие ограничения затрудняют выводы о его пользе.  Оценку исследований осложняет и «эффект приверженности»: когда авторы предпочитают изучаемый метод, результаты чаще оказываются в его пользу. Эта проблема встречается в исследованиях разных видов психотерапии [?]. 📚 Что говорят клинические рекомендации Классический психоанализ редко встречается в рекомендациях — прежде всего из-за недостаточной доказанности пользы, а не доказанного вреда. Но некоторые современные психодинамические методы в них входят. Их место зависит от расстройства: иногда они могут быть начальным вариантом, а иногда предпочтительнее когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — один из наиболее изученных подходов. 

Вот несколько примеров: • В британские рекомендации NICE по депрессии STPP входит в число вариантов начального лечения. Обязательно пробовать КПТ перед ней не требуется: выбор зависит от состояния и предпочтений человека [?] • При социальной тревоге немецкие рекомендации отдают приоритет КПТ: у неё уровень рекомендации A, у психодинамической терапии — B, то есть рекомендация менее настойчивая. Психодинамическую терапию предлагают, если КПТ не помогла, недоступна или человек предпочитает этот подход после обсуждения альтернатив [?] • Американские рекомендации по пограничному расстройству личности включают методы TFP и MBT [?]. Одного предпочтительного метода Американская психиатрическая ассоциация не выделяет [?]

При выборе психотерапевта или после первой сессии нормально задать вопросы: какой метод психотерапии вам рекомендуют и почему, сколько примерно продлится работа, когда вы оцените прогресс и что будете делать, если улучшение не наступит. Если вы когда-то пробовали психоанализ или психодинамическую терапию — поделитесь опытом в комментариях 👇

Как вовремя обнаружить инсульт и спасти жизнь человека 🧠 29 октября отмечают Всемирный день борьбы с инсультом, поэтому мы решили рассказать о первой помощи при этом состоянии. Инсульт — это острое нарушение кровообращения мозга. Из-за него клетки не получают кислород и питательные вещества и погибают. Это может произойти либо из-за закупорки сосудов, либо из-за их разрыва. По данным ВОЗ за 2021 год, инсульт — третья по значимости причина смерти и инвалидности в мире. Но человеку можно помочь, если начать лечение как можно быстрее. Чтобы не растеряться при первой помощи — запомните алгоритм УДАР 👊 🔡 — кривая улыбка. Правая или левая половина рта не поднимается при попытке улыбнуться. 🔡— нарушение движения. Человек начинает шататься, роняет предметы и может даже показаться пьяным. 🔡— аффазия. Это нарушение речи: человек либо не может нормально говорить, либо не понимает вас. 🔡— решение вызвать скорую. Если вы обнаружили как минимум один из симптомов, нужно срочно вызвать скорую помощь по номерам 112 или 103.

При инсульте могут быть и другие симптомы — все они появляются внезапно: • Онемение или слабость. Ощущается в руках, ногах или на лице. Чаще всего — только с одной стороны. • Нарушение зрения. Тоже часто происходит только с одной стороны — этот глаз просто перестает видеть или уходит в расфокус. • Головокружение. Выглядит как нарушение походки и невозможность стоять ровно на одном месте. • Нарушение речи. Человек либо сам не может говорить, либо не понимает, что говорят другие. • Сильная головная боль. Обычно она сильнее, чем то, к чему привык человек.

⚡️ Если человек потерял сознание, то нужно повернуть его набок — в восстановительное положение, смотрите видео: на Ютубе и в ВК видео. При этом важно не забыть вызвать скорую. Первая помощь при инсульте относительно простая, но нужно, чтобы знало об алгоритме как можно больше людей. Отправьте этот пост близким, друзьям, коллегам. Тогда и они будут готовы помочь другим ❤️

💉 Оземпик, он же семаглутид — препарат, изначально созданный для лечения сахарного диабета второго типа, — стал настоящим социальным феноменом: люди массово используют его для похудения. Но что стоит за модой на этот укол? Все главные противоречие исследовали ведущий и популяризатор науки Александр Пушной и врач-терапевт, кардиолог, основатель крупнейшего отечественного ресурса по доказательной медицине MediQ Евгений Коровин. Пара цитат из беседы уже тут, а всю правду смотрите в свежем видеоподкасте «Маяка»

«Трекрезан лечит простуду с любого дня болезни и возвращает энергию» 💊 Так написано на официальном сайте препарата на момент публикации поста. Заявления звучат весомо: это якобы единственный препарат с двойным иммуномодулирующим и адаптогенным действием, по нему опубликованы 50 научных статей, а также он включен в клинические рекомендации Минздрава по лечению ОРВИ. Всё это создаёт впечатление серьёзной доказательной базы. Но если присмотреться ближе — мифы начинают рассыпаться.

👨‍⚕️ Автор: Артем Ильенков — врач-клинический фармаколог, автор канала «Блистер Фенибута»

