Терапия: Созвездие
✅ Все специальные предложения на наши курсы найдете по ссылке https://clck.ru/3U5cyC Мы в ВК: https://vk.com/dsktherapy Мы в МАХ: https://max.ru/progressivnyj_klinicist Регистрация канала https://clck.ru/3Fr8tn № 4938292353 #H
Mostrar más📈 Análisis del canal de Telegram Терапия: Созвездие
El canal Терапия: Созвездие (@progressivnyj_klinicist) en el segmento lingüístico de Ruso es un actor destacado. Actualmente la comunidad reúne a 10 968 suscriptores, ocupando la posición 2 469 en la categoría Medicina y el puesto 57 984 en la región Rusia.
📊 Métricas de audiencia y dinámica
Desde su creación el невідомо, el proyecto ha mostrado un crecimiento acelerado, reuniendo a 10 968 suscriptores.
Según los últimos datos del 14 septiembre, 2026, el canal mantiene una actividad estable. En los últimos 30 días la variación de miembros fue de -129, y en las últimas 24 horas de 0, conservando un alto alcance.
- Estado de verificación: No verificado
- Tasa de interacción (ER): El promedio de interacción de la audiencia es 2.25%. Durante las primeras 24 horas tras publicar, el contenido suele obtener 1.14% de reacciones respecto al total de suscriptores.
- Alcance de las publicaciones: Cada publicación recibe en promedio 247 visualizaciones. En el primer día suele acumular 125 visualizaciones.
- Reacciones e interacción: La audiencia responde de forma activa: el promedio de reacciones por publicación es 1.
- Intereses temáticos: El contenido se centra en temas clave como терапевт, диагноз, анемия, пациентка, мониторирование.
📝 Descripción y política de contenido
El autor describe el recurso como un espacio para expresar opiniones subjetivas:
“✅ Все специальные предложения на наши курсы найдете по ссылке https://clck.ru/3U5cyC
Мы в ВК: https://vk.com/dsktherapy
Мы в МАХ: https://max.ru/progressivnyj_klinicist
Регистрация канала https://clck.ru/3Fr8tn
№ 4938292353...”
Gracias a la alta frecuencia de actualizaciones (últimos datos recibidos el 15 septiembre, 2026), el canal mantiene la vigencia y un amplio alcance. La analítica demuestra que la audiencia interactúa activamente con el contenido, lo que lo convierte en un punto de referencia dentro de la categoría Medicina.
В этом случае предложена следующая коррекция: 🔹 отменить глибенкламид из-за высокого риска гипогликемии у пожилого пациента с ХБП 🔹 сохранить метформин с пересмотром дозы с учётом рСКФ 🔹 добавить ингибитор НГЛТ-2 с доказанными нефро- и кардиопротективными преимуществами 🔹 на первом этапе сохранить ситаглиптин; 🔹 при недостаточной эффективности рассмотреть замену ситаглиптина на агонист рецепторов ГПП-1.Ситаглиптин и агонист рецепторов ГПП-1 одновременно не назначают: оба препарата воздействуют на одну инкретиновую систему.
И еще несколько важных ориентиров: 🔸 индивидуальная цель HbA1c — менее 7,5%, а не «как можно ниже» 🔸 метформин требует пересмотра дозы при рСКФ ниже 45 мл/мин/1,73 м² и отменяется при рСКФ ниже 30 🔸 терапию ингибитором НГЛТ-2 можно инициировать при рСКФ не ниже 20 мл/мин/1,73 м² 🔸 проверка остроты зрения и подбор очков не заменяют обследование на диабетическую ретинопатию 🔸 стопы пациента с сахарным диабетом необходимо осматривать при каждом визитеГлавный вывод: цель лечения — не просто получить красивую цифру глюкозы. Важно одновременно замедлить прогрессирование ХБП, снизить сердечно-сосудистый риск, избежать гипогликемий и сохранить качество жизни пациента. Сегодня мы разобрали только часть этого клинического случая. Полная лекция длится почти два часа — в ней подробно разбираются обследование пациента, индивидуальные цели, коррекция терапии, механизм нефропротекции и дальнейший мониторинг. Посмотреть ее и другие материалы Докстарклаб можно в демо-доступе: 3 дня за 199 ₽, без автопродления и скрытых условий. Начните с этого разбора, а затем переходите к тем клиническим вопросам, которые актуальны именно вам: 👉 Открыть демо и продолжить разбор
Получаем результаты пациента: 🩵креатинин повышен 🩵рСКФ — 52 мл/мин/1,73 м² 🩵альбумин/креатинин мочи — 50 мг/г 🩵HbA1c — 8,5% 🩵ЛПНП — 2,7 ммоль/лПериферических отеков нет. Артериальное давление на приеме в пределах целевых значений. Но отсутствие отеков и нормальное давление в кабинете не означают, что с почками все в порядке. Как правильно обозначить категорию ХБП у этого пациента?
Мужчина, 71 год. Сахарный диабет 2 типа с 2017 года. Жалуется на сухость во рту, жажду, учащённое мочеиспускание, онемение и «мурашки» в стопах, снижение остроты зрения. Глюкоза утром преимущественно 8–9 ммоль/л, периодически до 11 ммоль/л. В течение дня поднимается до 12 ммоль/л. Получает тройную сахароснижающую терапию: 🩵ситаглиптин; 🩵глибенкламид; 🩵метформин.Кажется, что следующий шаг очевиден: проверить HbA1c и усилить сахароснижающую терапию. Но каких двух показателей нам принципиально не хватает, чтобы безопасно выбрать дальнейшую тактику?
