Занудная педиатрия — Роман Шиян
👨⚕️ Врач педиатр, Москва, docdeti 📖 Книги: 1) «Рота вирусов и батальон бактерий: Книга о детских инфекциях» 2) «Занудная педиатрия для мам, пап, бабушек и дедушек: Разное про незаразное»
نمایش بیشتر📈 تحلیل کانال تلگرام Занудная педиатрия — Роман Шиян
کانال Занудная педиатрия — Роман Шиян (@drshnr) در بخش زبانی روسی بازیگری فعال است. در حال حاضر جامعه شامل 37 364 مشترک است و جایگاه 483 را در دسته پزشکی و رتبه 17 104 را در منطقه روسيا دارد.
📊 شاخصهای مخاطب و پویایی
از زمان ایجاد در невідомо، پروژه رشد سریعی داشته و 37 364 مشترک جذب کرده است.
بر اساس آخرین دادهها در تاریخ 05 ژوئیه, 2026، کانال فعالیت پایداری دارد. در ۳۰ روز گذشته تغییر اعضا برابر 54 و در ۲۴ ساعت گذشته برابر 6 بوده و همچنان دسترسی گستردهای حفظ شده است.
- وضعیت تأیید: تأیید نشده
- نرخ تعامل (ER): میانگین تعامل مخاطب 21.93% است و در ۲۴ ساعت نخست پس از انتشار، محتوا معمولاً 6.64% واکنش نسبت به کل مشترکان کسب میکند.
- دسترسی پستها: هر پست به طور میانگین 0 بازدید دریافت میکند. در اولین روز معمولاً 2 479 بازدید جمعآوری میشود.
- واکنشها و تعامل: مخاطبان بهطور فعال حمایت میکنند؛ میانگین واکنش به هر پست 0 است.
- علایق موضوعی: محتوا بر موضوعات کلیدی مانند инфекция, заболеваемость, диагноз, палочка, миопия تمرکز دارد.
📝 توضیح و سیاست محتوایی
نویسنده این فضا را محل بیان دیدگاههای شخصی توصیف میکند:
“👨⚕️ Врач педиатр, Москва, docdeti
📖 Книги:
1) «Рота вирусов и батальон бактерий: Книга о детских инфекциях»
2) «Занудная педиатрия для мам, пап, бабушек и дедушек: Разное про незаразное»”
به لطف بهروزرسانیهای پرتکرار (آخرین داده در تاریخ 06 ژوئیه, 2026)، کانال همواره بهروز و دارای دسترسی بالاست. تحلیلها نشان میدهد مخاطبان بهطور فعال با محتوا تعامل دارند و آن را به نقطه اثرگذاری مهم در دسته پزشکی تبدیل کردهاند.
در حال بارگیری داده...
| تاریخ | رشد مشترکین | اشارات | کانالها | |
| 06 ژوئیه | +16 | |||
| 05 ژوئیه | +7 | |||
| 04 ژوئیه | +27 | |||
| 03 ژوئیه | +1 | |||
| 02 ژوئیه | +11 | |||
| 01 ژوئیه | +4 |
| 2 | بدون متن... | 3 172 |
| 3 | Вот такой опрос
Ниже описана гипотетическая, сильно упрощенная и даже на первый взгляд несколько абсурдная ситуация, но она немного может помочь представить устройство медицины. Потом будет два опроса.
У человека есть орган N. Этот орган выполняет довольно важные функции. Без этого органа жить в принципе можно. Качество жизни будет заметно похуже, но жить можно.
Группа людей прошла у вас профилактическое медицинское обследование. У 100 человек было обнаружено заболевание X органа N. Лечение этого заболевания — удаление органа N. Другого лечения неизвестно.
Вы знаете, что если сейчас не удалить орган N, то 4 пациента из 100 в ближайшие годы погибнут от этой болезни, и, соответственно, если сейчас ничего не делать, то с 96 пациентами из 100 от этой болезни никогда ничего плохого не случится. Более точные прогнозы ваша наука делать пока не умеет.
