fa
Feedback
Будни медицины

Будни медицины

رفتن به کانال در Telegram

Новости медицины, курсы обучения, интересные клинические случаи, полезные документы и рекомендации. Сотрудничество - @natulletta Реклама - @polarightt

نمایش بیشتر
6 929
مشترکین
اطلاعاتی وجود ندارد24 ساعت
-67 روز
-1230 روز
جذب مشترکین
ژوئیه '26
ژوئیه '26
+15
در 0 کانال‌ها
ژوئن '26
+31
در 1 کانال‌ها
Get PRO
مه '26
+18
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '26
+22
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '26
+23
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '26
+194
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '26
+275
در 2 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '25
+197
در 1 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '25
+124
در 1 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '25
+207
در 2 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '25
+147
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '25
+81
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '25
+58
در 24 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '25
+27
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '25
+23
در 1 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '25
+28
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '25
+49
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '25
+49
در 2 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '25
+22
در 1 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '24
+19
در 1 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '24
+26
در 1 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '24
+32
در 1 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '24
+42
در 2 کانال‌ها
Get PRO
اوت '24
+33
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '24
+23
در 1 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '24
+21
در 1 کانال‌ها
Get PRO
مه '24
+42
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '24
+42
در 4 کانال‌ها
Get PRO
مارس '24
+31
در 2 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '24
+40
در 3 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '24
+66
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '23
+124
در 1 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '23
+230
در 4 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '23
+271
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '23
+172
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '23
+231
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '23
+253
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '23
+51
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '23
+73
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '23
+356
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مارس '23
+203
در 0 کانال‌ها
Get PRO
فوریه '23
+438
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژانویه '23
+2 235
در 0 کانال‌ها
Get PRO
دسامبر '22
+630
در 0 کانال‌ها
Get PRO
نوامبر '22
+256
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اکتبر '22
+375
در 0 کانال‌ها
Get PRO
سپتامبر '22
+1 163
در 0 کانال‌ها
Get PRO
اوت '22
+534
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئیه '22
+445
در 0 کانال‌ها
Get PRO
ژوئن '22
+401
در 0 کانال‌ها
Get PRO
مه '22
+335
در 0 کانال‌ها
Get PRO
آوریل '22
+1 375
در 0 کانال‌ها
تاریخ
رشد مشترکین
اشارات
کانال‌ها
30 ژوئیه+1
29 ژوئیه0
28 ژوئیه0
27 ژوئیه0
26 ژوئیه0
25 ژوئیه0
24 ژوئیه+1
23 ژوئیه+1
22 ژوئیه0
21 ژوئیه0
20 ژوئیه0
19 ژوئیه+1
18 ژوئیه0
17 ژوئیه0
16 ژوئیه0
15 ژوئیه0
14 ژوئیه0
13 ژوئیه0
12 ژوئیه+1
11 ژوئیه0
10 ژوئیه0
09 ژوئیه+1
08 ژوئیه+1
07 ژوئیه0
06 ژوئیه+2
05 ژوئیه+1
04 ژوئیه+2
03 ژوئیه+2
02 ژوئیه+1
01 ژوئیه0
پست‌های کانال
⚠️ Остеохондроз, ВСД, ХИМ: диагнозы, которые мешают лечить Пациенты с головной болью, головокружением, когнитивными нарушениями годами получают размытые диагнозы: «остеохондроз», «вегетососудистая дистония», «хроническая ишемия мозга». Этих диагнозов нет в современных классификациях, но они продолжают жить в практике. 💡 Чем опасны такие формулировки: ▸ Останавливают диагностический поиск. ▸ Пациент получает препараты-пустышки вместо лечения основного заболевания. ▸ Полипрагмазия повышает риск нежелательных реакций. 💡 Что скрывается за «остеохондрозом»: ➜ ДППГ (позиционные маневры вместо МРТ). ➜ Мигрень (риск хронизации). ➜ Тревожное расстройство (нужна психотерапия, а не массаж). 💡 Что скрывается за «ХИМ» и «ДЭП»: ➜ Депрессия, нарушения сна. ➜ Начальные стадии нейродегенеративных заболеваний. ➜ Сосудистая патология, требующая коррекции факторов риска. 📌 Главное: Внутричерепную гипертензию нельзя диагностировать по РЭГ или МРТ без соответствующей клинической картины. 👉 Полный разбор с памятками >> 📍 Будни медицины в MAX

