pro_appetit | Нутрициолог Александра Ситнова

Не всякое образование консультанта по прикорму полезно. Кормление под музыку = кормлению с мультиком = забалтыванию. Орган воздействия другой, но эффект неизменен: ребенок не сосредоточен на еде. Единственный помощник для хороших ассоциаций с едой – сама еда и отказ от любой настойчивости. P.S. исследования подтверждают, что еда с музыкой приводит к увеличению количества съеденного, притуплению чувства сытости и, как следствие, перееданию.

Треть лета позади, но вы все еще думаете, что ребенок пойдет в сад и его избирательность исчезнет. Но чуда не произойдет: его питание останется таким же или ухудшится – ведь в детском саду нет привычного биолакта с грушей или пюре фрутоняня в банке, а еще там вермишель другой формы и без щепотки маминой любви. Чтобы ребенок ел в саду, ему нужно научиться есть разнообразно дома — и у вас есть еще два месяца для этого и 4 места на консультацию по питанию ребенка: 4 недели мы будем работать вместе и еще 4 вы будете продолжать работать сами. ⏰ Начинаем работу в понедельник. ЗАПИСАТЬСЯ

Что не так в ИИ-таблице прикорма? 🚩 очередность ввода продуктов и список продуктов: с потолка; 🚩 довольно поздний ввод ключевых аллергенов; 🚩 продукты-дубли: пшеница, булгур, кускус – это одно и тоже; 🚩 опасные продукты: круглые гладкие, сырой белок, продукты глубокой переработки - их нельзя после года; 🚩 самостоятельное питание с 10 месяцев – фантастика; 🚩 разводить арахисовую пасту молоком – странно; 🚩 один продукт в 2-3 дня – слишком долго. ИИ может составить сносный толковый трекер, но только если правильно задать критерии: с исключением соцсетей, блогов, статей на сайтах и попросить опираться только на конкретные источники, а все его идеи подкрепить цитатами из заданных источников. Но и в этом случае он может придумать цитаты и рекомендации.

GPT и его трекер прикорма. Найдите 5 ошибок и напишите в комментариях 👇🏻

💬 Любишь сладкое? У тебя зависимость! 💬 Не любишь сладкое? Ограничительное поведение! 💬 Переедаешь? Это заедание эмоций! 💬 Не доедаешь, заказываешь половину порции? У тебя нарушено пищевое поведение! 💬 Ешь белую еду? Так у тебя РПП! 💬 Ешь цветное и ароматное? Культ еды! Если вы ни разу не думали, что у вас РПП, вы просто не нашли «своего» специалиста по РПП 😄. Настоящие расстройства пищевого поведения охватывают около 5% людей (а не всех и каждого, как может показаться). И это не просто «привычка», а заболевание с набором симптомов. Уже завтра в моем закрытом канале я начинаю серию статей «РПП: о чем вам врут в соцсетях» 📌 РПП у детей: почему оно почти у каждого, но на самом деле нет. В чем отличие между ARFID и избирательностью.  📌 Тяга к сладкому: почему ваш вечерний чай с шоколадкой или даже двумя — это не РПП? 📌 Белая диета: что с ней ТАК? 📌 Теория генетически заложенного веса: правда ли, что похудеть невозможно?  📌 Ем больше во время стресса. Существует ли заедание эмоций? 📌 Орторексия: когда здоровое питание становится проблемой?   📌 Переедание: когда это нормально?  📌 Что такое РПП на самом деле? Когда пора к врачу?  📌 Разговоры о весе: о чем можно и нельзя говорить с детьми?  ПОДПИСАТЬСЯ

Кормление в период прикорма лежа или твердыми кусками — это не только «поперхнулся, покашлял или постучали по спине и все ок», но и риск аспирации пищей: когда она не блокирует дыхательные пути, а «проскальзывает» в них, в последствии вызывая аспирационную пневмонию. У младенцев в процессе глотания не закрывается небная занавеска: они могут одновременно вдыхать и глотать, а потому могут и «вдохнуть» еду. Именно поэтому так важно создавать безопасные условия для кормления: сидя, без отвлечения, не пытаясь кормить, когда ребенок плачет, мягкими кусочками, не спеша. Риск поперхивания и аспирации не означает, что давать кусочки нельзя: можно и нужно. P.S. аспирация случается не только в русскоязычных семьях, автору на эту тему уже «напихали».

