Уже доступно! Исследование Telegram 2025 — ключевые инсайты года 
Internal Medicine
Открыть в Telegram
Stay up-to-date on topics of Internal Medicine including educational cases, guidelines, important research findings. Admin: Amir Ali Sohrabpour MD Former Provost & Assoc Prof of Gastro/Hepato @ TUMS 🇮🇷 Https://zil.ink/aasohrabpour
Больше6 900
Подписчики
+524 часа
+237 дней
+10330 день
Загрузка данных...
Похожие каналы
Облако тегов
Входящие и исходящие упоминания
---
---
---
---
---
---
Привлечение подписчиков
июнь '26
июнь '26
+54
в 1 каналах
май '26
+137
в 2 каналах
Get PRO
апрель '26
+114
в 0 каналах
Get PRO
март '26
+60
в 0 каналах
Get PRO
февраль '26
+61
в 2 каналах
Get PRO
январь '26
+117
в 2 каналах
Get PRO
декабрь '25
+101
в 1 каналах
Get PRO
ноябрь '25
+88
в 1 каналах
Get PRO
октябрь '25
+40
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '25
+23
в 1 каналах
Get PRO
август '25
+34
в 2 каналах
Get PRO
июль '25
+32
в 2 каналах
Get PRO
июнь '25
+24
в 0 каналах
Get PRO
май '25
+26
в 1 каналах
Get PRO
апрель '25
+19
в 2 каналах
Get PRO
март '25
+24
в 0 каналах
Get PRO
февраль '25
+28
в 1 каналах
Get PRO
январь '25
+18
в 1 каналах
Get PRO
декабрь '24
+93
в 1 каналах
Get PRO
ноябрь '24
+267
в 2 каналах
Get PRO
октябрь '24
+251
в 1 каналах
Get PRO
сентябрь '24
+137
в 2 каналах
Get PRO
август '24
+132
в 3 каналах
Get PRO
июль '24
+70
в 3 каналах
Get PRO
июнь '24
+89
в 5 каналах
Get PRO
май '24
+58
в 2 каналах
Get PRO
апрель '24
+65
в 4 каналах
Get PRO
март '24
+136
в 5 каналах
Get PRO
февраль '24
+128
в 3 каналах
Get PRO
январь '24
+185
в 4 каналах
Get PRO
декабрь '23
+159
в 3 каналах
Get PRO
ноябрь '23
+50
в 1 каналах
Get PRO
октябрь '23
+37
в 4 каналах
Get PRO
сентябрь '23
+48
в 0 каналах
Get PRO
август '23
+46
в 0 каналах
Get PRO
июль '23
+34
в 0 каналах
Get PRO
июнь '23
+32
в 0 каналах
Get PRO
май '23
+80
в 0 каналах
Get PRO
апрель '23
+40
в 0 каналах
Get PRO
март '23
+27
в 0 каналах
Get PRO
февраль '23
+37
в 0 каналах
Get PRO
январь '23
+106
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '22
+78
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '22
+57
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '22
+59
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '22
+66
в 0 каналах
Get PRO
август '22
+55
в 0 каналах
Get PRO
июль '22
+114
в 0 каналах
Get PRO
июнь '22
+65
в 0 каналах
Get PRO
май '22
+88
в 0 каналах
Get PRO
апрель '22
+65
в 0 каналах
Get PRO
март '22
+35
в 0 каналах
Get PRO
февраль '22
+24
в 0 каналах
Get PRO
январь '22
+56
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '21
+38
в 0 каналах
Get PRO
ноябрь '21
+49
в 0 каналах
Get PRO
октябрь '21
+45
в 0 каналах
Get PRO
сентябрь '21
+42
в 0 каналах
Get PRO
август '21
+108
в 0 каналах
Get PRO
июль '21
+65
в 0 каналах
Get PRO
июнь '21
+32
в 0 каналах
Get PRO
май '21
+52
в 0 каналах
Get PRO
апрель '21
+118
в 0 каналах
Get PRO
март '21
+77
в 0 каналах
Get PRO
февраль '21
+68
в 0 каналах
Get PRO
январь '21
+105
в 0 каналах
Get PRO
декабрь '20
+5 745
в 0 каналах
| Дата | Привлечение подписчиков | Упоминания | Каналы | |
| 12 июня | +1 | |||
| 11 июня | +6 | |||
| 10 июня | +5 | |||
| 09 июня | +5 | |||
| 08 июня | +7 | |||
| 07 июня | +5 | |||
| 06 июня | 0 | |||
| 05 июня | +4 | |||
| 04 июня | +8 | |||
| 03 июня | +4 | |||
| 02 июня | +6 | |||
| 01 июня | +3 |
Посты канала
Repost from هرروز یکقدم کوتاه اما رو بهجلو
💢 همکاری غولهای «دانش پزشکی» و «فناوری دیجیتال» برای مقابله با اطلاعات نادرست سلامت
در این هفته سرمقالهای در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد که نکته مهمی را مورد اشاره قرار داده است.
