🔥🔥🔥 Доктор Аида Хазипова

❣️❣️❣️❣️❣️ Сегодня прямой эфир в 20.00 по Москве Вопросы ⬇️

Вот именно этот процесс происходит и это есть формирование бляшки

🎙️ Как холестерин превращается в инфаркт или инсульт «Съели что-то жирное → холестерин побежал по сосудам → где-то прилип → инфаркт». Знакомая картинка? Она неверная. И сегодня я объясняю, что происходит на самом деле. Разбираем: ▪️ Почему атеросклероз — это процесс на годы, а не событие одного дня ▪️ Что реально происходит внутри стенки сосуда ▪️ Почему не любая бляшка одинаково опасна — и в чём разница между стабильной и нестабильной ▪️ От чего зависит, что бляшка разорвётся и приведёт к катастрофе, а не останется стабильной десятилетиями ▪️ Почему одна и та же цифра холестерина у двух разных женщин может означать совершенно разный реальный риск Если Вы когда-нибудь боялись цифры в своём анализе — этот выпуск даст спокойствие. Не потому что бояться нечего, а потому что Вы будете понимать, чего именно бояться, а что — не более чем цифра без контекста. 15 минут. Слушайте на прогулке, в дороге, за домашними делами. Доктор Аида Хазипова 💙

В подкасте мы разобрали, как образуется бляшка и почему одна может годами оставаться стабильной, а другая — стать причиной инфаркта. Вы уже знаете, что у бляшки есть покрышка — та самая «крышечка», которая отделяет её содержимое от крови. Воспаление внутри бляшки может ослаблять эту покрышку. Если она разрывается, на месте повреждения может образоваться тромб и перекрыть кровоток. Теперь давайте подробнее поговорим о самом хроническом воспалении. Что это вообще такое? Обычно мы представляем воспаление так: заболело горло, поднялась температура, покраснела кожа. Организм реагирует на инфекцию или повреждение, устраняет проблему, и воспаление постепенно стихает. Но бывает, что причины, поддерживающие эту реакцию, продолжают действовать. Иммунные клетки остаются активными и выделяют вещества, которые поддерживают воспаление месяцами и годами. При этом у человека может ничего не болеть. Нет температуры, нет очевидного очага — а воспалительная активность сохраняется. В контексте обмена веществ и сосудов мы часто говорим именно о таком хроническом низкоинтенсивном воспалении. Его могут поддерживать курение, избыток жировой ткани, особенно вокруг внутренних органов, нарушения обмена веществ, некоторые хронические воспалительные заболевания. Причём жировая ткань — это не просто запас энергии. В ней тоже находятся иммунные клетки, которые могут вырабатывать воспалительные сигналы. Как это связано с холестерином? Когда частицы ЛПНП задерживаются в стенке артерии, они запускают местную иммунную реакцию. Иммунные клетки поглощают липиды, накапливаются, и воспаление участвует в дальнейшем развитии бляшки. Если этот процесс продолжается, он может делать её покрышку более уязвимой. Поэтому мы учитываем и уровень ЛПНП, и факторы, поддерживающие воспаление. Они связаны между собой и вместе влияют на риск. Именно с этим мы и будем работать в фокус-группе. Будем разбираться, что может поддерживать хроническое воспаление в вашей ситуации, какие обследования нужны по показаниям и что можно изменить: в питании, движении, сне, контроле веса и обмена веществ. Обсудим и состояния, которые требуют отдельного лечения. Наша задача — последовательно уменьшать факторы, поддерживающие воспаление, вместе с контролем холестерина, давления и других рисков. А зачем это нужно для сосудов — вы уже услышали в подкасте: чтобы влиять на процессы, от которых зависят развитие бляшки и её устойчивость, и снижать риск инфаркта и инсульта.

Вот почему я никогда не смотрю на одну строчку в бланке. Полная картина складывается только из совокупности показателей — а ещё точнее, из совокупности показателей в контексте конкретного человека: возраста, семейного анамнеза, сопутствующих состояний, образа жизни. 🔴 Как часто нужно сдавать липидограмму Если у Вас никогда не было отклонений и нет факторов риска — раз в год-два вполне достаточно для контроля. Если Вы уже начали работать над снижением холестерина — через меняющийся образ жизни, питание, работу с первопричиной — имеет смысл пересдавать раз в 2–3 месяца, чтобы видеть динамику, а не гадать, работает ли выбранная стратегия. Если в семье были случаи ранних сердечно-сосудистых событий — Lp(a) стоит проверить хотя бы однажды, вне зависимости от возраста. Что делать с этой информацией Прочитав эту статью, Вы уже знаете больше, чем знает большинство людей, впервые сдавших анализ на холестерин. Вы понимаете, что за цифрой «6,5» может стоять совершенно разная реальная картина. Но я намеренно не пишу здесь точные границы норм для каждого показателя. Не потому, что скрываю — а потому, что цифра без контекста может ввести в заблуждение в любую сторону. Одно и то же значение apoB может быть тревожным сигналом у одной женщины и совершенно некритичным у другой — в зависимости от возраста, наследственности, сопутствующих факторов. Именно разбор Вашей конкретной картины — не общих норм, а Ваших цифр в контексте Вашей истории — это то, чем мы занимаемся индивидуально в группе сопровождения. А сегодня — просто сохраните эту статью. В следующий раз, когда будете сдавать анализы, Вы будете точно знать, что за буквами и цифрами в бланке действительно стоит. Обнимаю. Мы разберёмся. *Доктор Аида Хазипова* 💙