Далее 2 вопроса. | 3 195 |
| 4 | Про врачей и здоровых людей
Мы тут ранее много говорили о неочевидных принципах устройства медицины. Вот увидел короткий текст у кардиолога Артемия Охотина на такую тему и очень захотелось поделиться.
Показания к тому или иному лечению иногда зависят не от состояния пациента, а от самого факта обращения к врачу.
Врачебное наблюдение небезобидно, оно само по себе приводит к диагнозам и лечению, независимо от исходного состояния пациента.
Он там пишет о своём кардиологическом, но в качестве иллюстрации приводит результаты очень интересной работы 1934 года из области педиатрии.
1000 школьников из Нью-Йорка. У 611 из них уже были удалены небные миндалины. Оставалось 389 детей с миндалинами.
Этих 389 детей привели на осмотр к врачам. Они увидели показания и предложили удалить миндалины 174 из них. Осталось 215 детей.
Этих 215 детей привели на осмотр к другим врачам. Они увидели показания и предложили удалить миндалины 99 из них. Осталось 116 детей.
Этих 116 детей привели на осмотр к другим врачам. Они увидели показания и предложили удалить миндалины 51 из них. Осталость 65 детей.
Дальше не продолжали, поскольку не хватило врачей для продолжения исследования.
В те годы в США регистрировали около 80 случаев смерти в год в связи с операциями по удалениям небных миндалин.
📖 Bakwin H. Pseudodoxia Pediatrica. N Engl J Med, 1945; 232: 691-697.
___
Сейчас времена изменились и в таких масштабах небные миндалины не удаляют, но делать всякого медицинского со здоровыми людьми можно ещё больше. Ранее я приводил иллюстрацию из современности, как профилактические УЗИ щитовидной железы лишали огромное количество людей важного органа, не принося пользы для жизни и здоровья.
В целом у врачей довольно неплохо получается лечить больных людей, но врачи очень плохо умеют работать со здоровыми людьми. Это не потому что врачи плохо учились. Может быть даже и наоборот.
Когда здоровый человек оказывается у врача, врач часто делает с ним то, что умеет делать хорошо — находит ему болезнь и лечит её.
Заметить это явление можно только если специально собирать и анализировать данные. Самому врачу или пациенту увидеть такое невозможно. Это будет выглядеть как «раннее выявление» и «своевременное лечение» и мы всегда в таких случаях будем считать, что приносим пользу и продолжать убеждаться в «правильности» наших действий.
Ну а польза, несомненно, тоже иногда бывает. Нет ничего в медицине «чёрного» и «белого». | 8 939 |
| 5 | Инфекционная заболеваемость в России в 2025 году, часть 3 из 3
Вирусные гепатиты
Острые вирусные гепатиты — около 4,8 тысяч случаев, ниже заболеваемости предыдущего 2024 года примерно в 2 раза: гепатит А — около 2,8 тысяч случаев, острый гепатит В — около 400 случаев, острый гепатит С — около 1,4 тысячи случаев, гепатит Е — около 130 случаев.
Хронические вирусные гепатиты — более 73 тысяч новых случаев, из них хронический гепатит С — около 58 тысяч новых случаев и хронический гепатит В — около 15 тысяч новых случаев.
Природно-очаговые инфекции
Все природно-очаговые инфекции: более 19 тысяч случаев.
Более 550 тысяч случаев обращений по поводу присасывания клещей, примерно на 20% выше в сравнении с предыдущим 2024 годом.
Иксодовый клещевой боррелиоз: более 9,5 тысяч случаев. Максимальное число случаев за последние 10 лет. Наибольшая заболеваемость: Москва, Кировская, Липецкая, Орловская, Воронежская области, Пермский край, Костромская, Рязанская, Калужская, Томская, Костромская области.
Клещевой вирусный энцефалит: более 1,8 тысячи случаев. Наибольшая заболеваемость: Кировская область, Красноярский край, Республика Тыва, Республика Хакасия, Пермский край, Республика Алтай, Забайкальский край, Архангельская область, Томская область, Республика Карелия.