Трекрезан, или оксиэтиламмония метилфеноксиацетат, был разработан в СССР в 1970-х и официально зарегистрирован в России в 1994 году как адаптоген и иммуномодулятор. 💊 Трекрезан — не единственный препарат на основе оксиэтиламмония метилфеноксиацетат, но самый популярный. Поэтому для удобства говорить будем именно о нем. Препарат официально зарегистрирован как общетонизирующее средство — наряду с соком алоэ, витаминным сбором, женьшенем… Это странно: вроде бы позиционируется как иммуномодулятор, но классификация и фармакология говорят о другом [?]. В инструкции указано, что Трекрезан показан при ОРВИ, в период высоких интеллектуальных и физических нагрузок, а также для повышения устойчивости к стрессовым воздействиям и неблагоприятным условиям окружающей среды. Какое универсальное средство 🌚 С точки зрения фармакологии Трекрезан не обладает прямым противовирусным действием. Его предполагаемый эффект основан на стимуляции выработки интерферонов α и γ, что в теории должно усиливать неспецифическую иммунную защиту. Но никаких данных о снижении вирусной нагрузки, подавлении репликации вирусов или клиренсе патогенов в исследованиях не приводится. Мишень действия не определена, молекулярный механизм не изучен. А что говорят исследования? 🤔 В международной базе научных публикаций PubMed по действующему веществу Трекрезана нет ни одного рандомизированного клинического исследования (РКИ) — стандарта подтверждения эффективности и безопасности лекарств. На русском языке действительно есть десятки публикаций о Трекрезане, но с весьма условной научной ценностью: ни одного высококачественного РКИ. Вот выдержка нескольких работ:

• Трекрезан применяли у 130 взрослых с ОРВИ: в группе с препаратом симптомы прошли на 2,2 дня быстрее, воспаление нормализовалось раньше, побочных эффектов не было. Однако исследование не было ни рандомизированным, ни слепым, ни плацебо-контролируемым [?]. • При постковидной астении у 80 пациентов через 8 дней у 80 % на Трекрезане симптомы исчезли, в контроле сохранялись у половины. Исследование рандомизированное, но открытое, без плацебо [?]. • Также сообщалось об эффекте при усталости, гипоксии, НЦД, туберкулёзе, в андрологии и кардиологии [?][?], но данные получены без контроля, слепого дизайна или на малых выборках.

🇷🇺 Трекрезан входит в клинические рекомендации Минздрава по лечению ОРВИ. При этом их авторы ссылаются на статьи, в которых Трекрезан называют по торговому наименованию — это красный флаг конфликта интересов… Небольшой плюс всей ситуации: в рекомендациях у Трекрезана указан самый низкий уровень убедительности рекомендаций и достоверности данных — 5C. Хотя бы тут честность. 🗺 За рубежом Трекрезан неизвестен. В США и Европе он не зарегистрирован ни как лекарственное средство, ни как БАД. В международных клинических рекомендациях препарат не упоминается. Трекрезан и его аналоги, вероятно, безопасны при краткосрочном применении, но эффективность препарата подтверждена лишь в рамках небольших, методологически слабых отечественных исследований. #mediq_лекарства

Научно-просветительский форум «Ученые против мифов. Имеются противопоказания» Москва, Сколтех | 28 ноября (сб.) Внимание: форум избавляет от псевдонаучных заблуждений в области медицины, а также снижает риск когнитивных искажений. Активные компоненты форума предохранят ваш мозг от конспирологических поражений и предотвратят дистрофию кошелька при посещении аптек и медицинских учреждений. Имеются противопоказания! Использовать с осторожностью, если у вас: - острое нарушение функции критического мышления - тяжелая форма конспирологии головного мозга - диванный экспертоз в запущенной стадии - эффект Даннинга Крюгера 3-й степени - хроническая атрофия чувства юмора Лекарство от мифов пропишут: - терапевт и токсиколог Алексей Водовозов - психиатр Юрий Сиволап - невролог Ирина Галеева - невролог Валерий Куваев - терапевт Евгений Коровин - химик Полина Рудаковская - аллерголог Ольга Жоголева - биохимик Дмитрий Лукьянов - эндокринолог Денис Лебедев - биохимик Анастасия Лебедева - генетик Ирина Жегулина - биолог Вера Рыбко - акушер-гинеколог Артём Литвиненко - акушер-гинеколог Дмитрий Новгинов - астроном Дмитрий Вибе - палеонтолог Ярослав Попов - биоинформатик Михаил Гельфанд - научный журналист Александр Соколов и др. Подробнее »»» https://uch.pm В программе: - Можно ли заболеть «от нервов» и вылечиться позитивным мышлением? - СДВГ: где кончается невоспитанность и начинается расстройство - Плесень против чаги: сказ о смертельно опасных и невероятно полезных грибах - «Сильные антибиотики против вирусов» и другие вредные мифы об убийцах бактерий - Недообследованные пациенты против бессмысленных анализов - Можно ли выиграть в генетическую лотерею? Мифы о планировании беременности - От «часики тикают» до «роди и всё пройдет»: топ-5 ложных страхов будущих мам а также: - Медицинский «Фрик-ринг»: состязание самых бредовых теорий - Ответы на вопросы зрителей в формате «Блиц». Кто из докладчиков ответит на максимум вопросов за 3 минуты? - Мастер-классы от медиков и химиков - Выставка «Потрогай науку»: уникальные экспонаты! - Фото-зона «Пингвинопитек-целитель» - Выборы самого вредного оппонента. Кому достанется специальный «вредный приз»? - Видео-вопросы зрителей, экспертов и независимого исследователя Захарии Деникина - Призы за лучшие вопросы — научно-популярные книги и сувениры Ведущий форума: Александр Соколов 28 ноября (сб.) 2026 Москва, Сколтех Регистрация участников и билеты »»» https://uch.pm Генетический партнер Форума: компания OMNINOME https://omninome.ru Официальный мерч »»» https://gen.ru/collection/uchyonie-protiv-mifov Трансляцию проведет Студия Петра Стерликова Инфо-партнеры Форума: Пей таблетки!, MedIQLab, XX2ВЕК, Космос просто, Химия просто, DS Astro, Улица Шкловского, Парадокс Лайв и др. == Антропогенез.ру — научно-просветительские проекты в области антропологии, палеонтологии, древнейшей истории и др. Реклама ИНН: 780703583109, erid: CQH36pWzJq6L1R5aFiJb9fqCNsS22aYPUkidT6cjnqFbKw #упм #ученые_против_мифов