Вы наверняка хоть раз держали в руках бланк с результатом анализа на холестерин. Одна строчка. Одна цифра. И заключение врача: «норма» или «повышен». А ко мне на консультации регулярно приходят с этим самым «норма» в бланке — и с холестериновыми бляшками на УЗИ сосудов. Бывает и наоборот: цифра формально повышена, а реальный риск минимальный. Разберём, что такое липидограмма на самом деле. Не одна цифра, а целая система показателей, которые вместе — а не по отдельности — говорят правду о состоянии Ваших сосудов. ❣️Что вообще входит в липидограмму Полная липидограмма — это не «холестерин». Это набор из нескольких показателей, каждый из которых отвечает за свой кусочек картины.

Общий холестерин. Сумма всего холестерина, который циркулирует в крови — и того, что способствует развитию атеросклероза, и того, что, наоборот, участвует в его профилактике. Именно поэтому одна эта цифра почти ничего не говорит. Это как оценивать финансовое состояние семьи по общей сумме на всех счетах, не разделяя, сколько там долгов, а сколько сбережений. ЛПНП — липопротеины низкой плотности. Тот самый «плохой» холестерин, о котором чаще всего говорят. Это частицы, которые переносят холестерин из печени к тканям — и именно они способны проникать в стенку сосуда и запускать образование атеросклеротической бляшки. Чем их больше и чем дольше они циркулируют в повышенном количестве — тем выше кумулятивный риск. ЛПВП — липопротеины высокой плотности. Условно «хороший» холестерин. Эти частицы работают в обратном направлении — забирают избыток холестерина из тканей и сосудистой стенки и возвращают его в печень для утилизации. Чем выше этот показатель — тем лучше работает этот механизм очистки. Триглицериды. Отдельный тип жиров в крови, не то же самое, что холестерин. Их уровень тесно связан с питанием, весом, потреблением алкоголя и, что особенно важно, с инсулинорезистентностью. Повышенные триглицериды часто идут рука об руку с низким ЛПВП — и это сочетание отдельно повышает сердечно-сосудистый риск.

Показатели, о которых говорят реже — но зря Вот здесь начинается то, что отличает разбор «для галочки» от разбора, который действительно показывает риск.

**Non-HDL холестерин** Рассчитывается просто: из общего холестерина вычитается ЛПВП. Результат — все атерогенные частицы разом, не только ЛПНП. В некоторых ситуациях, особенно при повышенных триглицеридах, этот показатель оказывается даже более информативным, чем изолированный ЛПНП. **Аполипопротеин B (apoB)** Это, по сути, не количество холестерина в частицах, а количество самих частиц-переносчиков. Бывает ситуация, когда холестерина в каждой отдельной частице не так много, но самих частиц — очень много. Тогда классический ЛПНП может выглядеть не так уж драматично, а apoB покажет, что риск на самом деле выше, чем кажется. **Липопротеин(а), Lp(a)** Отдельная, во многом генетически заданная частица. Она почти не меняется от диеты, физической активности или похудения — уровень определяется преимущественно наследственностью. Именно поэтому её стоит проверить хотя бы раз в жизни, особенно если в семье были случаи ранних инфарктов или инсультов. Если Lp(a) повышен — это самостоятельный фактор риска, о котором важно знать независимо от остальных показателей. **Коэффициент атерогенности** Расчётный показатель, который отражает соотношение «атерогенных» и «защитных» фракций холестерина. Помогает увидеть общий баланс одним взглядом, но не заменяет разбора каждого показателя отдельно.

Почему «холестерин в норме» может ничего не значить Возвращаюсь к истории, с которой начала. Представьте: общий холестерин — в пределах нормы. Врач говорит: «всё хорошо». А по факту — триглицериды повышены, ЛПВП низкий, apoB высокий. Общая сумма складывается так, что формально «не выходит за границы» — а реальная картина риска совсем другая. И обратная ситуация: общий холестерин чуть выше «нормы» — а при этом высокий ЛПВП, низкие триглицериды, отсутствие других факторов риска. Формально «повышен» — а по факту ситуация спокойная.

