ru
Feedback
Дамир Про Терапию 🧠

Дамир Про Терапию 🧠

Открыть в Telegram

@Damir_mental_health - вопросы сотрудничества и запись на консультации 📍Врач-психиатр, психотерапевт (DBT/диалектико-поведенческая терапия,ST/схема-терапия, КПТ) 👉🏼Онлайн и очно в СПб Карпенко Дамир Дмитриевич

Больше
1 761
Подписчики
Нет данных24 часа
Нет данных7 дней
+730 день
Привлечение подписчиков
июль '26
июль '26
+23
в 0 каналах
июнь '26
+29
в 1 каналах
Get PRO
май '26
+27
в 0 каналах
Get PRO
апрель '26
+27
в 1 каналах
Get PRO
март '26
+40
в 1 каналах
Get PRO
февраль '26
+23
в 0 каналах
Get PRO
январь '26
+46
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '25
+60
в 1 каналах
Get PRO
ноябрь '25
+49
в 2 каналах
Get PRO
октябрь '25
+48
в 1 каналах
Get PRO
сентябрь '25
+32
в 0 каналах
Get PRO
август '25
+144
в 1 каналах
Get PRO
июль '25
+52
в 1 каналах
Get PRO
июнь '25
+38
в 1 каналах
Get PRO
май '25
+40
в 0 каналах
Get PRO
апрель '25
+46
в 0 каналах
Get PRO
март '25
+33
в 0 каналах
Get PRO
февраль '25
+45
в 0 каналах
Get PRO
январь '25
+26
в 1 каналах
Get PRO
декабрь '24
+36
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '24
+51
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '24
+208
в 2 каналах
Get PRO
сентябрь '24
+43
в 0 каналах
Get PRO
август '24
+51
в 0 каналах
Get PRO
июль '24
+57
в 1 каналах
Get PRO
июнь '24
+45
в 0 каналах
Get PRO
май '24
+71
в 1 каналах
Get PRO
апрель '24
+40
в 0 каналах
Get PRO
март '24
+67
в 3 каналах
Get PRO
февраль '24
+40
в 0 каналах
Get PRO
январь '24
+73
в 2 каналах
Get PRO
декабрь '23
+46
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '23
+46
в 1 каналах
Get PRO
октябрь '23
+53
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '23
+57
в 0 каналах
Get PRO
август '23
+70
в 0 каналах
Get PRO
июль '23
+209
в 0 каналах
Get PRO
июнь '23
+384
в 0 каналах
Get PRO
май '23
+177
в 0 каналах
Get PRO
апрель '23
+41
в 0 каналах
Get PRO
март '23
+42
в 0 каналах
Get PRO
февраль '23
+205
в 0 каналах
Get PRO
январь '23
+382
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '22
+124
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '22
+44
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '22
+92
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '22
+23
в 0 каналах
Get PRO
август '22
+26
в 0 каналах
Get PRO
июль '22
+28
в 0 каналах
Get PRO
июнь '22
+28
в 0 каналах
Get PRO
май '22
+676
в 0 каналах
Дата
Привлечение подписчиков
Упоминания
Каналы
27 июля0
26 июля0
25 июля+1
24 июля+1
23 июля+5
22 июля+2
21 июля0
20 июля0
19 июля0
18 июля0
17 июля0
16 июля0
15 июля0
14 июля0
13 июля+1
12 июля0
11 июля+3
10 июля+1
09 июля0
08 июля+1
07 июля+1
06 июля+2
05 июля+1
04 июля0
03 июля+1
02 июля+1
01 июля+2
Посты канала
Сегодня был у психиатра, чтобы решить, что делать с таблетками, потому что кажется словил выгорание и ухудшение по симптомам депрессии, которую мы лечим с мая 2025 года. Сейчас мне получше, не зря (можно сказать вынужденно) пошел в отпуск! И вот что было очень интересным. Депрессия существует не сама по себе - это следствие сильного истощения на фоне не только СДВГ, но и РАС. Да, мы давно крутили гипотезу насчет РАС и сегодня окончательно решили, что очень похоже на правду, что я сочетаю в себе аутизм + сдвг (и действительно нет доказательств против РАС). Тогда все стало на свои места. Стало понятно, почему с 2021 года все попытки отменить антидепрессант проваливались и нужно было его возвращать. Именно с 2021 года, c момента переезда в Питер, я стал очень много общаться с людьми по работе (начал работать врачом). И к такой социальной нагрузке мой аутичный мозг готов не был. А еще СДВГ симптоматика не давала разглядеть (маскировала) проявления РАС. Так кстати часто бывает. Формально по всем критериям DSM 5 мое состояние соответствует диагнозу РАС, почему мы не разглядели этого раньше? Вот здесь нужно рассказать о том, что такое маскинг (или маскировка) у взрослых с РАС - думаю это отдельная тема для отдельного поста. Интересно же? И еще я понял, что мой специальный интерес класса с 5-6 - это психология и психотерапия, чтобы научиться лучше понимать и “читать” людей, что, конечно же, так необходимо мальчику-подростку с РАС. Потому что в этом возрасте начинается более интенсивная социализация. И ты пытаешься как-то справиться с тем, что все понимают, как общаться и взаимодействовать в компаниях, а ты - нет. Вот и добираешь информацию из книг по психологии, искусству считывать жесты (помню, как я подробно изучал эту книгу у бабушки в деревне летом). Ну а в детстве я не играл в игрушки, а просто