Дамир Про Терапию 🧠
Открыть в Telegram
@Damir_mental_health - вопросы сотрудничества и запись на консультации 📍Врач-психиатр, психотерапевт (DBT/диалектико-поведенческая терапия,ST/схема-терапия, КПТ) 👉🏼Онлайн и очно в СПб Карпенко Дамир Дмитриевич
Больше1 761
Подписчики
Нет данных24 часа
Нет данных7 дней
+730 день
Загрузка данных...
Похожие каналы
Облако тегов
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
июль '26
июль '26
+23
в 0 каналах
июнь '26
+29
в 1 каналах
Get PRO
май '26
+27
в 0 каналах
Get PRO
апрель '26
+27
в 1 каналах
Get PRO
март '26
+40
в 1 каналах
Get PRO
февраль '26
+23
в 0 каналах
Get PRO
январь '26
+46
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '25
+60
в 1 каналах
Get PRO
ноябрь '25
+49
в 2 каналах
Get PRO
октябрь '25
+48
в 1 каналах
Get PRO
сентябрь '25
+32
в 0 каналах
Get PRO
август '25
+144
в 1 каналах
Get PRO
июль '25
+52
в 1 каналах
Get PRO
июнь '25
+38
в 1 каналах
Get PRO
май '25
+40
в 0 каналах
Get PRO
апрель '25
+46
в 0 каналах
Get PRO
март '25
+33
в 0 каналах
Get PRO
февраль '25
+45
в 0 каналах
Get PRO
январь '25
+26
в 1 каналах
Get PRO
декабрь '24
+36
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '24
+51
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '24
+208
в 2 каналах
Get PRO
сентябрь '24
+43
в 0 каналах
Get PRO
август '24
+51
в 0 каналах
Get PRO
июль '24
+57
в 1 каналах
Get PRO
июнь '24
+45
в 0 каналах
Get PRO
май '24
+71
в 1 каналах
Get PRO
апрель '24
+40
в 0 каналах
Get PRO
март '24
+67
в 3 каналах
Get PRO
февраль '24
+40
в 0 каналах
Get PRO
январь '24
+73
в 2 каналах
Get PRO
декабрь '23
+46
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '23
+46
в 1 каналах
Get PRO
октябрь '23
+53
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '23
+57
в 0 каналах
Get PRO
август '23
+70
в 0 каналах
Get PRO
июль '23
+209
в 0 каналах
Get PRO
июнь '23
+384
в 0 каналах
Get PRO
май '23
+177
в 0 каналах
Get PRO
апрель '23
+41
в 0 каналах
Get PRO
март '23
+42
в 0 каналах
Get PRO
февраль '23
+205
в 0 каналах
Get PRO
январь '23
+382
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '22
+124
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '22
+44
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '22
+92
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '22
+23
в 0 каналах
Get PRO
август '22
+26
в 0 каналах
Get PRO
июль '22
+28
в 0 каналах
Get PRO
июнь '22
+28
в 0 каналах
Get PRO
май '22
+676
в 0 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 27 июля | 0 | |||
| 26 июля | 0 | |||
| 25 июля | +1 | |||
| 24 июля | +1 | |||
| 23 июля | +5 | |||
| 22 июля | +2 | |||
| 21 июля | 0 | |||
| 20 июля | 0 | |||
| 19 июля | 0 | |||
| 18 июля | 0 | |||
| 17 июля | 0 | |||
| 16 июля | 0 | |||
| 15 июля | 0 | |||
| 14 июля | 0 | |||
| 13 июля | +1 | |||
| 12 июля | 0 | |||
| 11 июля | +3 | |||
| 10 июля | +1 | |||
| 09 июля | 0 | |||
| 08 июля | +1 | |||
| 07 июля | +1 | |||
| 06 июля | +2 | |||
| 05 июля | +1 | |||
| 04 июля | 0 | |||
| 03 июля | +1 | |||
| 02 июля | +1 | |||
| 01 июля | +2 |
Посты канала
Сегодня был у психиатра, чтобы решить, что делать с таблетками, потому что кажется словил выгорание и ухудшение по симптомам депрессии, которую мы лечим с мая 2025 года. Сейчас мне получше, не зря (можно сказать вынужденно) пошел в отпуск!
