Найс энд Изи

🦍 Сходил в этот ваш барбишоп

💀

Получается, антидепрессанты - это как микродозинг наркотиками?

Шел 2026 год, а люди продолжали стигматизировать антидепрессанты. Нет, антидепрессанты — это гипс, который помогает восстановиться трем поломанным моноаминовым медиаторным системам: серотониновой, норадреналиновой и дофаминовой. Они не стимулируют центр удовольствия в мозге и не дают быстрой эйфории. Их задача — постепенно восстанавливать нарушенный баланс нейромедиаторов, нормализуя работу нервной системы, а не создавать искусственную тягу. Идея о наркотической зависимости от антидепрессантов может поддерживаться из-за существующего синдрома отмены, если резко прекратить прием лекарства. Но это разные синдромы: при отмене фармы происходит нейромедиаторный сбой и мозг не успевает перестроиться на самостоятельную работу, при отмене вещества зависимости — происходит сбой в системе вознаграждения, что вызывает не дисбаланс, а криз.

💀

А на какой минимум внимания и участия детей , имеют право родители, чтобы это не было «компенсацией травмы» и «подменой ролей».

Ни на какой. От детей не стоит ждать помощи в условном облегчении боли. Когда ребенок начинает заботиться о родителях, то сразу подменяются роли. Не обязательно это приведет к травме, но это точно — использование. Как бы родителю не было плохо, взрослый в отношениях он, и значит это его ответственность справляться со своей болью и сложностями. Если же вы спрашиваете на что имеют право рассчитывать родители от взрослых детей, то — тут как договоритесь. По умолчанию никаких прав нет: только взрослые люди, их способность и желание договариваться.

💀

Кажется, я абьюзер, хотя долгое время казалось, что жертва я! Можно ли исцелиться от своего нарциссизма, если я уже так не делаю?

Исцелиться от чего? Нарциссические проявления в разной степени есть у каждого человека, и это не значит, что он абьюзер или социопат. Это значит, что человек рос в условиях, когда для защиты себя ему пришлось вырастить между своей уязвимостью и миром условную прослойку, чтобы держать на расстоянии неприятную для него реальность. Поэтому, продолжайте терапевтироваться и исследовать свою уязвимость!

Врачи тоже болеют и умирают, а священники не воскресают. Мне кажется это ещё больше показывает, что все люди. С позиции пациента это значит, что мой психолог такой же как я, а значит мы на одном уровне что ли. И тут можно говорить на равных. По мне тут больше доверия появляется, а не отвержения, тк он не идеальный.

Пишут, что ушел из жизни экзистенциалист Виктор Ялом, сын Ирвина Ялома. И в общественном поле появилось много возмущения людей, которые, по-видимому, считают, что психотерапевт — это какой-то маг и волшебник, который из любой ситуации знает как сделать себе и клиенту хорошо. Особенно экзистенциалист, заглядывающий в бездну. И раз выбрал уйти, то — не справился и психотерапия не работает. А на самом деле, психотерапевт — это человек, который помогает вернуть ответственность за свою жизнь свободу выбирать, как с ней справляться. И встречаться с бессилием справляться абсолютно со всем.

А если это скажем, начинающий специалист, который еще пока без уверенности и опоры, поэтому из страха делает первую консультацию, которая является диагностической, бесплатно, а все остальные по фиксированной стоимости? Т.е. начинающий специалист действительно взамен ничего не просит у клиента?

Специалист может искренне считать, что он ничего не просит, но все равно будет что-то брать взамен. Например, начинающий психолог, которого вы описываете, таким образом будет за счет клиента обслуживать свою тревогу, страх стыда и нужду. А клиент не должен успокаивать и удовлетворять своего психолога, он вообще-то приходит за другим. Если специалист начинающий и неуверенный, пусть работает под супервизией и не ебет мозги клиентам.

💀

Психолог предложил сделать бесплатную первую сессию, чтобы познакомиться. С одной стороны — прикольно, что бесплатно, и правда, за что ему платить, если я его просто в курс дела вводить буду, с другой — чет меня это смущает. Это нормально?

У вас хорошая чувствительность! Ясные и прозрачные договоренности об оплате времени психолога — необходимость, без которой не будет безопасности и вообще терапии. Если сессия бесплатная, значит вы будете платить как-то и чем-то иначе, но сами не будете знать чем. То есть, психолог будет вас использовать, даже если не очень это понимает. Договоренности об оплате — часть рамки, в которой создаются терапевтические отношения. Еще в нее входит ясность про время, день встречи и правила. Такая рамка называется сеттингом. Сеттинг — забота в чистом виде, готовность терапевта присутствовать с тем, что происходит у клиента, и в то же время это напоминание, что этот опыт закончится и можно будет вернуться в реальность. Сеттинг помогает клиенту оттормаживать мгновенное удовлетворение влечений в символическую психическую зону, что развивает способность самостоятельно заботиться о себе. Сеттинг выполняет роль отца, который ограничивает безграничную материнскую любовь терапевта от поглощения и слияния с клиентом. Короче, нет ясного сеттинга — нет работы.

