Уже доступно! Исследование Telegram 2025 — ключевые инсайты года 
Врачом в Испанию, блож
Открыть в Telegram
Блог о миграции врача в Испанию. Иногда пишу по медицине, иногда просто за жизнь. Автор: @gotphri Выезд врача на дом (Жирона и окрестности) - от 80€. Консультация в WhatsApp - 30€.
Больше1 536
Подписчики
+124 часа
+57 дней
+530 день
Загрузка данных...
Похожие каналы
Облако тегов
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
июнь '26
июнь '26
+22
в 0 каналах
май '26
+27
в 0 каналах
Get PRO
апрель '26
+17
в 0 каналах
Get PRO
март '26
+27
в 0 каналах
Get PRO
февраль '26
+35
в 0 каналах
Get PRO
январь '26
+20
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '25
+24
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '25
+19
в 1 каналах
Get PRO
октябрь '25
+23
в 1 каналах
Get PRO
сентябрь '25
+32
в 8 каналах
Get PRO
август '25
+58
в 9 каналах
Get PRO
июль '25
+28
в 1 каналах
Get PRO
июнь '25
+27
в 0 каналах
Get PRO
май '25
+24
в 0 каналах
Get PRO
апрель '25
+14
в 0 каналах
Get PRO
март '25
+17
в 0 каналах
Get PRO
февраль '25
+13
в 0 каналах
Get PRO
январь '25
+25
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '24
+20
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '24
+30
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '24
+59
в 1 каналах
Get PRO
сентябрь '24
+25
в 0 каналах
Get PRO
август '24
+21
в 0 каналах
Get PRO
июль '24
+39
в 0 каналах
Get PRO
июнь '24
+32
в 0 каналах
Get PRO
май '24
+6
в 0 каналах
Get PRO
апрель '24
+44
в 0 каналах
Get PRO
март '24
+84
в 2 каналах
Get PRO
февраль '24
+37
в 0 каналах
Get PRO
январь '24
+59
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '23
+35
в 1 каналах
Get PRO
ноябрь '23
+36
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '23
+36
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '23
+28
в 0 каналах
Get PRO
август '23
+101
в 0 каналах
Get PRO
июль '23
+92
в 0 каналах
Get PRO
июнь '23
+49
в 0 каналах
Get PRO
май '23
+43
в 0 каналах
Get PRO
апрель '23
+119
в 0 каналах
Get PRO
март '23
+35
в 0 каналах
Get PRO
февраль '23
+46
в 0 каналах
Get PRO
январь '23
+50
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '22
+58
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '22
+116
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '22
+144
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '22
+62
в 0 каналах
Get PRO
август '22
+97
в 0 каналах
Get PRO
июль '22
+91
в 0 каналах
Get PRO
июнь '22
+65
в 0 каналах
Get PRO
май '22
+50
в 0 каналах
Get PRO
апрель '22
+691
в 0 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 18 июня | +11 | |||
| 17 июня | +2 | |||
| 16 июня | +2 | |||
| 15 июня | 0 | |||
| 14 июня | +1 | |||
| 13 июня | +1 | |||
| 12 июня | +1 | |||
| 11 июня | +2 | |||
| 10 июня | 0 | |||
| 09 июня | 0 | |||
| 08 июня | 0 | |||
| 07 июня | +1 | |||
| 06 июня | 0 | |||
| 05 июня | 0 | |||
| 04 июня | 0 | |||
| 03 июня | 0 | |||
| 02 июня | +1 | |||
| 01 июня | 0 |
Посты канала
A term newborn girl weighing 3.4 kg is admitted to Neonatal Intensive Care Unit (NICU) at three hours of age with increased work of breathing. She was delivered by spontaneous vaginal delivery (SVD) following an uncomplicated pregnancy. The mother's membranes ruptured 30 hours prior to delivery and there are no other risk factors for infection. On examination, the baby is visibly tachypnoeic with intercostal recession and nasal flaring. Heart sounds are normal with no murmurs. Femoral pulses are present bilaterally. Capillary refill time is 3 s centrally and the baby has cool peripheries. The respiratory rate is 90/min, the heart rate is 170 bpm and oxygen saturations measured on the right hand are 85% in room air.
