Клиника Вербенкина
Відкрити в Telegram
Клиника Вербенкина Место, где не всё равно https://kvdoc.ru +7 (917) 582-22-19 Москва, Зеленоград Платный канал про БАДы и фармакологию https://t.me/AlexVerbenkin_bot
Показати більше1 406
Підписники
+224 години
+57 днів
+3730 день
Триває завантаження даних...
Схожі канали
Хмара тегів
Вхідні та вихідні згадування
---
---
---
---
---
---
Залучення підписників
червень '26
червень '26
+65
в 1 каналах
травень '26
+41
в 5 каналах
Get PRO
квітень '26
+49
в 1 каналах
Get PRO
березень '26
+197
в 0 каналах
Get PRO
лютий '26
+98
в 2 каналах
Get PRO
січень '26
+183
в 1 каналах
Get PRO
грудень '25
+72
в 0 каналах
Get PRO
листопад '25
+134
в 4 каналах
Get PRO
жовтень '25
+23
в 0 каналах
Get PRO
вересень '25
+31
в 1 каналах
Get PRO
серпень '25
+37
в 0 каналах
Get PRO
липень '25
+26
в 0 каналах
Get PRO
червень '25
+68
в 1 каналах
Get PRO
травень '25
+119
в 2 каналах
Get PRO
квітень '25
+47
в 1 каналах
Get PRO
березень '25
+28
в 0 каналах
Get PRO
лютий '25
+40
в 1 каналах
Get PRO
січень '25
+42
в 0 каналах
Get PRO
грудень '24
+35
в 2 каналах
Get PRO
листопад '24
+36
в 1 каналах
Get PRO
жовтень '24
+52
в 2 каналах
Get PRO
вересень '24
+20
в 0 каналах
Get PRO
серпень '24
+43
в 2 каналах
Get PRO
липень '24
+36
в 1 каналах
Get PRO
червень '24
+24
в 0 каналах
Get PRO
травень '24
+53
в 5 каналах
Get PRO
квітень '24
+29
в 0 каналах
Get PRO
березень '24
+31
в 1 каналах
Get PRO
лютий '24
+92
в 1 каналах
Get PRO
січень '240
в 0 каналах
Get PRO
грудень '23
+195
в 0 каналах
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 28 червня | +1 | |||
| 27 червня | +2 | |||
| 26 червня | +1 | |||
| 25 червня | +2 | |||
| 24 червня | +4 | |||
| 23 червня | +2 | |||
| 22 червня | 0 | |||
| 21 червня | +1 | |||
| 20 червня | +1 | |||
| 19 червня | +1 | |||
| 18 червня | 0 | |||
| 17 червня | 0 | |||
| 16 червня | +1 | |||
| 15 червня | +1 | |||
| 14 червня | +1 | |||
| 13 червня | 0 | |||
| 12 червня | +1 | |||
| 11 червня | +2 | |||
| 10 червня | 0 | |||
| 09 червня | +1 | |||
| 08 червня | +6 | |||
| 07 червня | +18 | |||
| 06 червня | +15 | |||
| 05 червня | 0 | |||
| 04 червня | +1 | |||
| 03 червня | +1 | |||
| 02 червня | +1 | |||
| 01 червня | +1 |
Дописи каналу
Дневной сон - это не лень, а инструмент восстановления!
Так говорил я на парах в военно-медицинской. Никто не верил… Наконец исследования подъехали.
В новом метаанализе у физически активных людей и спортсменов дневной сон после нормальной ночи снижал усталость, улучшал настроение, уменьшал субъективную тяжесть нагрузки и улучшал ощущение восстановления.
При этом: дневной сон не показал убедимого эффекта на сонливость, мышечную болезненность, ЧСС во время упражнения и температуру тела.
Важная деталь: дневной сон не заменяет нормальный ночной сон. Если человек системно спит по 4–5 часов, 20 минут днем не спасут ситуацию. Это дополнительный инструмент, а не компенсация хронического недосыпа.
Практически:
оптимальный диапазон - 25–90 минут, особенно если сон проводится днем, примерно с 13:00 до 16:00. Более длинный сон, например 90 минут, потенциально может дать больше восстановления за счет более глубоких стадий сна, но может быть риск сонной инерции и влияния на ночной сон. Перед важной тренировкой или стартом лучше оставить хотя бы час после пробуждения.
Восстановление - это не только анализы, добавки, капельницы и тестостерон. А дневной сон - это не «биохак», а вполне разумный инструмент восстановления, особенно у людей с высокой тренировочной нагрузкой, ранними тренировками, соревнованиями, перелетами и накопленной усталостью.
