Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой
Канал ведет аллерголог-иммунолог, к.м.н. Ольга Жоголева ❌я НЕ консультирую онлайн.❌ http://zhogoleva.com Возглавляю @everyday_clinic Регистрация в РКН https://tinyurl.com/3fuapxer
Ko'proq ko'rsatish📈 Telegram kanali Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой analitikasi
Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой (@allergo_doc) Rus til segmentidagi kanali faol ishtirokchi. Hozirda hamjamiyat 39 303 obunachidan iborat bo'lib, Tibbiyot toifasida 455-o'rinni va Rossiya mintaqasida 16 273-o'rinni egallagan.
📊 Auditoriya ko‘rsatkichlari va dinamika
невідомо sanasidan buyon loyiha tez o‘sib, 39 303 obunachiga ega bo‘ldi.
27 Iyun, 2026 dagi oxirgi ma’lumotlarga ko‘ra kanal barqaror faollikka ega. Oxirgi 30 kunda obunachilar soni 399 ga, so‘nggi 24 soatda esa 1 ga o‘zgardi va umumiy qamrov yuqori darajada qolmoqda.
- Tasdiqlash holati: Tasdiqlanmagan
- Jalb etish (ER): Auditoriya o‘rtacha 7.58% darajada jalb etiladi. Nashrdan keyingi dastlabki 24 soatda kontent odatda umumiy obunachilar sonining 4.03% ini tashkil etuvchi reaksiyalarni to‘playdi.
- Post qamrovi: Har bir post o‘rtacha 2 979 marta ko‘riladi; birinchi sutkada odatda 1 582 ta ko‘rish yig‘iladi.
- Reaksiyalar va o‘zaro ta’sir: Auditoriya faol: har bir postga o‘rtacha 89 ta reaksiya keladi.
- Tematik yo‘nalishlar: Kontent аллергия, дерматит, аллерген, аллерголог, вебинара kabi asosiy mavzularga jamlangan.
📝 Tavsif va kontent siyosati
Muallif resursni shaxsiy fikrni ifoda etish maydoni sifatida ta’riflaydi:
“Канал ведет аллерголог-иммунолог, к.м.н. Ольга Жоголева
❌я НЕ консультирую онлайн.❌
http://zhogoleva.com
Возглавляю @everyday_clinic
Регистрация в РКН https://tinyurl.com/3fuapxer”
Yuqori yangilanish chastotasi (oxirgi ma’lumot 28 Iyun, 2026 da olingan) sababli kanal doimo dolzarb va katta qamrovli bo‘lib qoladi. Analitika auditoriya kontent bilan faol hamkorlik qilishini, uni Tibbiyot toifasidagi muhim ta’sir nuqtasiga aylantirishini ko‘rsatadi.
Ma'lumot yuklanmoqda...
| Sana | Obunachilarni jalb qilish | Esdaliklar | Kanallar | |
| 28 Iyun | +12 | |||
| 27 Iyun | +5 | |||
| 26 Iyun | +8 | |||
| 25 Iyun | +3 | |||
| 24 Iyun | +6 | |||
| 23 Iyun | +6 | |||
| 22 Iyun | +7 | |||
| 21 Iyun | +16 | |||
| 20 Iyun | +10 | |||
| 19 Iyun | +20 | |||
| 18 Iyun | +13 | |||
| 17 Iyun | +30 | |||
| 16 Iyun | +85 | |||
| 15 Iyun | +80 | |||
| 14 Iyun | +84 | |||
| 13 Iyun | +74 | |||
| 12 Iyun | +32 | |||
| 11 Iyun | +8 | |||
| 10 Iyun | +27 | |||
| 09 Iyun | +7 | |||
| 08 Iyun | +4 | |||
| 07 Iyun | +4 | |||
| 06 Iyun | 0 | |||
| 05 Iyun | +3 | |||
| 04 Iyun | +8 | |||
| 03 Iyun | +9 | |||
| 02 Iyun | +11 | |||
| 01 Iyun | +9 |
| 2 | Друзья, совершенно случайно никто не летит в ближайшее время из Праги в Москву или Петербург? Организую доставку лекарства Моте (моей пуделице с аллергией) | 80 |
| 3 | Как будет запись, пришлю ссылку | 2 971 |
| 4 | Срочная информация для тех, кому срочно нужна моя очная консультация (онлайн я по-прежнему не консультирую) | 4 632 |
| 5 | Video xabar | 4 866 |
| 6 | Video xabar | 3 905 |
| 7 | Video xabar | 3 688 |
| 8 | Мой краш и бунтарь Michael Levin говорит о том, что эпидемия аллергии, возможно, связана с действиями врачей и лабораторий.
Его статья о врачебной терминологии и общем языке врачей и пациентов
Главная идея: неверное восприятие слов врача и тестов
🟠положительный тест на IgE воспринимается как подтверждение аллергии,
🟠слово «сенсибилизация» - как эквивалент слова аллергия.