выстраивал их в ряды и никому не разрешал их трогать😁 В общем все наконец стало на свои места, я чувствую облегчение, я понимаю себя лучше. Буду адаптировать еще больше свою жизнь под свои потребности не только эмоциональные, но и сенсорные и физиологические. Лучше отслеживать перегрузки, и в идеале - предотвращать их. Я точно буду чаще уходить в отпуск, дорогие клиенты, чтобы не выгорать и качественно с вами взаимодействовать. Сам того не понимая, я создал себе отличные условия в частной практике для человека с РАС и СДВГ: больше перерывы между сессиями, не много консультаций в день, полностью 3 выходных дня и тд. А еще моя склонность к упорядочиванию/систематизации/каталогизации знаний сделает из меня отличного преподавателя и супервизора, я не сомневаюсь в этом. Люблю собирать детали, объединять их в большую объемную картину и использовать это на благо себе и моим клиентам. Так что коллеги, оставайтесь, и вы больше узнаете про РАС+СДВГ. И на другие темы, как я обозначил выше в посте, я тоже буду писать. Мой спец интерес и гиперфокус на теме психотерапии мне в помощь, а вам на пользу) Кто у меня здесь с СДВГ+РАС, каково вам было узнать об этом от врача? Как вы себя чувствовали? Для всех: задавайте любые вопросы в комментариях на тему рас/сдвг - и я постараюсь ответить😳

2
Думаю, пора переписать пост-знакомство. Меня зовут Дамир. Как вы уже знаете, я врач-психиатр и психотерапевт. Сначала хочу сказать спасибо. Какое-то время этот канал был во многом про путь к себе, для более широкой аудитории. Многие из вас были со мной всё это время - читали, делились реакциями, своими историями. Я правда это ценю. 🔺И поэтому хочу быть честным: я понял, что мне хочется двигаться чуть-чуть в другую сторону. Ближе к тому, чем я живу профессионально каждый день, и говорить с теми, кому это близко: с коллегами. ✅Немного о пути. Я закончил медицинский университет по специальности «лечебное дело», проходил ординатуру по психиатрии, переподготовку по психотерапии. ✅Отдельно проходил переподготовку по психологическому консультированию, учился КПТ, ACT, прошёл официальное обучение ДБТ. ✅В схема-терапию пришёл летом 2023. И сразу начал практиковать, внедрять, параллельно пошёл в личную терапию в этом подходе. ✅Позже прошёл сертификационный курс по стандартам ISST, начал проходить супервизии у аккредитованного супервизора и сейчас иду к сертификации. ©️Но за этим списком есть одна линия, к которой я шёл. Я работаю с клиентами, которые среди коллег считаются сложными: 🔺расстройства личности, эмоциональная дисрегуляция, кризисные состояния и высокий суицидальный риск, нарушения идентичности, проблемы в отношениях, и проч. И знаю эту территорию не только как терапевт. ©️Мне самому поставили диагноз ПРЛ. Сейчас он в ремиссии, во многом благодаря схема-терапии и ДБТ. Я прошёл через эти методы и снаружи, и изнутри, как клиент. И именно поэтому мне есть что сказать о том, как они работают на самом деле. ©️Вот что я понял, соединяя ДБТ и схема-терапию в своей работе. Схема-терапия даёт глубину: режимы, работу с эмоциональными потребностями, экспириенциальные техники. Но в работе с ПРЛ ей часто не хватает структуры. ©️А пограничные клиенты умеют «расшатывать» терапию, им самим не хватает устойчивости, и тогда опору должен держать терапевт. Эту опору, эту чёткую последовательность и ясность мишеней даёт оптика ДБТ. ✅Про это соединение - структуру ДБТ и глубину схема-терапии - я и хочу здесь думать вслух. Делиться тем, что читаю, что встречаю в практике, где сам сомневаюсь и где нахожу ответы. ✅Если работаете со сложными клиентами и вам это близко - точно будет интересно. P.S. В моих постах теперь будет больше терминологии и они чуть усложнятся, но думаю, что это будет полезно и интересно не только для специалистов. В общем, оставайтесь со мной и сами все увидите 🤩
311
3
©️С мамой у меня часто было такое чувство вины, которое непонятно откуда. Вроде ничего не сделал, но виноват. 🔺Только в личной схема-терапии я начал понимать, как это работало. Она умела, может, специально, может, сама того не замечая - превращать себя в жертву, а меня делать виноватым. За её настроение, за её реакции, за то что у неё что-то не так. 🔺А я был просто ребёнком, которому нужны были принятие, понимание, поддержка. Вместо этого я получал ответственность за чужие эмоции, которую ребёнок физически и тем более психологически не может нести. ©️Это не разовая история. Это повторялось, и со временем стало частью того, как я воспринимаю себя: если кому-то плохо рядом со мной, наверное, я что-то сделал не так. Даже если объективно это вообще не про меня. 💬Вот так формируется хроническое чувство вины. Не из конкретных поступков, а из роли, в которую тебя поставили задолго до того, как ты мог что-то решать сам. ⬇️⬇️Было ли у вас в детстве такое, что вы отвечали за чувства взрослого, который должен был заботиться о вас? ✅Следующий пост: почему сложно просить о помощи — даже у близких