Intravenous (IV) access has been obtained and antibiotics are being given. Enough blood was obtained for culture, blood sugar and venous blood gas. Blood sugar is 2.6 mmol/l. Despite low-flow nasal cannula oxygen, and then a trial of high-flow oxygen, the baby's saturations remain around 88%.
| 2 | В октябре бежим с другом Santa Susanna-Barcelona Spartan Beast ✊
21 км+
около 30 препятствий
горные трейлы Маресме + побережье Средиземного моря
переносы грузов, канаты, стены, monkey bars и прочие способы пожалеть о своём выборе
часть Trifecta Weekend (Sprint + Super + Beast)
Старт 17 октября 2026.
Регистрация сейчас что-то около 220€ в зависимости от волны и того, насколько долго вы будете откладывать решение 😀
Если кто-то хочет вступить в нашу команду «Пельмешки» - присылайте CV.
Требования: готовность страдать в компании единомышленников. | 150 |
| 3 | В октябре бежим с другом Santa Susanna-Barcelona Spartan Beast ✊
- 21 км+
- около 30 препятствий
- трасса между морем и горным рельефом Маресме
- часть Trifecta Weekend (Sprint + Super + Beast)
Если кто-то хочет в нашу команду «пельмешки» - присылайте CV.
Весёлые старты на силу и выносливость в моде pls don’t die. | 4 |
| 4 | В октябре бежим с другом Santa Susanna-Barcelona Spartan Beast ✊
- 21 км+
- около 30 препятствий
- трасса между морем и горным рельефом Маресме
- часть Trifecta Weekend (Sprint + Super + Beast)
Весёлые старты на силу и выносливость в моде pls don’t die. | 1 |
| 5 |  Утром в деревне всего 5 пациентов ☀️ посидел часок с кофе и карточками, вечером поеду работать в город 🌆 там уже придется напрягаться 🥲
Мне подписали все отпуска. Так как я работаю в 3х CAPах, надо делать общий чат в корпоративном email с директорами, писать им, что я хочу отдыхать в такие-то дни, ис если все единогласно говорят «да» - мне подписывают 😬
Звучит так себе, но, тем не менее, всё подписано. | 146 |
| 6 | Ещё один очень простой пример про мышление и framing.
Даже сомневаешься, есть ли смысл про это писать, потому что кейс максимально банальный. Но, наверное, на таких простых ситуациях проще разобрать клиническое мышление и перейти к более сложным кейсам 🧐
Потому что частая проблема не в том, что ситуация реально сложная. Частая проблема в том, что вокруг простой ситуации создаётся хаос и framing.
Это может быть простая ситуация, как с коленом. А может быть более ургентная ситуация, где все бегают, все что-то делают, но тебе нужно не добавлять хаос, а наоборот - редуцировать всё до алгоритма.
Кстати, в экзамене это очень часто тестируют ✍️
Тебе дают огромный клинический сценарий. Ребёнок с бронхиолитом или тяжёлым бронхоспазмом, SatO2 88-90%, втяжения грудной клетки и etc.
Много текста, много симптомов, много вариантов ответа: ингаляции, аналитика, антибиотик, рентген, ещё что-то.
Первое действие и ответ из всей кучи вариантов - дай человеку кислород. Не потому что всё остальное неважно, а потому что в ургентной ситуации ты сначала возвращаешься к алгоритму: A, B, C, D. Сначала самое главное, что влияет на безопасность пациента прямо сейчас. Потом уже разберёмся со всем остальным.
Похожая история с врачеванием ран в primaria. Тебя зовут посмотреть рану, опытная медсестра. Классика, сразу с вопросом: «рана выглядит плохо, какой нужен антибиотик: tópico или per os?» 💊
Пациент тоже рассказывает, что рана какая-то красная, странная, была грязная, долго выглядит плохо, что-то не нравится, может быть, нужен антибиотик.