Майкл: «Аллерготесты воспринимаются как тест на беременность»
Цитирую его дальше:
“Однако тест на аллерген означает только то, что иммунная система образовала к нему антитела, но это требует клинической интерпретации. То, что иммунная система заметила белок еще не означает, что случилась аллергия. Сам по себе IgE «не токсичен»”
➡️Он предлагает поменять текст в тестах и нашу терминологию с отрицательно/положительно на «маловероятно» «высоко вероятно»
Слово «перекрестно-реактивный» может иметь
✔️1 - иммунологический смысл «два белка схожи для иммунной системы»,
✔️2 - лабораторный смысл «антитела в тесте связались с двумя белками» = 2 положительных результата к схожим белкам в анализе
✔️3 - клинический смысл = два схожих белка вызывают симптомы аллергии.
Только в последнем случае нужно исключить оба белка.
Возможно, нужны соответствующие 3 разных термина.
1 - кросс-связывание,
2 - кросс-сенсибилизация,
3 - кросс-реактивность (замените кросс на перекрестное)
Финальное сообщение от Майкла:
Как уменьшить гипердиагностику пищевой аллергии: что нужно изменить
Лабораториям
🟢Лабораторные заключения должны отражать вероятность клинической значимости результата, а не создавать иллюзию готового диагноза.
🟢Отказаться от упрощённых формулировок «положительный» и «отрицательный».
🟢Использовать более информативные категории:
«не определяется»;
«выявлена реактивность»;
«высокая прогностическая ценность».
🟢Добавлять к каждому аллергологическому исследованию комментарий о том, что результат требует клинической интерпретации и не может использоваться для постановки диагноза изолированно.
Врачам
🟢Диагностика должна начинаться с клинического вопроса, а не с назначения панели анализов.
🟢Не проводить тестирование без чёткой диагностической цели.
🟢Использовать точечные исследования вместо широких скрининговых панелей.
🟢Объяснять пациентам, что сенсибилизация не равна аллергии.
🟢Не ставить пожизненный диагноз пищевой аллергии только на основании лабораторных тестов.
🟢По возможности подтверждать диагноз пищевой аллергии с помощью провокационной пробы.
Пациентам
🟢Важно понимать ограничения лабораторных исследований.
🟢Положительный тест сам по себе не означает наличие аллергии.
🟢После получения результата стоит задавать вопрос:
«У меня действительно аллергия или моя иммунная система просто распознаёт этот продукт?»
🟢Следует помнить, что исключение продуктов из рациона имеет последствия:
пищевые и нутритивные;
социальные;
психологические.
Поэтому длительные ограничения должны быть обоснованы подтверждённым диагнозом.
Преподавателям и медицинским образовательным программам
🟢Необходимо менять подход к обучению врачей.
🟢Обучать навыкам объяснения вероятностей и неопределённости как одной из ключевых клинических компетенций.
🟢Учить врачей переводить сложные иммунологические и статистические концепции на понятный пациенту язык.
🟢Формировать понимание того, что результаты тестов являются частью диагностического процесса, а не самостоятельным диагнозом.
Основной вывод
🟠Проблема современной аллергологии заключается не только в недостаточной диагностике пищевой аллергии, но и в её гипердиагностике.
🟠Для её решения необходимо изменить язык лабораторных заключений, подход к назначению тестов, обучение врачей и представления пациентов о том, что означает «положительный анализ».
🟠Пищевую аллергию следует диагностировать на основании клинической картины и подтверждающих исследований, а не только по факту наличия сенсибилизации. | 6 534 |
| 9 | В дискуссии Graham Roberts подчеркивает, что когда мы говорим про раннее введение смысл состоит в регулярном полноценном употреблении, а не хаотичном/разовом контакте | 2 570 |
| 10 | Havard Skjerven рассказывает про данные, полученные в ходе исследования PreventADALL.
Он и его команда сосредоточились на вопросе:
Почему одни дети формируют иммунную толерантность, а другие идут по пути атопии?
Они анализируют:
ранние иммунные сигнатуры;
микробиом;
барьерные функции кожи;
питание и сроки введения аллергенов;
инфекции;
взаимодействие между этими факторами.
Их общий вывод за последние годы можно сформулировать так:
Аллергия не возникает из-за одного события
Не существует одного «виновника»:
🟠не только микробиом;
🟠не только кожа;
🟠не только питание;
🟠не только инфекции.
Риск формируется в результате взаимодействия нескольких систем в первые месяцы жизни. | 32 499 |
| 11 | Еще дисклеймер, чтобы расставить точки над i | 2 033 |
| 12 | Липидный профиль кожи у детей с пищевой аллергией и без нее существенно отличается. Это может быть связано и с генетикой и с усваиванием жиров из пищи (и, возможно, с характером липидов пищи) | 2 170 |
| 13 | В исследовании (не опубликовано пока)
✔️у детей более старшего возраста с отсутствием пищевой аллергии ассоциировано большее пищевое разнообразие.
✔️У детей младшего возраста дети без пищевой аллергии имели больше пищевых волокон в рационе, оранжевых и темно-зеленых овощей
не фиксируйтесь на цвете, просто уделяйте больше внимания разноцветным овощам и пищевым волокнам | 2 170 |
| 14 | Carina Venter: Профилактика аллергии с помощью питания.