В ноябре пройдет форум «Ученые против мифов» Там будем выступать и мы, а также многие известные врачи-популяризаторы доказательной медицины 🔥

Доказательная медицина: что прочитать, чтобы знать больше📚 Сегодня, 20 октября, отмечают Всемирный день здравоохранения, основанного на доказательствах, — или просто День доказательной медицины. Доказательная медицина оформилась к концу прошлого века. Тогда ее называли новой парадигмой: она бросала вызов привычной медицинской практике и требовала подтверждать решения надёжными данными. К этому дню собрали наши материалы о том, как устроен доказательный подход, почему личный опыт может обманывать и как распознать методы, которые только притворяются научными 👇 Почему многие неправильно понимают докмед 📚 Объясняем, почему доказательная медицина — это не только научные статьи. Она объединяет лучшие доступные данные, клинический опыт врача и ценности пациента. Плацебо и плацебо-эффект: что это и зачем они нужны врачам 👩‍⚕️ Рассказываем, зачем в исследованиях используют плацебо, почему пустышка действительно может влиять на самочувствие и где заканчиваются возможности плацебо-эффекта. А мне помогло: разбираемся, почему наш опыт — плохой показатель эффективности 🤨 Почему улучшение после таблетки ещё не доказывает, что помогла именно она? Говорим о естественном течении болезни, плацебо и ошибках в причинно-следственных связях. Семь альтернатив доказательной медицине 🔥 Ироничная классификация принципов, которые приходят на смену качественным данным: медицина, основанная на авторитете, красноречии, настойчивости, тревожности и не только. Красные флаги во врачах: как не попасть к альтернативщику 🚩 Собрали признаки, которые могут говорить о сомнительном подходе врача: любовь к громким обещаниям, десяток несвязанных специальностей, собственная линейка БАДов и увлечение альтернативными методами. Систематический обзор: насколько эффективны парашюты? 🛩 Разбираем знаменитую шуточную статью из British Medical Journal — и на её примере показываем, почему требования доказательной медицины нельзя применять механически. Что такое интегративная медицина? 🪄 Объясняем, что скрывается за этим термином, почему его границы так размыты и как под видом комплексного подхода могут продавать методы со слабой доказательной базой. Сохраняйте подборку и отправьте ее знакомым, которые до сих пор говорят, что докмед игнорирует личный опыт и интересы пациентов 🌝 P.S. А что насчет критики современного докмеда? Мы давно хотели сделать пост, в котором порефлексировали бы о доказательной медицины в России — ее образе в блогах и клиниках. А здесь есть за что критиковать популяризаторов докмеда. В том числе нас самих… Если этот пост наберет 200 🦄 — мы прожарим докмед. Что думаете?

Грипп и хронические заболевания: почему нужна прививка 💉 Недавно у нас был пост о вакцинации против гриппа. И да: вот прямо сейчас самое время делать прививку. В посте мы написали, что прививка особенно важна людям с хроническими заболеваниями — это рекомендация как от российских, так и зарубежных медицинских сообществ. Но почему это так важно и как грипп влияет на хронические заболевания? На эти вопросы отвечаем в посте. Надеемся, для кого-то пост будет дополнительным стимулом сделать прививку себе или близким ❤️‍🩹

👩‍⚕️ Авторы: врачи благотворительного фонда «Тепло Добра», который поддерживает людей с тяжелыми и редкими заболеваниями В первую очередь риски повышены для людей болезнями лёгких и сердца, диабетом, нервно-мышечными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями и некоторыми другими. Но дело не в абстрактном «слабом иммунитете». При разных состояниях будут отличаться механизмы, которые увеличивают риски. Разберём на примерах — от очень распространенных до очень редких заболеваний: 🫁 При астме дыхательные пути хронически воспалены и более чувствительны к раздражителям. Грипп может дополнительно усилить воспаление, спровоцировать приступ астмы и привести к пневмонии [?] 🫀 При сердечной недостаточности сердцу труднее справляться с нагрузкой: оно может хуже сокращаться или недостаточно хорошо наполняться кровью. Во время гриппа из-за температуры, воспаления и учащенного сердцебиения нагрузка на сердце возрастает. Это может спровоцировать обострение: усиление одышки, появление отеков и даже отека легких. 🩸 При диабете грипп может повышать уровень глюкозы в крови. А если из-за инфекции человек мало ест, то на фоне приема некоторых сахароснижающих препаратов возникает риск гипогликемии — чрезмерного снижения уровня глюкозы. При диабете также выше риск серьёзных осложнений гриппа, в том числе пневмонии. 💪 При мышечной дистрофии Дюшенна постепенно слабеют мышцы, в том числе дыхательные. Из-за этого человеку становится сложнее кашлять и очищать дыхательные пути от мокроты. Поэтому грипп может привести к пневмонии и дыхательной недостаточности, особенно если дыхательная функция уже значительно снижена из-за нарушения сократимости мышц. [?]. Кроме того, при Дюшенне развивается кардиомиопатия — заболевание сердечной мышцы, а дыхательная недостаточность может дополнительно ухудшить работу сердца. На риск осложнений может повлиять и лечение. Например, длительный приём высоких доз системных глюкокортикостероидов тоже повышает риск осложнений гриппа, потому что эти препараты «подавляют» иммунную систему [?].