2
📝 Запретили дистанционное обучение, а очных программ нет. Как не потерять врачей и объёмы ОМС? С 1 марта 2026 года дистанцио
📝 Запретили дистанционное обучение, а очных программ нет. Как не потерять врачей и объёмы ОМС? С 1 марта 2026 года дистанционное обучение для медиков — под запретом. Очных мест катастрофически не хватает. Часть сотрудников ещё можно допустить к работе по мораторию приказа № 34н (до 1 января 2027 года), но условия жёсткие. Ошиблись с распределением — потеряете штат, штрафы и оплату по ОМС. Эксперты Актион 360 Медицины подготовили пошаговую инструкцию. 📌 Как провести аудит допусков и разбить сотрудников на 3 группы. 📌 Кого можно допустить по мораторию, а кого придётся отстранить немедленно (пошаговый алгоритм + образцы документов). 📌 Как спланировать очное обучение и не остановить отделения (пример из московской клиники). 📌 Как перераспределить нагрузку на время учёбы — совмещение, расширение зон, ординаторы. 👉 Скачать инструкцию и образцы приказов
176
3
✅ Страховые проверяют по новым критериям, а клинреки не отменяли. Как не оказаться между двух огней? Приказ № 203н и клиничес
✅ Страховые проверяют по новым критериям, а клинреки не отменяли. Как не оказаться между двух огней? Приказ № 203н и клинические рекомендации расходятся. Ориентироваться только на один документ — рисковать оплатой и штрафами. Эксперты Актион 360 Медицины подготовили готовое решение: объединённые чек-листы по нозологиям, протоколы сравнения, шаблоны приказов и претензий. Раздайте врачам — и они будут знать, что требовать, чтобы получить оплату и не нарушить клинреки. 📎 Главврачу — поручения и приказы 📎 Начмеду и заведующим — алгоритмы и чек-листы 📎 Врачам — готовые карты оценки по нозологиям 📎 Юристу — образцы запросов в ТФОМС 👉 Открыть доступ к Актион 360 Медицина для всех сотрудников
166
4
📌 Половое воспитание девочек: когда и что говорить Половое воспитание снижает риск нежелательной беременности, ИППП и формирует здоровое отношение к телу. Рассказываем, что и в каком возрасте обсуждать. 0–3 года: границы тела. «Без моего разрешения ко мне никто не имеет права прикасаться». Совместный сон после 3 лет — стирает границы. 3–5 лет: гигиена, названия половых органов своими именами. Без искаженных терминов. 5–8 лет: появляется стеснение. Поддержка, книги о теле. Можно кратко упомянуть о выделениях. 8–10 лет: обязательно рассказать о месячных до их начала, чтобы не напугать. Обсудить цикл, гигиену, болезненность, предменструальные симптомы. 12–13 лет и старше: ИППП, контрацепция, ответственность. Главное правило: «без презерватива половой контакт недопустим». Обсуждать романтические чувства и согласие. Ключевой принцип: доверительные отношения, чтобы ребенок не боялся и не стеснялся делиться тем, что происходит в его жизни. Памятка для родителей по возрастным этапам и методикам разговора >> 📍 Будни медицины в MAX
213
5
👨‍⚕ Ученые доказали эффективность трансплантации легких при IV стадии рака легких В исследование, которое проводили с сентября 2021 года по июнь 2025 года, включили 98 участников с немелкоклеточным раком легких IV стадии, устойчивым к медикаментозной терапии. Трансплантацию легких провели 17 пациентам, а 81 пациент получал стандартную терапию. Во время операции врачи полностью удаляли пораженные легкие, промывали дыхательные пути и пересаживали донорские органы. Через год после трансплантации были живы все 17 пациентов, тогда как среди получавших только медикаментозное лечение – 40,8%. Без рецидива или прогрессирования заболевания прожили год 92,3% пациентов после операции и 5,6% – при консервативном лечении. На 31 января 2026 года умерли два из 17 пациентов после трансплантации. Еще 306 пациентам без рака провели трансплантацию легких из-за терминальной стадии легочного заболевания, у которых выживаемость через год составила 88%. Для операции отбирали кандидатов со средним возрастом 61 год, у которых опухоль не выходила за пределы легких. Авторы подчеркнули, что операция подойдет менее 5% пациентов с немелкоклеточным раком легких IV стадии. Поэтому пока такой подход не станет универсальным методом, а будет применяться только в клинических исследованиях.