Все фрукты, овощи и ягоды можно давать детям с первого дня прикорма. Главное – соблюдать правила безопасности: ✔️ обязательно мыть, даже из собственного сада; ✔️не давать ягоды, которые были в одной упаковке с испорченными или покрытыми плесенью; ✔️ круглые и гладкие ягоды, а также мелкие помидоры разрезать на 4 части (можно дополнительно размять); ✔️ твердые овощи и фрукты натереть на терке или приготовить до мягкости.

Лето – лучшее время для разнообразного прикорма и расширения рациона ребенка старшего возраста. Несмотря на то, что свежие фрукты, овощи и ягоды в современном мире доступны 365 дней в году, в летние месяцы вы можете покупать местные, а значит самые спелые и по приемлемой цене. 6 мест на консультацию по питанию ребенка в июле — для тех, кто хочет наслаждаться фруктами и овощами вместе с ребенком и расширить рацион ребенка к детскому саду. ЗАПИСАТЬСЯ

Ребенок так любит биолакт и творог, что готов только их и есть. Можно ли давать их, а не овощи и каши? Нет! ⚠️Молочный прикорм, который ребенок ест с большим аппетитом, создает иллюзию «с прикормом всё хорошо, просто не любит овощи и каши». Однако выбор только молочных продуктов – это синоним отказа от прикорма. С самого рождения ребенок ест молоко. Когда его прикорм полностью или почти полностью состоит из молочных продуктов, в его питании ничего не меняется: просто молоко становится другим. Но ребенок как насыщался молоком, так и продолжает это делать, а нередко еще и привычным способом – из бутылочки с соской. ❗️ Если происходит замена грудного молока или смеси на йогурт, биолакт или творог, ребенок лишается сбалансированного молочного питания, получает недостаточно одних микроэлементов и слишком много других. ❗️Если эти молочные продукты – сладкие фруктовые, то это еще и слишком раннее знакомство с сахаром. 💡Задача прикорма – перевести ребенка с молочного питания на питание той пищей, которую ест семья. Важно познакомить его с вкусами молочных продуктов, но не делать их основным прикормом. ☝🏻Большое количество молочных продуктов, особенно питьевых, мешает пищевому интересу, способствует избирательности и повышает риск развития анемии. 📕 Какую еду, когда и в каком количестве стоит давать детям – в моей новой книге. Не забудьте записаться в лист ожидания, чтобы помимо самой низкой цены получить и доступ в чат по прикорму. ЗАПИСАТЬСЯ В ЛИСТ ОЖИДАНИЯ

🐣 Яичные новости 🐣 По данным исследований, ранний (до года) ввод яиц в прикорм привел к снижению частоты аллергии на яйцо у детей 11-15 месяцев с 9,2% до 7,6%, а у детей с экземой с 34,6% до 21,9%. Сравнивалась частота аллергии в период действия старых рекомендаций («ЖКТ должен дозреть») и новых («не откладывать»). Теперь ввод аллергенов в прикорм до года не «может снизить», а «снижает» риски аллергии! Не обязательно давать яйцо строго в 4 месяца или с 4 до 6, если ребенок не в группе риска. Достаточно вести его с появлением пищевого интереса. Детям достаточно знакомиться с яйцом в составе блюд, не обязательно давать яйцо отдельно. Также нет необходимости вводить отдельно желток и отдельно белок. После первого знакомства с яйцом, встречи с ним должны быть регулярными: 1-2 раза в неделю. 💡 Яйцо, которое вы даёте ребенку, должно быть полностью термически обработанным. Знакомство с сырым и неполностью термически обработанным яйцом стоит отложить до 4-5 лет. 🍽️ Порция яйца для ребенка старше года - 1/2 яйца, для ребенка 3-4 лет - 1 яйцо. Детям рекомендуется съедать от 1 до 2 целых яиц в неделю, из соображений разнообразия рациона. Яйцо в выпечке, котлетах, запеканках, соусах - это тоже яйцо.

Очередное самое жаркое лето, а вместе с ним напоминание: ✔️ младенцам до начала прикорма не нужна вода даже в жару: грудное молоко и смесь – оптимальные, изотонические напитки, помогающие утолить жажду и поддерживать водно-солевой баланс; ✔️ дети могут чаще прикладываться к груди и просить смесь чаще – это нормально. Не нужно разводить смесь «пожиже»: даже в жаркую погоду она должна быть приготовлена по инструкции; ✔️ приготовленная смесь в жару портится быстрее. Для долгой прогулки лучше взять отдельно термос с кипятком, порошковую смесь и запечатанную бутылку питьевой воды; ✔️ кормите ребенка в тени: сосание, особенно сосание груди, – это высокая физическая активность, ребенок может сильнее потеть на солнце во время кормления; ✔️ не накрывайте ребенка ничем, когда кормите: это может привести к тепловому удару; ✔️ пиковую жару лучше провести дома под кондиционером или в самой прохладной комнате.