Ты топаешь смотреть в другой кабинет 🏃
Рана может выглядеть неприятно. Иногда даже большая. Например, 5х10 см, с грязноватой коркой, вокруг красная кожа. Человеку без опыта это может выглядеть не очень, мягко говоря.
А мы оцениваем всё: внешний вид и признаки инфекции.
Есть покраснение - да. Но какое? Лёгкая гиперемия вокруг раны может быть нормальной частью воспалительного процесса.
Есть отёк? Нет.
Есть уплотнение тканей? Нет.
Есть локальное выраженное повышение температуры? Нет.
Есть сильная нарастающая боль или пульсирующая боль? Нет.
Есть гнойные выделения? Нет. Есть лимфангит? Нет.
Есть увеличенные болезненные лимфоузлы? Нет.
Есть лихорадка или системное ухудшение? Нет.
Покраснение увеличивается? Нет.
У человека диабет или рана укушенная, инородное тело? Nope.
Рана сухая, больше поверхностная, разодрана немного дерма + сукровица. Ткани вокруг выглядят нормально. Да, не очень красиво, но точно не показание к антибиотику.
И тогда ты просто объясняешь пациенту и коллеге свою логику.
Да, рана большая. Да, выглядит неприятно. Да, вокруг есть покраснение. Но сейчас нет признаков бактериальной инфекции, при которых нужен антибиотик внутрь.
Поэтому обрабатываем + антисептик, перевязка + контроль в CAP через пару дней. Объясняем, при каких признаках возвращаться раньше.
Короче, всё то же самое.
Вопрос был не в том, чтобы знать какие-то специфические моменты или редкие диагнозы. Вопрос был в том, чтобы не поддаться шуму.
Потому что шум такой: «рана красная, выглядит плохо, значит антибиотик», и тебе с ходу предлагают простое решение: выбирай один из двух вариантов: tópico или системно. Подпиши и забудь ✍️
А логика говорит: а почему? Какие признаки инфекции? Что есть? Чего нет? Есть ли системные проявления? Есть ли прогрессия? Есть ли гной? Есть ли отёк? Есть ли выраженная боль?
И очень часто ты приходишь не для того, чтобы сделать что-то сложное и показать себя супер энциклопедией.
Ты топаешь в консульту, чтобы разрешить сомнение и вернуть ситуацию к нормальной логике.
#работа | 159 |
| 7 |  +1Сегодня утром решил съездить на восстановительный заезд на велосипеде 🚴 выходной же!
Вчера мне написала Joline - та дама, которая делала Ironman х2 «просто для себя», и коротко охарактеризовала мой трейл: «bloody hell!».
Утешила, что тоже сходила с дистанций из-за жары 🤔 и теперь особо не рейсит, потому что хочет наслаждаться процессом, а не умирать у подножия горы, как я.
Короче, сказала: «Поехали recovery ride, как раз лактат из мышц повыгоняешь. Маршрут длинный, но плоский».
В итоге гоняли к морю и обратно. Получилось 80+ км и почти 5,5 часов 😃 Ноги реально перестали болеть, хожу нормально 👍
Доехать до моря на велосипеде - это отдельный experience. Особенно ехать вдоль берега: запах солёной воды, виды, ветер 🥰
Яна была очень возмущена, что я почти 6 часов катал в выходной с какой-то бабой. Но потом мы поехали искать вещи для круиза, нашли сарафанчик, красивую шляпу, и дипломатический кризис был урегулирован 😀
Я теперь хочу сделать видео в стиле Кэмерона, когда мы подойдём к лайнеру 🚢
В «Титанике» есть сцена, где Роуз выходит из машины. Камера идёт сверху на шляпу, потом на лицо, когда она впервые поднимает взгляд на самый большой корабль своего времени и говорит:
«I thought it would be bigger».