И вот что было очень интересным. Депрессия существует не сама по себе - это следствие сильного истощения на фоне не только СДВГ, но и РАС. Да, мы давно крутили гипотезу насчет РАС и сегодня окончательно решили, что очень похоже на правду, что я сочетаю в себе аутизм + сдвг (и действительно нет доказательств против РАС). Тогда все стало на свои места.
Стало понятно, почему с 2021 года все попытки отменить антидепрессант проваливались и нужно было его возвращать. Именно с 2021 года, c момента переезда в Питер, я стал очень много общаться с людьми по работе (начал работать врачом). И к такой социальной нагрузке мой аутичный мозг готов не был. А еще СДВГ симптоматика не давала разглядеть (маскировала) проявления РАС. Так кстати часто бывает.
Формально по всем критериям DSM 5 мое состояние соответствует диагнозу РАС, почему мы не разглядели этого раньше? Вот здесь нужно рассказать о том, что такое маскинг (или маскировка) у взрослых с РАС - думаю это отдельная тема для отдельного поста. Интересно же?
И еще я понял, что мой специальный интерес класса с 5-6 - это психология и психотерапия, чтобы научиться лучше понимать и “читать” людей, что, конечно же, так необходимо мальчику-подростку с РАС. Потому что в этом возрасте начинается более интенсивная социализация. И ты пытаешься как-то справиться с тем, что все понимают, как общаться и взаимодействовать в компаниях, а ты - нет. Вот и добираешь информацию из книг по психологии, искусству считывать жесты (помню, как я подробно изучал эту книгу у бабушки в деревне летом). Ну а в детстве я не играл в игрушки, а просто выстраивал их в ряды и никому не разрешал их трогать😁
В общем все наконец стало на свои места, я чувствую облегчение, я понимаю себя лучше. Буду адаптировать еще больше свою жизнь под свои потребности не только эмоциональные, но и сенсорные и физиологические. Лучше отслеживать перегрузки, и в идеале - предотвращать их. Я точно буду чаще уходить в отпуск, дорогие клиенты, чтобы не выгорать и качественно с вами взаимодействовать.
Сам того не понимая, я создал себе отличные условия в частной практике для человека с РАС и СДВГ: больше перерывы между сессиями, не много консультаций в день, полностью 3 выходных дня и тд.
А еще моя склонность к упорядочиванию/систематизации/каталогизации знаний сделает из меня отличного преподавателя и супервизора, я не сомневаюсь в этом. Люблю собирать детали, объединять их в большую объемную картину и использовать это на благо себе и моим клиентам.
Так что коллеги, оставайтесь, и вы больше узнаете про РАС+СДВГ. И на другие темы, как я обозначил выше в посте, я тоже буду писать. Мой спец интерес и гиперфокус на теме психотерапии мне в помощь, а вам на пользу)
Кто у меня здесь с СДВГ+РАС, каково вам было узнать об этом от врача? Как вы себя чувствовали?
Для всех: задавайте любые вопросы в комментариях на тему рас/сдвг - и я постараюсь ответить😳
| 2 | Думаю, пора переписать пост-знакомство.
Меня зовут Дамир. Как вы уже знаете, я врач-психиатр и психотерапевт.
Сначала хочу сказать спасибо. Какое-то время этот канал был во многом про путь к себе, для более широкой аудитории. Многие из вас были со мной всё это время - читали, делились реакциями, своими историями. Я правда это ценю.
🔺И поэтому хочу быть честным: я понял, что мне хочется двигаться чуть-чуть в другую сторону. Ближе к тому, чем я живу профессионально каждый день, и говорить с теми, кому это близко: с коллегами.