Сибирский клещевой тиф: около тысячи случаев. Наибольшая заболеваемость: Республика Алтай, Хабаровский край, Алтайский край, Приморский край, Еврейская АО, Республика Тыва, Республика Хакасия, Новосибирская, Иркутская области, Красноярский край.
Гранулоцитарный анаплазмоз: 7 случаев. Моноцитарный эрлихиоз: 10 случаев.
Марсельская лихорадка: 7 случаев. Республика Крым и Севастополь.
Астраханская пятнистая лихорадка: около 100 случаев. Почти все в Астраханской области.
Крымская геморрагическая лихорадка: 49 случаев. Большинство в Республике Калмыкия, Ростовской области и Ставропольском крае.
Лихорадка Западного Нила: 145 случаев. Большинство в Краснодарском крае, Тамбовской области, Республике Крым и Севастополе.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом: около 5 тысяч случаев. Примерно в 1,5 раза больше в сравнении с предыдущим 2024 годом. Наибольшая заболеваемость в Республике Удмуртия, Нижегородской, Кировской областях, Республике Татарстан, Пензенской области, Республике Марий Эл, Ульяновской, Оренбургской областях, Чувашской Республике и Республике Мордовия.
Лихорадка Денге: 178 завозных случая.
Бруцеллез: около 540 новых случаев. Наибольшая заболеваемость в Карачаево-Черкесской Республике, Республике Калмыкия и Республике Дагестан.
Лихорадка Ку: 280 случаев. Большинство в Астраханской области, Ставропольском крае и Ростовской области.
Бешенство: 6 случаев.
Более 390 тысяч случаев обращений по поводу укусов, ослюнений и оцарапываний животными, из них более 237 тысяч пострадавших от укусов собак.
Туляремия: 45 случаев.
Лептоспирозы: 82 случая. Большинство в Санкт-Петербурге и Краснодарском крае. Псевдотуберкулез: 281 случай.
📖 О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2025 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2026. 407 с. [pdf] | 9 189 |
| 6 | Инфекционная заболеваемость в России в 2025 году, часть 2 из 3
Ветряная оспа и опоясывающий лишай
Ветряная оспа: около 840 тысяч случаев, примерно как и в предыдущем 2024 году.
Опоясывающий лишай: более 26 тысяч случаев, из них более 2 тысяч у детей.
Корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш и дифтерия
Корь: более 6,5 тысяч случаев. Наибольшее число случаев в Москве.
Среди заболевших около 90% непривитых или с неизвестным прививочным анамнезом, около 4% привитых однократно и около 6% привитых двукратно.
Краснуха: около 400 случаев (в предыдущем 2024 году было около 250 случаев). Около 90% случаев среди непривитых и лиц с неизвестным прививочным анамнезом. Наибольшее число, около 100 случаев, в Москве.
9 случаев краснухи беременных, которая привела к синдрому врожденной краснухи у новорожденных. Первая регистрация случаев врожденной краснухи за последнее десятилетие.
Эпидемический паротит: около 1,5 тысячи случаев. Примерно в 2 раза меньше заболеваемости в предыдущем 2024 году.
Среди заболевших около 84% непривитых и с неизвестным прививочным анамнезом, около 6% привитых однократно и около 10% привитых двукратно.
Большинство случаев, более тысячи, в Республике Дагестан.
Коклюш: более 7 тысяч случаев. Примерно в 4 раза ниже заболеваемости в предыдущем 2024 году.
Случаев дифтерии зарегистрировано не было.
Менингококковая инфекция
Генерализованные формы менингококковой инфекции: около 1,8 тысяч случаев, примерно в 3 раза выше в сравнении с предыдущим 2024 годом. Наибольшая заболеваемость в Москве. Отмечался циклический подъем заболеваемости с пиком в апреле 2025. Преобладали менингококки серогруппы А.
Туберкулез и ВИЧ-инфекция
Туберкулез: около 35 тысяч новых случаев, немного меньше в сравнении с предыдущим 2024 годом.