193
6
📋 Все протоколы к клиническим рекомендациям в одном месте На платформе Актион 360 Медицина вышел уникальный каталог протоколов по клиническим рекомендациям. Все протоколы разработали узкопрофильные специалисты и структурировали по типам медпомощи. Открыть >> 💡 Что такое локальный клинический протокол? Это стандарт диагностики и лечения конкретного заболевания, действующий в конкретном медучреждении. Задачи таких документов — повысить качество медпомощи, снизить затраты, уменьшить риск ошибок и стандартизировать диагностику и лечение. 📍 Что внутри каталога: ✦ Протоколы по всем профилям: инфекционные болезни, новообразования, болезни крови, эндокринные, психические расстройства, болезни нервной системы, глаза, уха, системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения, кожи, костно-мышечной системы, мочеполовой системы, беременность и роды, травмы и отравления. ✦ Более 50 разделов с протоколами по конкретным нозологиям. ✦ Каждый протокол — пошаговый алгоритм ведения пациента с учетом порядков медпомощи и на основе клинических рекомендаций. 👉 Открыть доступ к каталогу протоколов >>
208
7
📌Недовольный клиент: тактика работы для психолога Недовольство клиента — не угроза терапевтическому альянсу, а ценный сигнал. Чаще всего за критикой скрывается не деструктивный импульс, а глубинный запрос на безопасность и признание. 🔹 Пик недовольства обычно приходится на 3–6 сессию. После «медового месяца» клиент сталкивается с необходимостью погружаться в болезненный опыт. Это нормативный этап, а не признак неудачи. 🔹 Как отличить рабочее напряжение от истинной несовместимости: — Если клиент продолжает терапию после прояснения конфликта — это рабочий процесс. — Если угрожает уходом или уходит при попытке обсуждения — это маркер глубинной несовместимости. 🔹 Когда нужно отказаться от клиента: отсутствие динамики, выход за рамки компетенций, нарушение границ, угроза безопасности. Важно: прекращение терапии нужно деликатно обсудить и предоставить контакты других специалистов. А самому психологу — обязательно провести рефлексию и супервизию. Чек-листы и памятки для работы с недовольным клиентом >> 📍 Будни медицины в MAX
200
8
📌 Первый патронаж новорожденного: алгоритм осмотра Заведующая педиатрическим отделением клиники Фомина подготовила подробный алгоритм первого осмотра младенца. ➡ Начало осмотра: — ознакомьтесь с выпиской (скрининги, вакцинация, инъекция витамина К); — измерьте температуру — при повышении у младенца первого месяца жизни госпитализация обязательна; — осмотр сверху вниз (памятка 1 в статье). ➡ Оценка рефлексов: проверьте основные безусловные рефлексы новорожденного (памятка 2 в статье). ➡ Рекомендации для родителей: правила ухода, кормления, купания (памятка 3 в статье — можно раздавать на приеме). ➡ Опасные состояния, о которых нужно предупредить родителей: — синдром «удобного младенца» (гиподинамичность, отказ от груди, нарастание желтухи) — требует немедленной госпитализации; — синдром «встряхнутого младенца» (родители трясут ребенка, чтобы успокоить) — жизнеугрожающее повреждение мозга; — послеродовая депрессия (у 20% женщин и 10% мужчин) — маршрутизация к психологу/психиатру. Графики прибавки массы, длины тела и окружности головы — в статье >> 📍 Будни медицины в MAX
187
9
⚡ Впервые получили рентгеновские изображения в космосе Экипаж космической миссии впервые выполнил рентгенографию непосредственно на орбите. Компактная портативная рентгеновская система позволила получить изображения высокого качества даже в условиях микрогравитации без участия медицинских специалистов. Ранее основным методом визуализации в космических полетах было УЗИ. Однако, поскольку длительность миссий и риск возникновения заболеваний увеличивается, нужны более надежные способы диагностики. Во время миссии экипаж получил рентгенограммы кисти, предплечья, грудной клетки, живота и таза. Три рентгенолога сравнили эти изображения с контрольными исследованиями, выполненными до и после полета. Качество снимков оказалось достаточным для использования, хотя при исследовании центральных отделов тела возникли сложности с укладкой. Авторы отмечают, что технология может быть полезна не только для космической медицины. Компактные автономные рентгеновские системы потенциально пригодятся в удаленных регионах, при работе спасательных служб и в условиях ограниченного доступа к медицинской инфраструктуре. Источник: Radiology (RSNA) 📍 Будни медицины в MAX
