Психотерапевт Прибытков
رفتن به کانال در Telegram
Прибытков Алексей Обо мне, консультациях, моей книге 👉 https://taplink.cc/pribytkov Врач-психотерапевт, психиатр кмн, доцент В личку не пишу - это мошенники
نمایش بیشتر📈 تحلیل کانال تلگرام Психотерапевт Прибытков
کانال Психотерапевт Прибытков (@pribytkov_psy) در بخش زبانی روسی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 39 782 مشترک است و جایگاه 452 را در دسته پزشکی و رتبه 16 048 را در منطقه روسيا دارد.
📊 شاخصهای مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 39 782 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین دادهها در تاریخ 21 ژوئیه, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر 54 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر 10 بوده و همچنان دسترسی گستردهای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 21.79% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً 8.52% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب میکند.
- دسترسی پستها: هر پست به طور میانگین 8 665 بازدید دریافت میکند. در اولین روز معمولاً 3 387 بازدید جمعآوری میشود.
- واکنشها و تعامل: مخاطبان بهطور فعال حمایت میکنند؛ میانگین واکنش به هر پست 184 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند расстройство, окр, антидепрессант, психотерапевт, доза تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاههای شخصی توصیف میکند:
“Прибытков Алексей
Обо мне, консультациях, моей книге
👉 https://taplink.cc/pribytkov
Врач-психотерапевт, психиатр
кмн, доцент
В личку не пишу - это мошенники”
به لطف بهروزرسانیهای پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 22 ژوئیه, 2026)، کانال همواره بهروز و دارای دسترسی بالاست. تحلیلها نشان میدهد مخاطبان بهطور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کردهاند.
39 782
مشترکین
+1024 ساعت
+287 روز
+5430 روز
در حال بارگیری داده...
کانالهای مشابه
ابر برچسبها
اشارات ورودی و خروجی
---
---
---
---
---
---
جذب مشترکین
ژوئیه '26
ژوئیه '26
+194
در 11 کانالها
ژوئن '26
+256
در 14 کانالها
Get PRO
مه '26
+300
در 12 کانالها
Get PRO
آوریل '26
+263
در 14 کانالها
Get PRO
مارس '26
+374
در 11 کانالها
Get PRO
فوریه '26
+687
در 27 کانالها
Get PRO
ژانویه '26
+690
در 18 کانالها
Get PRO
دسامبر '25
+530
در 20 کانالها
Get PRO
نوامبر '25
+792
در 21 کانالها
Get PRO
اکتبر '25
+1 019
در 19 کانالها
Get PRO
سپتامبر '25
+943
در 28 کانالها
Get PRO
اوت '25
+1 094
در 19 کانالها
Get PRO
ژوئیه '25
+1 233
در 20 کانالها
Get PRO
ژوئن '25
+952
در 33 کانالها
Get PRO
مه '25
+983
در 17 کانالها
Get PRO
آوریل '25
+1 591
در 24 کانالها
Get PRO
مارس '25
+1 005
در 21 کانالها
Get PRO
فوریه '25
+954
در 22 کانالها
Get PRO
ژانویه '25
+848
در 13 کانالها
Get PRO
دسامبر '24
+825
در 21 کانالها
Get PRO
نوامبر '24
+1 359
در 21 کانالها
Get PRO
اکتبر '24
+1 119
در 25 کانالها
Get PRO
سپتامبر '24
+1 413
در 50 کانالها
Get PRO
اوت '24
+1 453
در 32 کانالها
Get PRO
ژوئیه '24
+765
در 13 کانالها
Get PRO
ژوئن '24
+1 211
در 28 کانالها
Get PRO
مه '24
+936
در 18 کانالها
Get PRO
آوریل '24
+829
در 15 کانالها
Get PRO
مارس '24
+976
در 24 کانالها
Get PRO
فوریه '24
+1 092
در 39 کانالها
Get PRO
ژانویه '24
+931
در 15 کانالها
Get PRO
دسامبر '23
+871
در 16 کانالها
Get PRO
