nk_pulmo
Відкрити в Telegram
👩🏼⚕️👶🏻🫁 Наталия Колганова педиатр, пульмонолог МОСКВА . 📲 Inst @nk_pulmo . 📝 Запись: https://docdeti.ru/vrachi/nataliya-kolganova/ 💜 Клиника docdeti Павелецкая
Показати більшеКраїна не вказанаКатегорія не вказана
1 790
Підписники
Немає даних24 години
+17 днів
+2930 днів
Триває завантаження даних...
Схожі канали
Немає даних
Виникли проблеми? Будь ласка, оновіть сторінку або зверніться до нашого support-менеджера.
Хмара тегів
Немає даних
Виникли проблеми? Будь ласка, оновіть сторінку або зверніться до нашого support-менеджера.
Вхідні та вихідні згадування
---
---
---
---
---
---
Залучення підписників
жовтень '26жовт '26
жовтень '26
+15
в 4 каналах
вересень '26
+42
в 5 каналах
Get PRO
серпень '26
+37
в 3 каналах
Get PRO
липень '26
+92
в 3 каналах
Get PRO
червень '26
+160
в 9 каналах
Get PRO
травень '26
+86
в 4 каналах
Get PRO
квітень '26
+29
в 0 каналах
Get PRO
березень '26
+798
в 0 каналах
Get PRO
лютий '260
в 1 каналах
Get PRO
січень '260
в 0 каналах
Get PRO
грудень '250
в 0 каналах
Get PRO
листопад '250
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '250
в 0 каналах
Get PRO
вересень '250
в 3 каналах
Get PRO
серпень '250
в 0 каналах
Get PRO
липень '250
в 0 каналах
Get PRO
червень '250
в 0 каналах
Get PRO
травень '250
в 0 каналах
Get PRO
квітень '250
в 0 каналах
Get PRO
березень '250
в 0 каналах
Get PRO
лютий '25
+628
в 0 каналах
Get PRO
січень '250
в 0 каналах
Get PRO
грудень '24
+86
в 12 каналах
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 09 жовтня | +1 | |||
| 08 жовтня | +3 | |||
| 07 жовтня | 0 | |||
| 06 жовтня | +1 | |||
| 05 жовтня | 0 | |||
| 04 жовтня | +5 | |||
| 03 жовтня | +4 | |||
| 02 жовтня | 0 | |||
| 01 жовтня | +1 |
Дописи каналу
+4
🎂 3, 2, 1…
ТРИ «ЮБИЛЕЯ»
на моих таких разных и таких любимых местах работы
Очень важно иногда оглядываться назад, подводить итоги.
Три года назад я бы ни за что не поверила, что моя профессиональная жизнь сложится именно так, но сейчас я не представлю, как могло быть иначе.
Больше спасибо дорогим близким, друзьям, коллегам, благодаря поддержке которых это стало возможным!
#nk_pulmo #жизньпульмонолога
| 2 | 🙏 ДЕНЬ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Вчера был Всемирный день психического здоровья. И я хочу подробно поговорить об этом.
На дворе 2026 год, но люди по-прежнему боятся признаться (даже себе!), что «что-то не так». И что это «что-то не так» требует обращения за помощью. Боятся осуждения, стигматизации, обращения к специалисту («я что, псих?») и «постановки на учёт».
По данным ВОЗ, каждый седьмой человек в мире имеет какое-либо ментальное расстройство (mental disorder). Тревожное, биполярное расстройства, депрессия, в том числе послеродовая, ПТСР и многие другие состояния встречаются гораздо чаще, чем нам кажется. И в том числе могут затронуть каждого из нас.
Иметь психические особенности, столкнуться с каким-либо расстройством — не значит быть каким-то «не таким».
Это не делает человека слабым, неправильным или менее достойным уважения.
Этим постом я хочу напомнить:
🤍 Если вы чувствуете, что «что-то не так», признать это — нормально.
🤍 Попросить поддержки (у близкого или напротив, малознакомого человека, иногда так бывает даже проще) — нормально.
🤍 Обратиться к специалисту — нормально.
🤍Не пытаться справиться в одиночку — нормально. Это признак как раз силы, а не слабости.