این سرمقاله به بررسی همکاری میان نهادهای علمی مستقل و شرکتهای فناوری دیجیتال (مانند گوگل، یوتیوب و مایکروسافت) برای ارتقای کیفیت اطلاعات سلامت در فضای دیجیتال میپردازد. نویسندگان تأکید میکنند که اگرچه رسانههای دیجیتال و هوش مصنوعی مولد دسترسی مردم به اطلاعات سلامت را افزایش دادهاند و مشارکت بیماران در تصمیمگیریهای درمانی را تقویت کردهاند، اما همزمان موجب گسترش اطلاعات نادرست و بالقوه آسیبزا نیز شدهاند. از این رو، ارتقای دسترسی به اطلاعات معتبر سلامت به یک اولویت مهم بهداشت عمومی تبدیل شده است.
در این میان، شرکتهای فناوری دیجیتال نفوذ زیادی بر محتوایی که کاربران مشاهده و منتشر میکنند دارند، اما به دلیل ماهیت تجاری خود نمیتوانند تنها مرجع تشخیص اعتبار اطلاعات باشند. از سوی دیگر، سازمانهای علمی مستقل از اعتماد عمومی بیشتری برخوردارند، اما دسترسی و نفوذ گسترده پلتفرمهای دیجیتال را ندارند. به اعتقاد نویسندگان، همکاری میان این دو بخش میتواند راهکاری عملی برای گسترش اطلاعات سلامت باکیفیت باشد، مشروط بر آنکه با سازوکارهای شفاف، مستقل و مبتنی بر مدیریت تعارض منافع همراه باشد.
نویسندگان دو تجربه اخیر «آکادمی ملی پزشکی آمریکا» (NAM) را تشریح میکنند. در پروژه نخست (۲۰۲۰ تا ۲۰۲۳)، کمیتهای مستقل با حمایت مالی یوتیوب، معیارهایی برای شناسایی منابع معتبر اطلاعات سلامت تدوین کرد. این معیارها بعدها توسط یوتیوب برای برچسبگذاری منابع سلامت، توسط مایکروسافت در موتور جستجوی Bing و دستیار Copilot، و همچنین توسط سازمان جهانی بهداشت مورد استفاده قرار گرفتند. طبق گزارش یوتیوب، این راهنماها در میلیونها ویدئوی سلامت با مجموع بیش از یک تریلیون بازدید به کار گرفته شدهاند.
پروژه دوم که از سال ۲۰۲۵ آغاز شده، همکاری میان NAM و گوگل برای ارزیابی کیفیت پاسخهای تولیدشده توسط مدل Gemini به پرسشهای سلامت، ابتدا در حوزه تغذیه، است. یک کمیته مستقل پاسخهای انسانی و هوش مصنوعی را از نظر دقت، ایمنی، جامعیت و کیفیت کلی مقایسه میکند. هدف این پروژه، کمک به بهبود عملکرد مدلهای زبانی بزرگ در ارائه اطلاعات سلامت و استخراج درسهایی است که بتواند برای سایر سامانههای هوش مصنوعی نیز کاربرد داشته باشد. با این حال، اعضای کمیته به محدودیت دسترسی به جزئیات فناوریهای اختصاصی شرکتها و دشواری ارزیابی کامل اثرات این ابزارها اشاره کردهاند.
پیام اصلی سرمقاله این است که همکاری میان سازمانهای علمی و شرکتهای فناوری میتواند مزایای قابل توجهی برای سلامت عمومی داشته باشد، اما تنها در صورتی که استقلال علمی، شفافیت، افشای تعارض منافع، حفظ خودمختاری کاربران و انتشار عمومی نتایج بهطور جدی رعایت شود. نویسندگان نتیجه میگیرند که در عصر هوش مصنوعی و رسانههای دیجیتال، چنین همکاریهای محتاطانه و مبتنی بر اصول میتواند مسیر واقعبینانهای برای ارتقای کیفیت اطلاعات سلامت و افزایش اعتماد عمومی باشد.
منبع: {+}
🆔 @hr1ghadam
.
| 2 | 💢 Vasopressors vs. Fluids in Early Septic Shock
Among adults with septic shock, the use of restricted fluids and early vasopressors did not result in more days alive and out of the hospital through day 90 than the use of liberal fluids and later vasopressors.
