Без Паники! Канал Николая Перова
Відкрити в Telegram
✅ Избавление от тревоги, панических атак и симптомов «всд» ✅ Чеклист «как справиться с приступом ПА - 5 шагов» здесь (см. прикреплённое сообщение) ✅ Регулярные полезные и бесплатные материалы.
Показати більше1 637
Підписники
-224 години
-27 днів
-830 день
Архів дописів
Есть несколько упрощённое представление о психоанализе, что это метод, фиксированный на прошлом, который достаёт какие-то застывшие в раннем возрасте переживания из психики.
Это так, но лишь отчасти: психика устроена сложнее.
Дело в том, что те переживания, которые подвергались диссоциации в раннем возрасте (когда человек теряет связь с определёнными частями психики), могут диссоциироваться в более зрелом периоде.
Допустим, внутри своего близкого окружения ребёнок не мог свободно проявлять агрессию, депрессивные чувства, быть утешенным в тревоге и грусти. Это могло происходить из-за того, что за эти чувства его критиковали, ругали, их просто не отражали, не помогая внутренне обработать и «переварить» (контейнирование).
Но дальше психика как бы усваивает эти паттерны диссоциации и с большой долей вероятности будет и дальше отщеплять эти непризнанные части себя.
Можно сравнить этот процесс диссоциации с поглощением электромагнитного спектра: изначально свет белого цвета, но часть длин волн поглощается, в результате чего мы можем видеть разные цвета.
Также и психика фильтрует, «отщепляет» или «диссоциирует» часть эмоционального спектра, и тогда остаётся видимой только остальная часть.
Например, человек, носящий очень много грусти и отчаяния внутри, может выглядеть весёлым и компанейским.
Тот, кто отщепляет агрессивные импульсы, может казаться очень добрым и заботливым.
И так далее.
Идея в том, что такие диссоциативные процессы могут проходить изо дня в день, в результате чего психика будет «накапливать» много фонового напряжения.
Дело в том, что наша жизнь полна страданий. И каждый день подкидывает нам десятки, если не сотни, причин для грусти, гнева и тревоги. Вы только посмотрите, что в мире происходит!
Идея о том, что где-то бывает комфортная, беззаботная, безопасная и полностью «счастливая» жизнь, — это, конечно, иллюзия, которая существует благодаря работе психических защит.
Относительно интегрированная психика способна этот "психический негатив" худо-бедно переваривать. Но если в раннем возрасте запущен маховик диссоциации, то многое «негативное», с чем человек не хочет иметь дело (отвращение, тревога, отчаяние, стыд), может отщепляться каждый день.
Разные краткосрочные методы работы, конечно, могут поднять этот материал из глубин, вскрыв защитный покров диссоциации, и даже способствовать интеграции этого опыта и снятию психического напряжения.
Но они далеко не всегда способны пролить свет на то, как именно эта диссоциация осуществляется на регулярной основе, как это напряжение вообще попадает в психику! В каких ситуациях и почему срабатывает привычный механизм отщепления.
Именно на эти вопросы в том числе пытается ответить долгосрочная психоаналитическая работа, делая предметом непосредственного наблюдения те психические процессы, которые разворачиваются в настоящем, прямо в кабинете аналитика.
PS. Сейчас у меня есть несколько мест в терапию. Записываться можно в ЛС
t.me/Nikolay_Perov
Диссоциация не всегда ощущается как «эмоциональное онемение».
Диссоциированный человек может быть очень гиперактивным, со страстью отдаваться задачам, быстро переключаться с одного на другое, испытывать приливы энергии. Снаружи это может выглядеть как маниакальность или пресловутый «СДВГ», но внутри психика избегает контакта с каким-то переживаниями через действие, перевозбуждение нервной системы и импульсивность.
При этом человек не будет казаться другим холодно-отстраненным, а, наоборот - эмоциональным и страстным. Но, опять же, такая эмоциональность не будет отражать внутренние глубинные переживания, а когда-то будет способом отвлечения от них. Он будет всеми силами избегать покоя и тишины: распирающие изнутри состояния будут вновь запускать бесконечный маховик гиперактивности.
Это может сильно изматывать и ощущаться как неприкаянность: он все ищет себе место и никак не может найти.
#диссоциация
Уважаемые участники канала, а у кого-то есть еще проблемы с тем, чтобы написать мне в личку?