И, пожалуйста, не убеждайте себя, что вы просто ленитесь, «с жиру беситесь» или недостаточно стараетесь. Что нужно «больше работать» и меньше «заниматься глупостями». Иногда действительно нужна помощь — как специалиста, так и просто понимающего человека.
И я говорю об этом не только как врач.
Когда-то именно подобные посты и рассказы разных людей помогли мне самой решиться обратиться за помощью.
Для меня этот шаг действительно разделил жизнь на «до» и «после».
Я узнала, что можно не выживать, каждую минуту борясь с тревогой и заставляя себя что-то делать, а полноценно ЖИТЬ. Да что там, я впервые поняла, что такое ЖИТЬ ПОЛНОЦЕННО. Оказывается, раньше я даже не знала, что это такое!
Не объяснять каждую трудность ленью, не ругать себя за то, что не получается начать дело, не тратить силы на борьбу с собой. Но системно работать с тревогой, отличать усталость от нежелания, лучше понимать себя и жить гораздо свободнее.
Это не значит, что из моей жизни ушли все трудности и проблемы (эх, если бы). Но я узнала, что жизнь может ощущаться совсем иначе!
Именно поэтому мне так хочется, чтобы о психическом здоровье говорили открыто. Чтобы люди не стыдились своих ментальных проблем (в первую очередь перед самими собой) и не боялись обращаться за помощью.
Возможно, в этом посте кто-то найдет именно те слова, которые ему не хватало, чтобы решиться на просьбу о помощи. Почувствует, что он не один. Что с ним не происходит ничего постыдного. Что есть люди с похожим опытом и, главное, есть выход.
Вы не обязаны бесконечно бороться с собой. И не обязаны ждать, пока станет совсем плохо, чтобы обратиться за помощью. И если в вашем окружении есть люди, которым, как вы чувствуете, нужна помощь - поделитесь с ними этим постом.
Давайте по-возможности поддерживать тех, кто в этом так нуждается!
Всех обнимаю 🫶
https://t.me/sofya_psycho/808 | 182 |
| 3 |  +1Ааааа, как приятно! 🥰
Отзыв моей коллеги (не врача), мамы малыша, у которого нет астмы, но ей все равно интересно читать мой блог!!! 🙂
Значит, не зря неделями придумываю, пишу тексты, оттачиваю каждую детальку… 🫣
#отзывы | 264 |
| 4 |  +7🤔 БЕЛЫЕ ПЛЕНОЧКИ ВО РТУ на фоне ингаляций. Что это? Как лечить?
Орофарингеальный кандидоз (по-простому «молочница») — редкий побочный эффект ингаляционных гормонов (ИГКС).
Грибки рода Candida живут в ротовой полости у многих из нас, не вызывая проблем, но на фоне терапии ИГКС они могут избыточно размножаться и образовывать белые плёнки.
Без паники, это не опасно!
Чтобы снизить риск кандидоза, после каждой ингаляции рекомендуется полоскать рот и сплевывать водичку и/или чистить зубы, а при использовании дозированного аэрозольного ингалятора — дышать через спейсер. Для малышей, которые не умеют полоскать ротик, допустимо просто пить водичку.
Но если кандидоз все же появился, не беда: врач назначит противогрибковые препараты — местные (нистатиновая мазь) или системные (сироп или таблетки флуконазол).
Это заразно? Нет, Candida — часть нашей нормальной микрофлоры.
Похожие изменения в ротовой полости бывают и при других заболеваниях, поэтому диагноз устанавливает только врач. У одного пациента я обнаружила плоский лишай языка и отправила к чудесной коллеге - пародонтологу Дарье Шикиной.
Так что не переживайте, найдите «своего» врача и лечитесь под его крылышком!😊
#nk_pulmo #астма | 257 |
| 5 |  +2Сегодня моим пациентам повезло вдвойне: прием вели целых два пульмонолога - я и моя прекрасная коллега из Уфы Гульназ Ганиева.
Была рада развиртуализироваться и познакомиться вживую. Всегда есть, что перенять у коллег!