Гайдлайны: не нужно избегать в профилактических целях пищевые аллергены из рациона беременной и кормящей мамы
Рекомендованная диета для беременных - средиземноморская
Употребление витамина D во время беременности может снизить риски астмы у мамы
В печати систематический обзор EAACI по питанию детей для профилактики аллергии:
✔️готовить дома,
✔️следить, чтобы не было дефицита железа и цинка, ✔️давать витамин Д.
✔️раннее введение
✔️пищевое разнообразие
Обновленный обзор по иммуномодулирующей роли питания
1. Нарушение иммунной толерантности
Что происходит:
уменьшается количество или функция Treg;
усиливается Th2-воспаление;
растут IL-4, IL-5, IL-13;
активируются эозинофилы и В-клетки.
Результат:
➡️ иммунная система начинает реагировать на безвредные вещества как на угрозу.
2. Нарушение кишечного барьера
Что происходит:
слизистый слой становится тоньше;
эпителиальные контакты менее прочные;
через кишечную стенку проходит больше антигенов.
Результат:
➡️ иммунная система видит больше потенциальных аллергенов.
3. Дисбиоз
Что происходит:
уменьшается разнообразие микробиоты;
снижается количество бактерий, производящих короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA);
уменьшается образование противовоспалительных метаболитов.
Результат:
➡️ меньше сигналов, поддерживающих иммунную толерантность.
4. Нарушение кожного барьера
Что происходит:
меняется липидный состав кожи;
меняется кожный микробиом;
повышается проницаемость эпидермиса.
Результат:
➡️ аллергены легче проникают через кожу.
Это особенно важно для связки атопического дерматита и пищевой аллергии.
5. Иммуномодулирующая роль питания
На иммунный ответ влияют:
разнообразие рациона;
клетчатка;
аминокислоты;
жирные кислоты.
За счет них питание воздействует на:
микробиом;
кишечный барьер;
иммунную толерантность. | 21 323 |
| 15 | Graham Roberts рассказывает про профилактику пищевой аллергии и наши возможности.
Частота аллергии по данным исследования Mills у взрослвх 18-70 лет 5,4% (в процессе публикации).
По данным 1994 года (Lancet) частота была 1,4%
Что делать, чтобы снизить риски:
1) Раннее введение (в период 4-6 месяцев)
Австралийское исследование 2025 снижается аллергия на яйцо
Американское исследование 2026 снижается любая аллергия
Сложности: родители опасаются вводить в этом возрасте, риски ожирения, сокращение ГВ
Важно: одно профилактическое вмешательство не смогло снизить распространенность аллергии до уровня, близкого к нулю
2) Лечить атопический дерматит активно
3) Микробиота (негативно может влиять применение антибиотиков, ограничение контакта с животными)
Пока мы только изучаем, как мы можем активно на него влиять.
Какие направления мы только изучаем:
Почему несмотря на раннее введение у части детей все равно развивается аллергия?
Исследования старта аллергии у взрослых: как не утратить толерантность? | 2 345 |
| 16 | Video xabar | 2 051 |
| 17 | спасибо!
как же все это не есть, если продукты ультрапереработки везде и повсеместно 😭
одни огурцы дети 4-5 лет не едят.. вопрос риторический конечно, просто замена продуктов это боль | 1 745 |
| 18 | Еще детали:
🟠AGE образуются даже в нашем организме, когда мы едим много сладостей.
🟠много AGE в рационе спрсобствует размножению патогенных грамотрицательных бактерий
Как убрать AGE и их последствия?
✔️Пищевые волокна связывают AGE
✔️Достаточное количество воды = выводится AGE почками
✔️Физ нагрузка - снижение активности про-воспалительных процессов в иммунной системе
✔️Витамин Д снижает то же самое (RAGE-активацию) | 1 873 |
| 19 | Что делать?
Предпочтительно
варка;
приготовление на пару;
тушение;
томление;
медленное приготовление при низкой температуре;
маринование мяса в кислой среде (лимон, уксус);
использование трав и специй, особенно розмарина.
Нежелательно
гриль;
жарка;
запекание до выраженной корочки;
длительное сухое нагревание;
очень высокие температуры.
Интересно, что Роберто называет средиземноморскую диету «естественной низко-AGE диетой»:
✔️много овощей и бобовых;
✔️много тушеных блюд;
✔️оливковое масло;
✔️рыба чаще готовится щадящими методами;
✔️распространены кислые маринады;
✔️много трав и специй.
Особенно выделяют розмарин как потенциальный ингибитор образования AGEs. | 1 986 |
| 20 | Как снизить AGE: медленное нагревание, варка, приготовление на пару, маринад.
Высокий уровень AGE: быстрое нагревание=обжаривание, разогревание в микроволновке. AGE спонтанно образуется даже при комнатной температуре в продуктах, где сладкое контактирует с белком или жиром (кексики и т д)
Фруктоза более реактивная, чем глюкоза в контексте AGE.
Фрукты - очень хорошая еда. Фруктовые соки - значительно менее полезны. | 1 737 |
Endi mavjud! Telegram Tadqiqoti 2025 — yilning asosiy insaytlari 