✅Немного о пути. Я закончил медицинский университет по специальности «лечебное дело», проходил ординатуру по психиатрии, переподготовку по психотерапии.
✅Отдельно проходил переподготовку по психологическому консультированию, учился КПТ, ACT, прошёл официальное обучение ДБТ.
✅В схема-терапию пришёл летом 2023. И сразу начал практиковать, внедрять, параллельно пошёл в личную терапию в этом подходе.
✅Позже прошёл сертификационный курс по стандартам ISST, начал проходить супервизии у аккредитованного супервизора и сейчас иду к сертификации.
©️Но за этим списком есть одна линия, к которой я шёл. Я работаю с клиентами, которые среди коллег считаются сложными: 🔺расстройства личности, эмоциональная дисрегуляция, кризисные состояния и высокий суицидальный риск, нарушения идентичности, проблемы в отношениях, и проч. И знаю эту территорию не только как терапевт.
©️Мне самому поставили диагноз ПРЛ. Сейчас он в ремиссии, во многом благодаря схема-терапии и ДБТ. Я прошёл через эти методы и снаружи, и изнутри, как клиент. И именно поэтому мне есть что сказать о том, как они работают на самом деле.
©️Вот что я понял, соединяя ДБТ и схема-терапию в своей работе. Схема-терапия даёт глубину: режимы, работу с эмоциональными потребностями, экспириенциальные техники. Но в работе с ПРЛ ей часто не хватает структуры.
©️А пограничные клиенты умеют «расшатывать» терапию, им самим не хватает устойчивости, и тогда опору должен держать терапевт. Эту опору, эту чёткую последовательность и ясность мишеней даёт оптика ДБТ.
✅Про это соединение - структуру ДБТ и глубину схема-терапии - я и хочу здесь думать вслух. Делиться тем, что читаю, что встречаю в практике, где сам сомневаюсь и где нахожу ответы.
✅Если работаете со сложными клиентами и вам это близко - точно будет интересно.
P.S. В моих постах теперь будет больше терминологии и они чуть усложнятся, но думаю, что это будет полезно и интересно не только для специалистов. В общем, оставайтесь со мной и сами все увидите 🤩 | 311 |
| 3 | ©️С мамой у меня часто было такое чувство вины, которое непонятно откуда. Вроде ничего не сделал, но виноват.
🔺Только в личной схема-терапии я начал понимать, как это работало. Она умела, может, специально, может, сама того не замечая - превращать себя в жертву, а меня делать виноватым. За её настроение, за её реакции, за то что у неё что-то не так.
🔺А я был просто ребёнком, которому нужны были принятие, понимание, поддержка. Вместо этого я получал ответственность за чужие эмоции, которую ребёнок физически и тем более психологически не может нести.
©️Это не разовая история. Это повторялось, и со временем стало частью того, как я воспринимаю себя: если кому-то плохо рядом со мной, наверное, я что-то сделал не так. Даже если объективно это вообще не про меня.
💬Вот так формируется хроническое чувство вины. Не из конкретных поступков, а из роли, в которую тебя поставили задолго до того, как ты мог что-то решать сам.
⬇️⬇️Было ли у вас в детстве такое, что вы отвечали за чувства взрослого, который должен был заботиться о вас?
✅Следующий пост: почему сложно просить о помощи — даже у близких | 287 |
| 4 | Разбираю каждую цифру.
1️⃣ — молчите и соглашаетесь.
Внутри всё кипит, но снаружи киваете и делаете вид что всё нормально. В схема-терапии это называется капитуляция. Что-то внутри говорит: лучше согласиться чем столкнуться с последствиями.
2️⃣ — реагируете резко и сильно.
Реакция приходит раньше, чем успеваете подумать. Это гиперкомпенсация - когда внутреннее напряжение настолько сильное, что просто вырывается наружу. Не агрессия ради агрессии, а скорее попытка защититься.