#nk_pulmo #жизньпульмонолога | 654 |
| 6 |  +8🤔 БЕРОДУАЛ: КОГДА? КОМУ? КАК?
Препарат Беродуал (ипратропия бромид/фенотерол) знаком почти каждому родителю.
Но вокруг него почему-то сформировалось множество мифов, которые никак не хотят искореняться🥺:
⚪️«Нельзя больше 5-8 капель!» см пост про дозы
⚪️«Нельзя дышать перед сном!» можно
⚪️«Нельзя использовать долго (больше 3-5 дней)/надо делать перерывы, он вреден для сердца!» можно, не вреден
⚪️«Нельзя смешивать с пульмикортом» можно
Это и многое другое я слышу буквально на каждом приёме.
Разбираемся, что из этого правда, что нет. И все же когда, кому и как использовать этот препарат.
NB! Препарат назначается только врачом. Самостоятельное назначение, корректировка дозы, отмена препарата недопустима.
#nk_pulmo #астма #беродуал | 1 067 |
| 7 |  +6Чего только не придумаешь, чтобы доступно рассказать про астму 👀 | 531 |
| 8 |  😍 | 284 |
| 9 |  +3Немає тексту... | 253 |
| 10 |  +9СЕГОДНЯ ДЕНЬ ВОТ ТАКОЙ ЧУДЕСНОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ 🥰
Особенно ценно, что этот отзыв абсолютно искренний, мама Нила Вероника сама решила поделиться нашей историей 🩷
А еще Нил - один из самых первых моих пациентов, которых я вела самостоятельно 🤫🫣 Родители доверились мне, и у нас все получилось и получается!
Семья обратилась ко мне в конце 2024 г с жалобами на повторные «пневмонии» у Нила. «Пневмонии», как это часто бывает на приеме пульмонолога, оказались ателектазами (снижение воздушности участка легочной ткани вследствие бронхоспазму и закупорки бронха слизью во время приступа астмы), и с учетом отягощенного аллергоанамнеза, повторных обструкций, хорошего эффекта от ингаляций пульмикорта, беродуала я диагностировала у Нилу астму.
Да, да, в возрасте 2 лет! И да, астму МОЖНО поставить абсолютно в любом возрасте!
Сначала около года мы с Нилом были на одной терапии - без обструкций. Потом осенью-зимой 2025 случилось 2 обострения с госпитализацией. Мы перешли на следующую ступеньку терапии - и семья забыла, что такое небулайзер! По наблюдениям мамы, даже старший брат Марк болеет и пропускает садик чаще, чем Нил (на базисной терапии 😎).
И вот с воскресенья решили снижать объем терапии под контролем пикфлоуметрии (домашний метод измерения скорости выдоха, помогает «предсказать» ухудшение и вовремя усилить лечение). Держите за нас кулачки 🤞🏻
Мама Нила написала замечательные слова:
Бояться нужно не слова «астма», а неправильного диагноза, бесконечных госпитализаций, рентгенов, антибиотиков, больничных и постоянного страха заболеть и что ребенок начнет задыхаться.
Ведь сегодня есть прекрасная альтернатива: 2 пшика в день - и дышим легко и спокойно!
📝 Записаться ко мне на прием можно тут.
#nk_pulmo #астма #личныеистории | 245 |
| 11 |  Чудесный комментарий под нашим постом про грипп в нельзяграме 😊
#nk_pulmo #грипп #вакцинация | 225 |
| 12 |  Жить писать нужно так, чтобы тебя комментировал «Коллективный иммунитет»
Это успех, я считаю 😎 | 249 |
| 13 |  Немає тексту... | 256 |
| 14 |  +9Вопрос «Делать прививку от гриппа или нет» вызывает жаркие споры каждую осень.
«Да грипп не так уж и страшен»
«Мы сделали прививку, и все равно заболели»
Разбираемся, что к чему, вместе с коллегой-педиатром Андреем Науменко
#nk_pulmo #вакцинация #грипп | 1 010 |
| 15 | СЕГОДНЯ ОБСУЖДАЕМ ЖИВОТРЕПЕЩУЩУЮ ТЕМУ «АСТМА И АРМИЯ»
https://t.me/allergomomsclub/12117 | 251 |
| 16 | КАК ДОЛГО МОЖНО ПРИНИМАТЬ БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ?