نوامبر '23
+1 060
در 16 کانالها
Get PRO
اکتبر '23
+718
در 18 کانالها
Get PRO
سپتامبر '23
+966
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '23
+919
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '23
+898
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '23
+1 034
در 0 کانالها
Get PRO
مه '23
+625
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '23
+764
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '23
+801
در 0 کانالها
Get PRO
فوریه '23
+654
در 0 کانالها
Get PRO
ژانویه '23
+695
در 0 کانالها
Get PRO
دسامبر '22
+698
در 0 کانالها
Get PRO
نوامبر '22
+853
در 0 کانالها
Get PRO
اکتبر '22
+787
در 0 کانالها
Get PRO
سپتامبر '22
+806
در 0 کانالها
Get PRO
اوت '22
+1 306
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئیه '22
+568
در 0 کانالها
Get PRO
ژوئن '22
+385
در 0 کانالها
Get PRO
مه '22
+407
در 0 کانالها
Get PRO
آوریل '22
+478
در 0 کانالها
Get PRO
مارس '22
+6 050
در 0 کانالها
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 22 ژوئیه | +7 | |||
| 21 ژوئیه | +11 | |||
| 20 ژوئیه | +3 | |||
| 19 ژوئیه | +4 | |||
| 18 ژوئیه | +9 | |||
| 17 ژوئیه | +12 | |||
| 16 ژوئیه | +7 | |||
| 15 ژوئیه | +20 | |||
| 14 ژوئیه | +9 | |||
| 13 ژوئیه | +9 | |||
| 12 ژوئیه | 0 | |||
| 11 ژوئیه | +8 | |||
| 10 ژوئیه | +7 | |||
| 09 ژوئیه | +10 | |||
| 08 ژوئیه | +9 | |||
| 07 ژوئیه | +8 | |||
| 06 ژوئیه | +11 | |||
| 05 ژوئیه | +16 | |||
| 04 ژوئیه | +6 | |||
| 03 ژوئیه | +12 | |||
| 02 ژوئیه | +8 | |||
| 01 ژوئیه | +8 |
پستهای کانال
Случайно закрыл комментарии к предыдущей записи 🫤
Если есть желание, можно высказаться здесь ⬇️⬇️
| 2 |  За деньги – да?
Как вы относитесь к тому, что "лидеры мнений" (блогеры, лекторы на конференциях) продвигают препараты за деньги? Прилетело очередное предложение в личку: сделайте нативную рекламу препарата. Т.е. расскажите что-то о психике и мягко вверните, что таблетка "икс" – самое лучше лекарство. Причем надо сделать это так, как будто любовь к таблетке "икс" – моё искреннее и глубокое чувство, а не просто рекламный текст
И буквально на следующий день увидел в комментариях к записи "Психика и оземпик" (в другой сети) кучу восторженных отзывов: да, я принимала (название конкретного бренда), эффект прекрасный, побочек никаких, всем советую. Причем отзывы очень похожие и от людей, которые раньше никак себя не проявляли на канале – явное нашествие рекламных ботов
Какой отсюда вывод? К сожалению, продвижение препаратов за деньги весьма распространено и далеко не всегда выглядит, как прямая реклама. Будьте осторожны, если кто-то из блогеров (лекторов на конференциях) восторгается тем или иным препаратом – зачастую это не искренняя позиция, а коммерческий интерес. К сожалению, не всегда легко уловить финансовую составляющую в советах специалиста или комментариях пользователей.
Да, может быть достаточно этичное продвижение медикаментов, качественные продукты тоже нуждаются, чтобы о них рассказывали. Но вынужден сказать (на личном опыте и наблюдая за коллегами): получение вознаграждения не лучшим образом влияет на рассказ о препарате, даже если лектор или блогер старается быть честным.