287
4
Разбираю каждую цифру. 1️⃣ — молчите и соглашаетесь. Внутри всё кипит, но снаружи киваете и делаете вид что всё нормально. В схема-терапии это называется капитуляция. Что-то внутри говорит: лучше согласиться чем столкнуться с последствиями. 2️⃣ — реагируете резко и сильно. Реакция приходит раньше, чем успеваете подумать. Это гиперкомпенсация - когда внутреннее напряжение настолько сильное, что просто вырывается наружу. Не агрессия ради агрессии, а скорее попытка защититься. 3️⃣ — уходите и отключаетесь. Физически или внутри себя просто исчезаете из контакта. На языке схема-терапии это избегание. Когда оставаться в ситуации слишком больно - проще выйти из неё совсем. Все три реакции когда-то были адаптивны, это не ваш “плохой характер”. Они возникают автоматически в ответ на что-то, что внутри уже было сформировано задолго до этого разговора, но триггернулось именно в этот момент. Это и называется схема. Про схемы: что это, откуда берутся и как работают - будем говорить дальше и подробно.
342
5
Мини-тест в посте - как вы реагируете на конфликт. Хочу попробовать кое-что. Небольшой тест, просто один вопрос, но, возможно, он скажет о вас больше, чем кажется. Представьте: близкий человек говорит вам что-то обидное. Не кричит, не скандалит, но бросает фразу, которая вас сильно задевает. Как вы обычно реагируете? 1️⃣ — молчите. Делаете вид, что всё нормально, хотя внутри всё что угодно, только не нормально. 2️⃣ — реагируете сразу и резко, иногда потом сами удивляетесь насколько. Как будто что-то включается раньше, чем успеваете подумать. 3️⃣ — уходите. Физически или внутренне, просто отключаетесь, становитесь недоступным. Тут нет верных или неверных ответов. Все три - это способы “защититься”, просто разные. И все три уходят корнями в одно и то же место. В следующем посте расскажу, что стоит за каждым из них. ⬇️А пока, напишите в комментарии свою цифру. Или все сразу, если узнали себя в нескольких.
347
6
Почему мы выбираем не тех людей ©️Один из вопросов, который я слышу чаще всего и от клиентов, и когда-то задавал себе сам звучит примерно так: почему я снова выбрал именно этого человека? 🔺Не буду делать вид, что у меня самого всегда получалось иначе. Был период, когда я раз за разом оказывался рядом с людьми, которые были эмоционально недоступны. Я это чувствовал, иногда даже понимал. Но всё равно оставался или сам шёл навстречу. ✖️Долго думал, что дело во мне, что я просто плохо разбираюсь в людях или выбираю “сердцем”, а не головой. Оказалось всё немного сложнее и одновременно проще. ✅Мы выбираем не того, кто нам подходит. Мы выбираем того, кто ощущается знакомым. А знакомое - это не всегда хорошее. Просто это то, что было рядом в детстве, когда мы ещё не умели выбирать. ©️И пока эта схема не осознана - она просто работает. Тихо и автоматически, как бы “за нас”. ⬇️К вам один вопрос: был ли в вашей жизни человек, к которому вас тянуло, хотя внутри что-то говорило, может, интуиция, что не надо? Продолжение следует…
368
7
Не буду делать вид, что с первого раза понял, что такое схема. 🔺Честно говоря, когда я впервые услышал это слово на обучении, мне казалось, что это просто ещё один термин, который мало что добавляет к тому, что я и так знаю в психотерапии. 🔺Понял позже: уже не как специалист, а как человек, которому самому было плохо. Тогда я никак не мог понять, почему снова оказываюсь в одном и том же месте. 🔺C теми же ощущениями, теми же реакциями, той же эмоциональной болью, хотя вокруг всё было уже совсем другим. Другие люди и другие обстоятельства, а внутри как будто ничего не менялось. 🔺И вот тогда кое-что встало на место. То, как я реагировал - не просто привычки и не "плохой характер". Это были очень старые решения, которые я принял/усвоил ещё в детстве, даже не осознавая этого. ✅Они когда-то помогали мне выжить. А потом просто остались и продолжали работать, даже когда уже давно не были нужны. 📎В следующих постах буду рассказывать про конкретные схемы. И вы начнёте узнавать себя. А пока один вопрос: было у вас когда-нибудь ощущение, что вы реагируете из какого-то очень старого места внутри себя, а не из сегодняшнего дня?