Многие родители уверены, что «самоприкорм» – это тарелка с разделителями, наполненная едой, в которой ребенок будет мять, давить, размазывать, разбрасывать и однажды начнет есть. Но самоприкорм – это сочетание ЖЕЛАНИЯ ЕСТЬ и УМЕНИЯ ЕСТЬ. Когда у ребенка нет пищевого интереса, любая тарелка с едой станет объектом игр, но попадать в рот еда будет случайно. Когда у ребенка нет умения, то даже при наличии желания он не донесет еду до рта, не откусит, не прожует. Поэтому для большинства детей до 8-9 месяцев самоприкорм невозможен: у них еще не сформирован захват еды в кулак с точным донесением до рта и умение из этого кулака еду высасывать. Но при наличии пищевого интереса они прекрасно едят из ложки в руках взрослого или из рук взрослого.

Раньше детям заворачивали хлеб в марлю: учили жевать. Потом придумали ниблер. Теперь вот кости, которые откусить не получится. НИЧЕГО из этого не учит жевать. Потому что жевание – это условный рефлекс. Для жевания нужна еда, которую можно измельчить, сформировать из нее пищевой комок и проглотить. Только при наличии этих трех условий, мозг получает верные сигналы и координирует работу челюстей, щек и языка, чтобы еда была безопасно съедена. 🧠 Если еду невозможно откусить, то мозг идентифицирует объект как несъедобный или посылает сигналы челюстям «сжиматься сильнее». 🧸 Если бы еда, которую невозможно откусить, учила жевать, то этому же учили бы и грызунки, любые игрушки, которые ребенок тянет в рот и, конечно, сосок или соска на бутылочке. Но, увы 🤷🏼‍♀️. Лучшая еда, чтобы научиться жевать – четверть кружочка банана, ягода малины, кусочек мякоти помидора, комочек творога, кусочек желтка с фалангу мизинца.

Новости! Новости! Я, наконец, отдала свою новую книгу на верстку, а значит она все же выйдет летом, как и планировалось 🥳🥳🥳. Эта книга о питании детей в первые 1000 дней — от двух полосок на тесте до 2 лет. ✔️ что есть (и не есть) беременной; ✔️ ГВ vs ИВ; ✔️ диета кормящей мамы; ✔️ прикорм: от первой ложки до общего стола; ✔️ что может пойти не так, и как это починить. Записаться в лист ожидания, чтобы купить книгу первыми и получить доступ к 3-месячному чату по прикорму. Поскольку я больше не прокрастинирую и не перфекционирую, дописывая по два очень важных слова в день 😄, то в июле проведу несколько консультаций для взрослых и детей. Подробнее о консультациях для детей-плохоежек Подробнее о консультациях для взрослых

💬 Есть время ответить на вопросы.

Паучи — главный враг прикуса? Альтернативный логопед утверждает, что даже один пауч в день ведет к сужению челюсти: ведь когда ребенок высасывает еду, его щеки сжимают кости и деформируют челюсть 😱. Я думаю, стоматологи должны заинтересоваться: ведь если мышца способна за 5 минут сжать кость, то никакие конструкции для длительного ношения при исправлении прикуса и тем более операции не нужны: можно просто раздвинуть кости руками, прям за один прием 🤷🏼‍♀️. Основные риски регулярного использования паучей связаны с: ✔️ наличием добавленного сахара и длительным контактом с ним в процессе высасывания пюре — это повышает риски кариеса; ✔️ усилением избирательности из-за того, что ребенок не видит еду, не ест разные текстуры; ✔️ опасными практиками кормления: на ходу, в машине — это повышает риски удушья едой. Редкое использование паучей безопасно, особенно если вы выбираете те, в которых нет добавленного сахара, концентрата сока или сиропов. Использование паучей в один из приемов пищи, при условии, что ребенок в остальные приемы пищи ест разную еду, включая кусочки — также скорее безопасно в короткий период, если пауч не содержит добавленного сахара при условии тщательной гигиены зубов. Опасность для прикуса возникает при любом длительном, регулярном, преимущественном кормлении ребенка жидкой пищей: как из паучей, так и из бутылки или ложкой.