💀

Как найти хорошего психолога, с которым я не просто буду говорить, а будет эффективное удовлетворение моего запроса?

Чтобы понять, как искать хорошего психолога, почитайте «Хватит это терпеть» Вотрина, Демина и Соломиной. А про эффективность и разговоры все немного сложнее. Разговорная психотерапия — это фактически и есть «просто поговорим», но в процессе которой появляются отношения между клиентом и терапевтом, и они же и ведут к условному исцелению и получению нового опыта. И неочевидная новость, терапевт, который показывает «результат» и удовлетворяет потребность клиента — это худшее, что может произойти для клиента. Дело в том, что терапевтические отношения — символические, их задача — исследовать, как клиент раз за разом не может удовлетворить свои потребности. Но если случается так, что клиент начинает думать, что его запрос удовлетворен — это значит, что его базовый невроз схлопнулся, а сам клиент ничего не понял про свое желание. Как оно появляется, как он с ним обходится, что он такого делает, что раз за разом не может его удовлетворить. И значит, что скомпенсированный в этот раз дефицит, скоро вылезет в другом месте. Пример. Человек приходит с фобией пуговиц, мы с ним работаем над техниками успокоения и расслабления, ему становится легче. Вроде эффективно. Но без установления причины этой фобии, с большой вероятностью, тревога вылезет в другом месте — например, в страхе спать с выключенным светом.

💀

Вопрос про работу аналитика в клане Сопрано! Сериал в целом хорошо написан, и работа с психоаналитиком показана довольно правдоподобно — почти до конца. Все кризисы между клиентом и терапевтом, прогресс и откаты, всякое такое. Все 6 сезонов психоаналитик выдерживает давление родни и коллег, мол не стоит пытаться помочь мафиози, но в конце шестого сезона ей говорят «исследования показывают что социопатам нельзя помочь, они только используют психотерапию чтобы достигать своих целей». Она читает это исследование и выгоняет его с терапии со скандалом. Так вот, мне не давал покоя этот финал на фоне всей остальной истории до этого. Неужели такое бывает? И правда, неужели есть некий «плохой» клиент, социопат, которому нельзя помочь, и который мол будет лишь «использовать» терапию чтобы учиться манипулировать людьми или прощать себе своим преступления или что-то такое, а значит терапевт может, проклиная, выгнать его из процесса?

Да, такое есть. Антисоциальные люди (социопаты, они же психопаты или злокачественные нарциссы) — это психотипы, которым терапия не показана из-за отсутствия желания к саморефлексии и изменениям. Шедлер пишет, что у людей с антисоциально-психопатическим типом личности отсутствует внутренняя система морали. Правильным для них является то, что может сойти им с рук. Они стремятся к личной выгоде, используют других людей в своих интересах, манипулируют и обманывают без чувства вины или сдерживания. Они мало заинтересованы в самоисследовании и редко приходят на лечение по собственному желанию. Если приходят, то когда видят в этом какую-то непосредственную личную выгоду. Но долго в отношениях не держатся. Короче, я бы не стал говорить, что Тони — радикальный психопат, у него есть нарциссические и антисоциальные акцентуации, но не только они. Местами он довольно теплый и депрессивный. Да и вряд ли бы психопат продержался 6 сезонов с одним психотерапевтом (это же тоже отношения!), признавал, что терапевт ему нравится (!) еще и с разной динамикой в этих отношениях. Так что, скорее всего — это не выдержала терапевтка всех чувств и контекстов, которые у нее к нему скопились.

💀 Как справляетесь с кринжем на сессиях? У меня один раз во время очной сессии начался приступ удушающего кашля прямо посреди моей фразы, не могла это остановить и объяснить, что происходит, сильно покраснела и голос потом был хриплым. Ну такие феномены — наше все. Я отношусь к ним не как к чему-то что пошло не по плану, а как полевому процессу. То есть, все что происходит в сессии с большой вероятностью может иметь отношение к процессу. Мы же работаем в парадигме «здесь и сейчас». Поэтому я бы не кринжевал, а обратил внимание: чего там в сессии такого происходило, что так сильно спазмировало горло? О чем мы говорили за минуту до? Как было мне? В каком состоянии был клиент? Как я отношусь к обсуждаемой теме и какие переживания она вызывает у меня? Может я что-то сильно удерживал-выдерживал? Короче, если отказаться от идеи кринжа, а смотреть на все феномены как часть процесса, то можно сильно вырасти как специалисту. А иногда это просто кашель, конечно.