Что до меня, то я когда-то выступал на конференциях с платными докладами, но в блоге никогда не писал про таблетки за деньги. Потом полностью отказался от взаимодействия с фармацевтическими компаниями. Хотя предложения поступали активно и продолжают появляться. Но держусь ✊ | 2 378 |
| 3 |  Семинар о головокружении и психике стартовал
Разбираемся в сложных вопросах в тандеме с отоневрологом Кирой Оверченко
Два дня погружения в тему
https://psydocmed.ru/dizziness | 2 821 |
| 4 |  Коллеги, встречаемся завтра на семинаре о головокружении и психике (+ запись на 90 дней)
Ссылка для подключения отправлена на email всем участникам семинара.
Проверьте почту (включая папки "рассылки" и "спам"). Не забудьте вступить в группу поддержки (в Telegram или MAX) - ссылки в этом же письме на email
Есть есть вопросы, пишите в комментариях
Ещё не поздно присоединиться, вся информация по ссылке:
https://psydocmed.ru/dizziness | 2 447 |
| 5 |  Встречаемся в ближайшие выходные (18-19 июля) чтобы обсудить проблему головокружения и психики
Вас ждёт:
▪️2 спикера с многолетним опытом работы с функциональным головокружением (мы начали заниматься этой проблемой до появления термина ПППГ)
▪️два взгляда - психиатра и отоневролога
▪️разбор редких состояний, которые надо различать с ПППГ
▪️анализ реального клинического случая (видео консультации) с возможностью погрузиться в интервью на приеме психиатра
▪️лекции с современной информацией, адаптированной для практики
Ещё не поздно присоединиться. Все подробности и регистрация по ссылке:
https://psydocmed.ru/dizziness | 3 756 |
| 6 |  Антидепрессанты + обезболивающие/ жаропонижающие
❓Можно ли сочетать антидепрессанты и НПВП (ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.)? Вопрос весьма актуален, т.к. антидепрессанты принимаются длительными курсами и вероятность того, что потребуется принять НПВП при болях или ОРВИ весьма высока.
🔆 Рассмотрим антидепрессанты СИОЗС (сертралин, эсциталопрам и др.) и ИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). Для этих подгрупп риск взаимодействия с НПВП выше, чем для других антидепрессантов.
🔆 Как это работает: под влиянием СИОЗС/ ИОЗСН меняется активность серотонина, а он регулирует активность тромбоцитов (клеток, участвующих в свертывании крови). В результате возможно (не у всех пациентов) снижение свертываемость крови и повышение риска кровотечений. В большинстве случаев эти риски низкие, но увеличиваются в случае комбинации с препаратами, которые тоже ухудшают свертываемость – НПВП как раз это и делают.
😢 Получается, что нельзя вместе?
🔆 Не совсем так. Правильный ответ: допустимо, но надо соблюдать осторожность. Можно принимать НПВП с антидепрессантом, если прием однократный или коротким курсом и нет других факторов риска. Нежелательно использовать высокие дозы НПВП. Дополнительные факторы риска: возраст 65+, язвенная болезнь, кровотечения в анамнезе, употребление алкоголя, приём антиагрегантов.
🔆 Среди НПВП следует выбирать препараты с меньшим риском кровотечений (ибупрофен), избегать с высоким риском (кеторолак, индометацин). Помним, что ещё есть парацетамол – это не НПВП, но в части случаев (напр., ОРВИ) может быть альтернативой, у него риски кровотечений ниже.