Я смотрел мастер-класс Кэмерона. Он рассказывал, что на эту сцену ушло больше 20 дублей. И это очень крутой пример того, как работает кино.
По одной короткой реплике тебе сразу становится понятен персонаж. За несколько секунд ты уже понимаешь про неё больше, чем про многих героев за весь фильм 🧐 | 196 |
| 8 | Про мышление и формальную логику 🧐
В медицине бывает очень много ситуаций в работе, когда ты видишь отличие grado médico (тип подготовки врача) от других grados (медсёстры, техники и так далее).
Ситуации очень банальные, даже странно про это писать, но, наверное, это интересно? 🤔
Например, супер простой кейс.
Дежурство, mix взрослые + дети.
Медсестра зовёт посмотреть пациента с болью в колене.
Говорит, что не понимает, почему болит и что делать с коленом: болит давно, травмы не было, отёка нет, диклофенак не очень помогает, боль в целом не проходит.
Встаю, топаю в соседнюю консульту, мысль 💭 что, наверное, будет кейс немного «pesado», потому что взрослым с больными коленями и спинами сложно быстро помочь, и часто боли хронические. И de urgencias ты можешь облегчить боль на пару часов уколом и больше ничего.
Сидит на кушетке крепкий сухопарый мужчина 👨
Показывает колено, говорит, что болит где-то внутри, как будто связки. Быстро смотрю, ничего не вижу. Не похоже ни на травму, ни на воспаление, на пальпацию болит где-то внутри + коллатеральные связки.
Спрашиваю, какая боль. По описанию - механическая. То есть: хожу болит, сижу - лучше. И дальше всё становится просто.
Если боль механическая, надо понять механику. Работа? Спорт? Нагрузка? Спрашиваю: «Спорт есть, что ногами делаем, прыгаем, бегаем, поднимаем вес?»
Он говорит: «Да, бегаю».
Я: «Как часто?»
Он: «Ну, почти каждый день. По 20-30 км в горах».
Я смотрю на медсестру, она сидит с открытым ртом, смотрит на мужика 😀 И всё.
Даже странно, почему у тебя болит нога, если ты бегаешь в горах каждый день 20+ км? Чёрт его знает 🏃 У меня сейчас ноги тоже ноги отваливаются, выхожу из машины, опираясь на дверку.
Это про клиническое мышление и простую формальную логику.
Медсестра опытная, но пациент дал ей много шума/ненужной информации: не помогает, никогда не болело, теперь болит долго, не проходит, травмы не было, не вижу воспаления, и т.д.
Это похоже не столько на confirmation bias, сколько на framing effect: пациент задаёт тебе рамку проблемы большим количеством инфы.
И если ты принимаешь эту рамку, можно начать думать слишком сложно. А иногда нужно просто выйти из рамки и спросить: что человек делает этой ногой каждый день?
Классика, когда к тебе приходят и говорят: у меня инфекция или у ребенка астма / ansiedad, у ребенка снижен иммунитет, потому что…начинается описание, и нужно выполнить (ещё тебе и решение предложат): аналитику, МРТ головы с контрастом и назначить антибиотик.
И тут твой выбор: принять чужой framing или остановиться и сказать: давайте разбираться с нуля.
Часто всё решается не анализами и не МРТ, а правильными вопросами.
Лучше структурировать поток тревоги и хаоса: что мы знаем, чего не знаем, что вероятно, что опасно, какой план и когда обращаться повторно.
При этом не грузить лишней инфой, типа: да-да, голова болит у всех, и я вижу, что всё ок, но все равно мы же знаем, что 00,n% это опухоль. Но не беспокойтесь, это маловероятно!
Так всем спокойнее и здоровее 😏
Потом расскажу про пару любопытных ситуаций в таком же контексте.