Недавно в сторис в другом -граме задали вопрос:
Сколько можно принимать базисную терапию Фликсотид 50 мкг/доза по 1 дозе 2 раза в сут?
Неопределенно долго. Верхней границы нет.
Фликостид — это препарат базисной (т.е. ежедневной противовоспалительной) терапии астмы. Ребенок должен получать базисную терапию, пока он в ней нуждается — т.е. пока без нее случаются обострения. Иногда это месяцы, годы.
Длительность терапии определяет лечащий врач пульмонолог/аллерголог.
Обычно мы встречаемся с пациентам 1 раз в 3 мес и пересматриваем терапию: продолжать ли в том же объеме? увеличить или уменьшить дозу? сменить препарат?
#nk_pulmo #астма #базиснаятерапия #фликсотид | 265 |
| 17 |  было 🙂
#nk_pulmo #жизньпульмонолога #юмор | 255 |
| 18 |  😋 КОЛЛЕГИ-АЛЛЕРГОЛОГИ ПОЙМАЛИ И ПОВЕЛИ НА СЕМЕЙНУЮ ЯРМАРКУ Docdeti
Юля Сайфутдинова с дочкой Ниярой сделали шедевры из мыла.
Ира Манто с дочкой Анечкой испекли вкуснейшие коржики.
И, конечно же, было много вкусностей шедевро педиатра-кондитера Лены Подстригич.
Зарядилась положительными эмоциями перед приемом 🤩
#nk_pulmo #жизньпульмонолога | 350 |
| 19 |  +1🤔 МОЖНО ЛИ ПЕРЕРАСТИ АСТМУ?
Если коротко: нет. Бронхиальная астма ー заболевание хроническое, и полностью вылечить ее нельзя.
У многих пациентов наступает длительная клиническая ремиссия, когда симптомы полностью исчезают на годы и даже десятилетия. Это состояние GINA рекомендует описывать как «астма затихла» («asthma has gone quiet for now»), т.к. термин «ремиссия» может восприниматься как «полное излечение», что неверно.
Ремиссия ≠ излечение, и вот почему:
• Сохраняющееся воспаление в бронхах: ‼️даже при полном отсутствии симптомов часто сохраняется воспаление дыхательных путей, гиперреактивность бронхов и нарушение функции легких‼️ (астму иногда сравнивают с айсбергом: мы видим только верхушку ー обострения, а постоянное воспаление в бронхах между приступами не видно «невооруженным глазом»).
• Возможность обострений: у 30–80% после определенного периода ремиссии в детстве астма возвращается во взрослом возрасте.
• Риск ускоренного снижения функции легких: у лиц, достигших ремиссии в детском возрасте, во взрослом возрасте выше риск ускоренного снижения легочной функции, независимо от курения.
Источники
• UpToDate Natural history of asthma: https://www.uptodate.com/contents/natural-history-of-asthma
• https://publications.ersnet.org/highwire_display/entity_view/node/454706/full
• https://aard.or.kr/DOIx.php?id=10.4168/aard.2026.14.2.60
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11871365/
#nk_pulmo #астма | 534 |
| 20 |  🤔 ПРОПАЛ ФЛИКСОТИД. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Обычно это происходит в декабре-январе, но в этом году пациенты уже сейчас пишут, что не могут найти препарат.
Итак, что делать?
В идеале: лучше звоните Солу записывайтесь на прием к пульмонологу/аллергологу. Я настоятельно не рекомендую самостоятельно корректировать лечение, хотя может показаться.
Но ситуации бывают разные. Что можно сделать, пока ждете записи ко врачу:
😀 Заменить Фликсотид на Флютиказон Эйр в той же дозировке. (Чаще речь идет о 50 мкг/доза, т.к. обычно она и пропадает из аптек).