✅ Если вы планируете однократно или несколько дней принимать НПВП (ибупрофен) с СИОЗС/ ИОЗСН, у вас нет дополнительных факторов риска и признаков повышенной кровоточивости – комбинация допустима. Если есть дополнительные риски или сомнения – следует посоветоваться с врачом
➖➖➖➖➖➖➖➖
Психотерапевт Прибытков:
3️⃣ Telegram | 🤟 MAX | 4️⃣ ВК
ㅤ | 8 512 |
| 7 |  ✅ Проработать навыки правильного реагирования | 8 023 |
| 8 |  Головокружение не связано с "ВСД" и не лечится сосудистыми препаратами
"Психогенное головокружение" - устаревшее словосочетание. Его заменили "функциональное головокружение" и "персистирующее постурально-перцептивное головокружение" (ПППГ)
Как правильно диагностировать и лечить? Будем разбирать на семинаре для специалистов. Сегодня (10.07) финальный день сниженной стоимости
Все детали и регистрация по ссылке:
https://psydocmed.ru/dizziness
ㅤ | 9 398 |
| 9 | Два дня сниженной стоимости
Коллеги, до пятницы 10.07 (включительно) действует сниженная стоимость на онлайн семинар "Головокружение и психика: ПППГ и не только"
Встречаемся 18-19 июля на платформе Zoom
▪️Современная информация, адаптированная для применения в практике
▪️90 дней доступ к записи семинара
▪️Сертификат об участии (негосударственного образца)
▪️Чат поддержки с ответами на вопросы (в Telegram и МАКС)
Все подробности и регистрация по ссылке:
https://psydocmed.ru/dizziness
ㅤ | 2 855 |
| 10 | Психика и оземпик
Семаглутид (оземпик) и его "родственники" (лираглутид, тирзепатид) открыли новый этап в терапии ожирения и сахарного диабета, а так же связанной сердечно-сосудистой патологии. Как и любое лекарство они имеют пользу и недостатки. Одно время достаточно активно обсуждался вопрос влияния данной группы (АР ГПП-1) на психику
🔆 Подробно писал о АР ГПП-1 и психике в 👉 этой записи. Основные тезисы:
- при необходимости АР ГПП-1 можно сочетать с препаратами для лечения психических расстройств (антидепрессанты, антипсихотики)
- есть мнение, что могут быть использованы для контроля веса, если он чрезмерно увеличивается при терапии антипсихотиками или антидепрессантами, но нет надежных данных
- существуют противоречивые данные о возможном влиянии на психику, не исключено усиление проявлений тревоги и депрессии, но в части исследований, напротив, показано отсутствие такого влияния и снижение рисков
- есть публикации о повышении риска суицидальных мыслей, в других исследованиях этого не обнаружено, есть данные и о снижении риска суицидов
🔆 Недавно (апрель 2026) опубликовано крупное (без малого 100 тыс. пациентов) наблюдательное исследование из Швеции. Включались пациенты, которые получали АР ГПП-1, оценивалось влияние на психику. Кратко о результатах:
- для всех препаратов АР ГПП-1 в этом исследовании НЕ установлено повышения риска суицида и самоповреждений, напротив, риск самоповреждений снижался
- для семаглутида (оземпик, семавик и др. бренды) снизились риски ухудшения депрессии (на 44%), тревожных расстройств (на 38%), употребления психоактивных веществ (на 47%), госпитализаций и больничного листа по психическому заболеванию (на 42%)
- для лираглутида (саксенда, энлигрия) снизились риски госпитализаций и больничного листа по пси-нарушениям (на 18%), но снижение заметно скромнее, чем для семаглутида
- для эксенатида и дулаглутида значимого снижения пси-рисков не установлено
👌 Итог: не выявлено негативного влияния АР ГПП-1 на психическую сферу. В части случаев (особенно для семаглутида) выявлено снижение рисков пси-расстройств.