Наш новый обновленный сайт: https://kvdoc.ru
С любовью к вашему здоровью ❤️
клиника Вербенкина
| 2 | Про сбой в лаборатории клиники
В ночь на 17 июня у лаборатории, с которой мы работали, вышел из строя сервер. Из-за этого прекратилась нормальная выдача результатов: они не загружались ни на почту, ни в приложения, ни в медицинскую систему.
Самое неприятное для нас — мы узнали об этом не сразу. Фактически полноценную картину начали понимать только 18 июня после обеда, когда пациенты стали писать и спрашивать, почему нет результатов. От лаборатории в первые сутки понятной информации и сроков мы не получили.
Дальше мы начали разбирать ситуацию вручную. Все пробирки и стекла, которые физически можно было забрать, мы изъяли и в экстренном порядке перевезли в другую лабораторию. Отдельно спасибо коллегам, которые очень быстро помогли оформить договор, выдали расходные материалы и буквально за несколько часов включились в работу.
К сожалению, часть анализов все равно зависла. И это самое тяжелое в этой истории.
Кому-то мы предложили перезабор. Кому-то - выезд медсестры на дом. Кому-то - полный возврат денег. Где-то получилось быстро решить вопрос, где-то, к сожалению, нет.
Проблема в том, что не все анализы можно просто пересдать «завтра». Есть анализы, которые сдаются в определенный день цикла. Есть материалы, которые уже были взяты и должны быть обработаны именно из этой пробирки или стекла. Есть пациенты, у которых под эти результаты были запланированы приемы врачей, коррекция лечения, обследования.
Я понимаю, что для пациента это не «технический сбой». Для пациента это сорванные планы, тревога, перенос приема и ощущение, что его подвели.
За эти дни мы смогли оперативно разрулить бОльшую часть ситуации: больше 40 пациентов и больше 100 анализов получили свои результаты, хоть и с задержкой. Но на сегодня еще остаются 7 человек, по которым вопрос до конца не закрыт. По ним мы продолжаем заниматься каждым случаем отдельно.
Я старался писать и звонить лично, где это было возможно. Не для того, чтобы оправдаться, а потому что мне важно, чтобы человек понимал: мы не исчезли, не забыли и не переложили ответственность.
За 5 лет работы клиники это первое большое ЧП такого масштаба. И, честно, оно очень неприятное. Потому что анализы - это не просто «бумажка с цифрами». За ними всегда стоит конкретный человек и конкретная медицинская ситуация.
Мы не можем отменить то, что произошло.
Но можем сделать то, что считаем правильным: объяснить, извиниться, вернуть деньги там, где сроки были сорваны, организовать перезабор там, где это нужно, и довести до конца все зависшие результаты. В первые сутки мы получили какое-то гигантское количество негативных отзывов на всех порталах (за 5 лет в сумме столько не получали), но по-моему, почти все негативные отзывы были удалены после того, как люди увидели, что мы делаем все возможное, чтобы выйти из этой ситуации.
Спасибо всем, кто отнесся с пониманием.
И отдельно извините те, кому мы доставили реальные неудобства.
Завтра планируем вернуться к обычной жизни клиники. На неделе переезжать на наш новый большой сайт. Увеличивать команду врачей. Заниматься честной и бережной медициной дальше. Но сначала - закрыть все хвосты по этой ситуации.
С любовью к вашему здоровью ❤️
клиника Вербенкина | 365 |
| 3 | Наговорил про лабораторную диагностику тестостерона.
Что происходит в отечественных и европейских рекомендациях. Какие есть лабораторные методы диагностики. Реально ли есть значимые различия? Про иммуноферментный анализ и масс-спектрометр.
Цитата из моей работы:
Представляется важным, чтобы специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением андрогенного дефицита у мужчин, понимали особенности различных лабораторных методов определения стероидных гормонов
С любовью к вашему здоровью ❤️
клиника Вербенкина | 530 |
| 4 | Прямое сотрудничество с генетической лабораторией Пироговского университета.
Ключевые направления:
1) Онкогенетический анализ. Анализ панели генов «Наследственный рак». При обнаружении потенциальных находок - можем действовать превентивно. Яркий пример - Анджелина Джоли перенесла профилактическую мастэктомию (удаление молочных желез) в 2013 году из-за обнаруженной мутации гена BRCA1, которая значительно повышает риск рака молочной железы (до 87%).
