Терапия: Созвездие
✅ Все специальные предложения на наши курсы найдете по ссылке https://clck.ru/3U5cyC Мы в ВК: https://vk.com/dsktherapy Мы в МАХ: https://max.ru/progressivnyj_klinicist Регистрация канала https://clck.ru/3Fr8tn № 4938292353 #H
Показати більше📈 Аналітичний огляд Telegram-каналу Терапия: Созвездие
Канал Терапия: Созвездие (@progressivnyj_klinicist) у мовному сегменті Російська є активним учасником. На даний момент спільнота об'єднує 10 968 підписників, посідаючи 2 469 місце в категорії Медицина та 57 984 місце у регіоні Росія.
📊 Показники аудиторії та динаміка
З моменту свого створення невідомо, проект продемонстрував стрімке зростання, зібравши аудиторію у 10 968 підписників.
За останніми даними від 14 вересня, 2026, канал демонструє стабільну активність. Хоча за останні 30 днів спостерігається зміна кількості учасників на -129, а за останні 24 години на 0, загальне охоплення залишається високим.
- Статус верифікації: Не верифікований
- Рівень залученості (ER): Середній показник залученості аудиторії становить 2.25%. Протягом перших 24 годин після публікації контент зазвичай збирає 1.14% реакцій від загальної кількості підписників.
- Охоплення публікацій: В середньому кожен допис отримує 247 переглядів. Протягом першої доби публікація в середньому набирає 125 переглядів.
- Реакції та взаємодія: Аудиторія активно підтримує контент: середня кількість реакцій на один пост – 1.
- Тематичні інтереси: Контент зосереджений навколо ключових тем, таких як терапевт, диагноз, анемия, пациентка, мониторирование.
📝 Опис та контентна політика
Автор описує ресурс як майданчик для висловлення суб'єктивної думки:
“✅ Все специальные предложения на наши курсы найдете по ссылке https://clck.ru/3U5cyC
Мы в ВК: https://vk.com/dsktherapy
Мы в МАХ: https://max.ru/progressivnyj_klinicist
Регистрация канала https://clck.ru/3Fr8tn
№ 4938292353...”
Завдяки високій частоті оновлень (останні дані отримано 15 вересня, 2026), канал підтримує актуальність та високий рівень охоплення публікацій. Аналітика показує, що аудиторія активно взаємодіє з контентом, що робить його важливою точкою впливу в категорії Медицина.
В этом случае предложена следующая коррекция: 🔹 отменить глибенкламид из-за высокого риска гипогликемии у пожилого пациента с ХБП 🔹 сохранить метформин с пересмотром дозы с учётом рСКФ 🔹 добавить ингибитор НГЛТ-2 с доказанными нефро- и кардиопротективными преимуществами 🔹 на первом этапе сохранить ситаглиптин; 🔹 при недостаточной эффективности рассмотреть замену ситаглиптина на агонист рецепторов ГПП-1.Ситаглиптин и агонист рецепторов ГПП-1 одновременно не назначают: оба препарата воздействуют на одну инкретиновую систему.
И еще несколько важных ориентиров: 🔸 индивидуальная цель HbA1c — менее 7,5%, а не «как можно ниже» 🔸 метформин требует пересмотра дозы при рСКФ ниже 45 мл/мин/1,73 м² и отменяется при рСКФ ниже 30 🔸 терапию ингибитором НГЛТ-2 можно инициировать при рСКФ не ниже 20 мл/мин/1,73 м² 🔸 проверка остроты зрения и подбор очков не заменяют обследование на диабетическую ретинопатию 🔸 стопы пациента с сахарным диабетом необходимо осматривать при каждом визитеГлавный вывод: цель лечения — не просто получить красивую цифру глюкозы. Важно одновременно замедлить прогрессирование ХБП, снизить сердечно-сосудистый риск, избежать гипогликемий и сохранить качество жизни пациента. Сегодня мы разобрали только часть этого клинического случая. Полная лекция длится почти два часа — в ней подробно разбираются обследование пациента, индивидуальные цели, коррекция терапии, механизм нефропротекции и дальнейший мониторинг. Посмотреть ее и другие материалы Докстарклаб можно в демо-доступе: 3 дня за 199 ₽, без автопродления и скрытых условий. Начните с этого разбора, а затем переходите к тем клиническим вопросам, которые актуальны именно вам: 👉 Открыть демо и продолжить разбор
Получаем результаты пациента: 🩵креатинин повышен 🩵рСКФ — 52 мл/мин/1,73 м² 🩵альбумин/креатинин мочи — 50 мг/г 🩵HbA1c — 8,5% 🩵ЛПНП — 2,7 ммоль/лПериферических отеков нет. Артериальное давление на приеме в пределах целевых значений. Но отсутствие отеков и нормальное давление в кабинете не означают, что с почками все в порядке. Как правильно обозначить категорию ХБП у этого пациента?
Мужчина, 71 год. Сахарный диабет 2 типа с 2017 года. Жалуется на сухость во рту, жажду, учащённое мочеиспускание, онемение и «мурашки» в стопах, снижение остроты зрения. Глюкоза утром преимущественно 8–9 ммоль/л, периодически до 11 ммоль/л. В течение дня поднимается до 12 ммоль/л. Получает тройную сахароснижающую терапию: 🩵ситаглиптин; 🩵глибенкламид; 🩵метформин.Кажется, что следующий шаг очевиден: проверить HbA1c и усилить сахароснижающую терапию. Но каких двух показателей нам принципиально не хватает, чтобы безопасно выбрать дальнейшую тактику?