У меня стоит настройка, что я могу сообщения получать от всех, но некоторые пользователи сообщают, что мне невозможно написать сюда:
t.me/@Nikolay_Perov
Тема этой недели: диссоциация, дереализация и деперсонализация
Психика — это далеко не всегда цельная, единая и интегрированная конструкция. Конечно, психоанализ стремится к этой интеграции в разумных пределах, но абсолютная интеграция едва ли возможна.
В психике существуют разнонаправленные желания, импульсы и переживания. Разорванные куски опыта и воспоминаний. Разные части Я, одни из которых лучше осознаются, другие — хуже.
Процесс, который препятствует интеграци, соединению разных частей называется диссоциацией.
Диссоциация может существовать на нескольких уровнях:
Переживания
Например, в экстренных ситуациях психика человека «отключает» страх, чтобы человек мог действовать.
Воспоминания
Человек «забывает» события, которые оказали на него травмирующее воздействие. Но этот опыт по-прежнему хранится в психике. Это называется диссоциативной амнезией.
Идентичность
Диссоциации подвергаются отдельные части Я. Допустим, человек воспринимает себя как доброго, заботливого и любящего, не имея сильного контакта со своей агрессивной частью.
Это вовсе не значит, что такой человек на самом деле злой и садистичный, и в нем нет никаких доброты и любви. В нем, возможно, если и «темное» и «светлое», просто «темное» диссоциировано.
Деперсонализация является проявлением диссоциации такого рода, когда человек воспринимает себя как будто бы со стороны, как нечто чуждое.
Восприятие реальности
Иногда диссоциации подвергается само восприятие реальности.
Человек начинает воспринимать окружающий мир как чуждый, людей - плоскими, пластиковыми, ненастоящими. Как будто между ним и миров воздвигается невидимая стена. Может появится ощущение «дымки». Такой процесс называется «дереализацией».
👉 Первое, что важно понимать: диссоциация идентичности, эмоций и переживаний — это всё, по сути, одна и та же диссоциация, просто рассмотренная с разных перспектив. Ведь воспоминания и переживания также входят в разные части Я. Но здесь для простоты я это разделяю.
👉 Второе: Дереализация и деперсонализация являются частными проявлениями диссоциации.
👉 Третье: наличие диссоциации далеко не всегда означает, что человек будет какой-то отстраненный, бесчувственный, без эмоций. Зачастую человек, подверженный диссоциативным процессам, может быть очень активным, увлеченным и испытывать бурные эмоции. Но об этом я буду писать далее в рамках этой темы.
#диссоциация
Приглашаю в личную терапию!
Практикую в психоаналитическом подходе. Начинал профессиональный путь с КПТ. Опыт практики — 6 лет, около 5000 часов работы с клиентами.
Мой основной фокус в работе - это исследование источников симптомов и текущих жизненных проблем человека. Я не считаю, что терапия - это «копание в прошлом», для меня - это скорее попытка исследовать то как психика функционирует прямо сейчас, на повседневном уровне, поэтому много внимания уделяю тому, что происходит между нами в процессе терапии: чувствам, реакциям и привычным способам взаимодействия, которые проявляются прямо на сессиях. В основном практикую долгосрочный формат работы, в котором человек может глубже раскрываться. Из своего прошлого КПТ опыта привношу в работу структурность, дидактичность и прямоту.
Ко мне можно обратиться со следующими трудностями:
✅ проблемы самооценки и самокритика;
✅ тревога, панические атаки,
✅ навязчивые мысли и действия
✅ депрессивные состояния
✅ дереализация и деперсонализация
✅ сложности в отношениях (как в текущих отношениях, так и в построении и поддержании близости)
✅ вспышки агрессии
✅ психосоматические проявления.
При этом не обязательно приходить с четко сформулированным запросом или ясными целями терапии. Если вас что-то беспокоит, вы переживаете непростой период или просто хотите лучше понять себя и происходящее в своей жизни, это уже может быть достаточным поводом обратиться за помощью.
Образование
✅ МГППУ — магистратура по консультативной психологии.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Основное обучение:
✅ Базовый курс Д. Ковпака (АКПП) — 236 часов.
Дополнительное обучение:
✅ Джо Оливер (ACT);
✅ Снежана Замалиева (MBSR).
Психоаналитическая психотерапия
Основное обучение:
✅ Терапия, фокусированная на переносе (TFP Didactic) — 72 часа.
Дополнительное обучение:
✅ Отто Кернберг (ТФП);
✅ Юлия Метельская (психоанализ);
✅ Вадим Гончаров (психоанализ).