Тирзепатид (mounjaro, тирзетта) в данное исследование не включен
🔗 Оригинал публикации 👉 здесь, краткий перевод от коллег 👉 здесь
✅ Таким образом, назначение препаратов АР ГПП-1 не противопоказано при наличии расстройств психики и может присутствовать дополнительный "защитный" эффект в части случаев. Добавлю: это не значит, что ухудшения вообще исключены, контроль психического состояния целесообразен
➖➖➖➖➖➖➖➖
Психотерапевт Прибытков:
3️⃣ Telegram | 🤟 MAX | 4️⃣ ВК
ㅤ | 11 462 |
| 11 | Головокружение: бесплатная консультация под запись
Условия:
- диагностированное ПППГ (функциональное головокружение, "психогенное" головокружение) или обоснованное подозрение на данное нарушение
- согласие на видео запись консультации и последующую её демонстрацию врачам и психологам в рамках обучающего семинара
- соблюдение конфиденциальности: видео запись анонимная (без ФИО и других деталей, которые могут раскрыть личность), лицо на видео будет закрыто (размыто)
- по результатам консультации вы получаете моё заключение и рекомендации по терапии
Если заинтересовались пишите на профиль @pribytkov_psyhelp
Обязательно кратко опишите основные симптомы (1-3 абзаца текста). Без описания заявки не рассматриваем
Просьба отнестись с пониманием, что заявок будет много, а место лишь одно | 5 168 |
| 12 | У меня есть финансовые возможности и связи в медицине. Со своим головокружением я прошел множество неврологов, включая "топовых". Съездил в Германию. Но так и не получил ни диагноза, ни лечения. А в итоге молоденькая невролог в самой обычной клинике сказала, что это ПППГ и назначила антидепрессант, который убрал 80% симптомов
😢 Вот такая история пациента с функциональным головокружением. Последняя фраза отдаёт эйджизмом, но показывает, что важны не регалии и стаж, а знания
❓Так кто должен лечить головокружение, не имеющее "органических" причин?
🔆 В МКБ-11 такие нарушения включены в раздел болезней внутреннего уха, т.е. формально – это область интересов ЛОР-врачей (и сурдологов). Но для лечения рекомендуют антидепрессанты, психотерапию и вестибулярную реабилитацию. Я не знаю ЛОР-врачей, которые уверенно назначают антидепрессанты, отслеживают результат, готовы оценивать и корректировать побочные... Если это вы – пишите в комментариях
🔆 Обычно пациенты с головокружением первым делом обращаются к неврологам. Среди них чаще всего есть специалисты, которые готовы выявить функциональное головокружение и назначить терапию.
🔆 Вроде психиатры – последняя инстанция... Но многие сосредоточены на биполярном расстройстве, тревоге, аутистическом спектре и т.д., а функциональные нарушения "не любят" и не очень хорошо разбираются.
❓Когда следует активно направлять к психиатру (желательно, понимающему в особенностях проблемы)?
- недостаточный эффект "обычного" лечения (стандартных доз антидепрессантов)
- сложное состояние, где есть признаки разных нарушений психики
- суицидальные мысли
- целесообразность психотерапии (рекомендована по умолчанию, но не всегда возможна, здесь может быть и психолог с подготовкой в области психотерапии)
🔆 Пациенту, чью историю упомянул, я увеличил дозу антидепрессанта (сертралин), убрал "лишний" кветиапин и была психотерапия. Остаточные симптомы удалось устранить (но не всегда результат 100%)
✅ Детали диагностики и терапии функционального головокружения будем разбирать на онлайн семинаре. Ведущие Кира Оверченко (отоневролог) и Алексей Прибытков (психиатр). Все детали и регистрация по ссылке:
https://psydocmed.ru/dizziness
❗ Сниженная стоимость до ближайшей пятницы (10.09) | 10 795 |
| 13 |  О людях и кукушках
Знакомо? | 10 161 |
| 14 |  Тот случай, когда диагноз можно предположить по короткому тексту
🔆 Что видим? Стойкое головокружение в виде "тумана в голове", страха падения и чувства неустойчивости
🔆 Ранее были панические атаки, теперь избегание определенных ситуаций в силу страха падений. При обследовании невролог патологии не находит (но надо бы дополнительно отоневрологическое исследование, чтобы уточнить)
🔆 Такие симптомы характерны для функционального головокружения (ПППГ). А с точки зрения психики можно предположить агорафобию и расстройство телесного дистресса (соматоформное расстройство)
💊 А дальше в сообщении про лечение (не стал делать огромный скрин)
Психиатр выписал пиразидол и эглонил – не помогло, сейчас миртазапин – эффекта не вижу, но ещё и толстею. Положили в неврологию, диагноз не называют. Назначили: цитофлавин, церетон, магнезия, винпоцетин, пирацетам и бетагистин. Пока никакого улучшения
😥 Лечение выглядит грустно. Пиразидол заявлен, как антидепрессант (ингибитор МАО), но исследования очень слабые, доказательств эффективности не имеет. Эглонил часто назначают при депрессии, тревоге и функциональных симптомах, но это не имеет надежных оснований (подробнее 👉 здесь)
😥 Дальше миртазапин, который рекомендован только при депрессиях и для терапии функционального головокружения не подходит. И типичный побочный эффект в виде набора веса
😥 В отделении неврологии назначили "сосудистые и ноотропы" - вся эта группа не имеет подтвержденной эффективности. И плюсом бетагистин. Его часто воспринимают, как "таблетку от головокружения", но эффективен только при болезни Меньера. При функциональном головокружении бетагистин (бетасерк) бесполезен.