💬 Арбузы напичканы нитратами, которые вызывают колики, потому во время грудного вскармливания их нельзя. Нет и нет! Предельно допустимая концентрация нитратов в арбузах и дынях втрое ниже допустимой в моркови, в 25 раз ниже допустимой в свёкле и в 35 раз ниже допустимой в шпинате и петрушке. Даже если вы купите арбуз, который нарушает допустимые концентрации, и съедите его весь сразу, вы съедите меньше нитратов, чем с тарелкой борща. И даже в этом случае нитраты не вызовут колики или боли в животе: риски высокого потребления нитратов связывают с превращением гемоглобина в метгемоглобин и кислородному голоданию тканей. Нитраты естественно содержатся в грудном молоке, поэтому ребенок с рождения «ест нитраты». В умеренных количествах они участвуют в регулировании пищеварения, доставке кислорода к тканям, помогают работе сердца. Когда вы съели что-то с нитратами, то организм выводит их, а не накапливает. Поэтому достижение опасной концентрации нитратов в крови и грудном молоке практически невозможно, если вы просто едите еду. 🍉 Дыни и арбузы одни из самых сладких плодов – это одна из причин быстрого сбраживания мякоти. 🍉 На 90-92% дыня и арбуз состоят из воды, поэтому они могут утолять жажду в жаркую погоду и с этим же связано их якобы «мочегонное» действие. И по этой же причине в них очень быстро размножаются микроорганизмы. Арбуз и дыню можно давать детям с самого начала прикорма, небольшими пробами. Прохладные кусочки могут облегчить боль при прорезывании зубов. Не давайте ребенку большие порции арбуза и дыни регулярно: ему важно есть энергетически плотную еду. Но если иногда ужин ребенка будет состоять из арбуза или дыни — это ок. ❗️Дыни и арбузы — это продукты, безопасность которых особенно важна: 1️⃣Покупайте только целые арбузы и дыни, без повреждений, надрезов для проверки спелости (даже сделанных в вашем присутствии), не половинками (лучше выбрать маленький плод, но цельный). 2️⃣Обязательно тщательно мойте плод снаружи проточной водой до того, как начать его нарезать. Протереть тряпкой или мыть в тазу – плохая идея. 3️⃣Если плод слишком большой, чтобы съесть его в течение дня, нарежьте остатки крупными кусками и наденьте на шпажки или измельчите блендером и разложите по формочкам. Заморозьте и получите вкусное мороженое. 4️⃣Если вы заказываете в кафе или ресторане дыню или арбуз или они есть на “шведском столе” в гостинице, не давайте их самым маленьким: вы не знаете, когда плод был нарезан и нередко фрукты размещают не в зоне холодильников. 5️⃣ Давайте ребенку только свежеразрезанный плод (да и себе выбирайте такой же ). Не храните разрезанный плод более часа при температуре выше 25 градусов! ⚠️ Люди травятся арбузами не из-за нитратов в них, не из-за покупки в мае или июне, а из-за несоблюдения принципов безопасной покупки и хранения. 🍉 Единственная причина не есть арбуз до августа – вам не вкусно.

Мороженое летом можно только раз в неделю 😱 Можно простить БАДы, детоксы, чистки от паразитов, но не мороженое 😡. На самом деле мороженое - это: 🍦 порция молочных продуктов; 🍦 источник белка; 🍦 источник кальция; 🍦 возможность попробовать новые вкусы; 🍦 всего 16 гр сахара на порцию. Мороженое можно есть каждый день, в том числе детям: стаканчик мороженого в день - это все еще вдвое меньше, чем количество сахара в детском саду. Взрослый может съесть 3-4 пломбира и не выйти за рекомендуемое количество сахара в день.

В связи с тем, что в ближайшие пару месяцев я буду немного занята 😄, и сокращу количество консультаций – только на лето возвращаю чекапы питания – самый удобный способ выяснить, действительно ли ваш ребенок плохо ест. Подробнее о чекапе питания ребенка

💬 Ребенок до 3-4-5 лет ел только макароны, огурцы, бананы и сладкий творог, но мы хотим, чтоб через месяц он ел всё, что дают. Так не бывает. Разгон с 0 до 100 за 2 секунды — это показатели Формулы-1. А показатели обычного ребенка с высокой избирательностью — это 1-2 дополнительных продукта в месяц, которые он начнет есть (реже — до 5 продуктов в месяц). При этом попробовать, лизнуть, потрогать, понюхать он может и 10, и 20 продуктов. Чаще всего родители «сдаются», когда попробовал 10, а начал есть – 1. Но именно в этот момент происходит главная перемена: рацион ребенка начинает расширяться, и бросать нельзя, чтобы спустя полгода или год не начинать снова с макарон, а видеть, как ребенок ест не 5-10 продуктов, а 15-20.