Супервизия и личная терапия
С 2020 года регулярно прохожу супервизию в подходах КПТ и затем психоаналиттческом (1–2 раза в неделю). Также прохожу личную терапию.
Дополнительно
✅ Практикую медитацию 16 лет.
✅ Автор одного из самых популярных русскоязычных блогов о медитации и саморазвитии в 2010-х годах.
✅ Соавтор приложения по медитации на Android
✅ Автор курсов о работе с тревогой, паническими атаками и ОКР
✅ Окончил специалитет ГУ-ВШЭ.
Запись на терапию в ЛС
👉 t.me/@Nikolay_Perov
У меня открыто несколько мест в личную терапию. Запись в ЛС
👉 t.me/@Nikolay_Perov
Доброе утро! Эфир про страх смерти стартует через 20 минут. Перед этим я, возможно, сделаю несколько тестовых подключений. Надо все проверить: давно не проводил эфиры здесь.
Работа со страхом смерти
Завтра 3го июля в пятницу 10-30 мск проведу здесь трансляцию на тему «работа со страхом смерти».
На трансляции я расскажу.
✅Как связан страх смерти со страхом прожить бессмысленную жизнь
✅ Почему человек фиксируется на возможном конце вместо того, чтобы жить жизнью здесь и сейчас?
✅ Почему мы иногда на самом деле боимся не смерти?
✅ Почему страх смерти может актуализироваться после болезни или рождения ребенка?
✅ Как помочь себе меньше страдать из-за страха смерти? Методы самопомощи + чем может помочь терапия
#страхсмерти
Страх смерти как результат накопленных напряжения и усталости
Есть такое понятие как психический ресурс. Его можно сравнить с физическим иммунитетом. Когда иммунитет снижается в следствие разных причин, то человек становится более уязвим для болезней.
Обычно, когда у человека психический ресурс не истощен, то психика легче справляется с фоновой тревогой по поводу смерти. Тогда этот страх может «затапливать» психику и становиться центром психического притяжения для всех помыслов человека подобно нестерпимой зубной боли.
#страхсмерти
Страх смерти: страх мучений
Продолжаю писать на объявленную ранее тему.
Допустим, вас пугает не сам факт того, что вас когда-то не будет, а то, что вам предстоит пережить перед смертью.
Выше я уже писал, что, поскольку у человека нет опыта переживания небытия как такового (потому что небытие невозможно пережить: где есть небытие, нет переживания), он боится скорее какого-то эмоционального опыта, который ему знаком и который психика ассоциирует со смертью.
Это могут быть одиночество, покинутость, страх потери контроля и другие состояния.
Похожую логику я могу применить и к страху мучений, хотя здесь она кажется менее очевидной.
Ведь вы можете сходу мне возразить: при чём тут психика, если мучений я боюсь физических?
И это будет вполне резонное возражение. Но любые физические мучения сопровождаются душевными терзаниями. Это положение можно проиллюстрировать опытом мучеников за веру, которые могли выдерживать воистину нечеловеческие пытки, потому что всей душой верили, что страдают за благое дело.
Другое возможное доказательство — специфичность самого страха. Человек иногда боится именно предсмертных мучений, а не каких-то иных. Возможно, потому, что он также ассоциирует эти муки с определёнными душевными переживаниями.
Это может быть и одиночество, и оставленность близкими, и беспомощность перед неумолимым роком, невозможность остановить боль и так далее.
И, опять же, подобные переживания могут быть очень знакомы вашей психике (даже если вы очень молоды) и может быть весьма вероятна их связь с самым ранним жизненным опытом, который по мрачной иронии наиболее удалён от того рокового рубежа, перед которым человек испытывает трепет.
#страхсмерти
Я запускаю серию встреч с обучением медитации
Первая встреча со мной состоится через неделю, 24 июня, в 10:15 по Москве.
Формат встречи: 15+15+15
✔️15 минут теории
✔️15 минут практики
✔️15 минут ответов на вопросы
Итого 45 минут
Условия
Онлайн-встречи бесплатны для участников при условии присоединения к занятию во время его проведения.
Подробности в моем ТГ канале «Психологическая устойчивость»
👇
https://t.me/+9HvdwHscyB05MDNi
Кто такой нарцисс?
Разбавлю тему страха смерти пока.