🔆 Что же мы посоветуем (если версия ПППГ/ агорафобия + СФР подтвердится)? Ключевая рекомендация - антидепрессанты СИОЗС и психотерапия + вестибулярная реабилитация
✅ Диагностику функционального головокружения, взаимосвязь с психикой и принципы терапии будем разбирать на семинаре для специалистов. Ведущие: Кира Оверченко (отоневролог) и Алексей Прибытков (психиатр)
Узнать подробности и присоединиться можно по ссылке:
https://psydocmed.ru/dizziness
ㅤ | 11 656 |
| 15 | Антидепрессанты разрушают печень?
🔆 Частый вопрос на приёме: влияет ли антидепрессант на печень и нужны ли какие-то анализы для контроля?
🙅♂️ Ответ отрицательный: на данный момент нет признаков, чтобы антидепрессанты ухудшали функцию печени и нет оснований для контрольных исследований. "На всякий случай" делать анализы не вижу смысла, это лишние расходы, а вероятность что-то найти стремится к нулю.
❗️Единственное исключение – агомелатин (вальдоксан), для этого препарата рекомендована регулярная оценка уровня ферментов печени (АЛТ, АСТ). Для агомелатина описаны единичные случаи серьезных нарушений со стороны печени, поэтому контроль необходим
❓А нужны ли ещё какие-то анализы при использовании антидепрессантов? Опять-таки нет прямых оснований для этого. Если принимаете препараты с высоким риском набора веса (миртазапин, пароксетин), то разумно подумать о контроле массы тела, но это немного другая история
✅ Итог: антидепрессанты не имеют рисков в отношении печени, контроль анализов не имеет оснований. Единственное исключение – агометалин (вальдоксан)
➖➖➖➖➖➖➖➖
Психотерапевт Прибытков:
3️⃣ Telegram | 🤟 MAX | 4️⃣ ВК
ㅤ | 13 574 |
| 16 | Дисморфия: что с моей внешностью?? 😱😱
🔆 Дисморфическое расстройство (дисморфия) – это стойкая озабоченность воспринимаемыми дефектами внешности (один или несколько), которые не заметны или малозаметны для окружающих
🔆 У человека возникает убежденность, что какая-то часть тела или облик в целом имеют серьезные изъяны, "уродства". Например, нос, уши или лицо в целом "уродливы, ужасны". При этом окружающие (искренне!) считают, что с внешностью всё в порядке или есть небольшой недостаток, который не имеет значения
✅ Ключевые критерии дисморфии:
1️⃣ Стойкая озабоченность воспринимаемым изъяном(и) внешности, незаметным или малозаметным для окружающих
2️⃣ Чрезмерное значение воспринимаемых дефектов: переживания по поводу их последствий, а также убежденность, что окружающие замечают, обсуждают, критикуют "изъяны"
3️⃣ Чрезмерные действия, связанные с воспринимаемым недостатком:
- изучение своей внешности (много времени перед зеркалом, ощупывать себя, изучать фотографии) и сравнение с "эталоном" – внешностью других, особенно привлекательных людей (длительно рассматривать чужие фото или видео, сравнивать со своей внешностью)
- стремление замаскировать или изменить предполагаемый дефект (чрезмерное использование косметики, "процедур красоты" или хирургические вмешательства)
- избегание социальных взаимодействий (контактов с другими людьми) или ситуаций, где воспринимаемый недостаток актуализируется (например, не смотреть на себя в зеркало)