🆔 @InternalMed
. | 238 |
| 3 |  💢 Sodium Bicarbonate for Metabolic Acidosis in the ICU
Among critically ill adults with metabolic acidosis receiving vasopressors in the ICU, sodium bicarbonate did not lead to a lower risk of major adverse kidney events within 30 days than placebo. | 230 |
| 4 | 💢 انجمن متخصصان زنان امریکا راه خود را از CDC جدا کرد
✍️ دکتر امیرعلی سهرابپور
برای اولین بار در تاریخ، انجمن متخصصان زنان و زایمان آمریکا (ACOG) که نماینده بیشتر پزشکان زنان و زایمان این کشور است، یک برنامه واکسیناسیون ویژه بارداری منتشر کرده که مستقل از دولت آمریکا است. این تصمیم با حمایت ۱۳ انجمن پزشکی دیگر، از جمله انجمن متخصصان کودکان و پزشکان خانواده، همراه شده است.
چرا این اتفاق افتاد؟
معمولاً تعیین برنامه واکسیناسیون بر عهده مراکز کنترل و پیشگیری بیماری آمریکا (CDC) است که یک سازمان دولتی امریکا است. اما در سال ۲۰۲۵، وزیر بهداشت آمریکا، «رابرت اف. کندی جونیور» تصمیم گرفت واکسن کووید-۱۹ را از فهرست واکسنهای توصیهشده برای زنان باردار سالم و کودکان سالم حذف کند.
منتقدان میگویند این تصمیم بدون طی کردن روند معمول علمی و بدون بررسی شفاف شواهد توسط کارشناسان مستقل گرفته شد. پس از آن، انجمن متخصصان زنان و زایمان آمریکا اعلام کرد که به تصمیمات جدید CDC اعتماد ندارد و از همکاری با کمیته مشورتی واکسن این سازمان کنار کشید.
پزشکان زنان چه واکسنهایی را در دوران بارداری توصیه میکنند؟
برنامه جدید ACOG شامل چهار واکسن است:
۱. واکسن آنفلوآنزا
در هر زمان از بارداری قابل تزریق است.
بهترین زمان معمولاً ابتدای فصل پاییز است.
بارداری با خطر ابتلا به آنفلوآنزای شدید همراه است.
واکسن علاوه بر محافظت از مادر، مقداری ایمنی را نیز به نوزاد منتقل میکند.
۲. واکسن Tdap (کزاز، دیفتری و سیاهسرفه)
یک بار در هر بارداری.
بهترین زمان بین هفته ۲۷ تا ۳۶ بارداری است.
از نوزاد در برابر سیاهسرفه در ماههای اول زندگی محافظت میکند.
۳. واکسن RSV
برای زنانی که در هفتههای ۳۲ تا ۳۶ بارداری و در فصل شیوع RSV قرار دارند.
RSV یکی از مهمترین علل بستری شدن نوزادان است.
در صورت دریافت نکردن این واکسن، میتوان پس از تولد به نوزاد یک آنتیبادی محافظتی تزریق کرد.
۴. واکسن کووید-۱۹
ACOG همچنان تزریق آن را در دوران بارداری توصیه میکند.
به گفته این انجمن، هر زمان که فرصت فراهم شود، بهتر است واکسن دریافت شود.
اختلاف اصلی بین CDC و پزشکان زنان چیست؟
هر دو طرف درباره دو واکسن Tdap و RSV توافق دارند.
اختلاف فقط بر سر دو واکسن است:
آنفلوآنزا
کووید-۱۹
CDC دیگر این دو واکسن را در برنامه رسمی بارداری خود قرار نداده است، اما انجمن متخصصان زنان و زایمان همچنان آنها را توصیه میکند.
درباره واکسن کووید-۱۹ چه میگویند؟
بر اساس تحقیقات متعدد در چند سال گذشته:
زنان باردار در صورت ابتلا به کووید-۱۹ بیشتر در معرض بیماری شدید و بستری در بخش مراقبتهای ویژه قرار دارند.
ابتلا به کووید در بارداری با افزایش خطر زایمان زودرس و برخی عوارض دیگر مرتبط است.
مطالعات گسترده نشان دادهاند که واکسن کووید-۱۹ در دوران بارداری ایمن است.
آنتیبادیهای تولیدشده توسط مادر میتوانند از طریق جفت به نوزاد منتقل شوند و در ماههای نخست زندگی از او محافظت کنند.
جنجال بر سر شواهد علمی
برخی پژوهشگران و سازمانهای مستقل اعلام کردهاند که در اسنادی که دولت آمریکا برای توجیه حذف واکسن کووید از توصیههای بارداری ارائه کرده، نتایج چند مطالعه علمی به اشتباه تفسیر شده است.