Нарцисс - это не всегда грандиозный абьюзер и самовлюбленный холодный персонаж. Спотниц понимал нарциссизм как направление агрессии на самого себя. Во ответ на эту аутоагрессию может появиться как грандиозность так и постоянное самообвинение.
https://youtube.com/shorts/hYAqNq2dGpA
Страх смерти как страх прожить бессмысленную жизнь
Представьте человека, который по какой-то причине не способен даже на короткое время удовлетворить физиологические потребности: после каждого приема пищи, он остается голодным, сколько бы он ни ел.
Похоже на «голодного духа» в буддисткой мифологии, который выступает как образец вечной нехватки, безумной жажды насыщения, которое никогда не наступает.
Если же человек не может хотя бы до какого-то предела насытить свои душевные нужды: напитаться любовью, близостью, смыслом, то он будет панически боятся того, что и тот скупой ручеек жизненного и живого вдруг иссякнет.
Чувство постоянной эмоциональной нехватки обуславливает наше восприятие времени: изнутри этого чувства времени всегда недостаточно! Кажется, что если эту жизнь как-то продлить, при помощи технологий или медицины, тогда и насыщение наступит.
Но это может быть иллюзией «голодного духа». Ощущение жизни определяется не столько временем, которое мы живем, а скорее плотностью переживаний и способностью как-то напитаться ими.
Тест на зависимость от социальных сетей
(Чуть разбавлю тему этой недели. Интересно посмотреть на ваши результаты)
Ответьте «Да» или «Нет».
1️⃣ Проверяю соцсети почти сразу после пробуждения.
2️⃣ Часто захожу в соцсети автоматически, даже без причины.
3️⃣ Ловлю себя на том, что провожу там больше времени, чем планировал(а).
4️⃣ Испытываю дискомфорт или скуку, если долго не могу зайти в соцсети.
5️⃣ Во время общения с людьми все равно периодически проверяю телефон.
6️⃣ Перед сном почти всегда листаю ленту.
7️⃣ Из-за соцсетей откладываю важные дела или сон.
8️⃣ Иногда беру телефон в руки и уже через секунду оказываюсь в соцсетях, не понимая зачем.
Страх смерти
Я решил вернуться к формату, когда я на протяжении какого-то времени пишу на одну тему.
Тема этой и следующей недели — страх смерти.
Этот страх возникает под разными личинами: вязкая тревога о здоровье, панический страх летать на самолёте. Человек может испытывать интенсивный страх смерти во время панической атаки, когда кажется, что он уже на грани своей кончины.
Не все люди боятся смерти как таковой, некоторые боятся мучений, связанных с процессом умирания, одиночества, оставленности близкими...
В целом, если апеллировать к более глубокому уровню, то, пожалуй, с психоаналитической точки зрения человек редко боится смерти как таковой.
Ещё Эпикур сказал: «Там, где есть смерть, меня нет; там, где есть я, смерти нет».
Я понимаю эту максиму следующим образом. Никто из живых людей не сталкивался с опытом смерти. Этот опыт для психики недоступен. Поэтому мы боимся не самой смерти, а чего-то другого. Чего именно?
Смерть — это что-то за гранью, неизведанное и непостижимое, и поэтому она служит идеальным «внутренним экраном» для того, чтобы психика могла спроецировать на неё что-то очень тягостное и трудно переносимое.
Например, человек, который носит внутри одиночество и отчаяние, боясь смерти, на самом деле боится этих состояний, которые его психика связывает внутри себя с опытом смерти.
Человек, который боится потерять контроль, видит в опыте умирания именно это: потерю способности контролировать себя.
Короче говоря, на идею страха смерти проецируется в каком-то смысле знакомый психический опыт, то, с чем человек сталкивался и боится повторения этого. При этом психика как бы «отодвигает этот опыт» во времени вперёд, связывая его с тем, что произойдёт где-то в будущем.
В этом и заключается защитная функция проекции: намного сложнее думать, что то, чего вы боитесь, является отражением тех процессов психики, которые разворачиваются в настоящем и связаны с текущими жизненными событиями. Легче отодвинуть это...
Тема недели: Страх смерти.
Оглавление. (Статьи будут выходить в течение этой и следующей недели)
1. На самом деле, мы боимся не смерти
2. Страх смерти как выражения страха перед жизнью
3. Страх мучений
4. Страх смерти, как результат накопленных напряжения и усталости
5. Что можно делать и что предлагает психотерапия?
Как я попал в психоанализ?