#работа | 234 |
| 9 |  +2На пути домой, заехали Collioure - город 🇫🇷🌆 рядом с границей Испании. Погуляли около Château Royal de Collioure (Королевский замок Коллиура) 🏰
Первые укрепления на этом месте существовали уже в VII–VIII веках. В XIII–XIV веках служил летней резиденцией королей Майорки.
После перехода Руссильона к Франции был перестроен знаменитым военным инженером Вобаном. Контролировал порт и морские пути между Францией и Испанией.
Интересно, что переход был в результате договора treaty of the Pyrenees между Францией и Испанией в 1659 году.
Это было вроде как давно, 17 век, и люди тогда говорили на каталанском и плотно торговали между собой.
Сейчас 21 век, и до сих пор почти везде висят вместе флаги Каталонии и Франции, с тобой могут не поговорить на англе, но почти точно хотя бы чуть-чуть на каталане. Еда и культура регионов тоже очень похожи.
В 1939 году использовался как лагерь для испанских беженцев после окончания Гражданской войны в Испании.
Очень красивое место и тихий город, но сегодня опять ОЧЕНЬ жарко 😀 долго гулять вокруг камней сложно.
Яна говорит, что вчера было так же, так что хрен знает как я выжил на трейле 🥲 | 254 |
| 10 |  +3Сейчас, мы проснулись в деревушке, завтракаем и возвращаемся в Жирону.
У меня чуть болит колено, ляжка и синие ногти на ногах, и мозоли на руках 🤔 и больше ничего! Мышцы не развалились.
Надо брать перчатки, особенно в жару, для палок; силиконовые пластыри для ног + очень коротко стричь ногти на ногах перед забегом; тэйп (на видео); стик + крем в тюбике от загара (у меня был стик и топ - я не сгорел, хотя жара была ужасная); рукава (чтобы не сгорали предплечья).
Сейчас завтракаем и поедем домой. Попутно заедем в какую-нибудь деревню, поглазеть и пофоткать 🏡
Что тут бесит - манера людей водить. Нам вчера на узкой дороге ударили по боковому зеркалу. На фургоне гнал местный, как всегда, по середине узкой горной дороге с превышением скорости. Дороги тут ОЧЕНЬ узкие и все нарушают правила, и ездят как безумные.
Почти нет видео со мной, где у меня лицо не перемазано потом и жрачкой 😀 | 275 |
| 11 |  +8Если без прелюдий, то я не стал добегать до конца La Bête Noire 2026 🥲
Почему? 😬
Заявленные параметры дистанции: 68 км + 3800 м D+.
По данным GPS-трека у меня: 52,9 км + около 2600 м набора высоты + 11 часов 42 минуты. И я поднялся на главный пик ⛰️
Часы Apple Watch разрядились и записали только часть дистанции: 46,5 км + 2794 м D+ + 10 часов 13 минут движения 🏃
Первые часы прошли хреново: высокая ЧСС и адреналин. На середине дистанции я бежал только в 1 и 2 зонах пульса 💪 однако начали сказываться адовая жара, вес рюкзака и постоянная нагрузка на ноги на технических спусках.
Это какая то жесть. Я больше не побегу ничего в июне-авг 😬 35 градусов жары! ☀️ Несмотря на достаточное питание и гидратацию, к концу маршрута постоянный перегрев и боль в ногах стали просто невыносимы.
Я начал подъем на предпоследний пик после отдыха и это стало какой-то пыткой: жара и сбитые ноги.
У меня были ощущения теплового удара. Вообще я выпил +/- литров 16 воды на маршруте (2 литра мешок + 500 мл х 2 бутылки, я выпивал всё и заполнял на станциях a tope).
Короче, в итоге я чекнул время и решил не страдать - просто позвонил Яне и она мене подобрала на ближайшем пересечении дорог.
Мы сгоняли до финиша, я сказал организаторам, что я жив и иду отдыхать 🛌
Свой первый ультра я делал в марте и разница колоссальная. Мне даже прохладно тогда было и вообще не было проблем с водой. | 311 |
| 12 |  +4Чуть-чуть про домик, где мы проведем 2 ночи 🎥
В глуши, в горах, но есть WiFi 🛜 Завтра рано утром поедем по серпантинам на точку старта. И потом Яна будем возвращаться на машине, иначе не как. Сегодня чуть-чуть практиковалась и привыкала к габаритам нашего Austral.