2) Преконцепционный скрининг. Простыми словами - берут биоматериал у потенциальных родителей и оценивают вероятность наследственных проблем у будущего ребенка. При обнаружении проблемных моментов можем обратиться к вспомогательным методам зачатия.
После получения результатов можем организовать консультацию с врачами генетиками из института Герцена. Подробнее тут
До конца лета всем новым пациентам приятный бонус.
С любовью к вашему здоровью ❤️
клиника Вербенкина | 477 |
| 5 | Про беременность и щитовидную железу
Неделю назад вышли обновленные рекомендации ATA (Американская ассоциация по лечению заболеваний щитовидной железы). Собственно, стандартно с этих рекомендаций в ближайшие годы будет сделан копипаст в отечественные рекомендации. Пока он не сделан, напишу краткие выжимки, что интересного.
1) Раньше была позиция, что при наличии антител-ТПО + ТТГ >2,5 мЕд/л можно было настоятельно рассмотреть терапию эутироксом, особенно при невынашивании или бесплодии. Признаться честно, я сам так любил делать. Но сейчас коллеги говорят, что исследования мы провели и выводы сделали: назначение эутирокса не улучшает никакие исходы, можно наблюдать. Практическая рекомендация - повышение антител ТПО → наблюдаем ТТГ, а не автоматически назначаем тироксин.
2) Для женщин с уже установленным гипотиреозом, которые планируют беременность и уже принимают тироксин, ATA 2026 оставляет практический ориентир: ТТГ держать ниже 2,5 мЕд/л при планировании беременности, чтобы создать запас на фоне роста потребности в тироксине во время беременности.
3) Если тироксин был начат во время беременности по поводу субклинического гипотиреоза, особенно при ТТГ <6 мЕд/л и дозе ≤75 мкг/сут, ATA 2026 допускает пробное снижение или отмену тироксина после родов с контролем ТТГ примерно через 6 недель.
Не скачать что что-то супер новое, но на подумать можно.
С любовью к вашему здоровью ❤️
клиника Вербенкина | 519 |
| 6 | Новая точка вступления в Федеральный регистр – теперь в Зеленограде
Пироговский Университет и Клиника Вербенкина подписали соглашение о сотрудничестве. Теперь вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга можно по адресу:
📍г. Зеленоград, Георгиевский проспект, д. 37 к. 3, подъезд 10
Это сотрудничество имеет особую личную историю: Александр Вербенкин, спортивный эндокринолог, главный врач и основатель «Клиники Вербенкина» – 90-й донор костного мозга Регистра Пироговского Университета.
Он на собственном опыте знает, как важна доступность рекрутинговых центров и информирование о донорстве.
🩸Ведь чем больше людей в Федеральном регистре, тем выше шанс спасти чью-то жизнь! | 515 |
| 7 | Вчера мой пост в Threads про Макро-ТТГ вызвал оживленное обсуждение. Поэтому решил поделиться еще одним интересным наблюдением.
Есть такая штука в лабораторной диагностике как RCV - Reference Change Value. Это минимальное изменение лабораторного показателя между двумя измерениями, которое с высокой вероятностью отражает реальное изменение у конкретного пациента.
Попробую проще. RCV - это показатель, который говорит насколько должно измениться значение анализа, чтобы утверждать - это не случайная вариация, а важное изменение в анализе.
Пример. У ТТГ RCV примерно 54%. То есть, ТТГ +- 54% от месяца к месяцу это +- одни и те же цифры. Если в этом месяце ТТГ пришел 3,0, а в следующем 4,2 (+40%), то оба этих значения мы можем считать +- одним и тем же.
Еще пример. У тестостерона RCV -21% +27%. В этом месяце тестостерон 20 нмоль/л. А через полгода 16 нмоль, то это +- одни и те же цифры.
Помимо RCV у гормонов еще есть циркадные изменения и много каких изменений, особенно у стероидных гормонов, но это тема отдельной лекции. Данные про RCV редко когда учитываются, да и вообще пока нет больших статистических данных. Но в следующий раз когда ваши показатели изменятся на 1-2 нмоль вспомните про RCV и не переживайте) Цифры для поста я брал с EFLM Biological Variation Database
С любовью к вашему здоровью ❤️
клиника Вербенкина | 482 |
| 8 | Заметки с приема:
про гипотиреоз, что сделать перед повышением эутирокса и макро-ТТГ
С любовью к вашему здоровью ❤️
клиника Вербенкина | 493 |
| 9 | Заметки с приема
1 - почему монотерапия андрогелем не всегда хорошее решение
2/3 - про липопротеин (а) и ПМЭФ | 562 |
| 10 | Вот такие могут быть на фоне перетрена | 1 |
| 11 | 1/2 заметки с приема: про кальций, паратгормон, нарушения ритма и остеопороз
3 почитал новое: про пластик
С любовью к вашему здоровью ❤️
клиника Вербенкина | 707 |
| 12 | Из интересного на неделе
Снова про быть красивым и похудательные препараты
Сообщили результаты III фазы ретатрутида у пациентов с ожирением. По пресс-релизам, препарат дал снижение массы тела примерно 28% за 80 недель, а у значительной части пациентов снижение достигало ≥30%. По масштабу эффекта, цифры потенциально сопоставимо с бариатрической хирургией.