185
10
14 августа. Вебинар для врачей: экстренная помощь на приеме Каждый врач обязан уметь оказывать экстренную помощь — это требов
14 августа. Вебинар для врачей: экстренная помощь на приеме Каждый врач обязан уметь оказывать экстренную помощь — это требование профстандарта. Но как не растеряться, когда на приеме пациенту становится плохо? На лекции разберем: — Обморок, коллапс, гипертонический криз, острый инфаркт миокарда. — Опорные диагностические признаки и алгоритмы действий. — Типичные ошибки и способы их избежать. Спикер: Свешников Константин Анатольевич, к.м.н., заместитель главного врача по медицинской части Станции скорой медицинской помощи. Вас ждет не теория, а разбор реальных ситуаций. Вопросы — в прямом эфире. 🗓 14 августа, 11:00–13:15. 📍 Онлайн-трансляция. Зарегистрироваться и получить доступ к вебинару >>
204
11
💡 Бруцеллез: 5 вопросов инфекционисту В России растет число случаев бруцеллеза. Что нужно знать терапевту? ✔ Можно ли заразиться на экоферме? Да. Санитарный контроль на таких объектах слабее. Заражение возможно при контакте с животными, шерстью, навозом, а также через микротравмы и слизистые. ✔ Опасны ли фермерские продукты? Да, особенно при недостаточной термической обработке: сырое мясо, строганина, шашлык с кровью, непастеризованное молоко и сыры. ✔ Какие симптомы? Лихорадка, потливость, поражение суставов и нервной системы. Инкубация — от 1 до 4 недель. ✔ Как подтвердить диагноз? Эпиданамнез + клиника + лабораторные исследования (бактериология, ИФА, ПЦР, РПГА). При отрицательном результате — реакция Кумбса. ✔ Что делать, если выявили бруцеллез? Легкие формы — лечение на дому. Нейробруцеллез, тяжелые формы, беременные — экстренная госпитализация в инфекционный стационар. 👉 Полный алгоритм диагностики и тактики ведения >> 📍 Будни медицины в MAX
228
12
💊 Местные препараты ивермектин и инкапсулированный бензоилпероксид оказались эффективнее метронидазола при лечении розацеа Ученые из Гарвардской медицинской школы провели крупное сетевое исследование, которое показало, что ивермектин и инкапсулированный бензоилпероксид эффективнее метронидазола для местной терапии розацеа. Результаты опубликовали в журнале JAMA Dermatology. В работу включили 32 рандомизированных клинических испытания, в общей сложности — 11 399 человек. Анализ показал, что что ивермектин и инкапсулированный бензоилпероксид эффективнее уменьшают количество воспалительных элементов (средняя разница соответственно 4,17 и 4,14). У этих препаратов выше вероятность успешности терапии (по шкале IGA средняя разница 10,31 и 15,51). Однако для бензоилпероксида риск прекращения лечения из-за побочных эффектов выше, чем у метронидазола. Авторы подчеркивают, что эти два средства могут стать терапией выбора для краткосрочного контроля умеренной и тяжелой розацеа среди одобренных топических препаратов. В то же время надежных данных по исходам, которые сообщили сами пациенты, и по динамике эритемы получить не удалось. Необходимы дополнительные исследования с унифицированными критериями оценки. Источник: JAMA Dermatology 📍 Будни медицины в MAX
214
13
⚡ Минздрав изменил правила ввоза медизделий по жизненным показаниям Поправки внесли в постановление Правительства РФ №1590 от 22 сентября 2021 года. Срок проверки заявления Росздравнадзором увеличили с трех до четырех рабочих дней. За это время ведомство проверяет сведения в заявлении и направляет межведомственный запрос для получения данных о пациенте. По итогам проверки ведомство определяет, выдать разрешение или отказать. Срок принятия решения сократили с двух до одного рабочего дня. Изменился и порядок ведения реестра разрешений. В нем больше не будут указывать срок действия документа, причины отказа и результат рассмотрения заявления. Одновременно Минздрав готовит поправки в закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Они должны закрепить за Правительством право устанавливать порядок ввоза медицинских изделий для конкретных пациентов. Если закон примут, изменения вступят в силу с 1 января 2027 года.