💀

Вы, психологи задолбали продвигать главный психоскам — сепарацию от родителей. Людям просто нравится годами ковырять детство и винить маму, вместо того чтобы признать страшное: прямо сейчас их жизнью управляет не злой родитель, а их собственный внутренний 5-летка. И сепарироваться им нужно от самих себя. Но это ведь ответственность брать надо, кому это понравится.

Что-то у вас каша в голове. Взять ответственность за свою жизнь и признать, что мне уже не 5 лет, а 40 — это и есть сепарация-индивидуация. Чтобы было совсем понятно, следите за руками. Вы пишете: «сепарация — главный психоскам, потому что люди ковыряют детство и обвиняют мать, вместо того, чтобы взять ответственность». Я отвечаю: «считать тему сепарации психоскамом ошибочно, потому что к чему конкретно вы призываете — и есть процесс этой самой сепарации». То есть, сепарация — не обвинение родителей за детские обиды, а умение взять ответственность за свою жизнь. Психологи помогают делать именно это, а не обвинять мать и отказываться от ответственности.

💀

А почему бы не сделать сессию такой, чтобы сам клиент выбирал, когда ему останавливаться? 50 минут бывает мало, и ты вроде только разогнался и что-то нащупал, как терапевт тормозит.

Потому что безграничность — не то, куда мы стремимся в терапии. Внешние временные границы — это одно из условий для создания безопасного пространства клиента. Эту функцию нельзя передавать клиенту, как нельзя на ребенка навешивать обязанность по эмоциональной регулировке своего родителя. Потому что это психологический инцест. Границы — это готовность быть с клиентом, и в то же время это напоминание, что этот опыт закончится и нужно будет вернуться в реальность. Границы помогают клиенту оттормаживать мгновенное удовлетворение влечений в символическую зону, что развивает способность самостоятельно заботиться о себе. Границы — это отцовская функция отделения ребенка от слипания с матерью, и спасение от слияния с терапевтом. Когда нет границ, нет одиночества, смерти, ответственности, самости и свободы. Именно поэтому сами по себе границы — один из психотерапевтических инструментов.

💀

А что вы скажете на то, что ваша тревога, панические атаки и ипохондрия вам выгодны. Вы не хотите от них избавляться. На самом деле, глубоко внутри, вы за них цепляетесь мертвой хваткой. И пока вы не признаетесь себе в этом — ни одна терапия, ни одни таблетки не сработают.

Я думаю, что это вредная идея, которая пытается объяснить травматические реакции вторичными выгодами. Панические атаки, ипохондрия и другие соматические проявления травматических реакций — это способ изолировать внутренний пиздец в какой-то более-менее ограниченный объект. Да, когда-то этот способ помог выжить в опасных условиях, и сейчас скорее всего мешает. Но обвинять человека, что он сам за это держится — это не возвращение ответственности, а дурнина и профнепрегодность.

😳

Почему в дисфункциональных семьях психологически здоровых детей считают проблемой?

Если рассуждать в общем (так-то случаи разные), то дети в таких семьях — не проблема, а контейнер эмоций и состояний, которые не могут переработать сами взрослые: ничтожность, бессилие, злобищу, ужас. Дети в таких семьях выполняют вполне конкретную функцию. Не было бы детей — дисфункциональные взрослые контейнировали бы в другие объекты через разные зависимости. Дело совсем не в детях.

Вчера с Васей закончили сезон межгендерной группы Чугун’н’Изи. Это была сложная и прекрасная группа со сложными и прекрасными людьми, благодаря которой я много чему научился и много чего пережил. Рад, что группа была такой, какой была.

Некоторые клиенты называют меня гопотерапевтом за резкие доебы про чувства. И на эту тему у меня есть трек.

🧐 Прошли экватор в специализации по ведению групп. Пока это самая сложная часть всего моего долгого обучения, потому что здесь постоянно работаешь во всех трех ролях: ведущего, участника или фоноуловителя. Даже на специализации по терапии с личностными расстройствами было легче, потому что выдыхал на лекционных кусках. Ведущий — это когда ты ведешь мини-группу в центре круга и сталкиваешься с аффектами, переживаниями и нападками участников. Участник — когда ты оставляешь терапевтическую позицию и говоришь про волнующее, и часто уязвимое. Фоноуловитель — это когда ты сидишь за пределами группового круга, анализируешь процесс, переживаешь чувства из группового процесса, которые оказываются неразвернутыми там (например, вся непроявленная злость уходит к наблюдателям) и все время молчишь. Короче, тяжело, местами понятно, местами вообще ничего не понятно, голова пухнет, общения через край — и очень увлекательно.