Когда я начал свою терапевтическую практику, я работал в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Это довольно практичный подход, основанный на техниках. Если вы встречали книги или курсы, в которых даются рекомендации о том, например, как справляться с тревогой или как преодолеть страх летать на самолёте, то, скорее всего, такая книга написана КПТ-специалистом и основана на этом виде терапии.
КПТ блестяще справляется с некоторыми задачами: очень доступно объясняет механизмы психики людям, далёким от психологии, даёт понятные методики, способные принести быстрое облегчение при хронической тревоге, навязчивых мыслях, депрессии и фобиях.
КПТ не разменивается на разговоры и фокусируется исключительно на проблеме, которую человек хочет решить.
Выглядит очень практично, не так ли? Но почему же тогда КПТ не стал единственным методом терапии? Ведь, по всем законам жанра, если появляется метод, который объективно превосходит всё остальное по эффективности и скорости, то другие направления должны либо исчезнуть, либо уйти в тень.
Зачем ходить долго, когда можно решить проблему быстро?
В процессе развития подхода выяснилось, что сфокусированный на симптоме и когнитивных процессах, а также относительно простой в изучении метод имеет свои ограничения.
Для части клиентов он просто оказался неэффективным. Хотя клиенту были известны все техники и все гипотезы относительно причин его проблем, хотя был построен детальный план того, какие шаги ему нужно сделать, чтобы помочь себе, что-то всё равно шло не так. Домашние задания не выполнялись. Техники давали лишь кратковременный эффект.
Клиент всё равно возвращался в терапию к находящемуся в глубоком тупике терапевту, как будто искал чего-то другого, чего специалист не мог ему дать.
Такие стратегические проблемы подхода признавали и сами КПТ-специалисты. Именно поэтому появилась так называемая «третья волна КПТ». Одно из направлений этой волны — схема-терапия — активно заимствовало разработки психоанализа и гештальт-терапии, чтобы закрыть методологические пробелы КПТ. Хотя сама КПТ изначально противопоставляла себя психоанализу.
С подобными проблемами сталкивался и я в своей практике, поэтому тоже начал применять схема-терапию. Это существенно обогатило мою работу и сделало подход более гибким. Появилась возможность учитывать гораздо больше аспектов терапии, а не фокусироваться только на «неадаптивных мыслях и поведении». В терапии стало разворачиваться важное измерение отношений между клиентом и терапевтом. И, как выяснилось, именно это измерение позволяло рассмотреть проблему клиента на большей глубине, чем позволяла классическая КПТ.
Это был мой первый шаг в сторону психоанализа. Позже я начал читать психоаналитиков и узнавать много новой информации, которой не было ни в КПТ, ни в схема-терапии. Я и сам решил пойти в психоанализ и продолжаю его уже несколько лет. Сменил супервизора (старшего коллегу, который помогает со сложными случаями) на аналитически ориентированного.
И понеслось.
Я закончил обучение базовому ТФП (терапии, фокусированной на переносе) — психоаналитическому направлению, разработанному Отто Кернбергом.
Проходил отдельные курсы по различным аспектам психоанализа: толкованию сновидений, психоаналитической работе с разными видами проблем, отношениям в психоанализе и т. д.
Уже несколько лет я веду регулярную практику в психоаналитическом направлении. Посещаю личную терапию, а также личную и групповую супервизии.
Я не могу сказать, что полностью отказался от КПТ-перспективы: в определённых случаях я могу использовать техники этого подхода. Также мне очень помогает в работе и диагностике модель режимов и частей психики из схема-терапии. Тем не менее моя работа по преимуществу психоаналитическая. Для меня это наиболее глубокий, эффективный и, главное, интересный подход.
В нём нет такой фокусировки на проблеме, как в КПТ. Говорить можно обо всём, что приходит в голову. Обсуждать сны, фильмы, которые вы посмотрели, книги, которые прочитали, фантазии, возникающие прямо на сессии, ассоциации, связанные с терапевтом и отношением к нему.
Иногда кажется, что всё это, хотя и очень интересно обсуждать, не имеет никакого отношения к проблеме. Но мне всегда интересно наблюдать за тем, как поток ассоциаций, о чём бы они ни были, подобно горным ручейкам, бьющим из разных участков, в конечном итоге всегда устремляется к одному и тому же месту.
Для тех кто хочет попробовать психоаналитический формат, у меня освободилось несколько окон в терапию. Запись в ЛС
👉 https://t.me/Nikolay_Perov
