Internal Medicine
Open in Telegram
Stay up-to-date on topics of Internal Medicine including educational cases, guidelines, important research findings. Admin: Amir Ali Sohrabpour MD Former Provost & Assoc Prof of Gastro/Hepato @ TUMS 🇮🇷 Https://zil.ink/aasohrabpour
Show more7 221
Subscribers
+224 hours
+287 days
+6830 days
Data loading in progress...
Similar Channels
Tags Cloud
Incoming and Outgoing Mentions
---
---
---
---
---
---
Attracting Subscribers
September '26Sep '26
September '26
+96
in 1 channels
August '26
+133
in 0 channels
Get PRO
July '26
+137
in 1 channels
Get PRO
June '26
+137
in 1 channels
Get PRO
May '26
+137
in 2 channels
Get PRO
April '26
+114
in 0 channels
Get PRO
March '26
+60
in 0 channels
Get PRO
February '26
+61
in 2 channels
Get PRO
January '26
+117
in 2 channels
Get PRO
December '25
+101
in 1 channels
Get PRO
November '25
+88
in 1 channels
Get PRO
October '25
+40
in 0 channels
Get PRO
September '25
+23
in 1 channels
Get PRO
August '25
+34
in 2 channels
Get PRO
July '25
+32
in 2 channels
Get PRO
June '25
+24
in 0 channels
Get PRO
May '25
+26
in 1 channels
Get PRO
April '25
+19
in 2 channels
Get PRO
March '25
+24
in 0 channels
Get PRO
February '25
+28
in 1 channels
Get PRO
January '25
+18
in 1 channels
Get PRO
December '24
+93
in 1 channels
Get PRO
November '24
+267
in 2 channels
Get PRO
October '24
+251
in 1 channels
Get PRO
September '24
+137
in 2 channels
Get PRO
August '24
+132
in 3 channels
Get PRO
July '24
+70
in 3 channels
Get PRO
June '24
+89
in 5 channels
Get PRO
May '24
+58
in 2 channels
Get PRO
April '24
+65
in 4 channels
Get PRO
March '24
+136
in 5 channels
Get PRO
February '24
+128
in 3 channels
Get PRO
January '24
+185
in 4 channels
Get PRO
December '23
+159
in 3 channels
Get PRO
November '23
+50
in 1 channels
Get PRO
October '23
+37
in 4 channels
Get PRO
September '23
+48
in 0 channels
Get PRO
August '23
+46
in 0 channels
Get PRO
July '23
+34
in 0 channels
Get PRO
June '23
+32
in 0 channels
Get PRO
May '23
+80
in 0 channels
Get PRO
April '23
+40
in 0 channels
Get PRO
March '23
+27
in 0 channels
Get PRO
February '23
+37
in 0 channels
Get PRO
January '23
+106
in 0 channels
Get PRO
December '22
+78
in 0 channels
Get PRO
November '22
+57
in 0 channels
Get PRO
October '22
+59
in 0 channels
Get PRO
September '22
+66
in 0 channels
Get PRO
August '22
+55
in 0 channels
Get PRO
July '22
+114
in 0 channels
Get PRO
June '22
+65
in 0 channels
Get PRO
May '22
+88
in 0 channels
Get PRO
April '22
+65
in 0 channels
Get PRO
March '22
+35
in 0 channels
Get PRO
February '22
+24
in 0 channels
Get PRO
January '22
+56
in 0 channels
Get PRO
December '21
+38
in 0 channels
Get PRO
November '21
+49
in 0 channels
Get PRO
October '21
+45
in 0 channels
Get PRO
September '21
+42
in 0 channels
Get PRO
August '21