ВИЧ-инфекция: около 45 тысяч новых случаев, примерно на 13% ниже предыдущего 2024 года. Около 0,8% населения России живет с ВИЧ-инфекцией.
Острые кишечные инфекции
Острые кишечные инфекции: заболеваемость примерно на 10% ниже предыдущего 2024 года.
Среди установленных возбудителей преобладали норовирусы (первое место) и ротавирусы (второе место).
Сальмонеллез — около 34 тысяч случаев (примерно как и в предыдущем 2024 году), шигеллез— около 3 тысяч случаев (примерно в 2 раза меньше в сравнении с предыдущим 2024 годом).
Полиомиелит и энтеровирусные инфекции
Полиомиелит — 2 случая вакциноассоциированного полиомиелита (один у ребенка получившего первую вакцинацию ОПВ в Таджикистане, другой у непривитого ребенка из семьи, в отношении которого не были соблюдены меры по разобщению с недавно привитым ОПВ).
Энтеровирусные инфекции: около 38 тысяч зарегистрированных случаев, примерно в 2 раза выше предыдущего 2024 года. Рост заболеваемости преимущественно за счёт улучшения диагностики малых и экзантемных форм инфекции без поражения нервной системы (болезнь рука-нога-рот, герпангина). Среди экзантемных форм преобладали вирусы Коксаки А16 и А6.
Далее продолжение | 8 168 |
| 7 | Инфекционная заболеваемость в России в 2025 году, часть 1 из 3
Небольшое пояснение к данным
Ежегодно в начале июня Роспотребнадзор публикует доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения России за предыдущий год, который содержит данные о зарегистрированных случаях инфекционных заболеваний.
Эти данные отражают только количество зарегистрированных случаев, которое обычно меньше количества реальных случаев, так как чтобы случай был зарегистрирован и учтен, заболевший должен обратиться к врачу, врач должен знать о заболевании, должны быть доступны диагностические тесты или диагностические критерии для подтверждения заболевания, диагностические тесты должны обладать достаточной чувствительностью, должен существовать механизм регистрации и учета этого заболевания, а мотивация зарегистрировать и учесть случай заболевания у всех участников процесса должна превышать мотивацию не регистрировать и не учитывать этот случай.
С другой стороны распространение информированности о тех или иных инфекциях и увеличение доступности лабораторных исследований может увеличивать количество зарегистрированных случаев в сравнении с предыдущими периодами, необязательно отражая реальный рост заболеваемости.
Грипп, ОРВИ и внебольничная пневмония
Заболеваемость ОРВИ была примерно на уровне предыдущего 2024 года. В структуре возбудителей в порядке убывания были представлены риновирусы, новый коронавирус SARS-CoV-2, сезонные коронавирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, метапневмовирус и бокавирус.
Зарегистрированных случаев гриппа было примерно в 3 раза больше в сравнении с предыдущим 2024 годом. Отчасти по причине, что пик заболеваемости в сезоне 2024/2025 года пришелся на февраль 2025 года, а в сезоне 2025/2026 года на декабрь 2025 года, отчасти за счет более высокой обращаемости населения к врачам.
Сезон гриппа 2025/2026 начался рано и эпидемический порог был превышен уже в ноябре. Преобладал вирус гриппа A(H3N2) новой подгруппы К при низкой активности вирусов гриппа А(H1N1)pdm09 и В.
Внебольничная пневмония: около 950 тысяч случаев, примерно на 25% (у детей примерно на 40%) меньше заболеваемости в предыдущем 2024 году, когда отмечался подъем заболеваемости микоплазменной инфекцией, которые обычно происходят каждые 5 лет.
Новая коронавирусная инфекция (COVID-19)
Зарегистрировано примерно в 3 раза меньше случаев COVID-19 в сравнении с предыдущим 2024 годом. Внутригодовая динамика соответствовала течению эпидемического процесса сезонных ОРВИ.
Далее продолжение | 7 448 |
اکنون در دسترس! پژوهش تلگرام ۲۰۲۵ — مهمترین بینشهای سال 