برای مثال، یک مطالعه بزرگ کانادایی روی بیش از ۲۴۶ هزار بارداری نشان داده بود که پس از در نظر گرفتن عوامل مختلف، واکسن کووید-۱۹ با افزایش خطر سقط جنین ارتباطی ندارد. اما منتقدان میگویند دولت از این مطالعه برداشت نادرستی ارائه کرده است.
نتیجهگیری
اکنون در آمریکا دو توصیه متفاوت وجود دارد:
CDC واکسنهای آنفلوآنزا و کووید-۱۹ را برای زنان باردار سالم توصیه نمیکند.
انجمن متخصصان زنان و زایمان آمریکا و بسیاری از انجمنهای پزشکی معتبر کماکان این دو واکسن را برای زنان باردار مفید و ایمن میدانند.
کارشناسان تأکید میکنند که تصمیم نهایی باید با مشورت پزشک معالج و بر اساس شرایط هر فرد گرفته شود. اگر زن بارداری درباره واکسنها سؤال دارد، بهترین کار مطرح کردن آن با پزشک یا متخصص زنان خود است.
🆔 @InternalMed
. | 377 |
| 5 | Sodium Bicarbonate for In-Hospital Cardiac Arrest | 371 |
| 6 | 4_5861768114290565133.pdf | 373 |
| 7 | Vasopressors or Fluids in Early Septic Shock | 369 |
| 8 | NEJMoa2516225_Vasopressors_or_Fluids_in_Early_Septic_Shock_with.pdf | 365 |
| 9 | 💢 Polycystic ovary syndrome: An update on diagnosis and management
https://www.ccjm.org/content/ccjom/93/3/176.full.pdf
🆔 @InternalMed
. | 491 |
| 10 | 💢 Polymyalgia Rheumatica | 738 |
| 11 |  💢 Dysphagia Lusoria | 619 |
| 12 | https://www.ccjm.org/content/ccjom/93/5/279.full.pdf | 770 |
| 13 | 💢 Management of Nausea
and Vomiting in a Cannabis User
Cannabis can reduce nausea in some disorders (e.g., cyclic vomiting syndrome, gastroparesis) but can also cause recurrent severe vomiting in cannabinoid hyperemesis syndrome (CHS).
CHS is most associated with long-term, frequent, high-dose cannabis use; diagnosis depends on cannabis-use history and improvement after sustained abstinence.
The main treatment is cannabis cessation, though many patients struggle with abstinence because of withdrawal symptoms, perceived benefit from cannabis, and stigma.
For acute CHS episodes, haloperidol and droperidol appear more effective than traditional antiemetics such as ondansetron or metoclopramide.
Other options include topical capsaicin, lorazepam, and aprepitant; IV fluids and electrolyte replacement are important.
Clinicians should avoid assuming that every cannabis user with vomiting has CHS and should use a nonjudgmental, individualized approach. | 1 032 |
| 14 |  Hypertension is responsible for more than 10 million deaths each year. 5-6 million of those are with 'mild to moderate' hypertension.
We're close to a world where those deaths can be prevented with a shot every six months.
That's what Alnylam is making, and it seems to work! | 749 |
| 15 | 💢 Multiple grey–white plaques on the oropharynx of a 35-year-old man
🆔 @InternalMed
. | 945 |
| 16 | Combined therapy with nebulized and intravenous colistin for the
treatment of multidrug resistance pneumonia in burn patients:
experience from a third referral burn care center in Mexico City | 1 018 |
| 17 | 42192043_Combined_therapy_with_nebulized_and_intravenous_colistin.pdf | 981 |
| 18 | Answer:
Late-onset systemic lupus erythematosus (SLE).
The patient was treated with intravenous steroids and hydroxychloroquine, resulting in rapid clinical improvement.
The article emphasizes that late-onset SLE (onset after age 50) accounts for 10–20% of lupus cases and often presents with nonspecific symptoms such as fatigue, fever, and weight loss, which may delay diagnosis.
Compared with younger patients, elderly patients are more likely to have serositis, cardiac involvement, thrombosis, and higher mortality, while severe kidney disease is less common.
The main message is that clinicians should consider SLE even in older adults with vague systemic symptoms and oral ulcers to avoid delayed diagnosis and treatment.
🆔 @InternalMed
. | 1 097 |
| 19 |  Question:
A 73-year-old woman presents with painful oral ulcers, fever, weight loss, rash, chest pain, and polyarthritis. Laboratory tests reveal positive ANA and anti-dsDNA antibodies with low complement levels. Imaging shows pleural and pericardial effusions. What is the most likely diagnosis?
🆔 @InternalMed
.
👇 | 913 |
| 20 | https://www.medscape.com/viewarticle/cooling-vest-may-reduce-body-fat-obesity-2026a1000h29?src=rss | 1 079 |