🔆 Такие действия не способны привести к долгосрочному "результату", т.е. после кратковременного успокоения мысли о "дефекте внешности" возобновляются, либо "переключаются" на другую часть тела. Т.е. сколько бы косметологических процедур или оперативных вмешательств не перенес человек, его убежденность в серьезных проблемах внешности не исчезает
🔆 Перечисленные проявления стойкие, вызывают значимый дискомфорт и нарушение адаптации
🔆 В настоящее время дисморфическое расстройство отнесено к обсессивно-компульсивному спектру. Соответственно идея о наличии "дефекта внешности" – это навязчивая мысль (обсессия), а перечисленные выше действия: контроль внешности, попытки "исправить недостаток" и избегание – проявления компульсивных действий
⏳Ранее (в МКБ-10) использовался термин "дисморфофобия" и она подразделялась на "небредовую дисморфофобию" и "бредовую дисморфофобию". В отечественной литературе второй вариант порой обозначался, как "дисморфомания". В МКБ-10 бредовая дисморфофобия относилась к группе бредовых расстройств и предполагалось, что основной подход в лечении – антипсихотики (они же нейролептики, но уже устаревший термин)
☝️В МКБ-11 этот подход пересмотрен. Для всего ОКР спектра введен параметр критичности и два его варианта:
1️⃣ С удовлетворительной (сохранной) критичностью: человек понимает искажения своих мыслей, но из-за высокого уровня дискомфорта очень сложно им "противостоять"
2️⃣ Со сниженной (отсутствующей) критичностью: человек твёрдо убеждён в правильности своих идей и не принимает альтернативных объяснений
❗️Важно, что сниженная (отсутствующая) критика не является основанием для диагностики бредовых расстройств и назначения антипсихотиков. Лечение дисморфического расстройства (вне зависимости от критичности) должно проводиться по принципам, рекомендованным для ОКР: высокие дозы антидепрессантов группы СИОЗС и психотерапия
Подробнее о медикаментах при ОКР 👉 по ссылке
➖➖➖➖➖➖➖➖
Психотерапевт Прибытков:
3️⃣ Telegram | 🤟 MAX | 4️⃣ ВК
ㅤ | 15 191 |
| 17 |  Головокружение и психика: ПППГ и не только
🔆 Коллеги, приглашаем на онлайн семинар о проблеме головокружения
🔆 Обсудим вклад расстройств психики и систем поддержания равновесия, разберем особенности диагностики и лечения. Вы научитесь распознавать разные виды головокружений, их связь с нарушениями психики и обретете навыки оказания помощи пациентам
✅ Подробная информация по ссылке:
https://psydocmed.ru/dizziness
🎓 Ведущие:
▪️Алексей Прибытков (психиатр, психотерапевт)
▪️Кира Оверченко (невролог, отоневролог)
На семинар мы приглашаем:
- неврологов и отоневрологов
- психиатров, психотерапевтов и психологов
- ЛОР-врачей и сурдологов
- клинических ординаторов и студентов старших курсов
⏰ Где и когда: онлайн на платформе Zoom 18-19 июля с 10.00 до 17.00 мск. Семинар включает 8 вебинаров (лекции, разбор случая с видео-консультацией реального пациента, ответы на вопросы)
‼️ Вам будет доступна запись на протяжении 90 дней. После прохождения семинара вы получите сертификат участника (негосударственного образца)
✅ Узнать подробности и записаться на участие:
https://psydocmed.ru/dizziness
До встречи на семинаре! Благодарим за рекомендации и репосты ❤️🤝 | 11 443 |
| 18 | Выгораю в "декретном"?