+108
in 0 channels
Get PRO
July '21
+65
in 0 channels
Get PRO
June '21
+32
in 0 channels
Get PRO
May '21
+52
in 0 channels
Get PRO
April '21
+118
in 0 channels
Get PRO
March '21
+77
in 0 channels
Get PRO
February '21
+68
in 0 channels
Get PRO
January '21
+105
in 0 channels
Get PRO
December '20
+5 745
in 0 channels
| Date | Subscriber Growth | Mentions | Channels | |
| 29 September | +1 | |||
| 28 September | +5 | |||
| 27 September | +2 | |||
| 26 September | +11 | |||
| 25 September | +5 | |||
| 24 September | +4 | |||
| 23 September | +6 | |||
| 22 September | +5 | |||
| 21 September | 0 | |||
| 20 September | +1 | |||
| 19 September | +9 | |||
| 18 September | +3 | |||
| 17 September | +1 | |||
| 16 September | +3 | |||
| 15 September | +2 | |||
| 14 September | +4 | |||
| 13 September | +2 | |||
| 12 September | +4 | |||
| 11 September | +2 | |||
| 10 September | +6 | |||
| 09 September | +1 | |||
| 08 September | +2 | |||
| 07 September | +3 | |||
| 06 September | +3 | |||
| 05 September | +1 | |||
| 04 September | +4 | |||
| 03 September | +2 | |||
| 02 September | +1 | |||
| 01 September | +3 |
Channel Posts
💢 سارکوئیدوز با تظاهر پوستی؛ وقتی خالکوبی سرنخ تشخیص میشود
این گزارش موردی در CMAJ، زن ۵۷ سالهای را توصیف میکند که با ندولهای دردناک قرمز در اندام تحتانی و پلیآرترالژی مراجعه کرده بود. نکته قابلتوجه، ایجاد پلاکهای زرد ـ قرمز نفوذکننده در محل تاتوی ابرو یک سال پس از انجام آن بود؛ همچنین پلاکهای پسوریازیفرم در خط رویش مو و اریتم ندوزوم وجود داشت. CT قفسه سینه لنفادنوپاتی دوطرفه ناف ریه و مدیاستن را نشان داد و بیوپسی پلاک پوستی، گرانولومهای اپیتلوئیدی غیرپنیری را نشان داد. بررسیهای عفونی و خودایمنی از جمله تست سل، سیفلیس، ANA و RF منفی بودند و تشخیص سارکوئیدوز مطرح شد.
سارکوئیدوز یک بیماری گرانولوماتوز چندسیستمی با علت ناشناخته است و تظاهرات پوستی در حدود ۲۵ تا ۳۳٪ بیماران دیده میشود و گاهی نخستین علامت بیماری است. ضایعات پوستی به دو گروه «اختصاصی»، که در بیوپسی گرانولوم غیرپنیری دارند، و «غیراختصاصی» مانند اریتم ندوزوم تقسیم میشوند. در این بیمار، درگیری تاتو و پلاکهای پسوریازیفرم نمونه ضایعات اختصاصی و اریتم ندوزوم نمونه ضایعه غیراختصاصی بود. نکته مهم دیگر این است که حتی در غیاب علائم چشمی، بهدلیل شیوع یووئیت در سارکوئیدوز، ارزیابی دورهای چشم توصیه شد.
پیام بالینی: تغییرات گرانولوماتوز در محل تاتو میتواند یک سرنخ ارزشمند برای سارکوئیدوز سیستمیک باشد و باید در کنار علائم خارجپوستی، تصویربرداری و بیوپسی تفسیر شود. درمان بر اساس شدت و میزان درگیری ارگانها انتخاب میشود؛ در این بیمار بهدلیل علائم سیستمیک مقاوم، پردنیزولون ۳۰ میلیگرم روزانه آغاز و هیدروکسیکلروکین ۲۰۰ میلیگرم دو بار در روز بهعنوان داروی کاهنده نیاز به استروئید اضافه شد. پس از سه ماه، ضایعات پوستی تقریباً برطرف و لنفادنوپاتی بهطور چشمگیری کاهش یافت و در ماه چهارم بیمار در remission بالینی با هیدروکسیکلروکین ۱۰۰ میلیگرم دو بار در روز باقی ماند.