⚪️ При синдроме короткой кишки хуже всасываются жидкость и питательные вещества. Некоторым людям приходится восполнять дефицит специальными растворами. При синдроме короткой кишки хуже всасываются жидкость и питательные вещества. В тяжёлых случаях человеку необходимо парентеральное питание — введение специальных растворов с нутриентами через вену [?]. Грипп может сопровождаться обезвоживанием. Для людей, которым уже трудно поддерживать водно-электролитный баланс, это создает дополнительные риски. Что даёт вакцинация 🔥 Людям с повышенным риском осложнений вакцинация от гриппа особенно важна. Хотя она не создаёт абсолютной защиты от инфекции, вакцина снижает вероятность заболеть гриппом и попасть из-за него в больницу. А исследования среди людей, которые были госпитализированы, показывают, что у вакцинированных заболевание протекает легче [?].  Подробнее о вакцинации от гриппа мы рассказывали в двух предыдущих постах: тут и тут. Мы рекомендуем вакцинироваться всем. Но даже если вы не собираетесь делать прививку себе, позаботьтесь о близких, если: • у них есть хронические заболевания • это дети • или пожилые люди #mediq_здоровье

Что нужно знать о раке молочных желез 👩‍⚕️ Рак молочных желез (РМЖ) — это одно из самых распространенных онкозаболеваний в мире, в том числе в России. С ним рискует столкнутся каждая восьмая женщина. Диагностика и лечение РМЖ продвинулись за последние годы. Но все же многие женщины поздно обращаются за медицинской помощью. Да и вредных мифов хватает по этой теме. «Розовый октябрь» — это международный месяц осведомленности о РМЖ. Поэтому мы собрали ответы на главные вопросы об этой болезни 👇

Рекомендуем самостоятельно прочитать материалы, на которые мы ссылались в посте: 📚 Онко Вики фонда «Не напрасно» 📚 ВОЗ о раке молочных желез 📚 Портал «Розовый октябрь» фонда «Дальше»

💬 Почему развивается РМЖ? У РМЖ много факторов риска — мы перечислим наиболее значимые: • Женский пол. Звучит очевидно: это главный фактор риска. Но у мужчин РМЖ тоже бывает: пусть и редко — всего в 0,5-1% случаев. • Возраст. Риск заболеть РМЖ увеличивается с возрастом, в большинстве случаев его диагностируют после 50 лет. • Генетические особенности. Некоторые мутации сильно увеличивают риск развития РМЖ, они передаются по наследству, поэтому важно знать, чем болели ваши родственники.

🧬 Сразу предупредим: без назначения врача сдавать генетические тесты не стоит. Особенно популярные тесты из рекламы

• Образ жизни. Гиподинамия, избыточная масса тела, алкоголь, сигареты и другие вредные привычки. • Новообразования молочных желез. Они могут быть доброкачественными, например атипичная протоковая гиперплазия, но все равно повышать риск развития РМЖ. Зачастую мы не можем достоверно узнать, что именно вызвало РМЖ: примерно в половине случаев болезнь развивается, даже если у девушки не было известных факторов риска. Но это не значит, что нужно игнорировать факторы риска, на которые вы можете повлиять, так что помните про ЗОЖ 🔥 💬 Как рассчитать риск? Для этого можно использовать калькулятор Гейла, но он подходит только для женщин старше 35 лет. 💬 Как обнаружить РМЖ на ранних стадиях? В идеале вместе с врачом рассчитать индивидуальный риск развития РМЖ, если у вас есть установленные факторы риска. Но у большинства женщин ранняя диагностика (скрининг) выявления РМЖ начинается в 40 лет. Для этого используют маммографию — рентген молочных желез. Это самый доступный метод в России и других странах. В России с 40 лет женщина раз в два года может бесплатно пройти маммографию Иногда могут потребоваться другие методы вроде УЗИ, МРТ, генетического тестирования или более частая маммография, но это важно делать только по назначению врача.

🧪

Почему вам не нужно сдавать анализы на онкомаркеры

💬 Хочу пройти маммографию, но я моложе 40 лет. Имеет смысл? У молодых девушек молочные железы более плотные — примерное такие же, как и опухоли. Поэтому на снимке намного сложнее будет отличить измененную ткань от здоровой. Поэтому в большинстве случаев скрининговая маммография не показана до 40 лет. Есть исключения вроде высокого риска РМЖ, но такие случаи нужно обсуждать с врачом. 💬 Нужно ли самостоятельно пальпировать грудь? Суть самообследования в том, что девушка сама осматривает и прощупывает молочные железы раз в месяц по довольно подробной методике. Но профильные зарубежные сообщества онкологов, гинекологов и других врачей не рекомендуют этот метод для скрининга РМЖ. Они ссылаются на исследования, которые показали: этот метод просто не особо эффективен для ранней диагностики и не помогает уменьшить смертность от РМЖ. Вместо ежемесячного самообследования по конкретной методике врачи рекомендуют скорее просто обращать внимания на свою грудь: как она выглядит в норме, есть ли какие-то изменения, новые ощущения и так далее. То есть обращать внимания на изменения в молочных железах важно, но не стоит делать из этого тревожный ритуал. 💬 В новостях говорят, что Минздрав связывает аборты с риском РМЖ Это миф. Подробно разбирали его тут. #mediq_болезни #розоваялента

10 стыдных вопросов о средствах для ухода за кожей: отвечает дерматолог Александр Быканов Узнаем, стоит ли верить рекламным заявлениям, как разобраться в многообразии составов и форм, обязательно ли использовать косметические средства и почему цена на некоторые из них улетает в космос: читать → 😶 Подписаться | Задать вопрос

Тесты в психиатрии, или как позаботиться о ментальном здоровье ❤️‍🩹 В России и многих других странах психиатрическая помощь стигматизирована. Многие боятся говорить о своих ментальных проблемах и относятся к ним не так серьезно, как к болезням тела. А еще очень популярен миф, что к психиатрам ходят только с тяжелыми заболеваниями вроде шизофрении, а лечат такие врачи карательными методами из «Пролетая над гнездом кукушки». 10 октября отмечают Всемирный день психического здоровья, цель коротого — привлечь внимание к проблемам ментального здоровья.