Было: Фликсотид 50 мкг/доза по 1 ИЛИ 2 дозы 2 раза в сут
Делаем: Флютиказон Эйр 50 мкг/доза по 1 ИЛИ 2 дозы 2 раза в сут
😀Заменить Фликсотид 50 мкг/доза на Фликостид 125 мкг/доза
Кейс 1
Было: Фликсотид 50 мкг/доза по 2 дозы 2 раза в сут (суммарно 200 мкг в сут)
Делаем: Фликсотид 125 мкг/доза по 1 дозе 2 раза в сут (суммарно 250 мкг в сут)
Кейс 2
Было: Фликсотид 50 мкг/доза по 1 дозе 2 раза в сут (суммарно 100 мкг в сут)
Делаем: Фликсотид 125 мкг/доза по 1 дозе 1 раз в сут (суммарно 125 мкг в сут)
⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️
*) NB! Вопрос возможности назначения Фликсотида 1 раз в сут дискутабельный. Так что данную схему я бы не назвала предпочтительной.
*) Мне неясно, почему в инструкции к Фликсотиду нет схемы 1 раз в сут (хотя и прямого запрета нет), а в инструкции к Серетиду такая схема есть, хотя бронхолитик салметерол, входящий в его состав, действует 12 ч, так что логично назначать данный препарат 2 р/сут, а вот у ингаляционного гормона другая фармакокинетика, он так четко по времени не выводится из организма. Если кто-то из коллег может дать разъяснения, буду благодарна ☺️
❗️ Аргументы за (их немного, и они ю косвенные)
1. В инструкции к Фликсотиду нет прямого запрета на применение 1 раз в сут. Есть фраза «Ваш врач может снизить дозу до минимально эффективной».
2. В GINA указывается минимальная эффективная доза 50 мкг/сут - а это в любом случае 1 доза в сут (т.к меньше 50 мкг в 1 дозе нет).
❗️ Аргументы против:
1. В инструкции к Фликсотиду прописана только схема 2 раза в сутки (хотя указано, что это схема для страта терапии).
2. В руководствах NICE указано, что суточную дозу флутиказона необходимо разделять на 2 приема
❗️ Дискутабельные аргументы:
1. Крупный мета-анализ Masoli: назначение флутиказона 2 р/сут «обеспечит бОльшую терапевтическую пользу» чем 1 раз в сут. НО сравнивали применение 2 дозы и 1 дозы утром, а есть данные, что Флютиказон эффективнее, если ингалироваться вечером (вероятно, потому, что приступы чаще случаются ночью или под утро).
2. Есть несколько исследований, показывающих, что назначение Флютикизона 1 раз в сутки может быть не менее эффективно, чем 2 раза в сут, но данные ислледования не очень свежие, проведены на небольшой выборке, и вообще авторы делают довольно осторожные выводы.
3. Есть исследование, показывающее, что схема назначения 1 раз в сут не уступает по эффективности схеме 2 раза в сут, но здесь применяли препарат флутиказона ФУРОАТ (в РФ не зарегистрирован), а не ПРОПИОНАТ, как в Фликсотиде, и выборка относительно небольшая. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3282675/
⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️⚪️
😀Заменить Фликсотид на Пульмикорт в эквивалентной дозе.
⚪️Фликсотид 50-100 мкг/сут ~ пульмикорт 250-500 мкг/сут
⚪️Фликсотид 100-200 мкг/сут ~ пульмикорт 500-1000 мкг/сут
⚪️Фликсотид >200 мкг/сут ~ пульмикорт >1000 мкг/сут
NB! Представлены суточные дозы. Делим их на 2 - ингалируемся 2 р/сут.
Источник: GINA 2026
😀Некоторые коллеги предлагают также вариант перехода на другие препараты (Серетид, Симбикорт и др), но лично я бы не рекомендовала такую тактику. Я придерживаюсь мнения, что любая коррекция терапии (отмена или назначения терапии, смена препарата или дозы) должна проводиться только Вашим лечащим врачом, который
а) является специалистом пульмонологом/аллергологом
б) знает нюансы конкретно Вашей ситуации,
и на основании этого может принять взвешенное клиническое решение.
Если столкнулись с ситуацией нехватки препарата, записывайтесь на прием: очно/онлайн:
❗️https://docdeti.ru/vrachi/nataliya-kolganova/
❗️https://docma.ru/product/kolganovani/ | 263 |