لینک مقاله در CMAJ
🆔 @InternalMed
.
| 2 | 💢 Cancer Deaths Attributable to Alcohol Have Doubled Since 1990
https://www.gastroendonews.com/PRN/Article/09-26/Alcohol-Attributable-Cancer-Deaths-Double-Since-1990/81586
🆔 @GIJournalClub
. | 845 |
| 3 |  💢 Iron Deficiency in Adults - ASH.2026 Guideline | 1 351 |
| 4 |  +3No text... | 1 |
| 5 | 💢 کیس آموزنده این هفته مجله NEJM را بخوانید. | 1 306 |
| 6 | 💢 MASLD and MASH
تمام چیزی که پزشکان مراقبتهای اولیه باید درباره کبدچربمتابولیک بدانند. | 1 877 |
| 7 | 💢 Real-world treatment satisfaction and experience with once-weekly tirzepatide: Insights from prescribing physicians and people with obesity or overweight
این مطالعهٔ واقعیتمحور، تجربه و میزان رضایت از تیرزپاتاید هفتگی را در ۱۹۹ فرد مبتلا به چاقی یا اضافهوزن بدون دیابت نوع ۲ و از نگاه ۱۵۱ پزشک تجویزکننده در ایالات متحده بررسی کرد. میانگین سن بیماران ۴۹.۴ سال بود و بیشتر آنها زن بودند؛ همچنین ۸۴.۴٪ دستکم یک عارضهٔ مرتبط با چاقی داشتند که شایعترین آنها پرفشاری خون و دیسلیپیدمی بود. از نظر درمانی، بیشتر بیماران همراه با تیرزپاتاید همچنان از رژیم غذایی و ورزش نیز استفاده میکردند و حدود ۴۰٪ روی دوزهای ۲.۵ یا ۵ میلیگرم بودند که نشان میدهد بسیاری در مراحل اولیه یا میانی درمان قرار داشتند.
از دید پزشکان، مهمترین دلایل تجویز تیرزپاتاید شامل ایمنی و تحملپذیری طولانیمدت، سادگی رژیم تزریق هفتگی، کاهش اشتها و هوس غذایی، عوارض جانبی کم، و پایبندی بالای بیماران بود. پزشکان گزارش کردند که بیماران بهطور کلی بسیار compliant و adherent بودهاند و میانگین کاهش وزن طی حدود ۶.۳ ماه درمان به ۱۹.۶ پوند، معادل ۸.۴٪ وزن اولیه، رسیده است. همچنین ۷۸.۵٪ از بیماران از نگاه پزشک «موفق» تلقی شدند و دلایل مهم کاهش پایبندی در اقلیت بیماران بیشتر به انگ اجتماعی مصرف داروهای چاقی، تغییر روتین روزانه و دشواری مصرف در زمان کار یا سفر مربوط بود.
از نگاه خود بیماران نیز رضایت بالا بود؛ بیش از ۹۰٪ از پاسخدهندگان گفتهاند تیرزپاتاید را به دیگران توصیه میکنند. بسیاری گزارش کردند که علاوه بر کاهش وزن، احساس بهتری نسبت به خود دارند، راحتتر در لباسهای کوچکتر جا میشوند، کمتر دچار تنگی نفس هستند و ظاهر فیزیکی و اعتمادبهنفسشان بهتر شده است. انگیزههای اصلی شروع درمان هم نگرانی دربارهٔ اثرات چاقی بر سلامت، توصیهٔ پزشک و تمایل به زندگی طولانیتر و فعالتر بود؛ در عین حال، بیشتر بیماران هنوز به وزن هدف نرسیده بودند و این نشان میدهد درمان در بسیاری از افراد هنوز ادامهدار و در حال تکامل است.
این مقاله نشان میدهد که تیرزپاتاید در دنیای واقعی، فراتر از کاهش وزن، با رضایت بالا، پایبندی خوب، و تجربهٔ درمانی مثبت از سوی بیماران و پزشکان همراه است؛ بهویژه در افرادی که چاقی یا اضافهوزن دارند اما دیابت نوع ۲ ندارند. پیام اصلی مطالعه این است که تیرزپاتاید میتواند یک گزینهٔ مؤثر و قابلقبول در مدیریت چاقی باشد، بهخصوص وقتی هدف درمان فقط کاهش وزن نباشد و بهبود کیفیت زندگی، عملکرد روزانه و عوارض همراه نیز مدنظر قرار گیرد.