А в России сегодня еще и День психиатра! Поэтому поздравляем наших коллег ❤️

Ниже собрали нашу традиционную подборку тестов, которые помогают заподозрить наличие депрессивного, тревожного и других психических расстройств 📝 Такие опросники основаны на результатах научных исследований и рекомендованы профильными медицинскими сообществами. Их используют не только психиатры и психотерапевты, но и другие врачи, например терапевты и гастроэнтерологи.

Важно ⚡️ По этим тестам нельзя поставить диагноз — они помогают только заподозрить состояние. Поэтому результаты нужно обязательно интерпретировать вместе с врачом.

☹️ Депрессивное расстройство. Чаще всего проявляется стойким и длительным снижением настроения или потерей интереса к привычным делам и отсутствием удовольствия. Подробнее тут. – Шкала депрессии Бека. Золотой стандарт в диагностике депрессии, который разработал Аарон Бек — он заложил осоновы современной когнитивно-поведенческой психотерапии. – PHQ-9. Опросник для самодиагностики пациента. Он более короткий, чем предыдущий, поэтому его часто дают на приеме врачи в условиях малого времени. – HADS. Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Она оценивает сразу два состояния. – EPDS. Эдинбургская шкала послеродовой депрессии. Она бывает не только у мам, но и у пап. У нас про нее отдельный пост. 😨 Тревожное расстройство. Это чрезмерно сильное ощущение страха и беспокойства, которое сопровождается физическим напряжением, трудностью концентрации и другими симптомами. – Шкала тревожности Бека. Золотой стандарт – GAD-7. Более короткий тест 😖 Психосоматическое расстройство. Это когда болит где-то, но происходит так не из-за травмы или болезни органа, а из-за особенностей сигналов в головном мозге. – SSS-8. Покороче – PHQ-15. Подлиннее 🍥 Расстройство пищевого поведения. Самые известные — анорексия, булимия и компульсивное переедание. Это как раз про нездоровые пищевые привычки и чрезмерные диеты. – EAT-26 📱 Синдром дефицита внимания и гиперактивности. Весьма недооцененное заболевание у взрослых. В то же время довольно хайповое. Но пусть популярность не обесценивает важность. – ASRS 🔥 Ну и по традиции самый важный тест — Шкала депрессии Бека в мемах и котиках #mediq_здоровье

Йодная сетка: чем заменить народный метод? 🎨 Йодную сетку принято рисовать на груди от кашля, на суставах — от боли, на синяках — для быстрого рассасывания. А заодно так пытаются проверить запасы йода в организме: если рисунок быстро исчез — это дефицит. Рисование сетки может казаться убедительным методом лечения, потому что йод действительно используют в медицине. Но в реальности у этой традиции мало общего с наукой. Под словом «йод» могут скрываться разные препараты: спиртовой раствор, повидон-йод, раствор Люголя, кадексомер-йод и другие. Чаще всего препараты йода используют для обработки ран и поверхности кожи и слизистых. Но еще могут применять внутрь, например раствор Люголя — при тяжелом гипертиреозе.

🧑‍⚕️ Оставьте йод медикам. В бытовых условиях небольшие раны достаточно обработать чистой водой, а препараты йода только вызовут лишнюю боль и не дадут никаких преимуществ [?].

Какие мифические эффекты приписывают йодной сетке 👇 ❌ Помогает от простуды и кашля [?] Сетку на груди и спине рисуют в надежде «прогреть» дыхательные пути и облегчить кашель. Но доказательств эффективности этому нет. Ощущение тепла после нанесения связано с раздражением кожи и не означает, что прогреваются бронхи или легкие. 👉 Что поможет [?]. Отдыхать, пить достаточно жидкости и облегчать симптомы: • промывание носа помогает при насморке • парацетамол или ибупрофен — при боли и температуре • для облегчения боли в горле подойдут мед, мороженое, чай, леденцы, спреи с анестетиками и много чего еще ❌ Ускоряет восстановление после травм Сетка якобы «рассасывает» синяки и помогает тканям заживать. Убедительных подтверждений этому нет. 👉 Что поможет [?]. В первые два-три дня уменьшить нагрузку, держать поврежденное место приподнятым и прикладывать холод через ткань на 15–20 минут. Когда боль стихнет, постепенно возвращать движения. При сильной боли или нарастающем отёке — обратиться к врачу  ❌ Лечит больные суставы Йодной сеткой пытаются уменьшить боль и воспаление. Местное раздражение кожи может на время отвлекать от неприятных ощущений и работать как плацебо. Но само воспаление не пройдет при нанесении йодной сетки. 👉 Что поможет. Для начала стоит выяснить причину боли в суставах с врачом, от этого будет зависеть лечение. Например, при остеоартрите назначают упражнения и препараты вроде ибупрофена и диклофенака [?].  А при ревматоидном артрите нужны лекарства, которые подавляют активность заболевания и предотвращают повреждение суставов [?]. ❌ Показывает дефицит йода Считается, что быстро исчезнувшая йодная сетка указывает на нехватку йода. На самом деле рисунок бледнеет из-за испарения йода, особенностей кожи, ее трения.  Поэтому йодная сетка никак не отражает запасы йода. 👉 Что поможет. Большинству людей и не нужно задумываться о дефиците йода, потому что он поступает с пищей, в том числе из йодированной соли. Но некоторым людям имеет смысл обсудить с врачом потребление йода. Например, женщинам, планирующим беременность, или тем, кто придерживается строгой ограничивающей диеты [?] Может ли йодная сетка навредить ⚡️ Одна небольшая сетка на неповрежденной коже обычно не приводит к серьёзным последствиям. Но у процедуры без доказанной пользы любой риск лишний. Йодсодержащие средства могут вызвать раздражение и контактный дерматит — покраснение, зуд и воспаление кожи. При длительном контакте возможны более тяжёлые повреждения, вплоть до химического ожога и пузырей.