210
14
🏥 Наставничество-2026: новые правила для клиник С 1 марта 2026 года наставничество для выпускников медицинских вузов и колле
🏥 Наставничество-2026: новые правила для клиник С 1 марта 2026 года наставничество для выпускников медицинских вузов и колледжей стало обязательным. Без отработки под руководством наставника молодой специалист не получит допуск к периодической аккредитации. ✔ Кто может быть наставником: ✓ Медработник со стажем не менее 5 лет ✓ Специальность наставника должна совпадать со специальностью подшефного ✔Как оформить: → Дополнительное соглашение к трудовому договору → В документе прописывают ФИО, должности, срок наставничества (до 3 лет) и размер оплаты → Сумму выплат устанавливает медорганизация в локальных актах ✔Что нужно разработать: ○ Программу наставничества с учетом сроков отработки ○ Индивидуальный план для каждого молодого специалиста ○ Положение о наставничестве в клинике Важно: наставничество разрешили проводить дистанционно — если это позволяет сопровождать работу выпускника и оценивать его действия. 👉 Готовые образцы документов и программы наставничества >>
237
15
😔 Вы стали циничны с пациентами? Перестали радоваться успехам? Это не просто усталость Профессиональное выгорание подкрадыва
😔 Вы стали циничны с пациентами? Перестали радоваться успехам? Это не просто усталость Профессиональное выгорание подкрадывается незаметно. Сначала — лёгкое раздражение. Потом — чувство, что работа бессмысленна. Потом — вы перестаёте сочувствовать пациентам. А затем — ваше собственное здоровье начинает давать сбои. Это не слабость. Это системная перегрузка, с которой можно и нужно работать. 25 августа психолог Игорь Спивак поможет: — определить стадию вашего выгорания (самодиагностика); — понять, какие факторы стресса работают именно на вас; — освоить практики восстановления, которые реально работают. Вы спасаете жизни. Но кто спасёт вас? 👉 Смотреть программу >>
285
16
📋 Химический ожог глаза: первая помощь и классификация При химическом ожоге счет идет на минуты. Главное правило: сначала пр
📋 Химический ожог глаза: первая помощь и классификация При химическом ожоге счет идет на минуты. Главное правило: сначала промыть глаз, потом собирать анамнез. ► Что делать сразу: — Промывать водопроводной водой не менее 15–30 минут. — Если воды нет — любая чистая жидкость, в крайнем случае безалкогольный напиток или молоко. — Перед промыванием — закапать местный анестетик. — Проверять pH лакмусовой бумагой до нейтрального значения. ► Особый случай — плавиковая кислота. Может вызвать системную гипокальциемию и летальный исход. Требует консультации терапевта. ►Опасная ловушка: тяжелый ожог легко недооценить. Чем глубже ишемия лимба, тем меньше покраснение и скуднее жалобы. Оценивать степень нужно минимум дважды — при первичном осмотре и через 1–3 дня. ► Классификации: Reim (глубина поражения) и Dua (протяженность поражения лимба). При тяжелых ожогах Dua точнее предсказывает прогноз. Подробный алгоритм лечения по стадиям >> 📍 Будни медицины в MAX
238
17
🧬 Нейроборрелиоз: как не пропустить и избежать ошибок Нейроборрелиоз — поражение нервной системы при болезни Лайма. Развивае