3️⃣ — уходите и отключаетесь.
Физически или внутри себя просто исчезаете из контакта. На языке схема-терапии это избегание. Когда оставаться в ситуации слишком больно - проще выйти из неё совсем.
Все три реакции когда-то были адаптивны, это не ваш “плохой характер”. Они возникают автоматически в ответ на что-то, что внутри уже было сформировано задолго до этого разговора, но триггернулось именно в этот момент. Это и называется схема.
Про схемы: что это, откуда берутся и как работают - будем говорить дальше и подробно. | 342 |
| 5 | Мини-тест в посте - как вы реагируете на конфликт.
Хочу попробовать кое-что. Небольшой тест, просто один вопрос, но, возможно, он скажет о вас больше, чем кажется.
Представьте: близкий человек говорит вам что-то обидное. Не кричит, не скандалит, но бросает фразу, которая вас сильно задевает. Как вы обычно реагируете?
1️⃣ — молчите. Делаете вид, что всё нормально, хотя внутри всё что угодно, только не нормально.
2️⃣ — реагируете сразу и резко, иногда потом сами удивляетесь насколько. Как будто что-то включается раньше, чем успеваете подумать.
3️⃣ — уходите. Физически или внутренне, просто отключаетесь, становитесь недоступным.
Тут нет верных или неверных ответов. Все три - это способы “защититься”, просто разные. И все три уходят корнями в одно и то же место.
В следующем посте расскажу, что стоит за каждым из них.
⬇️А пока, напишите в комментарии свою цифру. Или все сразу, если узнали себя в нескольких. | 347 |
| 6 | Почему мы выбираем не тех людей
©️Один из вопросов, который я слышу чаще всего и от клиентов, и когда-то задавал себе сам звучит примерно так: почему я снова выбрал именно этого человека?
🔺Не буду делать вид, что у меня самого всегда получалось иначе. Был период, когда я раз за разом оказывался рядом с людьми, которые были эмоционально недоступны. Я это чувствовал, иногда даже понимал. Но всё равно оставался или сам шёл навстречу.
✖️Долго думал, что дело во мне, что я просто плохо разбираюсь в людях или выбираю “сердцем”, а не головой. Оказалось всё немного сложнее и одновременно проще.
✅Мы выбираем не того, кто нам подходит. Мы выбираем того, кто ощущается знакомым. А знакомое - это не всегда хорошее. Просто это то, что было рядом в детстве, когда мы ещё не умели выбирать.
©️И пока эта схема не осознана - она просто работает. Тихо и автоматически, как бы “за нас”.
⬇️К вам один вопрос: был ли в вашей жизни человек, к которому вас тянуло, хотя внутри что-то говорило, может, интуиция, что не надо?
Продолжение следует… | 368 |
| 7 | Не буду делать вид, что с первого раза понял, что такое схема.
🔺Честно говоря, когда я впервые услышал это слово на обучении, мне казалось, что это просто ещё один термин, который мало что добавляет к тому, что я и так знаю в психотерапии.
🔺Понял позже: уже не как специалист, а как человек, которому самому было плохо. Тогда я никак не мог понять, почему снова оказываюсь в одном и том же месте.
🔺C теми же ощущениями, теми же реакциями, той же эмоциональной болью, хотя вокруг всё было уже совсем другим. Другие люди и другие обстоятельства, а внутри как будто ничего не менялось.
🔺И вот тогда кое-что встало на место. То, как я реагировал - не просто привычки и не "плохой характер". Это были очень старые решения, которые я принял/усвоил ещё в детстве, даже не осознавая этого.
✅Они когда-то помогали мне выжить. А потом просто остались и продолжали работать, даже когда уже давно не были нужны.
📎В следующих постах буду рассказывать про конкретные схемы. И вы начнёте узнавать себя.