Не стоит делать йодные компрессы или закрывать сетку плёнкой [?] 🔥

Йод способен всасываться через кожу. При частом нанесении на большие или повреждённые участки избыток может нарушить работу щитовидной железы [?]. Особенно уязвимы новорожденные, пожилые и люди с уже имеющимися заболеваниями щитовидной железы [?]. Ну что, рассказывайте: рисовали вам сетку? продолжаете это делать по традиции? #mediq_лекарства

Каждая беременность должна быть желанной: что нужно знать о контрацепции 🛡 26 сентября отмечают Всемирный день контрацепции, цель которого привлечь внимание и женщин, и мужчин к осознанному принятию решения о зачатии и воспитании ребенка. В этом посте расскажем о некоторых эффективных методах контрацепции, доступных в России. 🍌 Мужские презервативы Преимущество презервативов перед другими методами контрацепции в том, что они барьерные, а значит, защищают еще и от передачи инфекций передающихся половым путем. При правильном использовании их эффективность — 98%. Но в реальности презервативы часто надевают неправильно, поэтому они слетают и рвутся, а риск зачатия и передачи инфекций увеличивается. 🍆 Женские презервативы Они похожи на мужские по конструкции. Но их нужно вводить во влагалище, а не надевать на пенис. При этом женские презервативы почти так же эффективны — 95%.

⏺ Мужские и женские презервативы нужно правильно надеть. Лучше потренироваться делать это до секса. ⏺ Некоторые смазки могут разрушать материал презерватива и пропускать сперматозоиды и микробы. ⏺ Презервативы одноразовые. Даже если эякуляция не свершилась — использовать заново их нельзя.

💊 Гормональные оральные контрацептивы По количеству действующих веществ они бывают двух видов: ⏺ комбинированные (КОК) — содержат прогестерон и эстроген ⏺ прогестиновые — содержат только прогестерон (точнее синтетические аналоги, но мы упрощаем) Принимать таблетки нужно по специальному режиму: обычно каждый день. Если их не пропускать — эффективность составляет 99%. Плюс оральных контрацептивов в том, что часто они помогают справиться с другими проблемами, например болезненными месячными.

⏺ Выбор конкретного препарата нужно обязательно делать вместе с врачом, чтобы получить максимальную пользу и при этом снизить риски побочных эффектов. ⏺ Иногда в медиа слишком сгущают краски вокруг рисков оральных контрацептивов. Из-за этого женщины, которым могли бы помочь лекарства, необоснованно отказываются от них. ⏺ Если у вас есть страхи перед такими контрацептивами — стоит обсудить их с врачом.

💉 Импланты, пластыри, инъекции и кольца Все эти методы работают, как оральные контрацептивы, и тоже эффективны на 99%. Но только они содержат гормоны не в виде таблеток: ⏺ Имплант — это стержень размером со спичку: его вводят под кожу, эффекта хватает примерно на три года. ⏺ Внутримышечная инъекция действует три месяца. ⏺ Кольцо надевают на шейку матки и меняют каждые 21 день. ⏺ Пластырь лепят на кожу: его хватает на неделю. 🌀 Внутриматочные спирали и системы Это небольшие устройства в виде буквы «Т», которые вводят внутрь матки. Спираль выделяет ионы меди, сгущающие слизь, а система — гормон, нарушающий овуляцию. Эффективность — 99%, а срок действия — примерно пять лет. 🔐 Контрацептивные колпачки и диафрагмы Их надевают на шейку матки — именно через канал в ней сперматозоиды летят навстречу к яйцеклеткам. Но сами по себе они не очень эффективны, поэтому еще на колпачок или диафрагму нужно нанести спермицид. Тогда эффективность будет от 92% до 96%.

⏺ После полового акта нужно оставить колпачок/диафрагму на шейке на шесть часов, чтобы сперматозоиды точно не прошли дальше. ⏺ Это не самый привычный метод контрацепции, поэтому нужно обязательно потренироваться в надевании до секса.

✂️ Перевязка фаллопиевых труб и вазэктомия В России их проводят только людям старше 35 лет или тем, у кого есть как минимум два ребенка. Оба метода эффективны на 99% 🗿 Воздержание • Эффективность против беременности и инфекций — 100%. • Бесплатно. • Не нужна консультация врача. • Но грустно как-то Мы рекомендуем подробно обсудить с врачом методы контрацепции всем, кто ведет или планирует вести половую жизнь ❤️ А еще читайте другие материалы по теме: 🔥 Профилактика ВИЧ-инфекции: как не заболеть даже после контакта 👱‍♂️ Оральные контрацептивы для мужчин: будущее еще не наступило 👩‍⚕️ Насколько действительно опасны женские контрацептивы 💐 Анализы на ЗППП: что просить у нового партнера 🦞 Вакцинация от ВПЧ: как прививка спасает от рака #mediq_здоровье