🧬 Нейроборрелиоз: как не пропустить и избежать ошибок Нейроборрелиоз — поражение нервной системы при болезни Лайма. Развивается у 3–15% пациентов. Своевременная диагностика критична: задержка лечения ведет к хроническим неврологическим расстройствам. Когда заподозрить: ✦ Двусторонний парез VII пары черепных нервов — один из наиболее характерных признаков. ✦ Менингит, радикулит, энцефалит в сочетании с укусом клеща или пребыванием в эндемичном регионе. 🧩 Алгоритм диагностики: → Серология крови: ИФА + иммуноблоттинг при положительном результате. → Люмбальная пункция — ключевое исследование при подозрении на НБ. → Нейровизуализация и ЭНМГ — для оценки поражения и дифдиагностики. 🧩 Лечение: ▪ Препараты первой линии: доксициклин, цефтриаксон, цефотаксим. ▪ Курс — 14–21 день. ▪ ГКС при парезе лицевого нерва не рекомендуют. 📝 Ошибки: гипердиагностика (антибиотики без показаний) и гиподиагностика (пропуск инфекции). 👉 Полный алгоритм с памятками >> 📍 Будни медицины в MAX
228
18
📊 Асимметрия на маммограмме: норма, артефакт или рак? Асимметрия — участок одностороннего перераспределения ткани без четких
📊 Асимметрия на маммограмме: норма, артефакт или рак? Асимметрия — участок одностороннего перераспределения ткани без четких границ. В BI-RADS выделяют три вида: асимметрия, глобальная асимметрия и фокальная асимметрия. Чаще всего это артефакт наложения тканей или нормальная анатомия. Но иногда — первый признак злокачественного процесса. 📍 Алгоритм действий: → Если асимметрия видна только в одной проекции — это артефакт наложения. Дополнительная диагностика не требуется. → Если асимметрия видна в двух проекциях и есть нарушение архитектоники, кальцинаты или образование — категория BI-RADS 4, требуется биопсия. → При сомнениях — томосинтез или УЗИ для уточнения. 📍 Красные флаги: ➜ Нарушение архитектоники. ➜ Сопутствующие кальцинаты. ➜ Образование на фоне асимметрии. 👉 Полный алгоритм с таблицами и примерами >> 📍 Будни медицины в MAX
208
19
🩺 Розовый лишай Жибера: меньше лечения — больше здравого смысла Розовый лишай — самокупирующийся дерматоз. В большинстве слу
🩺 Розовый лишай Жибера: меньше лечения — больше здравого смысла Розовый лишай — самокупирующийся дерматоз. В большинстве случаев он проходит самостоятельно и не требует активной терапии. Что изменилось в КР 2025: ✦ Этиология до сих пор неизвестна (гипотеза о HHV-6/7 — лишь предположение). ✦ Диагноз ставят только на основании клиники (материнская бляшка, «елочка»). ✦ При неосложненном течении специфическое лечение не рекомендуют. Чем помочь пациенту: ✧ Ограничить водные процедуры (горячий душ усиливает зуд). ✧ Исключить трение и перегревание. ✧ При зуде — топические ГКС слабой/средней активности коротким курсом. ✧ Антигистаминные — для купирования зуда, нарушающего сон. С чем дифференцировать: вторичный сифилис (серология обязательна!), микоз гладкой кожи, парапсориаз, многоформная эритема. 👉 Полный алгоритм диагностики и лечения >> 📍 Будни медицины в MAX
204
20
«Я на вас пожалуюсь!» — эти слова заставляют ваше сердце биться чаще? Вы теряетесь и готовы уступить? Пациентский экстремизм
«Я на вас пожалуюсь!» — эти слова заставляют ваше сердце биться чаще? Вы теряетесь и готовы уступить? Пациентский экстремизм работает на ваших эмоциях. Чем сильнее вы вовлекаетесь, тем больше теряете контроль. Страх жалобы, страх проверки, страх репутационных потерь — это те триггеры, которые используют манипуляторы. Как перестать быть заложником своих эмоций? 4 августа психолог Игорь Спивак разберёт: — какие психологические триггеры мешают вам отстаивать свои интересы; — как распознать манипуляцию с первых фраз; — как сохранять спокойствие и контроль в конфликтной ситуации. А медицинский юрист Галина Евстифеева расскажет, как действовать юридически грамотно. 👉 Смотреть программу вебинара >>
213