455
8
Хочу вернуться в детство и сказать себе: ты важен, я тебя вижу и ценю просто за то, что ты есть, успехи и достижения не определяют твою ценность. А что бы вы хотели передать маленькой версии себя ? Пишите в комментариях, буду очень рад, если поделитесь
498
9
Есть один вопрос, который я задаю почти каждому клиенту на первой сессии. Он простой с виду, но на него не так легко ответить. Человек описывает проблему, а я следом спрашиваю: “Нечто подобное происходило с вами раньше, что это было? Вы уже были в такой ситуации? Разные люди, разные обстоятельства, но ощущение одно и то же. Вспомните, когда вы впервые с этим столкнулись, опишите, в чем сходство с текущей ситуацией.” Кто-то говорит: снова оказываюсь рядом с человеком, который меня не ценит. Кто-то: опять взял на себя слишком много и перегрузился, вымотан и больше нет сил. Кто-то: в самый важный момент отступил, потому что было очень страшно. И почти всегда следом идёт самокритика: «Я же обещал/а себе, что больше не буду так делать, почему это снова повторилось?». Кто-то может считать это слабостью характера, отсутствием силы воли. Но нет, это схема - глубокий автоматический паттерн, который сформировался задолго до того, как вы стали взрослым. Схема не спрашивает разрешения, она просто запускается под влиянием триггера. А теперь — тот самый вопрос к вам: Есть ли в вашей жизни ситуация, которая повторяется снова и снова, сколько бы вы ни старались изменить её? Напишите в комментариях — одним словом или целой историей. Я читаю всё и постараюсь ответить каждому!
522
10
Часто в моей памяти всплывают воспоминания о периоде, когда я не справлялся. Тогда-то психиатр мне и поставил ПРЛ. Не буду делать вид, что всегда знал как жить правильно. Был период, когда рассыпалось то, что казалось надёжным, отношения рушились и было очень тяжело. Я пытался делать всё "правильно" и всё равно оказывался в одном и том же месте, c теми же реакциями, эмоциями и болью. И (как-то кажется случайно) тогда я впервые по-настоящему встретился со схема-терапией. И как специалист (начал изучать этот подход), и как человек, которому нужна была помощь. И впервые я понял, откуда это всё берётся. И точно не из плохого характера, как мне твердили все мое детство “ты невыносим” “у тебя такой же характер, как у твоего папы” “с тобой никто не сможет быть”. А из очень старых стратегий выживания, которые когда-то спасали, а теперь мешают жить. С тех пор я часто работаю с людьми, которые чувствуют то же самое и у которых установлен диагноз ПРЛ. Которые устали повторять одно и то же — и не понимают почему. А главное, не понимают, как из этого выбраться. Спойлер: благодаря схема-терапии я выбрался, мой ПРЛ в ремиссии, критерии диагноза больше не соблюдаются! А пока один вопрос: есть ли в вашей жизни паттерн, который повторяется снова и снова, сколько бы вы ни старались его изменить? Продолжение следует…
502
11
Снова вопрос к коллегам. Если вы психолог, психотерапевт или психиатр. Сколько вы в ДЕНЬ можете консультировать человек, чтоб после рабочего дня у вас были силы? Хочу узнать, как у кого это у устроено
541
12
Кстати у меня в канале по поиску слова «ДБТ» вы можете найти кучу материалов об этом подходе, тренинге и навыках Нужно зайти
Кстати у меня в канале по поиску слова «ДБТ» вы можете найти кучу материалов об этом подходе, тренинге и навыках Нужно зайти в описание канала - далее нажать на три точки «ещё» и там есть поиск
122
13
✔️Для специалистов. Тема ДБТ вам интересна ? Планируете ли обучаться подходу или проходить тренинг навыков ?
127