Как проверить лекарства и не тратить деньги впустую 💊 Препараты без доказанной эффективности — одни из самых продаваемых в России. А еще мы знаем, что в аптеках любят рекомендовать купить БАДы и сомнительные лекарства. «Пей таблетки!» — часть проекта MedIQ. На нашем сайте mediqlab.com вы можете проверить эффективность лекарств и безопасность их взаимодействия, а еще заглянуть в актуальный расстрельный список препаратов. 💪 Эффективность лекарств На mediqlab.com вам нужно просто ввести название лекарства и вы сразу увидите, есть ли у него доказанная эффективность. Для этого мы оцениваем: ⏺ исследования на PubMed, ⏺ обзоры Кокрейновского сотрудничества, ⏺ базы препаратов ВОЗ, RxList. Мы делаем разборы лекарств без доказанной эффективности в нашем канале. Но все такие препараты мы охватить все равно не сможем, поэтому и рекомендуем проверять все таблетки на mediqlab.com. 💊 Совместимость лекарств друг с другом и алкоголем Не все препараты можно принимать одновременно. Они могут ослабить действие друг друга — тогда лечебный эффект не будет достигнут. Или лекарства могут усилить друг друга, тогда вырастет риск нежелательных реакций. Например, комбинация парацетамола и этанола приводит к сильному токсическому повреждению печени. Потенциально смертельному. А вот если смешать антикоауглянт варфарин с обезболивающими вроде ибупрофена или кеторолака в больших дозировках, то может развиться сильное желудочно-кишечное кровотечение. Проверить взаимодействие можно на карточке препарата и на специальной странице сайта ⬅️ 🤰 Риски при беременности и кормлении грудью Некоторые препараты могут проходить через плацентарный барьер и попадать в кровоток плода или проникать в грудное молоко, а оттуда — в ребенка. В таких случаях одни лекарства безопасны, а в других — могут очень сильно навредить. Например, препарат изотретиноин нельзя использовать во время беременности, потому что он во много раз увеличивает риск развития уродств у плода. На карточке изотретиноина мы подробно пишем о рисках при использовании лекарства. Добавляйте mediqlab.com в закладки и расскажите о сайте близким, чтобы они сохранили и деньги, и здоровье ❤️ Рекомендуем заглянуть в домашнюю аптечку и проверить свои лекарства, а еще использовать сервис в аптеке и при встрече с рекламой препаратов и БАДов. #mediq_лекарства

▪️▪️▪️▪️▪️ — конференция по управлению частными клиниками 🏥 Привет! На связи Женя Коровин — основатель «Пей таблетки!» и MedIQ. В этом посте хочу рассказать о мероприятии, которое посещу сам и на которое приглашаю вас. С 3 по 4 октября в Санкт-Петербурге пройдет конференция «Врач говорит!», основная темой которой в этом году «Бизнес vs ремесло»: можно ли построить прибыльную клинику и сохранить качество медицины и научный подход? Там будут выступать руководители клиник DocMed, Lahta, «Фэнтези», «Скандинавия» и многих других. В том числе можно будет послушать нашего друга эндокринолога Станислава Хана, который недавно открыл свою клинику доказательной медицины «Маяк». Я понимаю, что значительная часть нашей аудитории не работает непосредственно в медицине. Но все-таки среди наших подписчиков есть и те, кому может быть интересно и полезно посетить «Врач говорит!»: • медицинские маркетологи • управленцы в здравоохранении • разработчики медицинского софта и начинающие медтех-стартаперы • врачи, которые хотят развиваться в сторону оргздрава и медицинского бизнеса На конференции будут важны не только доклады, но и их обсуждение и новые знакомства. Я вот буду активно топить за использование ИТ-инструментов, которые помогают снимать с врачей рутинную работу и делать их практику более доказательной. Если придете — подходите знакомиться. А подробности о мероприятии читайте по ссылке ⚡️ #mediq_коровин

Реклама. doctorspeaks.ru erid: 2VtzqwtVRPz

Аллергия на животных: как подготовиться ко встрече с питомцами 🐾 Мы уже писали, что при аллергии на животных главный принцип — уменьшить контакт. Но иногда это не так просто: 🐈 идете в гости, где есть животные 🐘 планируете поход в зоопарк 🐎 вы страстный любитель конного спорта Любая ситуация может обернуться неприятным сюрпризом из-за аллергии. Рассказываем, как подготовиться к такой встрече и что действительно помогает уменьшить симптомы 👇

👩‍⚕️ Автор: Наталья Мальцева — врач-аллерголог и автор блога об аллергологии-иммунологии @allergy_happy_life

Универсальные советы, которые помогут каждому 😻 • В гостях попросите на время вашего пребывания увести питомца в другую комнату. Особенно важно не спать в одном помещении с животным, если речь идёт о ночёвке. • Сократите прямой контакт. Не гладьте животное и не позволяйте ему садиться на колени или находиться рядом длительное время. Аллергены кошек и собак хорошо задерживаются на мебели, одежде и других предметах, поэтому полностью избежать контакта обычно не удаётся даже без прикосновений. • После контакта как можно быстрее удалить аллергены со слизистых и кожи. Стоит вымыть руки, умыться, промыть нос, а после возвращения домой — сменить одежду и принять душ. Что поможет, если контакт с животным неизбежен? 💊 • Антигистаминные препараты второго поколения, например цетиризин — за 15–30 минут до контакта • Капли на основе олопатадина при покраснении и зуде глаз — за 15–30 минут до контакта • Спреи на основе эктоина или целлюлозы: они создают в носу барьер для аллергенов — прямо перед контактом, а потом каждые два часа • Назальные фильтры — они, как и спреи, мешают аллергенам попадать на слизистую оболочку носа

Важно

🔥

Обязательно читайте инструкции к препаратам. А в идеале обсудите с врачом план действий, если контакты с животными регулярные или симптомы выражены сильно. В зависимости от проявлений аллергии врач подберёт подходящий препарат для контроля симптомов. Например, если у вас аллергический ринит, то доктор может порекомендовать спрей с мометазоном.