Ещё один важный момент, о котором хочу сказать отдельно. Многие из вас уже посмотрели моё видео про связь щитовидной железы и холестерина — и забрали методичку по йоду. Если ещё не видели — материалы остаются доступны Щитовидка — одна из тех причин, которые я всегда проверяю в первую очередь, когда вижу растущий холестерин. Механизм я подробно разобрала в том видео, поэтому здесь повторяться не буду. Скажу только одно: то, что я рассказала в видео — это общая картина, применимая к любому человеку. А вот какая конкретно ситуация с щитовидкой у Вас — покажут только Ваши анализы и их правильная трактовка. Именно этим мы занимаемся индивидуально в группе сопровождения — не общей теорией, а Вашими цифрами. Но вы можете уже сейчас посчитать конверсию гормонов щитовидной железы, если кто-то хочет это сделать со ной - пишите в комментарии с ЕДИНИЦАМИ ИЗМЕРЕНИЯ Норма показателя: от 1,37 до 4,43. А КАКОЙ У ВАС?

ЕЩЕ 1 ПОДПИСЧИК НА ЮТУБ И Я СМОГУ ВЕСТИ ТРАНСЛЯЦИИ!! УРА! БЛАГОДАРЮ ВАС!

ЗАДАНИЕ 1 📺 ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ Посмотрите видео. 11 минут. В нём: ❣️механизм связи щитовидной железы и холестерина ❣️5 анализов вместо одного ТТГ ❣️что делать при аутоиммунном тиреоидите ❣️протокол: с каких дефицитов начинать ❣️через сколько недель меняется липидограмма 🔴СМОТРЕТЬ ЮТУБ 🔴СМОТРЕТЬ ВКОНТАКТЕ 🔴СМОТРЕТЬ НА РУТУБ Как будет 300 просмотров и лайков - продолжим с Вами разбор анализов панели щитовидной железы

🌍 ПОЧЕМУ ЭТО КАСАЕТСЯ НАС ОСОБЕННО? Мы живём в эндемичном по йоду районе. Почти вся территория России дефицитна по йоду. Норма йода в сутки: ❣️взрослый — 150 мкг ❣️беременные — 220–250 мкг Фактическое потребление в России — в 2–3 раза ниже. Йод — сырьё для гормонов ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Нет сырья — железа не может произвести гормон, сколько её ни подгоняй. Она увеличивается в объёме, чтобы захватить из крови хоть что-то. Отсюда узлы и увеличение, которые находят на УЗИ у каждой второй женщины после 35. Это не Ваша личная особенность. Такова география...

О еде тоже поговорим… можете написать вопросы в комментариях ⬇️

Холестерин — это молекула, необходимая для работы мозга, гормонального баланса и защиты клеток. Получается, мы боимся того, без чего не сможем жить? О холестерине говорят в поликлиниках с предостережением, от него стремятся избавиться, назначая статины даже при незначительных отклонениях от нормы, статьи в интернете рассказывают о его «опасности».... Но это лишь 50% информации о нем. Давайте рассмотрим холестерин с другой стороны, которая многим остается неизвестной. Ежесуточно наша печень синтезирует около 1 грамма холестерина, и это гораздо больше, чем мы в среднем получаем с пищей (около 0,3-0,5 г). ЗАЧЕМ? 1⃣ Холестерин придает мембранам клеток тела необходимую жесткость, выполняя барьерную и защитную функцию. 2⃣Холестерин участвует в работе нервной системы, обеспечивая связь между нейронами и поддерживая память. 3⃣Необходим для синтеза серотонина — вещества, от которого напрямую зависит наше настроение. 4⃣Из холестерина синтезируются женские половые гормоны - эстроген и прогестерон. Нехватка холестерина нарушает гормональный баланс, усугубляя симптомы пременопаузы и менопаузы. Это особенно важно для женщин в возрасте 40+. 5⃣Без холестерина невозможен синтез кортизола — гормона, который помогает адаптироваться к стрессу. 6⃣Витамин D, желчные кислоты для переваривания жиров — всё это производные холестерина. Почему в этом важно разобраться? До сих пор в поликлиниках смотрят только общий холестерин, который не раскрывает полноты картины. Важно оценивать показатели расширенного липидного профиля и гомоцистеина. При повышении холестерина пациентам рекомендуют исключить все продукты, содержащие холестерин, что приводит к дефициту жизненно важных веществ. Неграмотный подход к «борьбе с холестерином» усугубляет течение менопаузы, негативно влияет на качество кожи, настроение и когнитивные функции. поэтому добро пожаловать 🌹

Отлично ! Ждем . Просто восторг от такого профессионального подхода к холестерину !