Вероятно, через пару тройку лет ретатрутид заменит семаглутид и тирзепатид в топе самых продаваемых препаратов.
Но не стоит забывать про такую штуку как ребаунд эффект, позволю написать себе в оригинале "Metabolic rebound after GLP-1 receptor agonist discontinuation"
Отмена похудательных препаратов чаще всего ведет к обратному возврату веса. Это не «курс на 3–6 месяцев», а терапия хронического заболевания. Поколоть как тестостерон и потом попробовать зафиксировать результаты, с такими препаратами получается сильно хуже. Да что уж там, с тестостероном тоже такая схема не прокатывает)
На мой взгляд, сейчас нет понимания оптимальных темпов снижения веса. Как быстро вообще худеть? Чтобы и тестостерон не обвалился, и волосы не повыпадали, и хоть чуть чуть мышц осталось. Этот вопрос собственно представляет мой небольшой научный интерес.
Интересные клинические случаи
Клиника дружит с регистром доноров костного мозга как небольшой поставщик доноров, так и с пациентами после трансплантаций костного мозга. Очевидно, что такие пациенты после трансплантации наблюдаются в больших федеральных центрах, но иногда за вторым мнением приходят и к нам.
Большая проблема таких пациентов - тяжелые реакции после пересадки донорского материала. Что собственно пытаются "глушить" большими дозами глюкортикостероидов. Что-то типо 40 мг/день в пересчете на преднилозон. Очень условно и примерно в пересчете на преднизолон в норме в сутки выделяется порядка 5мг. То есть после трансплантации костного мозга могут применять х8-10 от суточной нормы. Что негативно отражается на всех органах и системах. Например, на кости и их плотность. Остеопороз на таких дозировках может возникнуть и у очень молодых людей. При остеопорозе различные шкалы FRAX и рекомендации в основном написаны для пациентов 40+. Поэтому позволю высказать себе простые, может даже в какой-то мере банальные рекомендации, но которые порой почему-то игнорируются. Контроль кальция, витамина Д, денситометрии и подключение антирезорбтивной терапии по необходиомсти, должен начинаться у таких пациентов в раннем периоде после трансплантации костного мозга без ориентира на классические шкалы FRAX для пациентов 40+
С любовью к вашему здоровью ❤️
клиника Вербенкина | 662 |
| 13 | Сезон летних любительских забегов уже начался.
Что может входить в “предстартовый протокол”?
🌙 За сутки до старта, за 1 час до сна
Можно рассмотреть прием мелатонина в дозировке 3–6 мг. Задача - не «выключить» организм, а помочь восстановиться и качественно поспать перед стартом. Про мелатонин и спортивные результаты писал тут
☕ Утром в день забега:
- кофеин 100–200 мг
- таурин 1–2 г
⚡ За 30–60 минут до старта
Прием цитруллина 3–4 г (например, аптечный Стимол)
Очевидно - идеальная подготовка начинается не утром в день забега, и даже не за 12 часов до него)
С любовью к вашему здоровью ❤️
клиника Вербенкина | 678 |
| 14 | Чемпионат и Первенство России по дуатлону в Казани
Мужчины
🥇Карпеев Дмитрий (Краснодарский край) — 55:31.3 (тренер Никифорова Татьяна Геннадьевна)
🥈Григорьев Александр (Санкт-Петербург) — 55:37.7
🥉Юров Денис Алексеевич (Нижегородская обл.) — 55:39.0
Небольшое участие в подготовке приняла и клиника Вербенкина
Дмитрий, в свою очередь, продолжает готовиться к международным стартам в Китае | 782 |
| 15 | Чем выше мышечная сила, тем ниже риск общей смертности у женщин
Исследование женщин в возрасте 63–99 лет:
мышечная сила - простой, дешёвый и клинически значимый прогностический маркер у пожилых женщин.