Важно не только знать, что помогает, но и отделять работающие методы от распространённых заблуждений: ❌ «У друзей собака гипоаллергенной породы, поэтому мне ничего не грозит» На самом деле полностью гипоаллергенных кошек и собак не существует. Выраженность симптомов действительно может различаться в зависимости от вида, породы и даже конкретного животного, но это не делает животное безопасным для всех аллергиков. ❌ «Если начать принимать антигистаминные препараты за несколько дней, они накопятся и будут работать лучше» Для большинства препаратов в этом нет особого смысла. Обычно достаточно принять лекарство за несколько часов до предполагаемого контакта. ❌ «Сорбенты помогут предотвратить аллергию» Сорбенты работают в кишечнике, а аллергены животных попадают на кожу и слизистые оболочки дыхательных путей и глаз. Поэтому логики в этом нет. ❌ «Если хозяин искупает кошку перед моим приходом, проблемы не будет» Купание животных, особенно кошек, не показало значимого эффекта в снижении количества аллергенов. Кроме того, аллергены остаются на мебели, текстиле и других поверхностях в доме. Аллергия на животных не всегда означает полный отказ от общения с ними. Но чем лучше вы знаете свои симптомы и способы их контроля, тем проще сделать такие встречи предсказуемыми и безопасными 😅 #mediq_здоровье

Что делать сейчас, чтобы снизить риск деменции в будущем 🧠 21 сентября — Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера. Это самая частая причина деменции: на неё приходится около 60–70% случаев [?]. Но деменция это общее название для состояний, при которых нарушаются когнитивные функции: ухудшаются память, мышление и способность справляться с повседневными делами. Поэтому сегодня поговорим шире — о том, как снизить риск деменции в старшем возрасте. 🧠 Деменция — это не нормальное старение С возрастом память и скорость мышления могут немного меняться. Но при деменции изменения гораздо более выраженные и со временем начинают мешать человеку жить самостоятельно. Причины бывают разными. При болезни Альцгеймера в мозге накапливаются патологические белки, нейроны теряют связи и погибают [?]. Деменция может возникнуть и из-за нарушения кровоснабжения мозга, например после инсультов [?]. А у некоторых людей она развивается при болезни Паркинсона [?].  Сейчас с деменцией живут около 57 млн человек во всём мире [?]. Полностью исключить риск нельзя: возраст и наследственность мы изменить не можем. Но это не значит, что риск полностью предопределён. По оценкам ВОЗ, до 45% случаев деменции связано с факторами, на которые можно повлиять [?]. В 2026 году ВОЗ обновила рекомендации по снижению риска деменции. Вот основные из них [?]: 🏃 Регулярно двигаться. Физическая активность поддерживает здоровье сердца и сосудов, от которых зависит кровоснабжение мозга. Также физическая активность может действовать непосредственно на мозг. Например, поддерживать нейропластичность — способность перестраивать связи между нервными клетками и адаптироваться. ❤️ Контролировать давление, сахар и холестерин. Эти показатели важны не только для сердца. Гипертония, диабет и высокий холестерин повышают риск повреждения сосудов мозга и инсульта, а значит, могут повышать и риск деменции. 🚭 Не курить. Если самостоятельно отказаться от сигарет трудно, помогают психотерапия и лекарства от никотиновой зависимости. 🍷 Сокращать употребление алкоголя. Безопасной дозы нет. ВОЗ не рекомендует алкоголь даже в небольших количествах «ради пользы». 🥗 Придерживаться полноценного сбалансированного питания. А также снижать массу тела при ее избытке.

Физическая активность и правильные пищевые привычки полезны сами по себе, даже если у человека при этом есть ожирение. Человек с избыточной массой тела, который при этом регулярно занимается спортом, может быть — условно — более здоровым, чем тот, кто всю жизнь остается худым, но ведет сидячий образ жизни. ЗОЖ — это в первую очередь про здоровье в целом, а не только про внешность.

👂 Не игнорировать снижение слуха. Почему оно связано с деменцией — до конца не ясно. Возможную роль играют социальная изоляция и повышенная нагрузка на мозг при распознавании звуков. ВОЗ допускает слуховые аппараты как одну из мер снижения риска деменции, хотя уверенность в доказательствах пока невысока. 👥 Общаться и давать мозгу работу. Социальная активность, обучение, чтение, игры и подобные занятия могут поддерживать когнитивные функции. Но доказательств, что конкретно кроссворды или приложения с упражнениями для мозга сами по себе предотвращают деменцию, нет. 🌫 Снижать воздействие загрязнённого воздуха, где это возможно. Это новая рекомендация ВОЗ. Повлиять на качество атмосферы самостоятельно вряд ли получится — это задача государств [?]. Но по крайней мере на уровень загрязнения можно ориентироваться при выборе места жительства, если такая возможность у вас есть.

🗿 — лицо редактора, который жил 18 лет в Норильске и буквально на языке чувствовал вкус серы во время выбросов из предприятий

💊 Специальной таблетки для профилактики деменции нет ВОЗ не рекомендует использовать витамины B и E, омега-3 и поливитамины людям без дефицита. Исследования не показали, что такие добавки снижают риск когнитивных нарушений или деменции. И никакие ноотропы, представленные на рынке СНГ, тоже не помогут. Поэтому единственный научно обоснованный метод профилактики — начать заранее заботиться о своем здоровье ❤️‍🩹 #mediq_здоровье