🆔 @InternalMed
. | 2 399 |
| 8 | 💢 Semaglutide and lung fibrosis
مطالعهای جدید در مدل موشی فیبروز ریوی ایدیوپاتیک نشان داده است که سماگلوتاید، بهعنوان آگونیست گیرنده GLP-1، میتواند شدت فیبروز و التهاب ریوی را کاهش دهد. این یافته در ادامه مطالعات پیشین با لیراگلوتاید در مدلهای حیوانی فیبروز ریوی، از جمله فیبروز القاشده با سیلیکا، مطرح شده است؛ بااینحال، شواهد موجود تاکنون عمدتاً پیشبالینی هستند و نمیتوان آنها را به اثربخشی قطعی در بیماران مبتلا به IPF تعمیم داد.
گیرندههای GLP-1 در بخشهایی از ریه، ازجمله آلوئولها، عضلات صاف عروقی و سلولهای ایمنی مانند ماکروفاژها و ائوزینوفیلها بیان میشوند. فعالسازی این مسیر ممکن است با کاهش ترشح موکوس، افزایش برونکودیلاتاسیون، مهار آزادسازی سایتوکاینهای التهابی مانند TNF-α و IL-1β، کاهش تولید گونههای فعال اکسیژن و تعدیل محصولات نهایی گلیکاسیون پیشرفته، در کاهش التهاب و بازسازی فیبروتیک نقش داشته باشد؛ اما اهمیت بالینی و دوز مؤثر این مکانیسمها در انسان هنوز مشخص نیست.
🆔 @InternalMed
. | 1 725 |
| 9 | +3 2026 ESC Guidelines on Heart Failure | 1 520 |
| 10 | 💢 A 65-Year-Old with an Abnormal Chest CT
https://podcasts.apple.com/us/podcast/harrisons-podclass-internal-medicine-cases-and-board-prep/id1453765092?i=1000784655798
🆔 @InternalMed
. | 1 550 |
| 11 |  Moderate coffee intake appears safe and potentially cardioprotective for most adults. The new AHA statement suggests that 3-5 cups per day is associated with lower risks of atrial fibrillation, type 2 diabetes, stroke, and heart failure, while excessive intake, unfiltered coffee, and energy drinks may carry cardiovascular risks. | 2 569 |
| 12 | 💢Coffee and Cardiovascular Health: Insights from the New AHA Statement
A new American Heart Association statement reviews caffeine and heart health. Most evidence comes from coffee studies.
Moderate coffee drinking is linked to lower risks of atrial fibrillation and type 2 diabetes. It also shows a J-shaped pattern with blood pressure.
Regular coffee drinkers tend to have lower rates of type 2 diabetes. Trials find that continuing coffee can reduce atrial fibrillation recurrence, though it may slightly increase premature ventricular contractions.
About 3–5 cups a day (up to 400 mg caffeine) is linked to lower risks of heart disease, stroke, and heart failure. Higher amounts may raise heart-failure risk. Unfiltered coffee can increase LDL cholesterol.
Effects vary by genetics, habitual use, and dose. For most adults, moderate black coffee appears safe and potentially cardioprotective; energy drinks and high-dose pure caffeine require caution.
🆔 @InternalMed
. | 78 |
| 13 |  💢 A New Approach to Lowering LDL Cholesterol | 1 937 |
| 14 | 💢 دانستنیهای کبدچرب
✍️ امیرعلی سهرابپور
#نشر_حداکثری
کبد چرب یکی از شایعترین بیماریهای کبدی در دنیاست و در سالهای اخیر بهدلیل افزایش چاقی، کمتحرکی، دیابت و الگوی غذایی نامناسب، شیوع آن بسیار بیشتر شده است. در بسیاری از افراد، کبد چرب در مراحل اولیه علامتی ندارد و ممکن است فقط بهصورت اتفاقی در آزمایش یا سونوگرافی دیده شود؛ اما همین بیعلامت بودن باعث میشود اهمیت آن دستکم گرفته شود. آگاهی درباره کبد چرب مهم است، چون این بیماری فقط یک یافته ساده نیست و میتواند نشانهای از بههمخوردن سلامت متابولیک بدن باشد.