Ехать от дома до старта примерно 30 минут. Я уже там был и забрал футболку с кабаном 🐽 Яна глумится про забег хряков и что я буду чемпионом, как минимум приз за участие + воля к победе, и т.д.
И мы реально видели кабанчика, перебегал дорогу! 🐗 Орали на Бима, чтобы не шлялся один, а то могут его поранить 😬 | 279 |
| 13 | Скоро закину какие-нибудь идеи и даты! | 278 |
| 14 |  Интересно, что теперь не нужно делать себе сертификат здоровья для участия в ультра-трейлах.
Нужно (за 5€, разумеется) пройти онлайн инструктаж и получить такую лицензию на год, и воуля.
Лицензия теперь обязательна для участия во многих забегах во Франции. Иногда нужен сертификат, но в данном случае просто подгружаешь свой номер и получаешь статус aprobado para morir en montaña ✅ | 282 |
| 15 | Завтра утром надо бы уже бежать.
Приготовил-набрал сумку гелей, мюсли-батончиков и воды с электролитами, надеюсь хоть как-то поможет 😬 Чуть стремно.
Закончил работу, было всего 11 пациентов, ничего сложного. Ну, разве что бак-сиалоаденит, изначально с подозрением на паротит (отослал аналитику в эпидемиологию).
Назначил АБ и ребенок заколосился на второй день - уже всё ок 🥱
Постараюсь слинять пораньше и 2,5 часа ехать до домика в горах во Франции 🇫🇷 в Roquebrun. | 271 |
| 16 | Случилось чудо, прислали бумажку, точно такую же, но с другой шапкой. Очень быстро!
Отправил через специальный формуларио с заверением всего и вся, электронной подписью 🙏 | 290 |
| 17 | Испанская бюрократия: ад, начало.
Я подал документы на acceso extraordinario al título de Especialista en Medicina de Urgencias y Emergencias 📃
Собираю всё, что нужно: диплом, homologación, стаж, последние анализы мочи, сертификаты, опросники, копии всего документов, которые подписывала моя бабушка, документы из urgencias, выписки из выписок, подготовленные на основе выписок разных доков из госуслуг, официальный сертификат из больницы по специальной форме именно для этой процедуры, чтобы было всё написано.
Все копирую, подписываю, перевожу, ставлю электронные подписи, апостилирую свои подштаники и всё, кажется, я готов! Пришпориваю коня, накидываю забрало и всё загружаю на сайт 🧑💻
В документе из госпиталя прямо написано, что это сертификат профессионального опыта для доступа к специальности Medicina de Urgencias y Emergencias.
Отлично, всё логично. Есть стаж, есть часы, есть форма, есть подпись, есть U.68, есть больница, есть процедура, есть ВСЁ. Даже написано в шапке: для, вашу мать, подтверждения стажа для получения специальности бла-бла urgencias.
Но нет.
Министерство отвечает: не хватает сертификата профессиональной деятельности от автономного сообщества 😂 Хорошо, что не от общества анонимных иезуитов Жироны.
То есть бумажка из больницы, которая подтверждает мой стаж в urgencias, теперь должна пройти следующий уровень бюрократического посвящения, то есть в PDF значится:
✍️…Generalitat должна выдать ещё одну бумажку, которая подтверждает, что первая бумажка действительно подтверждает то, что она подтверждает, чтобы подтвердить, что я работал в госпитале…
Хорошо 🥲 Пишу в Generalitat.
А Generalitat смотрит на требование Министерства и говорит: подождите, этот документ подписан в 2025 году, значит, он уже caducado.
Министерство присылает мне уведомление сейчас, в 2026 году, через официальную электронную систему. Даёт срок на subsanación, типа у вас 7 дней, как в фильме ужасов, иначе всё пропало.