У женщин старшего возраста стоит рутинно оценивать не только вес, давление, глюкозу, холестерин и риск падений, но и мышечную силу.
Минимальный практический скрининг:
1. Динамометрия кисти
Особенно настораживает сила хвата <14 кг у пожилой женщины.
2. Тест 5 вставаний со стула
Время ≥16,7 сек — неблагоприятный функциональный маркер в этой когорте.
3. Назначение не только “ходьбы”, но и силовой нагрузки
С любовью к вашему здоровью ❤️
клиника Вербенкина | 798 |
| 16 | С любовью к вашему здоровью ❤️
клиника Вербенкина
Ваши отзывы на Яндексе:
https://yandex.ru/maps/org/klinika_verbenkina/84296450066?si=5gghhzgvb19g3jb9g7zd5tdwz4 | 786 |
| 17 | У пациентов с диабетом 2 типа, ожирением/предиабетом или установленным атеросклерозом, препараты из группы а-ГПП1 (Оземпик, Семавик и другие) снижают риск крупных сердечно-сосудистых событий и смертности
Статья от 1 мая 2026 года в Cardiovascular Diabetology – Endocrinology Reports
а-ГПП1 (Оземпик, Семавик и другие) следует рассматривать не только как сахароснижающую или терапию направленную на снижение веса, но в том числе и терапию направленную на снижение смертности от сердечно сосудистых заболеваний.
Наиболее убедительная польза касается атеросклеротических событий — инфаркт и инсульт.
Это не отменяет стандартную терапию риска — статины, отрио, контроль давления, антитромботическую терапию по показаниям, отказ от курения— а добавляет а-ГПП1 как ещё один доказательный кардиометаболический инструмент.
С любовью к вашему здоровью ❤️
клиника Вербенкина | 769 |
| 18 | С одним из моих учителей. Профессором, доктором медицинских наук - Курниковой Ириной Алексеевной.
Обсуждаем материалы научной работы для публикации. Про тестостерон, ожирение и немного пептиды. | 593 |
| 19 | Ночной свет и психические расстройства.
Яркий ночной свет был умеренно связан с худшими показателями психического здоровья:
-на 18% выше депрессивные эпизоды
-на 10% выше распространенность тревожности
-на 19% выше количество биполярных расстройств
-на 55% выше распространенность шизофрении
Исследования были наблюдательными, поэтому нельзя сказать: «ночной свет вызывает депрессию». Более аккуратный вывод такой: чем больше света ночью, особенно в спальне, тем чаще в исследованиях наблюдаются депрессивные, тревожные и другие психические симптомы.
Практическая рекомендация: лучше делать ночь действительно тёмной — затемнять спальню, снижать яркость экранов вечером, избегать яркого холодного света перед сном и использовать минимальный тёплый свет, если свет ночью необходим. Но это не замена лечению депрессии, тревожности или биполярного расстройства.
С любовью к вашему здоровью ❤️
клиника Вербенкина | 598 |
| 20 | Статьи недели:
1️⃣ Можно ли использовать подсластители или напитки без сахара, с целью снижения калорий?
На старте - да, в перспективе - нет.
Подсластители не являются необходимым способом снижения сахара и веса. Но их можно рассматривать как временный инструмент для снижения сахара и калорий, но долгосрочная цель — уменьшать и сахар, и подсластители.
2️⃣ Что лучше, низкоуглеводная гипокалорийная диета + тренировки или просто гипокалорийная диета, без строгого ограничения по углеводам + тренировки?
Статистически значимой разницы в улучшении гликированного гемоглобина, глюкозы натощак, массы тела, состава тела, давления, общего холестерина и ЛПНП, между двумя подходами нет. На низкоуглеводной диете уровень триглицеридов и ЛПВП показывает лучшие цифры.
3️⃣ Про железо и выносливость
До 60% женщин-спортсменок имеют дефицит железа. По прежнему, это один из самых недооцененных факторов снижения формы.
4️⃣ Про окисление омеги.
Авторы предлагают, ввести контроль окисления продуктов ОМЕГА-3. EPA и DHA легко окисляются при производстве и хранении. Окисленные продукты теряют пользу и имеют побочные эффекты. В некоторых анализах, коммерческие добавки омега-3 превышали верхний предел TOTOX 26 (показатель окисления). Лучше не использовать омегу, чем наугад.
С любовью к вашему здоровью ❤️
клиника Вербенкина | 745 |
Вже доступно! Дослідження Telegram за 2025 — головні інсайти року 