اگر کبد چرب کنترل نشود، در بخشی از بیماران ممکن است به التهاب کبد، فیبروز، سیروز و حتی در مواردی سرطان کبد منجر شود؛ علاوه بر این، با افزایش خطر سکتههای قلبی و مغزی و عوارض متابولیک نیز همراه است. شناخت زودهنگام، اصلاح سبک زندگی، کنترل وزن، فعالیت بدنی منظم و پیگیری پزشکی در افراد در معرض خطر، نقش مهمی در پیشگیری از پیشرفت بیماری و کاهش عوارض بالقوه آن دارد. افزایش آگاهی عمومی درباره کبد چرب یک گام کلیدی برای پیشگیری مؤثر و حفظ سلامت بلندمدت است.
🆔 @hr1ghadam
. | 1 138 |
| 15 |  💢 ADA releases 2026 standards to guide obesity screening, diagnosis, evaluation, and staging
https://www.the-innovation.org/article/doi/10.59717/j.xinn-nutri.2026.100026 | 1 209 |
| 16 | Sedation for gastrointestinal endoscopy: European Society
of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society
of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates
(ESGENA) Guideline | 1 020 |
| 17 | 42480549_Sedation_for_gastrointestinal_endoscopy_European_Society.pdf | 1 179 |
| 18 |  💢 Type 1 Autoimmune Pancreatitis
🆔 @GIJournalClub
. | 1 244 |
| 19 | 💢 When is brain MRI with and without contrast indicated for evaluation of headache? | 937 |
| 20 | در پی انتشار نتایج کارآزمایی بزرگ ZEUS، داروی زيلتیوکیمب، آنتیبادی مونوکلونال مهارکننده IL-6، نتوانست علیرغم کاهش معنیدار مارکرهای التهابی، از بروز حوادث عمده قلبیعروقی پیشگیری کند. این مطالعه روی بیش از ۶۳۰۰ بیمار مبتلا به ASCVD، بیماری مزمن کلیه و hsCRP بالا انجام شد و نشان داد که اگرچه IL-6 و hsCRP کاهش یافتند، اما نرخ MI، stroke و مرگ قلبیعروقی تغییری نداشت و HR برای MACE برابر 0.99 بود. این یافته بار دیگر فاصله میان بهبود surrogate biomarkers و اثربخشی واقعی بالینی را برجسته میکند.
با این حال، کارشناسان تأکید دارند که این نتیجه به معنای رد فرضیه التهابی آترواسکلروز نیست. IL-6 تنها یکی از اجزای شبکه پیچیده التهاب است و مهار یک مسیر منفرد لزوماً به سود بالینی منجر نمیشود. شواهد پیشین از مطالعاتی مانند CANTOS با canakinumab و نیز LoDoCo2 با colchicine نشان دادهاند که برخی مداخلات ضدالتهابی میتوانند خطر حوادث قلبیعروقی را کاهش دهند؛ بنابراین، اهمیت التهاب در پاتوفیزیولوژی بیماری همچنان پابرجاست، اما موفقیت درمان به انتخاب صحیح مسیر هدف، نوع بیمار و زمان مداخله وابسته است.
این گزارش همچنین بحث مهمی را درباره تفسیر surrogate endpoints در کارآزماییهای قلبیعروقی مطرح کرده است. نویسندگان یادآور میشوند که همانطور که LDL-C نیز در همه مطالعات بهطور کامل با پیامدهای سخت بالینی همبستگی ندارد، نباید از یک مطالعه منفی علیه یک داروی خاص، کل نقش التهاب در آترواسکلروز را زیر سؤال برد. در مجموع، ZEUS بیش از آنکه پایان فرضیه التهابی باشد، هشداری است نسبت به سادهسازی بیش از حد بیماریهای مزمن پیچیده و اتکای افراطی به تغییرات بیومارکری بهعنوان جانشین منفعت بالینی.
🆔 @InternalMed
. | 1 046 |