Но сам PDF почему-то подписан в 2025 году. Generalitat видит дату подписи и говорит: что?
Я пишу в Министерство: объясните, пожалуйста, почему требование, которое вы прислали мне сейчас и по которому сейчас идёт срок, подписано прошлым годом, потому что другая инстанция из-за этого считает его просроченным.
То есть одна администрация требует бумагу от второй администрации, чтобы подтвердить, что третья (госпиталь) всё правильно мне подписал стаж. Вторая администрация просит объяснить, почему требование первой администрации датировано прошлым годом.
А я между ними пересылаю PDF, justificante, certificados, pantallazos и пытаюсь доказать..
И никто не спорит с моим стажем. Никто не говорит, что я не работал в urgencias. Никто не говорит, что больница не подходит. Вопрос не в медицине, не в опыте, не в пациентах, не в квалификации.
Вопрос в том, что нужна правильная бумага, выданная правильной инстанцией, в правильном формате, в правильный момент, с правильной датой, загруженная в правильный expediente через правильный formulario 🥲
#бумажульки | 314 |
| 18 | Иногда мне попадаются каналы людей, которые живут в Европе и строят тут свои проекты.
Один из таких - Дневники Байера.
Если сказать нормальным языком, это про personal shopping / luxury sourcing: поиск, выкуп и доставку брендовых вещей из Европы для клиентов.
Автор канала, Катя, живёт в Португалии и показывает эту сферу изнутри: заказы, люкс-бренды, логистику, работу с клиентами, поездки в Париж, Hermes, Chanel, Goyard и всё такое.
Плюс у неё много личного: эмиграция, Португалия, спорт, семья, путешествия и попытка не утонуть в работе.
Я очень далек от fashion-сферы, но как человек, который любит смотреть на чужую эмиграцию и маленькие бизнесы изнутри, почитал с интересом.
Если вам интересны personal shopping, люкс и жизнь в Португалии - загляните:
@ekaterinakalacheva | 368 |
| 19 | Иногда мне попадаются каналы людей, которые живут в Европе и строят тут свои проекты.
Один из таких - Дневники Байера.
Если сказать нормальным языком, это про personal shopping / luxury sourcing: поиск, выкуп и доставку брендовых вещей из Европы для клиентов.
Автор канала, Катя, живёт в Португалии и показывает эту сферу изнутри: заказы, люкс-бренды, логистику, работу с клиентами, поездки в Париж, Hermes, Chanel, Goyard и всё такое.
Плюс у неё много личного: эмиграция, Португалия, спорт, семья, путешествия и попытка не утонуть в работе.
Я очень далек от fashion-сферы, но как человек, который любит смотреть на чужую эмиграцию и маленькие бизнесы изнутри, почитал с интересом.
Если вам интересны personal shopping, люкс и жизнь в Португалии - загляните:
@ekaterinakalacheva | 90 |
| 20 | Подвох вопроса в том, что вам рассказывают историю про возможную передозировку парацетамола, и вы начинаете думать про токсичность, и тыкаете не глядя 😀
Я так сделал, ага , и много раз на таких вопросах попадался и попадаюсь иногда, особенно, если хочешь побыстрее оттыкать тесты и забыть про них на сегодня ✍️
Но вопрос на самом деле про НОРМАЛЬНЫЙ метаболизм препарата.
В норме парацетамол метаболизируется в печени преимущественно путём глюкуронирования (и сульфатирования). Лишь небольшая часть идёт через систему цитохрома P450 с образованием токсичного метаболита NAPQI.
При передозировке пути глюкуронирования и сульфатирования насыщаются, всё больше препарата метаболизируется через CYP450, накапливается NAPQI и развивается гепатотоксичность.
Поэтому правильный ответ - glucuronidation. Не потому что речь идёт об отравлении, а потому что это основной путь метаболизма парацетамола в норме. | 311 |