❓На консультации возник вопрос: можно ли в отпуске по уходу за ребенком ("декретном отпуске") испытать выгорание?
🔅 Давайте определимся: что можно понимать под "выгоранием"? В психологической литературе это понятие существует достаточно давно и в широком смысле под ним понимают состояние "истощенности" в результате длительных чрезмерных нагрузок. Речь в большей степени про "эмоциональную" перегрузку, либо сочетание эмоциональных и физических.
🔆 В МКБ-11 термин "выгорание" внесен в раздел "Факторы, влияющие на состояние здоровья или обращения в медицинские учреждения". То есть, это не отдельный диагноз, а возможный фактор (психологический феномен), который может влиять на самочувствие и приводить к обращению к врачу или психологу.
✅ По МКБ-11 выгорание – это состояние, развившееся в результате хронического стресса на работе, с которым не удалось справиться
Ключевые признаки выгорания (критерии МКБ-11):
1️⃣ Дефицит энергии или истощение
2️⃣ Эмоциональная отстраненность от работы, негативизм или цинизм по отношению к профессиональной деятельности
3️⃣ Ощущение собственной неэффективности и отсутствия достижений
Термин выгорание (синдром выгорания) используется только в контексте профессиональной деятельности и не должен применяться отношении других сфер жизни
🔆 Вот так понятие "выгорание" трактуется в МКБ-11. Допустим, если врач годами работает с перегрузкой и в состоянии стойкого стресса, обнаруживает перечисленные три признака – мы можем говорить о наличии выгорания. Если на приеме нам рассказывают "я нахожусь в отношениях, но очень устал(а) от них и чувствую выгорание"... То это может быть значимое состояние, требующее психологической помощи, но его не корректно называть термином "выгорание"
🤱Так что с "мамой в декрете" (или папой, но это заметно реже)? Формально, мы не должны говорить про выгорание, так как речь не о профессиональной деятельности. По критериям МКБ только в этой сфере оправдано использование термина.
👶 Но здесь можно вспомнить фразу: "кто же назвал декретный отпуском, если это работа 24/7 без выходных и отгулов"? Нагрузка (и физическая, и эмоциональная) в период "декретного" может быть заметно выше, чем на "обычной" работе. Другой вопрос, что это не рассматривается, как профессиональная сфера. Но отсутствие трудового договора не меняет сути – есть вероятность значимой перегрузки
✅ Соответственно, исходя из критериев МКБ-11 мы не должны использовать "выгорание" в отношении психологических феноменов "перегрузки" в послеродовом периоде. Но важно понимать, что могут быть сложности вполне похожие на описанные критерии выгорания, но с "послеродовыми особенностями": чувство дефицита энергии и истощения, эмоциональная отстраненность и негативные эмоции, направленные на материнство (реже отцовство), чувство собственной неэффективности и отсутствия достижений
😢 Конечно, это касается далеко не всех. Но уверен, что кто-то увидел себя в этом описании. И нет, это не "капризы", не "избалованность современного поколения", а реальные сложности, которые требуют поддержки со стороны близких и (по необходимости) профессиональной помощи
🔆 Моё личное мнение: допустимо говорить о "выгорании мамы в декрете", но помним, что это шире, чем официальные границы термина. Понятие "выгорание" (burnout) весьма "молодое", возможно, его содержание в последующем изменится.
➖➖➖➖➖➖➖➖
Психотерапевт Прибытков:
3️⃣ Telegram | 🤟 MAX | 4️⃣ ВК
ㅤ | 12 066 |
| 19 |  С Днём медицинского работника!
Коллеги, желаю, чтобы работа приносила вам удовлетворение, а пациентам пользу
И пусть минует выгорание и разочарование 🤝🫶
❤️❤️❤️ | 2 911 |
| 20 |  Вот такой набор для всей семьи
А для вас что сейчас самое актуальное?
🔥 пельмени
👍 текила
❤️ антидепрессанты
😁 другое | 13 447 |