А пока один вопрос: было у вас когда-нибудь ощущение, что вы реагируете из какого-то очень старого места внутри себя, а не из сегодняшнего дня? | 455 |
| 8 | Хочу вернуться в детство и сказать себе: ты важен, я тебя вижу и ценю просто за то, что ты есть, успехи и достижения не определяют твою ценность.
А что бы вы хотели передать маленькой версии себя ? Пишите в комментариях, буду очень рад, если поделитесь | 498 |
| 9 | Есть один вопрос, который я задаю почти каждому клиенту на первой сессии.
Он простой с виду, но на него не так легко ответить.
Человек описывает проблему, а я следом спрашиваю: “Нечто подобное происходило с вами раньше, что это было? Вы уже были в такой ситуации? Разные люди, разные обстоятельства, но ощущение одно и то же. Вспомните, когда вы впервые с этим столкнулись, опишите, в чем сходство с текущей ситуацией.”
Кто-то говорит: снова оказываюсь рядом с человеком, который меня не ценит.
Кто-то: опять взял на себя слишком много и перегрузился, вымотан и больше нет сил.
Кто-то: в самый важный момент отступил, потому что было очень страшно.
И почти всегда следом идёт самокритика: «Я же обещал/а себе, что больше не буду так делать, почему это снова повторилось?».
Кто-то может считать это слабостью характера, отсутствием силы воли. Но нет, это схема - глубокий автоматический паттерн, который сформировался задолго до того, как вы стали взрослым.
Схема не спрашивает разрешения, она просто запускается под влиянием триггера.
А теперь — тот самый вопрос к вам:
Есть ли в вашей жизни ситуация, которая повторяется снова и снова, сколько бы вы ни старались изменить её?
Напишите в комментариях — одним словом или целой историей. Я читаю всё и постараюсь ответить каждому! | 522 |
| 10 | Часто в моей памяти всплывают воспоминания о периоде, когда я не справлялся. Тогда-то психиатр мне и поставил ПРЛ.
Не буду делать вид, что всегда знал как жить правильно. Был период, когда рассыпалось то, что казалось надёжным, отношения рушились и было очень тяжело.
Я пытался делать всё "правильно" и всё равно оказывался в одном и том же месте, c теми же реакциями, эмоциями и болью.
И (как-то кажется случайно) тогда я впервые по-настоящему встретился со схема-терапией. И как специалист (начал изучать этот подход), и как человек, которому нужна была помощь.
И впервые я понял, откуда это всё берётся. И точно не из плохого характера, как мне твердили все мое детство “ты невыносим” “у тебя такой же характер, как у твоего папы” “с тобой никто не сможет быть”. А из очень старых стратегий выживания, которые когда-то спасали, а теперь мешают жить.
С тех пор я часто работаю с людьми, которые чувствуют то же самое и у которых установлен диагноз ПРЛ. Которые устали повторять одно и то же — и не понимают почему. А главное, не понимают, как из этого выбраться.
Спойлер: благодаря схема-терапии я выбрался, мой ПРЛ в ремиссии, критерии диагноза больше не соблюдаются!
А пока один вопрос: есть ли в вашей жизни паттерн, который повторяется снова и снова, сколько бы вы ни старались его изменить?
Продолжение следует… | 502 |
| 11 | Снова вопрос к коллегам. Если вы психолог, психотерапевт или психиатр. Сколько вы в ДЕНЬ можете консультировать человек, чтоб после рабочего дня у вас были силы? Хочу узнать, как у кого это у устроено | 541 |
| 12 | Кстати у меня в канале по поиску слова «ДБТ» вы можете найти кучу материалов об этом подходе, тренинге и навыках
Нужно зайти в описание канала - далее нажать на три точки «ещё» и там есть поиск | 122 |
| 13 | ✔️Для специалистов. Тема ДБТ вам интересна ? Планируете ли обучаться подходу или проходить тренинг навыков ? | 127 |
